- 徐书伟;杨一洲;徐毓;郭建业;司佳;武文胜;张杰;陈远方;徐酩;王诗丹;
目的 利用深度学习进行自适应光学眼底图像的增强与量化，实现高精度血流信号提取。方法 使用基于去噪生成对抗网络的方法增强图像质量、基于多任务学习实现细胞密度的量化，开发一种结合掩码注意力掩码变换器架构的深度学习方法，对血流成像进行全景分割，从而完成眼底图像的血流流速量化的自动识别与分析。结果 多任务学习方法显著减少了血管和黄斑对细胞密度量化的影响。全景分割技术和面扫测量完成全视野血流流速量化，流速范围为10.0～50.0 mm/s,误差范围为-1 805.66～3 395.34μm/s。结论 结合自适应光学成像和深度学习，可实现全视野范围内眼底细胞与血流速度的精确量化，为眼底疾病的临床诊断和研究提供新的分析方法。
2025年03期 v.36 269-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 1612K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：54 ] - 洪捷;黄昊頔;许可;谈忠鸣;钱慧敏;彭杰夫;孔筱筱;周璐;
目的 研究emm12型A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)表型及全基因组特征，分析毒株的耐药性、耐药基因、毒力基因和全基因组序列特征之间的联系。方法 收集江苏省近年分离的82株emm12型GAS菌株，采用微量肉汤稀释法测定其对13种抗生素的最低抑菌浓度(MIC);采用全基因组测序技术，获得GAS超抗原基因、耐药基因以及转座子Tn916的携带情况；分析其SNP进化情况。结果 82株GAS对红霉素、四环素和克林霉素耐药率均为100.00%,对青霉素等8种抗生素均敏感。分离株携带2～6种耐药基因，中位数3种；耐药基因lmrP、ermB携带率均为100.00%,tetM携带率为97.56%,转座子Tn916携带率为82.93%。分离株携带的超抗原基因：2～8种，均未携带speA基因，slo基因携带率最高(100.00%)。SNP进化树分析发现，emm12型聚类为2个簇，分支1占28.04%,分支2占71.95%;分支2菌株speH和speI携带率(均为88.13%)高于分支1菌株(携带率分别为3.13%、0),差异均有统计学意义(χ~2=50.83、55.41,P值均<0.01);分支1、2菌株分别平均携带5(5,6)、7(7,7)种毒力基因，差异有统计学意义(Z=-5.93,P<0.01)。结论 江苏省近年emm12型A族链球菌对大环内酯类和四环素类抗生素耐药较为严重，相关耐药基因携带水平较高。SNP进化分支1和分支2的菌株在超抗原基因携带率和携带数量等方面存在差异。
2025年03期 v.36 275-278+292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1533K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：24 ] - 陈海;钱云;刘佳;杜文聪;周金意;
目的 了解江苏省交通伤害病例流行病学特征，为采取有效防控措施提供依据。方法 从全国伤害监测系统中获取江苏省2015—2021年哨点医院上报交通伤害病例信息，分析其人群和时间分布、发生基本情况、临床信息等，采用Joinpoint软件计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)及95%CI,估计伤害发生变化趋势。结果 2015—2021年，江苏省监测哨点共报告交通伤害病例126 054例，各年发生数整体呈上升趋势(AAPC=5.86%,95%CI,0.24%～11.79%,t=2.69,P=0.04)。其中，非机动车车祸73 585例(占58.38%),各年发生数呈上升趋势(AAPC=10.46%,95%CI:2.76%～18.74%,t=3.54,P=0.02),拐点出现在2019年；机动车车祸52 469例(占41.62%),各年发生数变化趋势不显著(AAPC=0.75%,95%CI:-2.29%～3.88%,t=0.48,P=0.63),拐点出现在2017年。病例以男性(55.70%)、35～59岁(49.30%)、初中学历(28.02%)、专业技术/办事人员(24.83%)较多。2月(4.83%)发生数最少，8月(占10.19%)最多，不同月份非机动车车祸发生数均高于机动车。发生主要地点为公路/街道(96.74%),主要活动为驾乘交通工具(60.01%)。伤害主要为挫伤/擦伤(66.74%),部位主要是下肢(30.48%)。大部分病例处理后离院(85.20%),仍有12.63%需住院治疗。结论 江苏省交通伤害发生数较高，特别是非机动车车祸，应采取针对性综合干预措施。
2025年03期 v.36 279-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 1058K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：33 ] - 范周全;胡文斌;金亦徐;陆吕霖;周杰;仝岚;秦威;
目的 了解昆山市居民高血压疾病负担，为高血压的防控提供理论依据。方法 利用2023年昆山市慢性病及社会影响因素调查数据和死因登记系统数据，采用全球疾病负担研究方法，计算高血压死亡人群归因分值(population attributable fractions, PAF)、归因死亡率、归因早死损失寿命年(years of life lost, YLL)等指标，评价高血压对昆山市居民的健康损失。结果 2023年昆山市有13.57%的居民死亡归因于高血压，归因死亡率为101.38/10万，标化归因死亡率为94.15/10万，归因YLL率为1 336.35/10万，标化归因YLL率为1 255.91/10万。归因死亡率男性为103.91/10万，女性为99.29/10万，且归因死亡率随着年龄的增加而上升，尤其是70～74岁后急速上升。缺血性脑卒中、高血压心脏病归因YLL率分别为416.55/10万和364.63/10万，是高血压造成的主要疾病死亡负担。去除高血压导致的死亡后，昆山市人均期望寿命可提高1.34岁。结论 昆山市居民高血压归因疾病负担沉重，需进一步采取措施消除高血压危害，减轻其带来的死亡负担。
