江苏预防医学

JIANGSU JOURNAL OF PREVENTIVE MEDICINE

青少年心理健康专题论著

  • 大学生童年期不良经历暴露与非自杀性自伤行为的关联

    张郁林;张一;李书琴;孙皖玉;宋先兵;万宇辉;

    目的探讨童年期不良经历(ACEs)暴露类型和时相与大学生非自杀性自伤(NSSI)行为的关联,为大学生NSSI行为防控提供参考。方法 2019年10—11月,整群选取安徽省2所不同城市的医学院校一、二年级在校学生,了解社会人口学指标、童年期不良经历和NSSI行为发生等信息,建立多因素logistics回归模型,分析ACEs不同暴露类型和时相与NSSI行为的关联。结果 7 623名大学生中NSSI行为检出率为16.46%(1 255例),男生检出率(24.10%)高于女生(13.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。报告有ACEs大学生6 944人,占91.09%,其中持续暴露6 100人,占80.02%。多因素logistics回归分析显示,持续暴露于躯体忽视、情感忽视、躯体虐待、情感虐待、性虐待、家庭功能不全和ACEs显著增加大学生NSSI行为发生风险,OR(95%CI)值分别为1.60(1.38~1.86)、2.13(1.81~2.49)、4.32(3.53~5.25)、4.74(4.02~5.59)、3.88(2.70~5.58)、2.87(2.38~3.46)、5.26(3.55~7.79)(P值均<0.05);男生暴露于ACEs与NSSI行为发生风险关联强度更高,女生暴露于躯体虐待、情感虐待和性虐待与NSSI行为发生风险关联强度更高。结论不同类型和时相的童年期不良经历与大学生NSSI行为发生风险增加相关,建议开展针对性干预。

    2021年04期 v.32 381-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 遭受校园欺凌与不良心理健康结局的关联

    廉启国;余春艳;毛燕燕;王尚明;左霞云;涂晓雯;楼超华;周维谨;

    目的探讨中小学生校园欺凌现状及其与不良心理健康结局的关联。方法 2019年4月,采取分层整群抽样的方法,选取甘肃省民乐县的3所中小学校1 575名在校学生,调查其遭受校园欺凌行为情况及心理健康状况。结果有83名学生自报在过去的2个月内遭受过欺凌(每月2~3次及以上),校园欺凌发生率为5.27%,不同性别发生率差异无统计学意义(χ~2=1.75,P=0.19);欺凌发生率小学生(9.77%)>初中生(4.63%)>高中生(0.56%),差异有统计学意义(χ~2=36.15,P<0.01)。被欺凌的青少年中不良心理的发生率高,抑郁症状、焦虑症状、自杀意念的发生率分别是26.51%、22.89%、14.46%,而一般青少年的发生率仅为7.77%、6.57%、7.98%,差异均有统计学意义(χ~2=34.51、30.47、4.33,P值均<0.05)。按性别分层进行多因素logistic回归分析发现,在女生中被欺凌是抑郁(OR=8.61)、焦虑(OR=4.71)和自杀(OR=3.30)的危险因素,而在男生中并未发现该关联。结论校园欺凌发生率小学>初中>高中,且被欺凌青少年不良心理发生率高,应尽早开展干预,并重点关注校园欺凌行为对女生心理健康的影响。

    2021年04期 v.32 386-389+392页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 徐州市大学生运动状况、睡眠障碍对焦虑情绪影响分析

    李加安;位鹏丽;李雯;黄啸;刘洋;殷德辉;

    目的研究大学生运动状况、睡眠障碍对焦虑情绪的影响,为促进心理健康提供依据。方法采用体育活动等级量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑症自评量表等,对徐州市4所高校进行在校大学生整群抽样调查,采用卡方检验和Spearman相关分析对资料进行分析。结果调查的3 366名大学生中,焦虑症状检出率为16.82%,睡眠障碍检出率为15.72%;无、轻度、中度、重度焦虑的大学生睡眠障碍率分别为9.43%、40.65%、69.77%、90.00%。不同年级、生源地、家庭经济状况、专业、每日手机使用时间、无目的看手机频率及运动量等级的大学生焦虑检出率差异均有统计学意义(P值均<0.05),焦虑病症与睡眠障碍间存在正相关性(χ~2=572.50,r_s=0.39,P<0.01),运动量和睡眠质量的交互作用对焦虑产生有影响。结论科学适量的运动、良好的睡眠质量有利于减少焦虑情绪。高校应积极开展心理健康教育,对高校学生的生活习惯(如手机使用)进行引导。

    2021年04期 v.32 390-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 高中生校园暴力流行病学调查与影响因素分析

    卫雪璐;张徐军;费高强;金岳龙;肖月;孙艳;任露露;杨亚明;

    目的探讨江苏省Y市高中生校园暴力发生情况及其影响因素,为相关部门制定预防措施提供依据。方法采取整群抽样的方式,随机抽取该市3所高中开展匿名问卷调查,了解校园暴力的发生情况,并采用多因素logistic回归分析方法分析影响因素。结果共调查3 807名高中学生,近1年内遭受过校园暴力的有1 355人,发生率为35.59%,男生(43.30%)高于女生(27.44%),差异有统计学意义(χ~2=101.70,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男生、年级、家庭成员关系不和睦、家庭教育方式为惩罚打骂型或惩罚说服结合型、父亲或母亲吸烟、控制情绪较困难、有饮酒史、近1年内经历过失恋,是中学生遭受校园暴力的主要影响因素(P值均<0.05)。结论高中学生校园暴力形势比较严峻,应当引起学校、家庭和社会各界的高度关注并采取有效的控制措施。

    2021年04期 v.32 393-395+411页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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论著

  • 多重不对称PCR探针熔解曲线法在一管中检测多个肥胖易感基因方法的建立

    李勇;鲁晶晶;李炳君;殷佳伟;

    目的针对中国人群4个常见的肥胖易感基因位点(FTO基因rs1421085位点、APOA5基因rs662799位点、FABP2基因rs1799883位点、ADRB3基因rs4994位点),建立一种方便、精准、低成本的检测方法。方法结合前期研究中发现的与中国人群肥胖密切相关的4个基因位点,设计引物对、荧光探针以及对应等位基因的靶序列,通过熔解曲线法,验证荧光探针与对应等位基因的靶序列的工作效果,确认不同基因型的熔解温度。采用PCR-Sanger测序法为金标准,对收集的人唾液样本进行检测,选取12个基因型的样本,开发多重不对称PCR荧光探针熔解曲线法进行检测。随后,使用多重不对称PCR探针熔解曲线法与PCR-Sanger测序法分别对200例志愿者的唾液样本进行基因分型检测,比较两种方法的结果与优缺点。结果多重不对称PCR探针熔解曲线法可以在一管中同时对4个常见的肥胖易感基因位点进行检测,准确度与PCR-Sanger测序法相同,且与PCR-Sanger测序法需有扩增、电泳、纯化、s测序的复杂步骤相比,可在一管中一次完成检测,操作更为便捷,且成本更加节省。结论本研究建立了一种针对4个常见肥胖易感基因位点的方便、精准、低成本的基因分型方法,为人群肥胖易感基因的批量筛查提供了一种有效的检测手段。

    2021年04期 v.32 396-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K]
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  • 中国肺结核发病趋势的ARIMA乘积季节模型构建

    张蓓蓓;彭献镇;王建明;王欣怡;于新航;

    目的根据我国肺结核发病趋势和流行病学特征,建立ARIMA乘积季节模型并进行预测。方法采用SPSS 25.0软件,对2004—2018年肺结核发病月度数据建模,预测2019年各月发病数,并与实际数据对比,分析预测效果。结果构建的ARIMA(2,1,0)(2,1,1)_(12)模型的拟合系数R~2=0.762,拟合度较高,残差序列的白噪声通过检验。预测结果的平均绝对误差百分比(MAPE)为7.17%,且在3月、10月关键节点处,预测误差仅为4.61%、2.5%。结论构建的ARIMA乘积季节模型拟合及预测效果良好,能较好地描述我国肺结核的发病趋势,为防控物资储备和人员安排提供数据支持。