2025年03期 v.36 283-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：22 ] - 王逢慧;
目的 分析近年泰顺县居民肺癌的发病与死亡趋势，为制定防控策略提供依据。方法 通过浙江省慢性病监测信息管理系统收集2014—2024年泰顺县肺癌发病及死亡数据，分性别、年龄组比较肺癌发病和死亡率，并采用Joinpoint回归模型计算年平均变化百分比(AAPC),分析变化趋势。结果 2014—2024年泰顺县新发肺癌3 135例，粗发病率77.19/10万，中标发病率49.22/10万，男性粗发病率(104.66/10万)高于女性(47.42/10万)(χ~2=430.60,P<0.05),中标发病率男性(61.24/10万)为女性(32.92/10万)的1.86倍。发病率随年龄增长呈上升趋势(χ~2_(趋势)=5 646.78,P<0.01),≥60岁人群占新发病例的68.20%。粗发病率与中标发病率，年均增幅分别为9.16%和5.82%(t值分别为9.74,5.67,P值均<0.05),男性和女性粗发病率(AAPC分别为7.35%、14.01%)、中标发病率(AAPC分别为4.08%、10.78%)均呈上升趋势(t值为3.32～16.89,P值均<0.05),其中女性(AAPC=10.78%)和30～39岁年龄组(AAPC=28.03%)增速显著。同期肺癌死亡2 156例，粗死亡率53.09/10万，中标死亡率31.78/10万，中标死亡率男性(46.06/10万)是女性(12.61/10万)的3.65倍，且各年龄段死亡率男性均高于女性，死亡病例中≥60岁人群占81.49%,男、女性及全人群粗死亡率与中标死亡率趋势性变化均无统计学意义(t值为-1.94～1.09,P值均>0.05)。结论 泰顺县肺癌发病率呈上升趋势，死亡率居高不下，作为泰顺县恶性肿瘤首位死因，肺癌的公共卫生挑战仍需持续关注；男性和老年人群是高危群体，女性及30～39岁组人群发病率增速突出。建议强化控烟、推广早期筛查(如低剂量螺旋CT)并优化老龄人群健康管理。
2025年03期 v.36 288-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1088K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] - 李莹;章剑;张燕茹;白莉莉;
目的 分析江阴市居民大肠癌筛查结果及结肠镜检查依从性，为大肠癌早诊早治提供依据。方法 对2021—2022年江阴市50～74岁常住居民进行大肠癌风险评估问卷和粪便隐血试验(FOBT)初筛，高风险人群接受结肠镜检查。计算筛查人群高危率及高危人群结肠镜检查依从率、病变检出率，分析结肠镜检查依从性影响因素。结果 共有161 018名居民参与筛查，发现高风险人群22 709人，高危率14.10%;10 498人接受结肠镜检查，依从率46.23%。结肠镜共检出肠道异常3 833人，其中癌前病变检出率2.69%、大肠癌检出率0.77%,早诊率80.72%。男性癌前病变和大肠癌检出率(3.54%、0.98%)均高于女性(1.99%、0.61%)。有饮酒、肠息肉史、一级亲属肠癌史、粪便隐血试验阳性的高风险人群结肠镜检查依从率高，60岁及以上、文化程度低、有精神创伤史人群结肠镜检查依从率低。结论 大肠癌筛查有助于提早发现癌前病变和早期癌，但结肠镜检查依从率有待进一步提高，尤其是老龄、文化程度不高的人群应加强健康宣教。
2025年03期 v.36 293-296+351页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 司佳;李桉栋;彭孝成;杨一洲;季心语;陈远方;
目的 探讨免疫细胞在妊娠糖尿病(GDM)发病中的因果关联及代谢物中介效应。方法 整合GWAS Catalog和IEU OpenGWAS数据库的欧洲人群数据，分析731种免疫表型、1 400种代谢物与6 033例GDM病例及110 330例对照的关联。采用双向及中介孟德尔随机方法筛选因果变量，量化代谢物的中介效应。结果 共筛选出5种与GDM显著相关的免疫细胞表型、6种与GDM显著相关的血浆代谢物(P值均<0.05)。其中，CD14~+CD16~-单核细胞的HLA-DR和CD14~+单核细胞的HLA-DR表达水平升高与甘露糖水平间存在显著正向因果关联(P值均<0.05)。CD14~+CD16~-单核细胞对GDM总效应为12.01%(OR=1.128,95%CI:1.068～1.191,P<0.001),直接效应占11.41%,中介效应占0.60%,即中介效应通过甘露糖贡献4.99%(z=2.034,P=0.041)。CD14~+单核细胞对GDM总效应为12.15%(OR=1.129,95%CI:1.068～1.194,P<0.001),直接效应占11.48%,中介效应占0.67%,即中介效应通过甘露糖贡献5.51%(z=2.046,P=0.041)。结论 CD14~+CD16~-/CD14~+单核细胞上HLA-DR表达水平与GDM发病风险存在显著正向因果关联，甘露糖在此关联中发挥了关键的中介作用。
2025年03期 v.36 297-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 2142K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 毛树存;王璐;葛冰玉;郑亚南;孙进;谭莉娜;
目的 了解育龄妇女健康素养水平及与健康结局关系。方法 2023年采用分层多阶段随机抽样法，抽取许昌市常住人口进行健康素养调查，采用logistic回归模型分析15～<50岁育龄女性健康素养水平及影响因素，Amos 28.0软件构建结构方程模型探讨人口学特征、健康素养水平与健康结局关系。结果 共纳入15～<50岁女性1 272人，健康素养水平为39.01%。二元logistic回归分析显示，城乡、文化程度、职业、家庭年收入、是否患慢性病、自付医药费金额是育龄妇女健康素养水平影响因素(P值均<0.05)。结构方程模型结果显示，人口学特征对健康结局总效应为-0.36,通过健康素养对健康结局的总效应为0.12。结论 许昌市育龄妇女健康素养水平较高，人口学特征可能通过健康素养影响育龄妇女健康结局，提升育龄妇女健康素养水平对改善健康状况具有重要意义。
2025年03期 v.36 303-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 1145K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：1 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 武常倩;李小强;董惠斌;张叶香;陈宝林;
目的 了解常州市中小学生常见病多病共存现状及其关联，为实施多病共防干预措施提供依据。方法 采取分层整群随机抽样，2022—2023年对常州市42所中小学校的学生进行体检。通过R 4.0.2软件进行关联规则挖掘，探究不同性别和年龄段学生多病共存的患病模式。结果 常州市中小学生近视、超重肥胖、营养不足、血压偏高、龋齿、脊柱弯曲异常6种常见病中检出≥2种的占66.89%,同时检出2、3、4、5种的分别占39.78%,21.67%,5.35%、0.10%。多病检出率随学段和年龄段的升高而上升(Z值分别为-26.457、-28.032,P值均<0.05),不同性别间多病检出率的差异无统计学意义(χ~2=0.401,P>0.05)。男、女生均指向近视的多病模式最多，最常见的多病模式均为：龋齿与近视、近视与龋齿、超重肥胖与近视。关联度最强的3种多病模式为：龋齿与近视、超重肥胖与近视、营养不足与近视。不同年龄段学生的多病模式不同，6～9岁多病模式均指向龋齿，10～14岁和15～18岁指向近视的多病模式最多。结论 应重视低龄儿童口腔健康干预，加强儿童青少年近视与肥胖防控，做好常见病早期筛查工作。
2025年03期 v.36 307-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：1 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ] - 杨政;赵倩颖;孙卯卯;许婕;
目的 了解公职人员久坐及体育锻炼行为与抑郁倾向关联性及两种行为对抑郁倾向的联合作用。方法 2023年，抽取扬州市2家政府部门和1家事业单位公职人员，开展久坐、体育锻炼行为与抑郁倾向现状调查，采用logistic回归分析抑郁倾向影响因素。结果 共调查261人，过去7 d日均静坐时间为(9.13±3.83)h,久坐行为发生率为60.92%;≤25岁组(90.91%)、日均睡眠时间>7 h(66.06%)、无任何体育锻炼者(75.76%)久坐行为发生率较高，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。抑郁倾向检出率为18.01%,过去7 d日均睡眠时间≤7 h、无任何体育锻炼、有久坐者抑郁倾向检出率较高，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，日均睡眠时间>7 h(OR=0.34,95%CI:0.17～0.69)、中等及以上水平体育锻炼(OR=0.34,95%CI:0.13～0.86)、无久坐行为(OR=0.29,95%CI:0.13～0.66)是抑郁倾向保护因素。将久坐及体育锻炼行为进行组合的相加交互分析显示，有久坐行为时，中等及以上水平体育锻炼水平(OR=0.30,95%CI:0.11～0.86)是抑郁倾向风险保护因素；无久坐行为时，低水平体育锻炼(OR=0.28,95%CI:0.08～0.91)、中等及以上水平体育锻炼水平(OR=0.21,95%CI:0.07～0.70)均是抑郁倾向风险保护因素(P值均<0.05)。结论 扬州市公职人员抑郁倾向检出率较高，且存在久坐行为和体育锻炼不足等不良生活方式，应采取针对性干预措施。
2025年03期 v.36 312-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 吴雨晨;周卒天;张钏沨;佘权;郑伟;王福如;
目的 分析江苏省医疗机构公共卫生建设现状，为构建医防融合体系下的医疗机构公共卫生工作模式提供理论依据。方法 对江苏省医疗机构公共卫生部门设立、人员配置、公共卫生职责等进行问卷调查。结果 250家医疗机构参与调查，70.6%已独立设置公共卫生科，其中63.2%为二级及以上医疗机构，且65.3%是在2021年后成立的。共调查2 660名医疗机构公共卫生人员，所学专业为公共卫生相关专业的占17.5%,以护理专业人数最多，占42.5%。68.4%的医疗机构成立公共卫生工作领导小组或委员会。承担公共卫生工作职责数量为2～14项，中位数为13项；≥10项的医疗机构占77.2%,承担最多的前3项公共卫生职能为突发公共卫生事件及相关信息的监测和预警(29.5%)、传染病防治(26.8%)和管理及慢性病防治管理(22.7%)。结论 江苏省医疗机构公共卫生和医防融合工作支持度较高，但仍需政策支持，多方调动医疗机构主动参与，厘清医疗机构承担的公共卫生职责，提升医疗机构公共卫生人员专业能力。
2025年03期 v.36 316-319+345页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：22 ] - 陈颖;杨捷雯;曾晨;朱亚;