    2021年04期 v.32 400-402+408页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K]
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  • 中学生健康素养与不安全交通行为的关联分析

    黄雪雪;胡婕;李丹琳;薛艳妮;汪素丽;汪姗姗;万宇辉;陶芳标;张诗晨;

    目的探讨中学生健康素养与不安全交通行为之间的关联。方法 2017年11月—2018年1月,采用多阶段整群抽样方法,在安徽省合肥市、广东省阳江市、辽宁省沈阳市、重庆市4个城市抽取在校中学生进行问卷调查,采用《中国青少年互动性健康素养问卷》评价青少年健康素养总分(总分155分),收集一般人口学信息、健康素养总分和不安全交通行为等情况,共收回有效问卷18 900份。采用多因素logistic回归模型,分析健康素养总分与不安全交通行为之间的关联。结果调查对象健康素养总分为(100.44±23.86)分,走路玩手机、坐副驾驶位不系安全带、不遵守交通规则、乘坐危险驾驶的车辆的比例分别为56.87%、40.91%、23.76%、59.47%。根据健康素养总分的百分位数(<P_(25)、P_(25)~P_(75)和>P_(75))分为低(<85分)、中(85~116分)、高(>116分)3组,与高健康素养组相比,低、中健康素养组走路玩手机[OR(95%CI):2.26(2.08~2.46)、1.87(1.74~2.00)]、坐副驾驶位不系安全带[OR(95%CI):2.49(2.22~2.79)、1.62(1.47~1.78)]、不遵守交通规则[OR(95%CI):2.38(2.14~2.64)、1.69(1.54~1.86]和乘坐危险驾驶的车辆[OR(95%CI):1.76(1.60~1.93)、1.43(1.32~1.54]的发生风险均较高。结论中学生健康素养与不安全交通行为存在关联。

    2021年04期 v.32 403-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 2018年江苏省儿童青少年近视状况调查结果分析

    项耀;王艳;张凤云;杨婕;张锡彦;杨文漪;胥建军;

    目的了解江苏省儿童青少年眼健康状况,为评价全省近视防控工作提供基线数据。方法在江苏省13个设区市抽取26个县(市、区),每个设区市包含1个城区和1个郊县,每个城区随机抽取7所学校(小学、初中、高中各2所,职高1所)和2所幼儿园;每个县区随机抽取5所学校(小学、初中各2所,高中1所)和2所幼儿园。以整班为调查单元,每个学校每个年级随机抽取2~3个班级,幼儿园在大班中抽取5.5~6.5岁儿童,进行裸眼视力检查和屈光度检查。结果共筛查学生60 363人,近视检出率为60.0%,其中幼儿为14.5%,小学生为41.0%,初中生为81.8%,高中生(含职高)为90.2%,随年级增加,近视检出率呈上升趋势(χ~2_(趋势)=1 483.00,P<0.01)。近视检出率城区(62.4%)高于郊县(57.2%),女生(62.9%)高于男生(57.5%),差异均有统计学意义(χ~2值分别为165.45、183.29,P值均<0.05)。近视程度构成轻度占47.8%、中度占39.9%、重度占12.3%,随着学段的上升,近视程度越严重,不同学段中近视程度分布差异有统计学意义(χ~2=6 252.40,P<0.01)。结论江苏省儿童青少年近视检出率较高,应针对不同人群采取综合有效视力防控措施。

    2021年04期 v.32 409-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 健康教育综合干预对糖尿病合并高脂血症患者的疗效、遵医行为及生活质量的影响

    王春园;孟醒;刘春晖;张娇娇;

    目的探索健康教育综合干预对糖尿病合并高脂血症患者疗效、遵医行为及生活质量的影响。方法选取在治的130例2型糖尿病合并高脂血症患者,随机分2组,均实施为期3个月的健康教育干预,观察组增加饮食护理、运动干预等综合干预。干预前后,均采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行负性情绪评分,采用自制问卷进行遵医行为评分,采用SF-36量表进行生活质量评分,并检测空腹血糖、餐后2 h血糖和血脂水平;干预后采用自制问卷进行满意度评分。结果干预前,2组SDS、SAS和遵医行为评分,血糖和血脂水平,SF-36总体健康和各维度评分差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与干预前比较:干预后观察组和对照组SDS评分[(38.23±3.85)、(44.89±4.16)分]、SAS评分[(38.22±4.01)、(47.23±4.63)分]均降低,且观察组评分均低于对照组;2组HDL-C[(1.59±0.30)、(1.37±0.26)mmol/L]均提升,TG[(1.54±0.37)、(1.85±0.54)mmol/L]、TC[(5.03±0.57)、(5.98±1.02)mmol/L]、LDL-C[(3.30±0.42)、(3.91±0.58)mmol/L]均降低,且观察组血脂指标水平均优于对照组;2组空腹血糖[(6.23±0.31)、(6.74±0.38)mmol/L]、餐后2 h血糖[(7.37±0.96)、(8.24±0.85)mmol/L]均降低,且观察组水平均低于对照组;2组各项遵医行为评分均提升(P值均<0.05),且观察组各项评分均高于对照组;2组总体健康和各维度评分均提高,且观察组评分均高于对照组;观察组总满意度(95.38%)高于对照组(84.62%);以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论综合干预合并健康教育是一种有效的糖尿病合并高脂血症患者干预方案,可有效提升患者遵医行为,降低患者血糖血脂水平,改善患者情绪及生活质量,可在临床中进行推广。

    2021年04期 v.32 412-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 丹阳市社区老年人群骨质疏松与饮食结构的关系探讨

    应洪琰;周金意;王金娣;

    目的探讨丹阳市社区老年人群饮食结构与骨质疏松的关系。方法基于丹阳市骨质疏松社区综合防控示范区建设,采用现场问卷调查被调查者基本资料及膳食摄入情况。采用双能X线吸收检测法检测髋部骨密度,分为骨质正常组、骨量减少组、骨质疏松组,比较膳食摄入情况;采用非条件logistic回归估算每种膳食每周摄入总量与骨质疏松关系。结果共纳入调查对象3 644人,骨质疏松症检出率3.9%(143例,骨质疏松组)、骨量减少症检出率41.1%(1 498例,骨量减少组)。不同性别、年龄、体重、BMI、职业、文化程度人群检出率差异均有统计学意义(P值均<0.01)。非条件logistic回归分析发现,每周总摄入量每增加50 g:畜禽肉类与鱼类骨质疏松发生风险降低3%(OR=0.97,95%CI:0.95~0.99,P=0.04),鱼类降低5%(OR=0.95,95%CI:0.90~0.99,P=0.03),新鲜水果降低10%(OR=0.90,95%CI:0.85~0.95,P<0.01),豆类制品降低6%(OR=0.94,95%CI:0.88~0.98,P=0.02);每周总摄入量每增加50 g:畜禽肉类(OR=0.98,95%CI:0.96~0.99)、鱼类(OR=0.98,95%CI:0.97~0.99)、新鲜水果(OR=0.98,95%CI:0.97~0.99)、坚果(OR=0.98,95%CI:0.97~0.99)骨质减少发生风险降低2%(P值均<0.05),畜禽肉类与鱼类降低1%(OR=0.99,95%CI:0.96~0.99,P<0.01),奶制品降低0.2%(OR=0.998,95%CI:0.997~0.999,P<0.01)。结论老年群体中,保证每周适量畜禽肉类与鱼肉、新鲜水果、豆类制品摄入量,可能对骨质疏松有预防保护作用。

    2021年04期 v.32 416-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 乌拉盖管理区高血压流行现状及影响因素分析

    高成花;王欣;张星光;李子超;刘敏;朱克峰;呼日勒特木尔;方鑫;