目的 了解城市老年人居家社区健康养老服务需求及影响因素，为优化社区健康养老服务供给结构提供参考。方法 通过多阶段分层抽样，在江苏省抽3市，每市抽1～2区，每个区抽取2家社区卫生服务中心，采用偶遇抽样对≥60岁居家养老的老年人进行问卷调查。采用logistic回归对老年人居家社区健康养老服务需求影响因素进行分析。结果 共有效调查392人，37.31%有生活照料服务需求，84.44%有医疗保健服务需求，56.38%有精神关爱服务需求。logistic回归分析表明，年龄、家庭支持、健康效用等影响生活照料服务需求，年龄越大，家庭常住人口越少，健康效用值越低，生活照料服务需求越大；患慢病病种数量影响医疗保健服务需求，患慢性病病种越多医疗保健服务需求越大；健康效用影响精神关爱服务需求，健康效用值越低，精神关爱服务需求越大；以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。3市居家老人对医疗保健、生活照料、精神关爱服务需求有别。结论 建议构建动态分层的供给结构，实施差异化区域供给策略；根据需求侧的健康状态，有效供给服务；根据家庭支持能力调整供给密度。
2025年03期 v.36 320-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 王娴;顾凯风;刘静;包佑红;张洁;潘丽萍;
目的 分析南京市2021年尘肺病主动监测结果及接尘劳动者肺部损伤的影响因素，为南京市尘肺病防治工作提供理论依据。方法 以南京市已经开展工作场所有害因素监测的中小微企业494名接尘劳动者为研究对象，进行职业健康检查，分析接尘劳动者胸片和肺功能异常率及其影响因素。结果 494人中，男性398人(80.6%),平均年龄(43.0±9.3)岁，接尘工龄中位数为7.0年。胸片异常率为24.5%,肺功能异常率为27.7%。多因素logistic回归分析结果显示，≥40岁的接尘劳动者胸片异常的风险高于18～39岁(OR=8.78,P<0.01);电力、热力生产供应业(OR=3.49)、非金属矿物制品业(OR=4.62)和家具制造业(OR=3.46)接尘劳动者检出胸片异常风险均高于汽车制造业(P值均<0.01);男性肺功能异常风险高于女性(OR=4.21),国有(OR=0.01)和私有企业(OR=0.21)接尘劳动者检出胸片异常风险均低于外资企业；矽尘(OR=4.09)接触工人肺功能异常风险高于电焊烟尘(P值均<0.01)。结论 应加强对重点人群(≥40岁、在外资企业工作、接触矽尘的男性劳动者)和重点行业(电力、热力生产供应业、非金属矿物制品业和家具制造业)的监督管理，以减少尘肺病的发生。
2025年03期 v.36 325-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 1003K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] - 熊华威;宋丽霞;卢文海;程雁鹏;陈志高;张振;
目的 探讨季节性差分自回归滑动平均(SARIMA)模型在预测深圳市手足口病月发病率中的应用可行性，并为疫情防控提供理论依据。方法 收集深圳市2011—2019年及2023—2024年的手足口病月发病率数据，建立SARIMA模型，并使用最优模型对2025年1—4月的发病率进行预测，将预测值与实际值进行比较以评估模型的预测效能。结果 深圳市2011—2019年及2023—2024年的手足口病月发病率具有明显的季节性特征，构建的SARIMA(2,0,0)(0,1,1)_(12)模型在拟合和预测深圳市手足口病月发病率方面表现良好，模型拟合的均方根误差(RMSE)为20.74,平均绝对百分比误差(MAPE)为41.49%,平均绝对误差(MAE)为11.05,对称平均绝对百分比误差(SMAPE)为0.34。预测阶段的RMSE为9.72,MAE为6.17,而MAPE在预测前6个月时均<20%、SMAPE均<0.2,预测结果很好，预测前10个月时均<50%,预测较合理，超过10个月则预测不准确。结论 SARIMA(2,0,0)(0,1,1)_(12)模型可用于深圳市手足口病月发病率短期预测，为疾病监测预警及风险评估提供参考依据。
2025年03期 v.36 329-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：18 ] - 杨东智;李龙山;詹军;曹慜;马学平;
目的 了解宁夏南部地区鼠类动物感染汉坦病毒(Hantavirus, HV)感染情况，为宁夏地区肾综合征出血热的预防控制提供依据。方法 2023年春秋两季在监测点捕捉老鼠，采集鼠血和鼠肺标本，采用间接ELISA法检测鼠血中抗汉坦病毒IgG抗体，用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测鼠肺汉坦病毒核酸，核酸阳性标本进行全基因组测序。采用BEAST软件构建贝叶斯系统进化树。结果 共捕获鼠类动物1 297只，鼠血汉坦病毒IgG抗体阳性率为26.4%,标本阳性率春季(19.5%)高于秋季(6.9%),差异有统计学意义(χ~2=89.26,P<0.05);野外环境与居住区的鼠血IgG抗体阳性率分别为14.2%和12.3%,差异无统计学意义(χ~2=2.10,P>0.05)。鼠肺的汉坦病毒核酸阳性率为0.62%(8份),阳性标本均为秋季、外环境采集，主要来自泾原县(占75.0%)。成功测得8份汉坦病毒基因组M和S全长序列，均为汉滩型汉坦病毒(HTNV),M和S基因核苷酸同源性为95.10%～100.00%,S片段核苷酸与陕西省汉坦病毒序列(OP094683＿Shaanxi＿2020)一致性为96.30%～98.41%;与国际标准株(GenBank号：KT885048)的核苷酸一致性为85.37%～87.07%;M片段核苷酸与陕西省汉坦病毒序列核苷酸一致性为93.10%～95.50%.与国际标准株核苷酸一致性为83.50%～85.10%。贝叶斯系统进化树显示宁夏鼠类动物汉坦病毒形成一个独立支系，与陕西省2020年分离株基因组核苷酸序列一致性较高(95.81%)。8个汉坦病毒M和S片段编码区氨基酸序列与国际标准株(KT885048)相比分别发现15个和12个变异位点。结论 宁夏南部地区存在一定的肾综合征出血热流行风险，流行的HTNV为独立的新进化分支，具有独特基因特征。
2025年03期 v.36 333-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 1562K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 罗菲;洪彩芳;石楠;熊火梅;
目的 了解九江市感染性腹泻的病原谱及沙门阳性菌的分子学特征。方法 收集2020年7月—2024年6月九江市哨点医院腹泻病例样本，对志贺菌、沙门菌、5种致泻性大肠埃希菌、弯曲菌进行增菌，分离培养，鉴定及血清学分型；采用PCR法，检测诺如病毒、轮状病毒、札如病毒、星状病毒和肠道腺病毒5种病毒核酸。对沙门菌开展全基因组序列聚类分析和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型。结果 共收集293例病例样本，9种病原体总检出率为81.23%。其中细菌总检出率为42.32%,以沙门菌检出率最高，为35.84%;病毒总检出率为51.19%,以轮状病毒和诺如病毒为主，检出率分别为32.08%、19.11%。单一细菌感染88份(占36.97%),单一病毒感染62份(占26.05%),混合感染88份(占36.97%)。2020年7月—2021年6月监测年优势病原体为诺如病毒(占75.61%),其他3个监测年优势病原体均为沙门菌和轮状病毒，分别合计占87.50%、97.92%、99.25%。男、女性病毒总检出率分别为57.31%、42.62%,差异有统计学意义(χ~2=5.83,P<0.05);不同年龄组的细菌和病毒检出率差异均有统计学意义(χ~2值分别为21.27和22.53,P值均<0.05)。对28株沙门菌进行PFGE分子分型，共获得25种带型，呈现多样性。对27株沙门菌进行全基因组序列聚类分析显示，鼠伤寒沙门菌在九江地区存在较长时间的流行。结论 九江市近年感染性腹泻以沙门菌、轮状病毒、诺如病毒为主要优势病原体；未来应加强感染性腹泻的病原学监测，及时掌握流行动态，及时调整防控策略。
2025年03期 v.36 338-341+379页 [查看摘要][在线阅读][下载 1473K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：18 ] - 张志华;高一诚;胡迅;周伟;程剑;
目的 探讨儿童甲型流感合并下呼吸道感染的临床特点和危险因素，并进行临床指标的预测分析。方法 收集某医院确诊为甲型流感病毒感染儿童669例的信息，根据临床特征和影像学检查，分为甲流合并下呼吸道感染组(合并组)和单纯甲流感染组(甲流组),对2组临床特征和实验室指标进行比较，分析甲流合并下呼吸道感染的高危因素，运用回归分析和ROC曲线分析甲流合并下呼吸道感染的预测因子。结果 甲流组344例、合并组325例，均以男性为主，分别占58.14%、58.15%;平均年龄分别为(5.23±2.89)、(4.94±2.56)岁。合并组咳嗽(93.54%)和湿啰音(51.69%)发生率明显高于单纯甲流组(分别为8.72%和0.58%),合并组热程(3.10±1.77) d和住院时长(5.84±1.52) d长于甲流组[分别为(2.83±0.95) d、(4.21±1.22) d],合并组使用抗生素比例(87.08%)高于甲流组(15.70%),以上差异均有统计学意义(χ~2/t值为2.56～589.97,P值均<0.01)。合并组淋巴细胞绝对值(LYM)、血沉(ESR)、肌酸激酶同工酶(CK-Mb)水平均明显高于甲流组，前白蛋白(PA)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)水平均低于甲流组，以上差异均有统计学意义(t值为-3.65～4.09,P值均<0.01)。logistic回归分析显示，LYM为儿童感染甲流合并下呼吸道感染的独立危险因素(OR=2.634,95%CI:1.491～4.655)。AUC分析显示，LYM≤1.14×10~9/L时，预测甲流合并下呼吸道感染的AUC值为0.667;当咳嗽、肺部湿啰音分别为阳性时，预测AUC值分别为0.918、0.756;LYM结合咳嗽、湿啰音三者联合预测时AUC值为0.952,显著优于单个指标预测的效能(Z=14.479、5.162、14.464,P值均<0.001)。结论 罹患甲流的儿童在LYM≤1.14×10~9/L,同时伴咳嗽、湿啰音等临床表现时，应高度警惕出现流感合并下呼吸道感染的可能。
2025年03期 v.36 342-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 1093K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ]
- 贾利;沙娇娇;
目的 了解健康人群脊髓灰质炎抗体水平与免疫剂次和间隔时间的相关性。方法 在新沂市随机选择414人作为调查对象，收集免疫史及末次免疫时间等信息，并采集外周静脉血进行脊灰Ⅰ型和Ⅲ型抗体检测。结果 调查414人，脊灰Ⅰ型抗体阳性391人，阳性率为94.44%,抗体GMT为115.35;脊灰Ⅲ型抗体阳性395人，阳性率95.41%,抗体GMT为114.55。脊灰Ⅰ型与Ⅲ型抗体阳性率、GMT间差异均无统计学意义(P值均>0.05);不同性别人群脊灰Ⅰ型、Ⅲ型抗体阳性率和GMT差异均无统计学意义(P值均>0.05);不同年龄组人群Ⅰ型与Ⅲ型抗体阳性率、GMT差异均有统计学意义(P值均<0.01)。相关性分析显示，2月龄～<6岁组，脊灰Ⅰ型和Ⅲ型抗体浓度均与免疫剂次呈正相关(r值分别为0.41、0.39,P值均<0.01),与末次免疫后间隔时间差异均无统计学意义(r值分别为0.10、0.09,P值均>0.05);6～<18岁组，2型抗体浓度与免疫剂次差异均无统计学意义(r值分别为-0.07和-0.11,P值均>0.05),均与末次免疫后间隔时间呈负相关(r值分别为-0.60、-0.56,P值均<0.01)。结论 加强免疫规划和常规免疫，保持高水平的脊灰疫苗接种率和覆盖率，定期开展健康人群脊灰抗体水平监测，是控制脊灰传播的重要措施。