    目的了解乌拉盖管理区高血压患病、治疗与控制及相关危险因素,为内蒙古地区高血压社区防治策略的改进提供依据。方法随机抽样抽取乌拉盖年龄≥10岁的1 103名居民进行问卷调查及体格检查,采用多因素logistic回归分析高血压患病、治疗与控制的影响因素。结果 1 103人中,高血压患病率为44.8%(标化率43.6%),知晓率为59.7%(标化率48.5%),治疗率为48.6%(标化率38.5%),控制率为14.6%(标化率11.7%)。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.67,95%CI:1.25~2.23,P<0.01)、高年龄(35~<55岁:OR=3.08,95%CI:2.10~4.52,P<0.01;≥55岁:OR=5.43,95%CI:3.55~8.30,P<0.01)、中心性肥胖(OR=2.57,95%CI:1.92~3.45,P<0.01)为高血压患病的危险因素,奶制品摄入200~<300 g/d(OR=0.55,95%CI:0.35~0.85,P<0.01)为保护因素;高年龄(35~<55岁:OR=0.13,95%CI:0.05~0.40,P<0.01;≥55岁:OR=0.08,95%CI:0.03~0.25,P<0.01)、中心性肥胖(OR=0.61,95%CI:0.39~0.97,P<0.05)、合并糖尿病(OR=0.37,95%CI:0.17~0.80,P<0.05)、合并血脂异常(OR=0.38,95%CI:0.22~0.65,P<0.01)为高血压治疗的保护因素,经常吸烟(OR=3.10,95%CI:1.80~5.33,P<0.01)为危险因素;经常吸烟(OR=5.35,95%CI:1.88~15.15,P<0.01)为高血压控制的危险因素,合并糖尿病(OR=0.34,95%CI:0.18~0.66,P<0.01)为保护因素。结论内蒙古乌拉盖管理区高血压患病率较高,知晓率、治疗率与控制率仍有待提高。

    2021年04期 v.32 420-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 应用加权TOPSIS法与RSR法综合评价基本公共卫生服务质量

    陶长余;王秦;高海萍;李勇;张志兰;鞠佩峰;余盛楠;陈未央;曹忠;

    目的综合评价南通市基本公共卫生服务质量,为提升服务水平、制订管理策略提供依据。方法采用加权TOPSIS法和RSR法相结合,评价南通市2020年基本公共卫生服务资料,运用多元逐步回归分析,探索影响服务质量的主要影响因素。结果南通市下辖10个县(市、区),命名为A~J。加权TOPSIS法评价结果显示,2020年基本公共卫生服务质量前3名是D、G、F,后3名是A、B、J;多元逐步回归分析显示,居民电子健康档案建档率、健康档案使用率、管理人群血压控制率、2型糖尿病患者规范管理率是影响评价的主要因素;RSR法评价结果显示,F属于较好档,A、B属于较差档,其余7个地区属于中等。结论南通市基本公共卫生服务质量存在地区间不平衡现象,相关地区应完善村级服务体系,并加强电子健康档案建档、健康档案使用、高血压患者血压控制、糖尿病患者规范管理等措施,进一步提升服务质量。

    2021年04期 v.32 424-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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综述

  • HPV疫苗推广接种中存在的问题及对策研究

    柯慧;王立平;邓乐乐;刘丽娟;李长平;

    结合国内外的最新研究,从人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)疫苗有效性、安全性和人们对疫苗认知度及接种意愿等方面进行综述,分析我国引入HPV疫苗后的接种现状,并结合天津市免疫规划实际工作,对当前HPV疫苗接种工作存在的问题与不足进行阐述,提出相应的对策与建议,旨在促进HPV疫苗最优化使用,提高适龄人群及重点人群接种覆盖率。

    2021年04期 v.32 428-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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疾病防治

  • ARIMA模型在预测南阳市人间布鲁氏菌病发病风险中的运用

    彭阳;

    目的应用ARIMA模型预测南阳市布鲁氏菌病(布病)的发病风险。方法收集2008—2019年南阳市布病病例数据,应用ARIMA建立预测模型,使用2020年的观察值和预测值评估模型,并预测2021年发病情况。结果 2008—2019年南阳市布病发病呈升高趋势,发病高峰为每年的4—5月,拟合布病数据的最优模型为ARIMA(0,1,0)(2,1,2)_(12),该模型AIC值最小(1 088.33),Ljung-Box统计量检验,残差序列为白噪声序列;将数据整体回代,均方根误差(RMSE)=13.26,平均绝对误差(MAE)=9.02,表明ARIMA(0,1,0)(2,1,2)_(12)模型构建效果良好;利用构建模型预测2021年5月南阳市布病发病数最高。结论 ARIMA模型可用于预测布病发病情况,预测南阳市2021年布病发病有升高趋势,应加强布病防控工作。

    2021年04期 v.32 431-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 2015—2019年芜湖市镜湖区HIV/AIDS病例流行病学特征

    陶九胜;刘欣;

    目的了解芜湖市镜湖区艾滋病流行病学特征,为防控策略制定提供参考依据。方法收集2015—2019年镜湖区的艾滋病病毒感染者和患者(HIV/AIDS)信息进行分析。结果 2015—2019年共检测20 137人份,新报告HIV/AIDS病例137例,检出阳性率为0.68%,各年分别报告25、18、31、28、35例。男性127例,占92.70%;以性传播为主,其中同性性传播占70.80%,异性性传播占27.01%;不同婚姻状况、职业、户籍者传播方式构成差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论镜湖区新报告HIV/AIDS病例总体逐年增加,男男同性性行为是主要传播方式,中青年人群为主要感染群体。应加强防艾宣传教育工作,提高重点人群主动检测意愿。

    2021年04期 v.32 434-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 郑州市金水区2010—2019年输入性疟疾流行病学分析

    韩焕侠;谷园园;李瑞燕;王坤;王雅琳;王培培;

    目的掌握郑州市金水区输入性疟疾病例流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法收集2010—2019年金水区报告的疟疾病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2010—2019年共报告58例疟疾病例(男性57例、女性1例),均为境外输入性病例;年龄4~62岁,77.59%的为20~40岁;恶性疟45例(77.59%),卵形疟7例(12.07%),间日疟4例(6.89%),三日疟2例(3.45%),无死亡病例;56例(96.55%)为在非洲国家感染,1例(1.72%)为在美洲国家感染,1例为在亚洲国家感染。结论金水区疟疾防治效果稳定,近年来报告发病率在较低水平,须继续做好输入性疟疾防控工作。

    2021年04期 v.32 436-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 226例艾滋病新生儿抗病毒疗效不佳因素探讨

    张国栋;

    目的探讨艾滋病新生儿抗病毒治疗(ART)疗效不佳因素。方法回顾分析2016年3月-2019年5月226例接受ART的艾滋病新生儿临床资料,采用logistic多因素回归模型分析ART疗效不佳因素。结果 226例艾滋病新生儿中ART疗效不佳的占25.66%。logistic回归分析结果显示,出生至治疗间隔时间>5 d、顺产、合并机会性感染、孕期治疗时未遵从医嘱、母体耐药性、患儿漏服药物、基线CD4细胞计数<200/μl、基线病毒载量≥5log10拷贝/ml、父母文化程度为高中及以下水平、经济状况差、就医条件不方便、家属配合程度消极,均是影响艾滋病新生儿ART疗效不佳的独立危险因素(OR值为2.73~7.71,P值均<0.05)。结论应针对艾滋病新生儿ART疗效不佳因素进行合理的防控及治疗。

    2021年04期 v.32 438-439+449页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 2010—2019年常熟市≥50岁人群艾滋病流行病学特征

    徐里强;顾艳红;周春娟;

    目的了解常熟市≥50岁人群艾滋病流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法,分析常熟市≥50岁人群艾滋病疫情报告资料。结果 2010—2019年常熟市HIV/AIDS新报告638例,其中≥50岁病例173例,占27.12%,≥50岁人群艾滋病报告发病率从0.44/10万增长至1.64/10万,呈逐年增长趋势(χ~2_(趋势)=26.89,P<0.05)。≥50岁组艾滋病晚发现比例(45.09%)高于<50岁组(22.58%),差异有统计学意义(χ2=31.22,P<0.01)。≥50岁患者平均年龄60.45岁,男女比为3.441;本市户籍占86.71%,已婚占76.30%,文化程度以小学居多,占41.04%,农民占45.66%。样本来源中其他就诊者检测占38.15%,术前检测占24.28%。≥50岁病例以异性传播为主(67.05%),高于<50岁(27.96%),差异有统计学意义(χ2=89.72,P<0.01);抗病毒治疗率为90.17%,≥50岁病例病死率(28.32%)高于<50岁(9.68%),差异有统计学意义(χ2=34.90,P<0.01)。结论应将≥50岁男性人群作为艾滋病防控重点,采取有针对性的综合干预措施,遏制老年人艾滋病疫情传播蔓延。