2025年03期 v.36 355-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 蒋蔓;赵晶晶;蔡蓉;
目的 了解淮安市非免疫规划疫苗(non national immunization program vaccine, nNIPV)接种情况。方法 采用描述性流行病学方法，对2020—2022年淮安市常用的16种nNIPV接种数据进行统计分析。结果 2020—2022年，16种nNIPV累计接种968 944剂次，每万人口接种nNIPV剂次分别为503.38、599.67、973.75剂次，年均689.89剂次/万，呈逐年上升趋势(χ~2_(趋势)=78 299.02,P<0.01),增幅为93.01%。流感疫苗(InfV)、二价人乳头瘤病毒疫苗(HPV-2)、肠道病毒71型灭活疫苗(EV71)为主要nNIPV,累计接种557 765剂次，占57.56%。7种适龄儿童nNIPV疫苗中接种EV71居首位，接种99 207剂次，每百名出生儿童接种剂次为124.25。替代类nNIPV累计接种83 769剂次，年均替代率为7.00%,各年分别为5.25%、6.78%、9.51%。结论 2020—2022年淮安市nNIPV接种量逐年增加，替代类nNIPV接种比例上升。
2025年03期 v.36 358-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 胡文琦;龚琳;王建军;王宸;施卫东;
目的 了解盐城市大丰区犬伤门诊Ⅱ、Ⅲ级暴露后狂犬病疫苗全程接种的依从性及影响因素。方法 采用单因素分析和二元logistic回归模型，分析2023年犬伤门诊就诊的动物致伤Ⅱ、Ⅲ级暴露患者接种疫苗的依从性及其影响因素。结果 2023年共接诊动物致伤Ⅱ、Ⅲ级暴露者2 578例，男女比为1∶1.35,以45～<60岁年龄组居多(27.7%)。全程接种狂犬病疫苗2 238例(86.81%),结种狂犬病免疫球蛋白者631例(24.48%)。二元logistic回归分析结果显示，女性(OR=0.775,95%CI:0.613～0.981)、伤口经医疗机构处理(OR=0.479,95%CI:0.304～0.755)的暴露者全程接种依从性较高(P值均<0.05);15～<30岁(OR=1.964,95%CI:1.282～3.008)、30～<45岁(OR=2.007,95%CI:1.309～3.076)和45～<60岁(OR=1.637,95%CI:1.078～2.486)年龄组、处置单位为乡镇(OR=1.454,95%CI:1.090～1.939)、未接种免疫球蛋白(OR=2.306,95%CI:1.628～3.266)的暴露者全程接种依从性较低(P值均<0.05)。结论 大丰区Ⅱ、Ⅲ级暴露患者接种狂犬病疫苗的全程接种率依从性较高，但仍有提高空间。应及时规范处理伤口，加强对人群疫苗全程接种的针对性宣传，提高接种依从性。
2025年03期 v.36 361-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 992K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：15 ] - 李志伟;韩晔;神学慧;吴军;
目的 了解≥65岁老年人超重肥胖与常见慢性病的关系，为制定针对性防控措施提供基础数据。方法 利用2024年丹徒区≥65岁老年人健康体检数据，分析高血压、糖尿病、血脂异常患病率，并分析超重肥胖与3种常见慢性病的关系。结果 ≥65岁老年人的超重率为39.21%、肥胖率为13.17%、中心性肥胖率为35.34%,高血压患病率为76.95%、糖尿病患病率为19.66%、血脂异常患病率为30.28%。多因素logistic回归分析显示，调整年龄、性别、吸烟、饮酒情况后，超重(高血压：OR=1.81,95%CI:1.72～1.90;糖尿病：OR=1.21,95%CI:1.14～1.29;血脂异常：OR=1.43,95%CI:1.35～1.50)、肥胖(高血压：OR=2.82,95%CI:2.54～3.10;糖尿病：OR=1.30,95%CI:1.19～1.42;血脂异常：OR=1.61,95%CI:1.49～1.74)和中心性肥胖(高血压：OR=1.33,95%CI:1.25～1.43;糖尿病：OR=1.38,95%CI:1.30～1.47;血脂异常：OR=1.28,95%CI:1.21～1.35)的人群患3种慢性病的风险均更高。与正常/低体重且无中心性肥胖人群相比，正常/低体重但中心性肥胖人群高血压、糖尿病和血脂异常的患病风险分别为1.57、1.80、1.56倍，超重肥胖但无中心性肥胖人群分别为2.04、1.34、1.55倍，超重肥胖且有中心性肥胖人群分别为3.00、1.80、2.01倍。结论 镇江市丹徒区≥65岁老年人高血压、糖尿病和血脂异常的患病率较高，超重、肥胖、中心性肥胖人群患慢性病风险更高，需重点防控。
2025年03期 v.36 364-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 李京京;侯雪雁;付家亮;王红;张才溢;朱子清;
目的 探究徐州市产妇产后抑郁发生情况及其影响因素。方法 随机选取徐州市8家社区卫生服务中心/乡镇卫生院，对建档立册并于2023年分娩的产妇在产后42 d采用爱丁堡抑郁量表(edingburgh postpartum depression scale, EPDS)、患者健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)联合筛查。结果 共筛查产妇960名，产后抑郁检出率为14.48%。多因素logistic回归显示孕期无业、孕次>4次、高危孕产妇、孕期甲状腺功能异常是产后抑郁的独立危险因素(P值均<0.05),OR值(95%CI)分别为2.76(1.80～4.22)、2.08(1.12～3.89)、1.78(1.11～2.86)、1.73(1.07～2.79)。结论 徐州市产后抑郁检出率与全国平均水平类似，产妇产后抑郁系多因素综合作用所致，孕期保健要特别关注孕期无业、孕次>4次、高危孕产妇、孕期甲状腺功能异常等孕产妇。
2025年03期 v.36 367-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 仲玮;李伟伟;董建梅;相璐;马昭君;张伟伟;柴莉莉;王威;秦绪成;
目的 了解连云港市肝癌发病与死亡现状及变化趋势。方法 利用连云港市肿瘤登记数据库中2008—2020年登记上报并质控达标的肝癌发病与死亡数据，计算2020年肝癌发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、中国人口标化率(中标率)等指标，使用Joinpoint软件计算2008—2020年肝癌中标发病(死亡)率平均年度变化百分比(AAPC)。结果 2020年连云港市肝癌发病1 174例，发病率和中标率分别为21.98/10万、14.06/10万；发病率男性(31.15/10万)是女性(11.98/10万)的2.60倍，农村地区(22.39/10万)是城市地区(20.30/10万)的1.10倍。肝癌死亡1 084例，死亡率、中标率分别为20.30/10万、12.85/10万；死亡率男性(28.32/10万)是女性(11.55/10万)的2.45倍，农村地区(20.83/10万)是城市地区(18.11/10万)的1.15倍。肝癌发病率、死亡率均在35岁后(女性45岁)迅速上升，至80～84岁组达到峰值(120.38/10万、111.88/10万)。2008—2020年，肝癌中标发病率(AAPC=-3.00%)、中标死亡率(AAPC=-2.85%)均下降显著，且不同性别、城乡中标发病率(中标死亡率)均呈现一定幅度下降(t值为-12.06～2.50,P值均<0.05)。结论 2008—2020年连云港市肝癌发病、死亡率呈下降趋势，但仍是常见消化道恶性肿瘤之一，应重点关注男性及农村地区。
2025年03期 v.36 370-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 1094K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 王建;
目的 了解邳州地区诺如病毒GII组基因特征及流行趋势，为诺如病毒感染急性胃肠炎防控提供科学依据。方法 收集邳州市食源性疾病监测系统哨点医院的病例粪便样本，进行诺如病毒初筛(荧光定量PCR法),选取Ct值≤30的GII组样本，应用反转录PCR法对阳性标本进行病毒VP1区基因扩增、测序，利用Lasergene软件包、Mega 11.0、Bioedit等软件进行系统进化分析。结果 2020—2024年共收集腹泻病例样本1 300份，检出诺如病毒阳性44份，阳性率为3.38%;GII型占86.36%,GI型占11.36%,GII和GI型混合感染占2.27%。秋冬季检出阳性率为5.23%,春夏季为1.54%,差异有统计学意义(χ~2=13.55,P<0.01)。成功获取19条序列，发现GII.1、GII.3、GII.4、GII.7、GII.8、GII.17等6种亚型。2020年仅发现GII.4型别流行，2021年检出GII.4型(1例)与GII.8型(2例),2022年检出GII.1型(1例)、GII.7型(1例)和GII.8型(2例),2023年检出GII.3型(2例)、GII.4型(1例)和GII.17型(1例),2024年检出GII.1/GII.3/GII.7/GII.17等多种型别。邳州市诺如病毒序列与国内外多个代表株具有高度同源性(97.4%～100.0%),其中GII.4型与浙江、印尼株亲缘近，GII.8型与韩国、泰国株聚类，其他型别(GII.1/GII.3/GII.7/GII.17)分别与美国、加拿大、英国及国内代表株高度相似，显示毒株存在明显的基因多样性和跨地区传播特征。结论 邳州地区GII组诺如病毒型别多样，变异现象频繁，应加强诺如病毒监测工作。
2025年03期 v.36 373-375+382页 [查看摘要][在线阅读][下载 1457K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 曹会;沈赟;马恺;郑东宇;乔昕;
目的 了解江苏省食源性腹泻儿童中致泻大肠埃希菌(diarrheagenic escherichia coli,DEC)感染情况及耐药特征。方法 收集2024年江苏省食源性疾病主动监测哨点医院≤5岁食源性腹泻儿童新鲜粪便2 358份，进行菌株分离鉴定，采用荧光定量PCR进行毒力分型，使用微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果 检出DEC阳性108例，检出率为4.58%。不同年龄组、季度检出率差异均有统计学意义(χ~2=69.93、10.72,P值均<0.05),以1～<3岁组(5.47%)、第四季度(6.04%)检出率较高。108株阳性菌株包含5种致病型别，分别为肠聚集性大肠埃希菌(enteroaggregative E.coli,EAEC) 69株(占63.89%)、肠致病性大肠埃希菌(entero pathogenic E.coli,EPEC)34株(占31.48%)、产肠毒素大肠埃希菌(enterotoxigenic E.coli,ETEC)3株(占2.78%)、肠出血性大肠埃希菌(enterohemorrhagic E.coli,EHEC)和肠侵袭性大肠埃希菌(enteroinvasive E.coli,EIEC)各1株(各占0.93%)。对27种抗生素耐药率达85.19%(92/108),其中氨苄西林耐药率最高(66.67%),其次为四环素(61.11%)、头孢唑啉(50.00%);EAEC耐药率为95.65%(61/69),EPEC耐药率为67.65%(23/34),差异有统计学意义(χ~2=5.22,P<0.05)。多重耐药率为75.00%(81/108),集中分布在耐3～7类抗生素，最多对9类抗生素耐药。结论 江苏省≤5岁食源性腹泻病儿童中DEC感染有年龄、季节性差异，耐药情况严重，应加强对DEC感染风险监测，加大抗生素使用监管力度。