    2021年04期 v.32 440-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 南通市通州区2012—2019年预防梅毒母婴传播工作实施效果

    曹莉;

    目的了解南通市通州区预防梅毒母婴传播工作实施效果。方法根据项目工作月报表、个案登记卡、随访卡,对通州区2012—2019年预防梅毒母婴传播工作进行分析。结果 2012—2019年接受初次孕产期保健孕产妇72 611人,梅毒检测率99.91%;住院分娩产妇48 218人,孕产期检测率100.00%,孕期检测率98.94%;检出梅毒感染孕产妇190例,检出率0.26%,治疗率94.05%,规范治疗率55.95%,早孕期确诊的占35.26%。梅毒感染孕产妇的性伴检测、感染情况:不详、未检测144人(占75.79%);检测46人(24.21%),其中感染14人(30.43%)。儿童预防性治疗率81.91%,梅毒母婴传播率3.82%,先天梅毒发病率9.38/10万活产。结论通州区预防梅毒母婴传播干预措施落实较好,母婴阻断成效明显,但早孕确诊、规范治疗、性伴追踪随访等工作仍需进一步加强。

    2021年04期 v.32 442-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 2019年信阳市325例疑似耐药结核病患者的治疗转归分析

    曹瑛;马天丽;李俊;梁瑞霞;

    目的分析疑似耐药结核病患者的治疗转归情况和影响因素。方法 2019年信阳市第五人民医院诊治的325例疑似耐药肺结核患者,根据耐药与否,分为耐药组(126例)和敏感组(199例),对两组的临床资料进行回顾性分析,分析耐药组耐药情况,计算两组治疗失败率;采用二元logistic回归分析耐药组患者治疗转归的影响因素。结果疑似耐药结核病患者的耐药率为38.77%(126株),以单耐药为主(49株,占15.08%),依次为耐2种药(40株,占12.31%)、耐3种药(31株,占9.54%)、耐4种药(6株,占1.85%)。两组患者均接受二线抗结核药物个体化治疗,耐药组治愈率(48.41%)低于敏感组(97.49%),差异有统计学意义(χ~2=109.95,P<0.05)。logistic回归分析显示,X线病变范围为5~6/3~4个肺野、有肺部病灶空洞、抗结核治疗次数≥4次、化疗方案不合理、药物治疗不规则、耐药≥2种为影响耐药肺结核患者治疗转归的独立危险因素(P值均<0.05)。Spearman相关性显示,X线病变范围、肺部病灶空洞、接受抗结核治疗次数、化疗方案、规则治疗、耐药情况与耐药肺结核患者治疗转归呈正相关(r值分别为0.28、0.60、0.35、0.32、0.40、0.60,P值均<0.05)。结论肺结核患者应根据药敏试验结果与肺部空洞情况选择合适的治疗方案,加强治疗过程的监督管理,降低失败率。

    2021年04期 v.32 445-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 白银市2016—2020年结核病流行病学特征

    王友军;张立新;陶瑞琴;

    目的分析近5年白银市结核病疫情的流行病学特征,为制定防治策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对报告的结核病疫情数据进行描述分析。结果 2016—2020年,白银市共管理肺结核病例3 737例,以初治病例为主(占95.88%);年均发病率59.42/10万;5年发病率53.08/10万~68.34/10万,差异有统计学意义(χ~2=1 071.32,P<0.01)。死亡90例,年均死亡率1.04/10万,病死率2.41%。病原学阳性率22.19%~60.57%,平均36.23%,呈逐年上升趋势(χ~2_(趋势)=387.69,P<0.01)。发病有明显季节性,以3月最多(占11.02%),10月最少(占5.49%)。男性发病率(50.21/10万)高于女性(35.96/10万),差异有统计学意义(χ~2=20.34,P<0.01)。不同年龄组发病率差异有统计学意义(χ~2=2 908.56,P<0.01),以≥60岁发病率最高为131.69/10万;职业分布以农民为主(占75.38%)。靖远县和会宁县报告病例数较多(分别占36.71%和28.79%)、发病率分别为70.73/10万和56.81/10万,下辖5县区报告发病率差异有统计学意义(χ~2=71.18,P<0.01)。初治病例治疗成功率(94.39%)高于复治病例(79.22%),病死率(2.32%)低于复治病例(5.84%),差异均有统计学意义(χ~2=58.12和7.65,P值均<0.01)。结论白银市结核病发病率较高,应加大防控力度。

    2021年04期 v.32 448-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 2014—2020年阜阳市肺结核病流行病学特征

    孙若曦;韦伟;李晓明;丁振涛;孙良;

    目的掌握阜阳市肺结核病流行病学特征,为开展防控工作提供依据。方法采用描述性方法对2014—2020年现住址为阜阳市的肺结核患者信息进行分析。结果 2014—2020年共报告肺结核病例26 089例,年发病率33.22/10万~55.69/10万,呈下降趋势(χ~2_(趋势)=705.07,P<0.05);男女比为2.371,男性发病率高于女性(χ~2=650.48,P<0.05);发病率随年龄增长总体呈升高趋势(χ~2_(趋势)=2 115.16,P<0.05);职业构成以农民为主,占86.17%。农民发病数近年减少,学生病例数近年增多。年均发病率阜南县最高(53.05/10万),颍州区最低(41.06/10万)。共发生12起学校聚集性疫情,普通高中7起,占58.33%。结论仍须继续加强阜阳市结核病防控工作,将老年人、农民、学生和男性作为重点防治人群。

    2021年04期 v.32 450-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 2015—2019年无锡市梁溪区疑似预防接种异常反应分析

    徐雯蓉;章成垚;崔越;王瑶;

    目的分析无锡市梁溪区2015—2019年疑似预防接种异常反应(AEFI)特征。方法收集2015—2019年梁溪区报告的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果共收集787例AEFI个案,男女比为1.291;报告例数居前3位的疫苗为百白破联合疫苗、麻风疫苗和流脑A群疫苗,分别发生274例(占34.82%)、94例(占11.94%)、69例(占8.77%);主要报告月份为5—6月,共238例(占30.24%);年龄以≤1岁组为主,共597例(占75.86%)。AEFI分类诊断中,一般反应679例(占86.28%),异常反应101例(占12.83%);接种后≤1d发生的705例(占89.58%),786例痊愈或好转(占99.87%)。结论梁溪区AEFI监测系统的敏感性有待提高,同时应加强预防接种风险知识的宣传,增强公众对预防接种的信心。

    2021年04期 v.32 453-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 1起企业诺如病毒暴发疫情调查与分析

    姬泽薇;倪敏华;王昌松;陈军;张猛;刘俊华;

    目的通过1起企业诺如病毒感染暴发疫情的调查处置分析,探讨发病原因,为预防类似事件提供参考。方法按照病例定义开展病例搜索,用描述性流行病学方法,分析疾病的流行病学特征并提供病因线索;采集病例和厨师肛拭子以及可疑食品和外环境样本,进行RT-PCR病毒核酸检测和基因测序鉴定病毒基因型别。结果共搜索到病例20例,罹患率为40.8%(20/49),症状以腹泻、呕吐、恶心为主,多为轻型病例。男女罹患率分别为34.48%、50.00%,差异无统计学意义(χ~2=1.18,P=0.28)。经RT-PCR检测,12份病例及10份厨工肛试子标本均检出GⅡ诺如病毒。回顾性分析显示,4月11日午餐为可疑暴露因素(RR=5.5,95%CI:1.37~22.05)。结论该起疫情是1起诺如病毒Ⅱ型隐性感染食品从业人员污染食品或食品容器引起的暴发疫情。

    2021年04期 v.32 455-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 某院重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布和耐药性分析

    刘银芳;崔静;王彩霞;陈培莉;

    目的了解某院重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布和耐药性。方法随机选取2019年4月—2020年4月就诊于某院重症监护室VAP患者110例为研究对象,对其致病菌分布情况及耐药性进行分析。结果 110例VAP患者中分离出致病菌303株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占58.74%、33.67%、7.59%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。铜绿假单胞菌对庆大霉素(18.75%)和左氧氟沙星(20.83%)耐药性较低,对氨苄西林(91.67%)和头孢他啶(66.67%)耐药性较高;鲍曼不动杆菌对米诺环素(15.56%)耐药性较低,对其他药物耐药性均>40%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星(均为12.50%)耐药性较低,对美罗培南和亚胺培(均100.00%)耐药性较高;肺炎克雷伯菌对头孢他啶(66.67%)、哌拉西林和头孢吡肟(均为53.33%)耐药性较高。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对青霉素(80.00%)耐药性最高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、四环素、青霉素、庆大霉素耐药性均>90%。结论重症监护室VAP病原菌耐药情况较复杂,应针对药敏情况规范选择合适的抗菌药物,提高VAP治愈率。

    2021年04期 v.32 457-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 焦作市解放区2015—2019年居民死因监测分析

    陈海慧;孟春辉;史靖靖;

    目的了解焦作市解放区居民死因分布特征与潜在寿命损失,评估不同疾病导致的疾病负担,为制定区域防控策略提供理论支持。方法采用国际统计分类第10版(ICD-10)对2015—2019年焦作市解放区居民死因进行分类,计算粗死亡率、标化死亡率、期望寿命、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)。结果 2015—2019年居民年均粗死亡率为617.06/10万,标化死亡率为601.66/10万,5年间男性、女性和总死亡标化率变化均无统计学意义(APC分别为2.59%、5.71%和4.38%,t值分别为1.94、1.98和2.42,P值均>0.05);男性死亡率(748.46/10万)高于女性(480.45/10万),差异有统计学意义(χ2=3.49,P<0.05)。0~14岁、15~44岁、45~64岁、≥65岁年龄组粗死亡率依次为31.27/10万、58.89/10万、525.33/10万、4 472.06/10万,差异有统计学意义(χ~2=40 158.93,P<0.05),随年龄增加呈上升趋势(χ~2_(趋势)=22 680.08,P<0.05)。0~14岁组首位死因为围生期损伤(占44.78%),15~44岁、45~64岁及≥65岁年龄组的首位死因均为循环系统疾病,分别占33.89%、43.75%、55.33%。5年间,居民期望寿命分别为77.47、77.73、77.42、77.76、79.58岁,居民潜在寿命损失前3位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤中毒,PYLLR分别为13.46‰、11.23‰、3.52‰;导致平均寿命损失前3位的死因依次为损伤中毒、传染病寄生虫病、消化系统疾病,AYLL分别为24.84、17.85、17.41年/人。结论慢性病为焦作市解放区居民的主要死因,应采取综合性防控措施,加强慢性病社区规范管理工作。

    2021年04期 v.32 460-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 多学科护理模式对糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

    杨明艳;邱爽;

    目的探讨多学科护理模式对糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法选择2017—2019年在本院接受治疗的糖尿病合并高血压患者200例,随机分为观察组和对照组进行为期3个月的护理干预,对照组进行常规护理干预,观察组在常规护理基础上进行以护士为核心的多学科护理干预。比较2组患者血压(DPB、SBP)、糖代谢(FBG、PBG)、脂代谢(TC、TG、FFA)和胰岛素抵抗(FINS、HOMA-IR)指标变化和生活质量及护理满意度。结果干预后2组患者血压、糖脂代谢和胰岛素抵抗各指标水平均有降低(P值均<0.05),除TC外,观察组其余各指标水平均低于对照组(P值均<0.05);生活质量躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等4个维度得分均提高(P值均<0.01),且观察组得分均高于对照组(P值均<0.01);观察组总护理满意度(95.37%)高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论多学科护理模式可显著改善糖尿病合并高血压患者的血压和糖脂代谢、降低胰岛素抵抗,并提高其生活质量和护理满意度,是一种安全、高效的护理模式,值得进行临床推广。

    2021年04期 v.32 463-464+513页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 苏州工业园区1起小学水痘暴发疫情的调查及疫苗保护效果分析

    陈东辉;麦峰;吴蕾;

    目的通过分析1起水痘暴发疫情,评价水痘减毒活疫苗保护效果,为学校疫情防控提供依据。方法收集苏州工业园区某小学1起水痘突发公共卫生事件资料,进行流行病学分析,计算水痘罹患率、水痘疫苗接种率及疫苗保护率。结果该起疫情共报告水痘病例64例,突破病例24例(占37.5%)。病例主要集中在一年级(占73.4%);一年级水痘疫苗接种率最低(仅60.85%),不同年级接种率差异有统计学意义(P=0.03),接种过1剂次、2剂次水痘疫苗的总体保护率(95%CI)分别为42.20%(14.24%~70.16%)、89.92%(78.02%~101.84%),与既往无水痘疫苗接种史的相比差异均有统计学意义(P值均<0.05);暴露前接种过2剂次者、暴露后接种第2剂次者、暴露后接种第1剂次者和暴露前接种过1剂次者保护率(95%CI)分别为100%、65.13%(39.33%~90.93%)、59.50%(28.17%~90.84%)、19.50%(-21.27%~60.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。既往无水痘疫苗免疫史者中,应急接种时间≤3天组水痘继发率低于>3天组[RR(95%CI)为0.12(0.02~0.93),P<0.05];既往有水痘疫苗免疫史者中,应急接种时间≤3天组水痘继发率与>3天组差异无统计学意义[RR(95%CI)为0.19(0.03~1.49),P=0.15]。结论适龄儿童应推广2剂次水痘疫苗接种策略。如未能及时接种,在发生水痘疫情后,3天内应急接种水痘疫苗也能提供良好的保护效果。

    2021年04期 v.32 465-466+468页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 克拉玛依市现存活HIV-1感染者高危行为史及社会支持状况调查

    阿斯木古丽·阿布来提;马燕;李淑华;王静;李君梅;王峰;

    目的了解克拉玛依市现存活HIV感染者的高危行为史及社会支持状况,为针对性预防HIV传播及开展病例管理提供依据。方法对>18岁的HIV-1感染者开展问卷调查,调查内容包括一般人口学信息、高危行为史及社会支持状况。结果共调查HIV-1感染者201例,年龄以<45岁青壮年为主,占54.23%;以维吾尔族和汉族为主,分别占47.76%、43.28%。91.04%的感染者确诊前从未进行过HIV-1检测,64.68%的感染者在确诊前与性伴发生性行为时未使用安全套。65.17%将阳性检测结果告知他人,其中告诉配偶/伴侣的占52.67%,告诉父母的占45.80%。180(89.55%)例认为确诊对自己的婚姻状况不会产生影响;41例(20.40%)在确诊后与配偶/伴侣发生过性行为。结论克拉玛依市HIV感染者确诊前高危性行为发生率高,HIV检测率低,应通过提高当地HIV检测率、降低高危性行为发生率来阻止当地疫情的进一步上升。

    2021年04期 v.32 467-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 2015—2020年深圳市罗湖区HIV抗体初筛阳性标本确证结果分析

    陈仕菊;王礼法;齐杰;陈传德;

    目的了解深圳市罗湖区HIV抗体初筛阳性样本确证结果,探讨免疫印迹条带对不确定结果转归的提示作用。方法对2015—2020年全区HIV抗体确证结果数据进行整理,比较不同性别、年龄、机构来源样本结果差异,及不确定样本条带分布及转归。结果 2015—2020年共收到确证样本2 202份,确证阳性占85.79%,阴性占8.81%,不确定占5.40%。男性确证阳性率为92.36%,女性为37.97%,差异有统计学意义(χ~2=594.98,P<0.01)。0~20、21~40、41~60、>60岁年龄组确证阳性率分别为90.40%、86.69%、87.25%、55.68%;≤60岁3个年龄组确证结果分布差异无统计学意义(χ~2=4.35,P=0.36);>60岁组确证阳性率低于其他年龄段,差异有统计学意义(χ~2=88.70,P<0.01)。来源于公益组织样本确证阳性率最高(97.09%),医疗机构(74.32%)最低,不同来源样本确证结果分布差异有统计学意义(χ~2=165.71,P<0.01)。不确定样本中最常见带型为单一p24条带,随访条带转阴或不确定占81.25%;不确定样本中包含gp160/gp120及p24条带的,经随访均转为阳性。结论罗湖区HIV抗体初筛阳性标本中男性确证阳性率较高,女性尤其是孕期妇女及心血管疾病、骨外伤人群易出现阴性及不确定结果。不确定样本中出现单一p24条带提示阴性可能性大,包含gp160/gp120及p24条带阳性概率较大。

    2021年04期 v.32 469-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 南通市通州区1999—2020年霍乱流行病学特征

    吴晓玉;

    目的了解南通市通州区1999—2020年霍乱疫情流行病学特征,为制定针对性防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对通州区1999—2020年霍乱疫情进行描述分析。结果通州区1999—2020年共报告霍乱疫情13起,累计报告病例14例,年均发病率0.06/10万;以散发疫情为主(报告1例病例的占92.31%),1起聚集性疫情(报告2例病例,占7.69%)。7—10月为发病高峰(占85.71%),男性病例占78.57%,农村病例占92.86%,农民病例占92.86%。致病原主要为O139群(占92.86%,1999—2019年),另有O1群1例(占7.14%,2020年)。危险因素主要为聚餐(占78.57%),食用海(水)产品(占64.29%)。2012年以来,通州区发现报告的4起霍乱疫情,有3起为江苏省当年首起疫情,1起为南通市当年首起疫情。结论通州区霍乱疫情整体处于低流行水平,但霍乱发生和传播风险依然存在。

    2021年04期 v.32 472-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 盐城市大丰区2010—2019年居民损伤和中毒死亡趋势分析

    盛凤;顾昕;顾晓平;覃玉;

    目的了解盐城市大丰区居民损伤和中毒死亡特点,为制定公共卫生政策提供参考依据。方法对盐城市大丰区2010—2019年居民损伤和中毒死亡信息进行流行病学描述,分析损伤和中毒的粗死亡率、标化死亡率和构成比,使用年度变化百分比(APC)分析死亡率的时间变化趋势。结果 2010—2019年,大丰区居民共因损伤和中毒死亡5 088人,粗死亡率为70.75/10万,标化死亡率为48.78/10万,居民死因第4位。损伤和中毒粗死亡率2011年最低(54.19/10万)、2019年最高(84.97/10万),10年间呈上升趋势(APC=4.812%,t=7.019,P=0.002)。男性粗死亡率(87.03/10万)高于女性(54.50/10万),差异有统计学意义(χ~2=269.209,P=0.000);总死亡率、男、女性死亡率均随年龄增加均呈上升趋势(P值均<0.05)。损伤和中毒死亡的前5位依次是机动车辆交通事故、意外跌落、溺水、自杀和意外中毒。结论损伤和中毒是大丰区居民死亡谱中重要死因,应当针对不同类型的损伤和中毒制定可行性的干预措施,降低死亡和疾病负担。

    2021年04期 v.32 474-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 2019年苏州市相城区1起幼儿园札如病毒聚集性疫情调查

    申井强;吴向青;杨静静;季顺峰;谭亚运;

    目的了解苏州市相城区某幼儿园1起由札如病毒引起的聚集性疫情。方法运用描述性流行病学方法,分析聚集性疫情流行病学特征。采集病例肛拭子、呕吐物和粪便以及环境样本,进行可疑病原体PCR核酸和致病菌检测。结果 2019年9月1—6日,通过病例搜索共发现病例16例,确诊病例8例,临床诊断病例8例。临床症状以呕吐为主(16例,占100.00%)。发病至痊愈间隔平均为2.50 d,就诊组为2.12 d,未就诊组为2.88 d,差异无统计学意义(t=-1.33,P=0.21)。发病时间主要集中在9月5日16:00—9月6日10:00,呈现点源传播方式,病例全部分布在小三班,罹患率为40.00%(16/40)。病例样本核酸检测诺如病毒、轮状病毒、星状病毒均为阴性,札如病毒阳性9份,阳性率50.00%,确诊病例8例,其1例肛拭子和粪便均为札如病毒阳性。环境样本检测诺如病毒、沙门菌和志贺菌均为阴性。结论本次疫情是一起札如病毒引起的胃肠炎聚集性疫情,教室内接触可能是主要传播途径。

    2021年04期 v.32 477-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 盐城市2014—2018年流感流行病学特征

    霍江华;徐士林;李长城;陈玉宏;

    目的分析盐城市流感的流行病学特征,为流感的预防和控制提供依据。方法收集分析2014—2018年盐城市各流感监测哨点医院上报的流感样病例(ILI)资料和核酸检测结果。结果 2014—2018年,盐城市ILI累计报告92 272例,流感样病例就诊百分比(ILI%)为4.85%,各年度ILI%差异有统计学意义(χ~2=3 357.268,P<0.001),且呈上升趋势(χ~2_(趋势)=2 873.515,P<0.001),病例中0~<5岁组、5~<15岁组分别占54.11%和33.06%。ILI核酸阳性率平均为7.60%,男性为7.73%,女性为7.60%,差异无统计学意义(χ~2=0.040,P=0.842)。各年ILI核酸检测阳性数和阳性率均呈现双峰分布:冬春季(12月至次年1、2月份)和夏秋季(8—9月)。从病原分型来看,新甲型H1N1是盐城市主要的优势毒株,占33.89%,其次是季节性H3(占29.28%)和B型流感病毒亚型中的Victoria系(占17.05%)、Yamagata系(占17.86%)。结论盐城市流感每年均呈冬春季和夏秋季双峰分布,中小学生是主要易感人群,应进一步加强流感监测工作,开展科学防控。

    2021年04期 v.32 479-480+488页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 2016—2018年常熟市居民心血管病高危影响因素研究

    周犇;盛红艳;薛雨星;顾亦斌;吴叶;

    目的初步了解常熟市居民心血管病高危率及高危类型,分析心血管病高危人群相关影响因素。方法 2016年1月—2018年5月随机抽取15个社区(村)开展筛查。内容包括问卷调查、身体测量和实验室检测等,采用描述性流行病学方法对结果进行分析。结果共调查16 063人,其中男性7 256人(占45.17%),女性8 807人(占54.83%)。心血管病高危率为20.15%,男女性分别为21.78%和18.81%;多因素logistic回归分析结果显示,男性、年龄越大,BMI值、血糖、总胆固醇及甘油三酯值越高,心血管高危风险越大,文化程度为初中及以上组相对小学及以下组风险低。心血管病史型、血压高型、血脂异常型和WHO风险评估的患病风险≥20%型的高危率分别为1.21%、16.25%、3.38%和4.35%。结论常熟市居民心血管病初筛高危率为20.15%,年龄、BMI、血糖、总胆固醇、甘油三酯、性别和文化程度是心血管病高危的影响因素,应积极开展综合措施预防控制心血管疾病,降低心血管疾病发病率。

    2021年04期 v.32 481-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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卫生监督监测

  • 商丘市医疗机构职业性外照射个人剂量及其与临床工作量相关性分析

    石友堂;

    目的探讨商丘市部分医疗机构放射学工作人员职业性外照射个人剂量以及与临床工作量的关系。方法选取2019年商丘市部分医疗机构放射学工作人员为研究对象,采用热释光法监测外照射个人剂量,对监测数据进行汇总分析,并采用Pearson系数法分析个人剂量与临床工作量的相关性。结果共调查773名医疗机构放射学工作人员,个人年有效剂量<1 mSv/年共694名(占89.78%),1~<5 mSv/年72名(占9.31%),5~<15 mSv/年6名(占0.78%),≥15 mSv/年1名(占0.13%);79名个人年有效剂量≥1 mSv工作人员中,从事放射诊断45名,放射治疗3名,介入放射学31名;个人年有效剂量≥5 mSv工作人员,放射诊断4名,介入放射学3名;不同工种人均年有效剂量差异有统计学意义(P<0.05),介入放射学最高为0.78 mSv/年;不同工种人均年临床工作量差异有统计学意义(P<0.05),放射诊断人员年临床工作量和人均年临床工作量均最高,分别为7 842片次/年和16.61片次/年;职业性外照射个人剂量与临床工作量呈正相关(r=0.98,P<0.05),不同工种两者关系均呈正相关(P值均<0.05)。结论商丘市部分医疗机构放射学工作人员职业性外照射个人剂量保持较低水平,但外照射个人剂量与临床工作量相关,工作中应加强防护。

    2021年04期 v.32 484-485+509页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 护听器适合性检验在职业卫生评价中的应用

    徐艳琼;李玲;刘炘;龚伟;

    目的了解火电厂运行岗位员工佩戴护听器后个人声衰减值(personal attenuation rating, PAR),为噪声个体防护用品的适合性评价提供更精确手段。方法使用3M E-A-Rfit~(TM)测试系统测量佩戴护听器者得到PAR,对首次未通过者给予培训与再测试,收集测试结果作为评价依据。结果共调查运行岗位锅炉及辅控巡检员工18人,该岗位工作地点噪声最高达到99.8 dB(A)。员工佩戴3M 1100型耳塞进行适合性检验的首次测试通过率为66.7%,平均PAR为(17.4±8.7)dB(A);干预及培训后,所有受试员工佩戴同款耳塞均达到最优保护水平,最终PAR均值为(22.3±5.0)dB(A),高于理论估计值17.4 dB(A),两者差异有统计学意义(t=4.191,P=0.001)。结论佩戴耳塞方法的正确与否可极大影响噪声防护效果,建议采用如3M E-A-Rfit~(TM)测试系统等适合性检验方法进行更精准的评价。

    2021年04期 v.32 486-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 东台市1192家企业职业病危害现状调查

    赵永生;梅欣欣;李跃翔;

    目的了解东台市企业职业病危害因素的分布特征和卫生管理现状,为制定职业病防治对策提供依据。方法采用江苏省统一编制的职业病危害现状调查表,通过询问、查阅档案、现场核查等方式,收集相关信息。结果调查1 192家企业,职业病危害因素总接触率为32.97%,其中小型、微型企业分别为43.03%和32.56%;有19 924名员工接触职业危害因素,较高的依次为噪声(62.36%)、棉尘(13.66%)、其他粉尘(12.50%)、其他化学因素(7.52%)和铁及其化合物粉尘(5.10%);1 169家企业进行了职业病危害申报,申报率达98.07%;微型企业近3年的工作场所检测率和职业健康体检率分别仅为2.18%、2.90%。结论东台市小、微企业的职业危害因素较为突出,建议政府相关部门形成联动机制,加强职业病防治宣传及监管力度。

    2021年04期 v.32 489-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 2019年广州市白云区某农村饮水安全工程卫生学评价

    陈梁发;林虹;彭会德;谭伟煊;罗桂河;李诚;

    目的对广州市白云区某农村饮水安全工程开展卫生学评价。方法依据《2019年农村饮水安全工程卫生学评价技术方案》,通过查阅资料、现场卫生学调查、水样采集与检测、专家组研讨及评审等形式,对供水工程进行卫生学评价,并提出整改建议。结果工程水源选择、取水构筑物、水处理工艺、水质检测、涉水产品卫生及输水管网卫生等符合供水单位卫生规范要求,水源水、出厂水和末梢水检测符合国家标准要求,卫生学调查显示取水口上游的污水处理厂存在对下游饮用水源污染风险,近5年水源监测结果显示,粪大肠菌群合格率偏低,氨氮、锰、铁、汞等指标各年均有不合格,其他指标均达标。结论该供水工程主要卫生学风险是水源污染,建议加强水源防护巡检,尽快考虑备用水源,加强供水管网维护管理。

    2021年04期 v.32 491-492+495页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 常熟市2015—2019年噪声作业工人听力状况调查分析

    肖焕;高科;

    目的分析对比噪声作业工人听力变化情况,为更好地保护劳动者健康提供依据。方法分析常熟市2015—2019年职业健康检查中完成听力检查的110 903人次噪声检查结果。结果 2015—2019年噪声作业工人听力语频损失检出率19.2%,不同年份在11.7%~22.9%,差异有统计学意义(χ~2=413.6,P<0.01),且呈增加趋势(F_(趋势)=15.471,P<0.05);高频损失检出率11.3%,不同年份在8.2%~12.4%,差异有统计学意义(χ~2=176.2,P<0.01);异常检出率在不同规模、经济类型企业以及职工工龄之间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。异常检出率和各频率平均听阈在2015—2019年间逐年增高(P值均<0.05)。小微企业对比大中型企业,私营经济企业对比公有制经济、港澳台经济、外商经济企业异常率较高(P值均<0.05)。结论应进一步加强噪声作业工人的健康监护工作,加强微型、私营企业的监管,提高工人自身防护意识,减少噪声对劳动者的危害。

    2021年04期 v.32 493-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 2019年新疆某地区1起误食亚硝酸盐食物中毒死亡分析

    阿斯亚·哈帕尔;图呢莎古丽·阿布都外力;艾尔肯·塔西铁木尔;

    目的调查分析1起食物中毒事件流行病学特征,寻找引起食物中毒的原因,提出防控措施。方法根据病例定义进行病例搜索,通过病例访谈、食谱调查、现场采样、实验室检测和现场流行病学调查等方法,对食物中毒事件进行分析。结果一家4人食用大米稀饭,食用最多者约250 g、最少约10 g, 0.5~1 h后出现恶心、剧烈呕吐、头晕、四肢无力、晕厥等反应;1人在就医途中死亡,3人经洗胃、气管插管、阿托品、多巴胺、地塞米松等抢救处理和对症治疗后,1人抢救无效死亡,2人病情好转。经实验室检测定量分析结果显示大米稀饭亚硝酸盐浓度高达6 080 mg/kg,结合现场流行病学调查确定,该事件为误将玉石染液亚硝酸盐溶液作为盐水溶液食用而中毒。结论本起事件是误将亚硝酸盐溶液当成盐水溶液食用而导致。需加强对剧毒品的管理,从源头断绝此类事件的发生。

    2021年04期 v.32 496-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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少儿妇幼卫生

  • DDST筛查在农村儿童健康管理中的应用

    姚潇;钱晓菊;张艳梅;袁姗姗;晓颖;吴春玫;张爱红;

    目的了解如东县0~3岁儿童心理行为发育问题,探寻农村儿童心理行为筛查模式。方法 2018年4月—2019年12月,对如东县接受健康检查的8、18、30月龄儿童进行丹佛发育筛查测验(DDST),同时对预警征象筛查及行为发育指标筛查结果为阳性的儿童再次进行DDST筛查。分析儿童发育迟缓情况,并对筛查阳性儿童进行干预。结果共筛查13 781名0~3岁儿童,DDST筛查阳性578例,阳性率4.19%;男童阳性筛查率(5.35%)高于女童(2.99%),差异有统计学意义(χ~2=33.78,P<0.05);18、30月龄组可疑和异常筛出率(分别为4.50%、3.24%)明显高于8月龄组(2.16%),差异均有统计学意义(χ~2=46.40、15.82,P值均<0.05)。DDST筛查阳性儿童主要为语言能区发育迟缓(占39.80%),其次依次为大运动能区(29.78%)、精细动作-适应性能区(占19.51%)和个人-社交(占10.91%)。480例可疑儿童,经3周干预后复筛,转正常407例(占84.79%)。结论 DDST筛查能有效促进儿童早期发展;有条件的农村儿保门诊可开展预警征象、行为发育指标、DDST联合筛查。

    2021年04期 v.32 498-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 2016—2020年金湖县体弱儿管理状况及影响因素

    郑志红;王玉婵;孙道宽;

    目的了解金湖县体弱儿童管理状况,为系统规范管理体弱儿提供科学依据。方法选取2016—2020年金湖县儿保门诊发现的0~3岁体弱儿,了解其疾病分类和分布情况,并对其健康现状及其影响因素进行分析。结果 2016—2020年,金湖县系统管理0~3岁婴幼儿11 671人,筛出体弱儿1 037例,体弱儿发生率8.89%,结案率97.01%。5年间,体弱儿发生率呈逐年减少趋势,结案率呈逐年升高趋势(χ~2_(趋势)=36.24、10.33,P值均<0.05)。男性体弱儿发生率(9.86%)高于女性(7.78%),差异有统计学意义(χ2=15.48,P <0.01)。0岁组体弱儿发生率(7.33%)高于1岁组(1.04%)和2岁组(0.51%),差异均有统计学意义(P值均<0.01)。农村户籍体弱儿发生率(12.10%)高于城镇居民(7.76%),差异有统计学意义(χ~2=50.83,P<0.01)。营养性缺铁性贫血位居疾病分类首位,占67.89%。结论金湖县体弱儿发生率相对较低,疾病以营养性缺铁性贫血为主,应进一步加强体弱儿专案管理,加强营养监测和健康教育。

    2021年04期 v.32 500-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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卫生管理与健康促进

  • “互联网+预防接种知识家长课堂”家长知信行调查研究

    何永辉;周开举;王海荣;吴碧娇;邓洁莹;

    目的分析"互联网+预防接种知识家长课堂"对家长预防接种知识知晓率、儿童疫苗接种率和接种及时率的影响,研究信息化宣传手段的作用和意义。方法选取2019年4月1日—10月1日在佛山市三水区出生并接受疫苗接种的婴儿720名,随机分成观察组和对照组,观察组家长参加"互联网+预防接种知识家长课堂"学习,分析学习前、后预防接种相关知识知晓率的差异,比较两组15月龄时疫苗接种率和接种及时率。结果与学习前相比,学习后观察组家长预防接种相关知识总知晓率由76.15%提升到89.38%,差异有统计学意义(χ~2=176.64,P<0.01);观察组婴儿5种免疫规划疫苗各剂次接种率(98.06%~100.00%)均高于对照组婴儿(95.00%~97.50%),差异均有统计学意义(χ~2=5.01~11.17,P值均<0.05),接种及时率(86.39%~96.94%)均高于对照组婴儿(80.28%~91.94%),差异均有统计学意义(χ~2=4.23~10.91,P值均<0.05)。观察组婴儿4种非免疫规划疫苗接种率(16.11%~61.67%)均高于对照组婴儿(11.11%~45.00%),差异均有统计学意义(χ~2=3.83~20.09,P值均<0.05)。结论三水区"互联网+预防接种知识家长课堂"项目有利于提高家长预防接种知识知晓率,及儿童预防接种率和接种及时率。

    2021年04期 v.32 502-503+506页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 2019年盐城市居民传染病健康素养水平及影响因素

    王丽萍;徐文华;徐红;杨军;刘荣海 ;朱琳;

    目的了解盐城市居民传染病健康素养现状及影响因素。方法 2019年采用分层多阶段整群随机抽样方法以及KISH表法从常住居民中抽取调查对象,调查盐城市居民的传染病健康素养水平。结果共调查3 595名15~69周岁的盐城市居民,其传染病健康素养水平为17.16%,标化后为23.95%。文化程度、年龄组、家庭人均年收入及是否患慢性病是主要影响因素(P值均<0.05),文化程度高、家庭人均年收入高者传染病健康素养水平更高,年龄大、患慢性病者传染病健康素养水平更低。结论盐城市居民传染病健康素养水平尚待提高,应对不同人群采取针对性的干预措施,将文化程度低、家庭人均收入低、老年人和慢性病患者作为重点干预人群。

    2021年04期 v.32 504-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 江苏省电子健康档案系统建设现状调查及分析

    沈征锴;沈雅;徐金水;

    目的了解江苏省电子健康档案系统建设现状,为进一步做好卫生信息工作提供依据。方法采用自制问卷,对江苏省所有县区电子健康档案系统建设情况进行调查;同时采用多阶段随机抽样方法,抽取医务人员及居民现场进行问卷调查。结果江苏省所辖113个市、县、区均已正常启用电子健康档案系统,但有5个县区(4.42%)无法与市级平台联通;102个县区(90.27%)的电子健康档案系统可进行慢病患者健康管理,100个县区(88.50%)可进行老年人健康管理,59个县区(52.21%)可进行孕产妇及0~6岁儿童健康管理,72个县区(63.72%)具备家庭医生签约管理功能。48个县区(42.48%)尚未对居民开放,居民查询方式为手机APP或微信占89.23%。医务人员对系统主观感受同意度最高的是"满足日常工作需求",不同文化程度、职称、是否接受过培训者,同意度差异均有统计学意义(P值均<0.05)。居民已建电子健康档案占76.15%,知道查询具体途径占62.31%,觉得电子健康档案很有用占52.69%,其中认为"检验检查结果"帮助最大(57.31%)。结论江苏省电子健康档案系统建设已取得较好效果,但数据互联互通、规范性及居居使用引导方面还需持续改进。

    2021年04期 v.32 507-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 河南省新乡市医疗机构医疗废物管理现状调查及对策分析

    刘茜;支晨曦;雷丽君;何丹丹;时军辉;贺丽君;李婕;刘玉茹;张有英;

    目的了解医疗机构医疗废物管理现状,为探索医疗废物管理模式提供证据支持。方法采取分层抽样法,调查河南省新乡市医疗机构医疗废物管理情况。结果调查47所医疗机构,2019年医疗废物产生量为0.33 kg/床·日,89.36%的医疗机构在医疗废物产生时及时分类,但医疗机构化学性医疗废物交危险废物处置中心处理的仅占38.71%。所有医疗机构均设有医疗废物暂存处,但仅有51.06%医疗机构医疗废物暂存处标识正确,71.43%的一级医疗机构能保证医疗废物暂存时间不超过2天。85.11%医疗机构配置医疗废物信息管理系统,89.36%的医疗机构有专职部门负责医疗废物管理工作,仅57.45%的医疗机构明确后勤部门是医疗废物管理的主管责任部门。结论河南省某市医疗机构医疗废物管理已基本规范,但仍存在医疗废物管理制度不健全、医疗废物集中处置单位缺乏或能力欠缺等问题。需要结合当地情况,加强协调合作,探索以城市为核心的特色医疗废物管理模式。

    2021年04期 v.32 510-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 《江苏预防医学》杂志稿约

    <正>《江苏预防医学》杂志是江苏省卫生和计划生育委员会主管,江苏省疾病预防控制中心、江苏省预防医学会主办的学术期刊,双月刊,单月出版。系中华预防医学会系列杂志,《中国核心期刊(遴选)数据库》收录期刊,《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊,并被《中国期刊网》《中国学术期刊(光盘版)》《万方数据数字化期刊群》《中文科技期刊数据库》全文收录。荣获2013—2014年度中华预防医学会系列杂志编辑质量奖,2015年入选江苏省精品科技期刊Ⅲ类项目,2016—2019年入选江苏省精品科技期刊Ⅱ类项目。

    2021年04期 v.32 376页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K]
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  • 本刊2021年3期优秀论文名单

    <正>为鼓励更多的优秀论文刊发《江苏预防医学》杂志,编辑部从2015年1期起,每期进行优秀论文评选。现评出2021年3期优秀论文5篇,每篇奖励800元。名单如下:辛婧,沈亚非,邓飞,等:PPARγ基因shRNA真核表达载体的构建及其干扰效果鉴定;苏健,崔岚,陈路路,等:江苏省35~75岁人群缺血性心血管病10年发病风险评估;姜璇玮,付豪,朱猛,等:同型半胱氨酸与心脑血管疾病高危因素的孟德尔随机化研究;

    2021年04期 v.32 427页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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