2025年03期 v.36 376-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 1014K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 应孔寅;林珍;徐欣愉;
目的 对1起食源性暴发事件进行调查和处置，为预防、处置类似事件提供参考。方法 开展流行病学调查和卫生学调查，收集病例的发病情况、诊疗信息及暴露史；采用病例对照研究分析暴露危险因素，开展相关病原检测。结果 该起事件共波及150人，累计报告临床诊断病例34例，罹患率29.82%,确诊病例5例。均有腹痛、腹泻症状，44.12%伴有恶心和发热、14.71%伴有呕吐。该事件涉及2场宴会，中餐、晚餐病例潜伏期分别为3～24、7～25 h,中位数分别为15、13 h。进食梭子蟹(冷盘)者发病率高于未进食者(χ~2=14.53,P<0.05);其他菜品病例组和对照组暴露率差异均无统计学意义(χ~2值为0.14～2.88,P值均>0.05)。卫生学调查发现梭子蟹在加工过程中存在交叉污染风险。5份病例肛拭子及4份厨房用具物检出副溶血弧菌阳性。结论 该起事件为1起副溶血弧菌引起的食源性暴发疫情，应重点加强对餐饮单位的管理。
2025年03期 v.36 380-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 高坤;
目的 分析沂水县狂犬疫苗免疫人群的流行病学特征，为狂犬病防控策略提供依据。方法 对2017—2024年沂水县狂犬病暴露处置门诊的免疫人群进行流行病学分析。结果 沂水县2017—2024年狂犬疫苗接种人数76 583例，男性39 766例，女性36 817例，男女性别比为1.08∶1,年龄组占比最高的为<15岁组，占29.53%;狂犬病暴露主要集中在6—8月，占32.47%;致伤动物以犬类为主，占72.23%,但猫致伤病例构成比呈上升趋势(Z=4.25,P<0.05);致伤部位以上肢、下肢最多见，分别占53.43%、40.45%;暴露分级以Ⅲ级为主，占54.01%;Ⅲ级暴露者中使用被动制剂的占13.77%。全程接种比例为60.85%,未完成全程接种原因中，认为伤口不严重无继续接种必要的占51.50%;因事外出无法接种、因为接种时间与上学/工作时间冲突的均占11.00%;因疫苗价格贵的占10.00%。结论 建议加大狂犬病防控知识宣传力度，提高全程接种比例及被动免疫制剂使用比例，加强犬只管理，提升狂犬病暴露预防处置门诊的规范化建设。
2025年03期 v.36 383-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 罗晶;唐勇;
目的 报道1例外周血出现裂殖体恶性疟病例的调查和诊断情况。方法 对2024年9月淮安市报告的1例输入性疟疾病例进行流行病学史及诊疗过程调查分析，并开展疟原虫检测。结果 病例为从科特迪瓦回国的务工人员，因高热伴寒战、多汗、咳嗽、肌肉酸痛、腹泻等症状就诊。入院查体，神志清楚，双肺闻及少许干性啰音。血常规和生化检查提示超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比、总胆红素、直接胆红素、谷氨酰胺转移酶和尿素升高，血小板计数和淋巴细胞百分比降低，未出现重症疟疾的临床表现或实验室指征。疟原虫检测，计算原虫密度为481 777个/μL血，镜检血涂片查见恶性疟原虫环状体、大滋养体和裂殖体。经荧光PCR检测，进一步确认为恶性疟原虫感染。给予抗疟和支持治疗后，治愈出院。结论 我国存在一定的输入性疟疾风险，相关机构应维持检测能力，及时诊断和规范治疗。
2025年03期 v.36 386-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 张静杨;王艳;张锡彦;杨文漪;项耀;王欣;信义亮;李佩璇;杨婕;
目的 探讨中小学生近视及其严重程度判定方法在SPSS软件中的实现。方法 以2020年江苏省7～18岁学生人群为例，结合中小学生近视及其严重程度判定标准，编制SPSS程序包。结果 基于Office Excel数据，在SPSS软件中运行“中小学生近视程度判定SPSS程序包”,生成判定中小学生近视及其严重程度的相关变量，统计分析获得2020年中小学生近视人数、近视率和低、中、高度近视人数以及占比情况，所得结果与实际计算值一致。结论 SPSS软件操作简便、使用广泛，能够高效、准确进行中小学生近视及其严重程度判定。
2025年03期 v.36 388-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 1093K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：19 ] - 蒋红红;徐佳南;李晔;
健康科普作为提升公众健康素养的重要方式，在融媒体时代背景下呈现出多元化传播特征。本文分析了健康科普的概念、重要性以及面临的挑战和机遇，提出通过制定政策法规、研究评估公众需求、构建合作交流机制、提升家庭与个人健康意识以及创建权威信息平台等策略，可以有效推动健康科普工作，提升公众健康素养，为实现“健康中国”战略目标作出积极贡献。
2025年03期 v.36 391-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 973K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ]