江苏预防医学

JIANGSU JOURNAL OF PREVENTIVE MEDICINE

论著

  • PPARγ基因shRNA真核表达载体的构建及其干扰效果鉴定

    辛婧;沈亚非;邓飞;谢亚争;张日华;刘云;

    目的构建过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因RNA干扰的真核表达载体,转染小鼠3T3-L1前体脂肪细胞,并鉴定其干扰效果。方法选择设计2条针对小鼠PPARγ基因的干扰靶序列,构建真核表达载体PLKO.1-PPARγ-GFP-shRNA1/2,以PCR鉴定并进行序列分析。证实质粒构建成功后,转染小鼠3T3-L1前体脂肪细胞,荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白(eGFP)的表达,计算转染效率;采用实时定量PCR法和Western印迹检测载体对PPARγ基因的表达干扰效果;采用油红染色观察PPARγ在脂肪细胞分化过程中对脂滴形成的作用。结果成功构建PPARγ干扰质粒PLKO.1-PPARγ-GFP-shRNA1/2,PCR和DNA测序证实序列与设计完全一致;荧光显微镜下观察到3T3-L1细胞绿色荧光蛋白的表达,证实重组质粒成功转入细胞,转染效率(92.67±1.53)%;实时荧光定量PCR和Western Blot印记试验均显示PLKO.1-PPARγ-GFP-shRNA1/2转染的3T3-L1细胞PPARγ基因分别被特异性抑制;靶点1干扰效率[(78.2±2.1)%]高于靶点2[(55.8±4.3)%],差异有统计学意义(P<0.05),靶点1初步鉴定为有效靶点。油红染色显示PLKO.1-PPARγ-GFP-shRNA1/2转染均可抑制3T3-L1脂肪细胞分化和脂滴聚集。结论成功构建了靶向干扰PPARγ基因的shRNA真核表达质粒PLKO.1-PPARγ-GFP-shRNA1/2,并筛选出有效抑制靶基因的表达质粒,初步验证PPARγ基因对脂肪细胞分化的作用,为进一步研究提供了有效的分子生物学工具。

    2021年03期 v.32 255-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K]
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  • 江苏省35~75岁人群缺血性心血管病10年发病风险评估

    苏健;崔岚;陈路路;杜文聪;陶然;周金意;覃玉;

    目的评估江苏省35~75岁人群缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险。方法 2015—2019年,在江苏省8个项目点开展心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,共115 435名35~75岁常住居民纳入本研究。通过面对面问卷调查、体格测量和生化指标检测,获取研究对象的ICVD危险因素暴露情况,采用"国人ICVD 10年发病风险评估表"对其发病风险进行评估。结果江苏省35~75岁人群中具有≥2种心血管病危险因素的比例为66.2%,ICVD 10年发病风险评分为6.94分,平均危险度为6.33%。人群中ICVD 10年发病危险为高危、中危和低危者分别占15.7%、29.8%和54.5%,且在男性、高年龄、农村地区、农民、文化程度较低、家庭年收入较低人群中高危比例更高。结论江苏省35~75岁人群ICVD 10年发病风险较高,应对重点人群实施有针对性的干预措施。

    2021年03期 v.32 259-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K]
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  • “3+X”家庭医生团队对老年糖尿病患者健康管理的效果评价

    谷红波;俞浩;孙宏鹏;董昊裕;王从菊;

    目的评价"3+X"家庭医生团队服务对老年糖尿病患者健康管理的效果。方法以苏州高新区狮山街道参与社区体检的70~80岁糖尿病患者为研究对象,按照是否加入"3+X"家庭医生签约管理项目分为管理组和对照组,管理组实行"3+X"家庭医生团队服务持续干预2年。采用问卷调查一般人口学信息、身高、体重、腰围、糖尿病家族史、心脑血管病及肾脏疾病的既往史和用药史;对干预前后的心率、吸烟和饮酒状况、血压值、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血糖控制率等进行比较。结果管理组523例,对照组157例,管理组平均年龄(70.9±4.5)岁,低于对照组(72.9±5.9)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。基线调查,除管理组心率[(74.39±14.41)/min]低于对照组[(71.83±11.91)/min],差异有统计学意义(P<0.05)外,两组BMI、Glu、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平和吸烟率、饮酒率等指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。管理后,与基线水平相比,首次体检对照组Glu、TG和LDL-C水平均升高,管理组心率、HDL-C水平上升、Glu降低;且管理组Glu、TG和LDL-C均低于对照组,血糖控制率(34.23%)高于对照组(4.46%);以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 "3+X"家庭医生团队项目对社区老年糖尿病患者的血糖与血脂干预效果较好。

    2021年03期 v.32 264-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K]
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  • 2011—2019年苏州市姑苏区30~69岁户籍居民糖尿病死亡率及早死概率变化趋势

    徐焱;张秋;吴新凡;乔莹;

    目的了解苏州市姑苏区30~69岁户籍居民糖尿病死亡率及早死概率变化趋势。方法对2011—2019年死亡报告系统中姑苏区糖尿病死亡病例数据进行整理分析,计算糖尿病粗死亡率、标化死亡率、早死概率及年度变化百分比(APC)。结果 30~69岁糖尿病粗死亡率、标化死亡率分别从2011年的6.20/10万、5.16/10万升至2019年的14.57/10万、9.91/10万,APC分别为17.12%、15.03%,变化趋势有统计学意义(t值分别为6.09、4.95,P值均<0.05)。男性粗死亡率、标化死亡率均高于女性(Z值分别为3.22、3.40,P值均<0.05)。55~<60岁、60~<65岁、65~69岁男性糖尿病死亡率APC分别为24.98%、25.61%、16.65%,变化趋势均有统计学意义(t值分别为4.19、3.63、2.97,P值均<0.05)。糖尿病早死概率从2011年的0.27%上升至2019年0.56%,APC为14.45%,变化趋势有统计学意义(t=5.77,P<0.05),男性早死概率从0.33%上升至0.92%,APC为18.06%,变化趋势有统计学意义(t=6.49,P<0.05),且男性早死概率高于女性。结论苏州市姑苏区30~69岁糖尿病死亡率及早死概率均呈上升趋势,尤以55~69岁男性最为突出,且男性糖尿病死亡率和早死概率均高于女性,应对糖尿病人群,尤其是55~69岁男性糖尿病人群加强防治与干预措施,以降低糖尿病死亡水平。

    2021年03期 v.32 267-269+286页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]
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  • 同型半胱氨酸与心脑血管疾病高危因素的孟德尔随机化研究

    姜璇玮;付豪;沈笑荔;从希;林睿朗;马红霞;朱猛;

    目的采用孟德尔随机化方法,探讨同型半胱氨酸(Hcy)含量与心脑血管疾病高危因素间的潜在因果关联。方法基于常州市武进区自然人群队列的2 611个研究样本,采用全基因组芯片进行基因分型,选取全基因组关联研究确定的18个Hcy含量相关的单核苷酸多态性位点(Single Nucleotide Polymorphisms,SNPs)作为工具变量,构建Hcy的加权遗传评分(wGRS),分析Hcy相关wGRS与血压、空腹血糖、血脂等高危因素的关系。结果孟德尔随机化研究结果显示,未发现Hcy相关wGRS与血压、血脂存在显著关联。在不饮酒者中,wGRS与血糖水平表现为正性统计学关联(β=0.33,95%CI:0.03~0.63,P<0.05);在饮酒者中,wGRS与血糖水平表现为负性统计学关联(β=0.28,95%CI:0.55~0.00,P<0.05)。结论 Hcy相关wGRS与血压、血脂无统计学关联,但对血糖的影响在不同饮酒状态者中的效应存在差别。

    2021年03期 v.32 270-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 1087K]
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  • 江苏省基于HIS系统的心脑血管事件漏报调查

    覃玉;章剑;顾晓平;苏健;陈路路;陶然;周金意;颜流霞;陈晓荣;

    目的掌握江苏省医院心脑血管事件报告漏报情况,为制定提高病例报告准确率措施提供依据。方法从无锡江阴市和盐城大丰区2家医院的医院信息系统(HIS系统),提取2015年、2017年和2019年3个年份10月份所有急性心肌梗死和脑卒中住院患者名单,与同时间段已上报国家监测系统的名单进行匹配,对未上报的个案,通过查询相关住院信息判断是否为漏报个案,计算漏报率。并分析江阴市人民医院漏报个案情况。结果 2所医院急性心肌梗死应报110例,漏报9例,漏报率为8.2%;应报脑卒中1 491例,漏报36例,漏报率为2.4%。从江阴市人民医院漏报个案诊断位次来看,8例漏报的急性心肌梗死患者,1例为第2诊断;27例漏报的脑卒中患者,9例为第2诊断。结论医院急性心肌梗死和脑卒中存在一定漏报,漏报原因可能与诊断位次等有关。应统一规范报病流程,减少漏报的发生。

    2021年03期 v.32 275-277+282页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K]
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  • 2013—2019年镇江市丹徒区居民死因定量分析

    韩晔;神学慧;李志伟;古孝勇;仝海员;

    目的了解镇江市丹徒区居民死亡情况,为政府制定防控措施提供依据。方法应用死亡率、标化死亡率、死因顺位、期望寿命、去死因期望寿命、早死概率、死亡率差别分解等定性定量指标,对居民死亡资料进行分析。结果 2013—2019年丹徒区居民平均粗死亡率为802.56/10万,呈上升趋势(APC=1.59%,t=2.67,P=0.044),标化死亡率为426.56/10万,呈下降趋势(APC=5.24%,t=4.06,P=0.010)。死因顺位前5位为恶性肿瘤(占35.51%)、循环系统疾病(占34.22%)、呼吸系统疾病(占9.32%)、内分泌营养代谢疾病(占6.16%)和损伤中毒(占6.13%)。期望寿命由2013年77.61岁上升至2019年81.72岁。恶性肿瘤、循环系统疾病、慢阻肺标化死亡率均呈下降趋势(P值均<0.05),糖尿病死亡率呈上升趋势(P<0.05)。死亡率差别分解显示,促进该四类重大慢性病死亡率的升高的人口因素大于阻碍死亡率的升高的非人口因素。四类重大慢性病早死概率呈下降趋势(P<0.05),预测丹徒区居民2030年四类重大慢性病早死概率为4.70%,能够达到"健康中国2030"早死概率8.97%的目标值。结论人口老龄化是丹徒区居民死亡率上升的主要原因,四类重大慢性病对丹徒区居民期望寿命、早死概率影响较大,需重点防控。

    2021年03期 v.32 278-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K]
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  • 柯萨奇病毒B组5型分离株VP1区序列基因组成和密码子使用模式分析

    张首富;姚学君;卢正祥;

    目的探索柯萨奇病毒B组5型(Coxsackievirus group B5,CVB5)分离株VP1区序列基因组成和密码子使用模式。方法在GenBank核苷酸数据库检索CVB5毒株的VP1区全长序列,应用CodonW软件,计算CVB5分离株基因组成和密码子使用偏爱性参数,包括密码子和氨基酸含量、同义密码子各碱基含量、同义密码子第3位GC含量(GC3)、有效密码子数(ENC)和同义密码子相对使用度(Relative Synonymous Codon Usage,RSCU);通过ENC曲线、中性绘图、RSCU和奇偶规则(PR2)分析自然选择和突变对病毒的进化影响。结果共纳入413株CVB5分离株,其VP1区碱基含量由高到低依次为A(29.78%)、C(24.84%)、G(24.16%)、T(21.22%);密码子第3位密码子含量均值分别为A_3(25.90%)、T_3(23.31%)、C_3(26.31%)和G_3(24.49%);密码子含量前3位依次为GTG(4.67%)、ACA(3.73%)和CCA(3.70%),氨基酸含量前3位依次为Thr(11.25%)、Ser(8.11%)和Val(7.92%);共有59组密码子,其中29个同义密码子相对使用度(RSCU)均值>1,占49.15%。CVB5毒株VP1区有效密码子数(ENC)值为(55.96±2.40),中性绘图分析显示,GC_3和GC_(12)含量有统计学关联,但相关性较弱(b=0.046,r=0.316,P<0.001);PR2分析显示,自然选择对CVB5病毒密码子使用偏爱性作用为95.40%。结论 CVB5分离株总体密码子使用相似、偏爱性较弱,受到自然选择和突变双重影响,病毒进化相对保守。

    2021年03期 v.32 283-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 1347K]
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  • 2011—2019年东台市肠出血性大肠杆菌O157:H7宿主粪便检测结果

    金鑫;仲慧;郎睿;朱莹莹;吴银华;

    目的了解东台市动物宿主、腹泻病人粪便中肠出血性大肠杆菌O157:H7检出情况,为制定预防措施提供科学依据。方法 2011—2019年,每年5月、7月、9月,采集肠道门诊腹泻病人粪便样本,并于流行前期(5月)和流行后期(9月)采集牛、羊、鸡、猪粪便样本。采用EC肉汤加新生霉素增菌、免疫磁珠富集法浓缩、科马嘉平板分离,经生化反应和血清学鉴定,使用多重引物PCR方法检测毒力因子。结果 2011—2019年,共检测宿主粪便样本5 244份,检出阳性样本74份,阳性检出率为1.42%。2012年阳性检出率最高,为6.11%(35/573),不同年份检出率差异有统计学意义(χ~2=91.21,P<0.05);5月阳性检出率(2.05%)高于9月(1.26%),差异有统计学意义(χ~2=4.05,P<0.05);腹泻病人粪便样本中,阳性检出率为0.13%;动物粪便样本中,阳性检出率为2.43%,以牛最高(4.86%),不同类型动物检出率差异有统计学意义(χ~2=43.20,P<0.05)。圈养动物阳性检出率(1.21%)低于散养(4.45%),差异有统计学意义(χ~2=30.23,P<0.05)。检测菌株74株,stx1、stx2、eaeA、hly基因携带率分别为0、41.89%、97.30%、97.30%,未检出变种基因。结论东台市仍存在肠出血性大肠杆菌流行的潜在危险,应加强动物粪便管理及健康教育干预力度,保护公众健康。

    2021年03期 v.32 287-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K]
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  • 江苏省CT扫描检查中受检者剂量调查与分析

    杜翔;徐小三;杨春勇;王进;

    目的了解江苏省CT诊断放射剂量现状,探讨CT扫描的诊断参考水平(diagnostic reference level,DRL)。方法在江苏省7个设区市抽取13家医疗机构的13台CT扫描设备,调查设备扫描病例时剂量水平。每台CT收集头部、胸部、腹部和腰椎4个检查部位,将CT受检者分为<1、1~<5、5~<10、10~≤15、>15岁5个年龄组,每个部位每个年龄组收集不少于10个随机病例。以容积CT剂量指数(CTD_(Ivol))和剂量长度乘积(DLP)为研究指标,计算其P75为CT诊断参考水平推荐值。结果共收集1 460例受检者剂量数据,其中头部、胸部、腹部、腰椎CTD_(Ivol)P75分别为55、15、15、20 mGy,DLP P75分别为690、350、460、480mGy·cm。头部、胸部、腹部、腰椎CTD_(Ivol)均值分别为45、8.9、11、20mGy,DLP均值分别为565、246、372、346mGy·cm,不同部位间差异均有统计学意义(F值分别为1 341.4、182.2,P值均<0.05);Tamhane法两两比较结果显示,CTD_(Ivol)指标各组间差异均有统计学意义(P值均<0.05);DLP指标除腹部和腰椎外,其他组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。CTD_(Ivol)、DLP指标头颅扫描辐射剂量均高于其他部位。结论江苏省CT剂量分布有自身特点,需根据实际建立省CT扫描诊断参考水平。

    2021年03期 v.32 290-292+295页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
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  • 江苏省某发电厂接噪作业工人噪声听力损失分析及影响因素

    高玥;刘啸文;于政民;张恒东;胡伟江;杜鑫;

    目的了解某发电厂接噪作业工人听力损失情况并探讨其影响因素。方法以2019年江苏某发电厂涉及噪声工作的作业工人作为研究对象,进行职业健康检查及问卷调查,分析其听力损失情况及相关因素。结果纳入研究的833名噪声作业工人中,高频听力损失率为35.89%,多因素logistic回归分析显示,性别(OR=0.526,95%CI:0.326~0.848)、年龄(OR=1.418,95%CI:1.091~1.842)、血压(OR=1.096,95%CI:0.757~1.588)和血型(与O型血比较,AB型,OR=0.431,95%CI:0.226~0.823)是影响作业工人听力损失的因素(P值均<0.05)。结论该厂存在作业工人噪声听力损伤,性别、年龄、高血压、血型与噪声听力损失存在相关性。

    2021年03期 v.32 293-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K]
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  • F630028O10Rik-siRNA对链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病肾病损伤保护作用

    余娜;张有才;杜倩;权松霞;

    目的探究F630028O10Rik-siRNA对链脲佐菌素(STZ)诱导的大鼠糖尿病肾病(DN)损伤的保护作用及其机制。方法将30只经STZ(55mg/kg)注射处理后,造模成功的DN大鼠,随机平均分为模型组、空载体组和F630-siRNA组,10只未造模大鼠设为空白组。F630-siRNA组和空载体组分别注射200μl F630-siRNA(5×108 TU/ml)慢病毒载体和F630空载体。采用生化分析仪检测空腹血糖(FBG)、24h尿蛋白(mAlb)、血肌酐(Src)、血尿素氮(BUN),ELISA法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,Western blot检测肾组织中NF-κB通路和肾脏纤维化相关蛋白水平。结果与空载体组比较,F630-siRNA组大鼠FBG、mAlb、Src和BUN水平明显下降,血清中IL-6、IL-1β和TNF-α含量,肾脏中IKKα/β、p-p65、p-IκBα、TGF-β1和α-SMA水平均显著下调(P值均<0.05)。模型组、空载体组和F630-siRNA组各项指标均高于空白组(P值均<0.05);模型组与空载体组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 F630028O10Rik-siRNA可能通过抑制NF-κB通路激活,抑制炎症因子的表达和改善肾纤维化,实现对糖尿病肾病大鼠的肾损伤保护。

    2021年03期 v.32 296-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K]
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  • 天麻素调控sirt1/FOXO1通路对心肌缺血再灌注大鼠的保护作用

    李胜军;周艳华;

    目的探讨天麻素调控sirt1/FOXO1通路对心肌缺血再灌注大鼠的保护作用。方法建立心肌缺血再灌注大鼠模型,随机分为模型组、天麻素组(0.6ml/kg)、EX527组(塞利司他,100mg/kg)、天麻素+EX527组(天麻素:0.6 ml/kg,EX527:100mg/kg),每组12只,另取12只为对照组。超声检测大鼠左室功能,比较各组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)的变化;三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测各组大鼠心肌梗死面积,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组大鼠血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平;蛋白免疫印迹法检测各组大鼠心肌组织sirt1,FOXO1,acely-FOXO1蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠心肌组织呈现纤维变性、断裂、排列紊乱,间质水肿且有大量炎性细胞浸润等病理损伤,心肌梗死面积、血清中CK-MB及cTnI水平、LVEDD、LVESD、心肌组织中acely-FOXO1/FOXO1明显升高(P值均<0.05),LVEF、FS、心肌组织中sirt1蛋白表达明显降低(P值均<0.05)。与模型组相比,天麻素组大鼠心肌组织病理损伤减轻,心肌梗死面积、血清中CK-MB及cTnI水平、LVEDD、LVESD、心肌组织中acely-FOXO1/FOXO1降低(P值均<0.05),LVEF、FS、心肌组织中sirt1蛋白表达升高(P值均<0.05);EX527组大鼠心肌组织病理损伤加重,心肌梗死面积、血清中CK-MB及cTnI水平、LVEDD、LVESD、心肌组织中acely-FOXO1/FOXO1升高(P值均<0.05),LVEF、FS、心肌组织中sirt1蛋白表达降低(P值均<0.05)。与天麻素组相比,天麻素+EX527组大鼠心肌组织病理损伤加重,心肌梗死面积、血清中CK-MB及cTnI水平、LVEDD、LVESD、心肌组织中acely-FOXO1/FOXO1升高(P值均<0.05),LVEF、FS、心肌组织中sirt1蛋白表达降低(P值均<0.05)。与EX527组比较,天麻素+EX527组大鼠心肌组织病理损伤减轻,心肌梗死面积、血清中CK-MB及cTnI水平、LVEDD、LVESD、心肌组织中acely-FOXO1/FOXO1降低(P值均<0.05),LVEF、FS、心肌组织中sirt1蛋白表达升高(P值均<0.05)。结论天麻素可通过上调sirt1/FOXO1通路减轻心肌缺血再灌注大鼠心肌损伤。

    2021年03期 v.32 301-304+377页 [查看摘要][在线阅读][下载 1955K]
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综述

  • 吲哚胺2,3-双加氧酶调控炎癌转化的作用及研究进展

    李雪明;杨钰冰;吴昊哲;王亚菁;

    色氨酸(Trp)及其犬尿氨酸途径代谢产物具有免疫调节、参与维持神经元功能和肠道稳态等生理作用。吲哚胺2,3-双加氧酶1(IDO1)作为Trp代谢通路的关键限速酶,在炎症、免疫逃逸和肿瘤免疫治疗等中的研究被广泛关注。本文基于长期感染、肥胖和饮食习惯造成的肠炎、胃炎、胰腺炎等慢性炎症疾病,深入探究IDO1对于炎癌转化的调控作用。炎性因子如干扰素γ(IFN-γ)可激活IDO1转录来抑制炎症反应,促进炎症后组织修复。但慢性炎症中不断积累的IDO1及其下游代谢产物抑制效应T细胞功能并促进调节性T细胞的分化,协同其他免疫抑制介质促进癌变的发生发展。本文同时就IDO1抑制剂用于预防治疗炎症相关癌症的研究进展进行综述,为临床应用IDO1抑制剂防治肿瘤提供参考。

    2021年03期 v.32 305-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 1497K]
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疾病防治

  • 南通市通州区2015—2017年恶性肿瘤监测结果

    韩建周;张国彬;刘玉;

    目的了解南通市通州区2015—2017年恶性肿瘤发病与死亡水平,为制订防控策略,评估防制效果提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,分析通州区2015—2017年恶性肿瘤发病率、死亡率。结果通州区2015—2017年恶性肿瘤死亡发病比为0.69,病理组织学诊断率为65.80%;粗发病率、中标率分别为391.50/10万、179.71/10万;粗死亡率、中标率分别为269.30/10万、106.00/10万;发病率、死亡率分别在40岁、45岁以前呈较低水平,以后随年龄增长快速上升。男性发病率、死亡率均高于女性。发病癌谱前5位依次为肺癌(20.13%)、胃癌(12.53%)、肝癌(11.38%)、结直肠癌(9.29%)和食道癌(6.86%);死亡癌谱前5位依次为肺癌(26.75%)、肝癌(16.17%)、胃癌(13.84%)、食道癌(9.29%)和结直肠癌(7.77%)。结论南通市通州区2015—2017年恶性肿瘤监测质量较高,恶性肿瘤发病率、死亡率高,防控形势依然严峻。

    2021年03期 v.32 308-310+318页 [查看摘要][在线阅读][下载 1545K]
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  • 2019—2020学年无锡市梁溪区中小学生伤害监测结果分析

    张萍;王昱凯;

    目的了解无锡市梁溪区中小学生伤害发生情况,为儿童青少年伤害预防和干预工作提供依据。方法采用基于网络直报的江苏省学生健康监测系统,分析2019—2020学年无锡市梁溪区70所中小学校伤害监测结果。结果 2019—2020学年无锡市梁溪区通过网络直报共收集中小学生伤害事件6 453例,其中男生4 273例(66.22%),女生2 180例(33.78%)。小学1~3年级学生伤害发生人数最多(30.42%),其次是初中生(28.83%),小学4~6年级学生(26.37%)和高中学生(14.38%);伤害发生意图以自己/他人无意伤害最多(98.11%);伤害类型前3位分别为跌倒/坠落(42.71%)、锐器伤(23.57%)、其他伤(15.25%);伤害发生地点在学校最多(84.89%);伤害发生时的活动前3位分别为体育活动(25.32%)、行走(24.69%)、玩耍娱乐(23.42%)。结论男生发生伤害人数多于女生,低年级学生多于其他年级;应加强学生安全教育,对不同性别、年级学生采取针对性干预措施,提高其自我保护意识,改变危险行为方式,以减少伤害的发生。

    2021年03期 v.32 311-312+352页 [查看摘要][在线阅读][下载 1770K]
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  • 连云港市11起新冠肺炎家庭聚集性疫情分析

    赵跃媛;赵兴;许雷;李海朋;

    目的了解连云港市新冠肺炎家庭聚集性疫情特征。方法采用描述流行病学方法,对连云港市2020年发生的11起新冠肺炎家庭聚集性疫情流行病学特征进行回顾性描述,计算代际间隔和家庭续发率。结果截至2020年11月,连云港市共报告11起新冠肺炎家庭聚集性疫情,均发生在1—2月,共涉及18例确诊病例和11例无症状感染者。每起家庭聚集性疫情报告确诊病例/无症状感染者2~5例。海州区发生8起(占72.73%),灌南县2起,赣榆区1起。男女比为0.931,发病年龄中位数为46.00(IQR:31.00,54.50)岁。家庭首发病例与续发病例的代际间隔为8.00(IQR:4.00,11.00)d,10起家庭聚集性疫情引起家庭接触者续发,家庭接触者续发率为41.03%,首发为无症状感染者续发率(62.50%)高于首发为确诊病例(26.09%)(Fisher检验:P=0.046);配偶感染率(77.78%)高于子女和父母关系(32.00%)(Fisher检验:P=0.025)。结论新冠肺炎易发生家庭聚集疫情,无症状感染者占比和家庭续发率较高;有效防控家庭聚集性疫情发生,对防止新冠肺炎病毒传播有重要意义。

    2021年03期 v.32 313-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
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  • 64例吸毒人员肺结核患者综合干预效果分析

    梁锦棣;

    目的探讨吸毒人员肺结核患者的临床特征,及采取化疗和心理治疗等综合干预措施后的效果。方法选取2017—2019年治疗的64例吸毒肺结核病患者作为研究对象,采用化疗和心理治疗等综合干预措施,对比干预前后临床症状自评量表(SCL-90)评分及生活质量。结果 64例吸毒患者入院时大多有肺结核相关典型临床症状,肺结核分型:9例血行播散型肺结核、49例继发型肺结核、6例结核性胸膜炎;干预后吸毒患者强迫、抑郁、躯体化、敌对、焦虑、人际关系、偏执、恐怖、精神病性等因子评分和总分分别为(1.92±0.18)分、(1.78±0.16)分、(1.83±0.17)分、(1.73±0.18)分、(1.67±0.21)分、(1.96±0.24)分、(1.65±0.19)分、(1.78±0.20)分、(1.59±0.16)分、(15.86±1.57)分,均低于干预前,差异均有统计学意义(P值均<0.05);干预后心理功能、躯体功能、物质生活状态、社会功能评分和总分分别为(69.27±5.16)分、(59.63±5.09)分、(68.65±4.97)分、(62.51±5.24)分、(64.13±7.11)分,均高于干预前,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论吸毒人员肺结核患者中有严重症状者较为普遍,予以化疗和心理治疗等综合干预措施后,可改善其心理状况,促进病情稳定,提高生活质量。

    2021年03期 v.32 315-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 1513K]
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  • 2010—2019年无锡市梁溪区肺结核疫情流行病学特征

    钱超俊;

    目的分析无锡市梁溪区肺结核的流行病学特征,为制定和修改相应防治策略提供依据。方法对结核病信息管理系统中登记的2010—2019年梁溪区活动性肺结核患者资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2010—2019年梁溪区活动性肺结核年均登记发病率为32.81/10万,有下降趋势(χ~2趋势=9.40,P=0.00),男女比为2.591,患者中≥15岁人群占99.81%,职业主要为家政、家务及待业人员,占44.50%。结论 2010—2019年梁溪区肺结核登记发病率呈下降趋势,男性、青壮年、老年人为重点人群,需要加大防控力度,继续推进现代结核病防治策略。

    2021年03期 v.32 317-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K]
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  • 南通市海门区1起学校肺结核聚集性疫情调查分析

    汤玲;黄诚;

    目的对1起学校肺结核聚集性疫情进行调查和分析,探索控制学校结核病疫情的有效措施。方法采用描述流行病学方法对2019年1起学校肺结核聚集性疫情进行分析。结果 2019年2月—2020年1月,南通市海门区某学校确诊10例有流行病学关联的活动性肺结核病例,均为住校男生,其中病原学阳性1例,罹患率为0.15%。通过监测和筛查发现的占80.00%,病例主要集中在18JD03班(9例,占90.00%)。2月筛查中18JD03班学生PPD阳性率(34.00%)高于海门区2019年其他学校散发疫情的学生密切接触者平均PPD阳性率(13.66%),10月筛查中18JD03班学生PPD阳性率(56.10%)高于同楼层其他班级(3.20%),差异均有统计学意义(P值均<0.01)。2次后续监测筛查,通过二次PPD皮肤试验和胸部X线复查,又确诊2名病例。结论学校是结核病聚集性疫情的易发场所,发生疫情及时控制传染源,开展密切接触者筛查,对控制校内结核病的传播具有重要意义。处置学校结核病疫情时应科学分析PPD结果,及时预警,发现第2例病例时应提升处置等级。

    2021年03期 v.32 319-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 1578K]
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  • 常州市武进区2019—2020年流感病毒监测及流行病学特征

    徐恒森;吴惠;潘英姿;赵学成;吴佳慧;张斌;

    目的分析常州市武进区流感流行病学特征,为制定流感防控措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统,获取武进区2019年5月—2020年4月流感样病例(ILI)监测数据和暴发疫情资料。结果 2019年5月1日—2020年4月30日,哨点医院报告ILI占门急诊病例就诊总数的6.63%,0~<15岁年龄组发病数最多,占68.02%;共检测标本1 070份,流感病毒核酸阳性99份,阳性率为9.25%,优势毒株为B(Victoria)型(占61.62%)和A(H3N2)型(占35.35%);流感暴发疫情10起,均发生在学校,流行毒株为B(Victoria)型和A(H3N2)型。结论通过开展综合监测,可了解流感流行病学特征和优势毒株,同时可对学校流感暴发疫情进行早期预警。

    2021年03期 v.32 322-323+326页 [查看摘要][在线阅读][下载 1626K]
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  • 替诺福韦联合拉米夫定和依非韦伦治疗HIV AIDS患者疗效及影响因素

    张林;王永素;牛卫理;苗瑞红;张红旗;陈宝军;陈俊生;

    目的了解替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)方案对HIV/AIDS患者2周的病毒学疗效及影响因素。方法 2018年1月至2019年4月,采用TDF+3TC+EFV方案进行高效抗反转录病毒治疗(HAART),且治疗前基线HIV RNA≥60copy/ml的47例患者为研究对象,采用回顾性研究方法,分析HAART治疗2周病毒学疗效及影响因素。结果 47例HIV/AIDS,临床Ⅰ期13例(27.66%),Ⅱ期8例(17.02%),Ⅲ期7例(14.89%),Ⅳ期19例(40.43%);确诊与开始HAART治疗间隔时间0.87(0.47,2.47)个月;治疗前基线CD4细胞计数(279.62±183.13)/mm~3,CD8细胞计数(895.70±537.87)/mm~3;基线HIV RNA为66 467.07(34 580.00,146 706.59)copy/ml。HAART治疗2周后,病毒学抑制者31例,病毒抑制率为65.96%,16例病毒未抑制者2周内HIV RNA每天下降速度为4.02(3.51,4.58)lg(copy/ml)。多因素logistic回归分析结果显示,基线HIV RNA高负荷组治疗2周内HIV抑制是低负荷组的11.5%,OR值(95%CI)为0.115(0.029~0.465,P=0.002)。结论 TDF+3TC+EFV方案具有快速(2周)抑制HIV RNA作用,尤其对于低负荷HIV RNA患者更为明显。

    2021年03期 v.32 324-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 1577K]
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  • 泗阳县2015—2018年HIV抗体检测结果

    符地宝;韩奎;李子建;李红霞;

    目的了解泗阳县人类免疫缺陷病毒(HIV)筛查状况及HIV抗体阳性者特征。方法采用描述性流行病学方法,对泗阳县2015—2018年HIV筛查结果进行描述分析。结果 2015—2018年,泗阳县共筛查348 854人,初筛阳性率为0.020%,确证阳性率0.019%,病死率9.091%。HIV抗体阳性病例多为男性(占77.273%),以20~49岁青壮年为主(占78.788%),以性接触传播为主(95.455%),同性传播占54.545%。各年初筛阳性率在0.015%~0.025%,确证阳性率在0.014%~0.023%,不同年份差异均无统计学意义(χ~2=3.471、2.582,P值均>0.05)。样品主要来自其他(占50.357%),其次为术前门诊(占37.459%),VCT(占0.697%)和羁押人员体检(占0.671%)较少。初筛和确证阳性率由高到均低依次为VCT(0.411%、0.411%)、羁押人员体检(0.342%、0.299%)、就诊者检测(0.135%、0.126%)、性病门诊(0.047%、0.041%)、术前检测(0.007%、0.007%)、其他(0.006%、0.004%),不同来源标本初筛、确证阳性率差异均有统计学意义(χ~2=475.228、454.995,P值均<0.01)。随访率98.485%,CD4细胞检测率93.939%。结论泗阳县近年HIV抗体阳性率较稳定,VCT为发现HIV患者的主要措施。

    2021年03期 v.32 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 1553K]
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  • 2010—2019年苏州市猩红热流行病学特征

    崔朋伟;杭惠;陈立凌;

    目的了解2010—2019年苏州市猩红热流行病学特征,为防控提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法,分析国家疾病监测信息报告管理系统中2010—2019年苏州市猩红热疫情及发病趋势。结果苏州市2010—2019年累计报告猩红热病例4 509例,无死亡病例,年均发病率为4.39/10万,发病率整体呈逐年上升趋势(χ~2趋势=747.215,P<0.01)。全年各月均有发病,发病呈现双峰分布,5—6月为春季高峰(占29.63%),11—12月为冬季高峰(占26.90%)。全市10个市、区均有病例报告,报告发病数居前3位依次为昆山市、吴江区、张家港市(占45.49%);报告发病率居前3位依次为工业园区(7.63/10万)、虎丘区(6.16/10万)、太仓市(5.69/10万)。男性发病率(5.32/10万)高于女性(3.43/10万),差异有统计学意义(χ~2=210.431,P<0.01);发病年龄以<15岁人群为主,共4 481例(占99.38%),其中5~<10岁学龄组病例占72.66%;职业以学生、幼托儿童、散居儿童为主,累计报告病例4 477例(占99.29%)。结论 2010—2019年苏州市猩红热发病率整体呈上升趋势,冬春季是猩红热高发季节,应加强疫情监测,开展猩红热病原分型研究。

    2021年03期 v.32 329-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 1580K]
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  • 2010—2019年灌云县无细胞百白破疫苗安全性分析

    颜晓今;

    目的了解近10年灌云县无细胞百白破疫苗(DTaP)接种安全性。方法采用描述性流行病学方法,对2010—2019年灌云县DTaP接种和疑似预防接种异常反应(AEFI)个案进行分析。结果 2010—2019年,灌云县共报告DTaP AEFI 581例,年报告发生率(86.55~296.86)/10万剂次,平均170.41/10万剂次,呈逐年上升趋势(Z趋势=74.96,P<0.01)。男、女病例比为1.541,男性报告发生率(194.55/10万剂次)高于女性(143.11/10万剂),差异有统计学意义(χ~2=13.16,P<0.01);主要集中在0岁组(205例,占35.28%)和1岁组(311例,占53.53%);报告集中在5—8月(占55.94%);农村报告发生率(184.63/10万剂次)高于城镇(137.14/10万剂次),差异有统计学意义(χ~2=9.45,P<0.01)。均为常见反应,主要为一般反应(占96.73%),发生率为164.84/10万剂次;异常反应(占3.27%)发生率5.57/10万剂次;无严重异常反应报告;均治愈。主要发生在接种<2d(占84.51%),第4剂次报告发生率最高(371.93/10万剂次),其次为第3剂次(120.28/10万剂次)、第1剂次(127.76/10万剂次)、第2剂次(47.77/10万剂次),4剂次总体报告发生率差异有统计学意义(χ~2=3.09,P<0.01)。异常反应率臀部注射(9.09%)大于上臂三角肌注射接种(2.52%),不良反应构成差异有统计学意义(χ~2=7.98,P<0.01)。结论灌云县使用的DTaP具有良好的接种安全性。

    2021年03期 v.32 331-332+341页 [查看摘要][在线阅读][下载 1690K]
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  • 1例接种百白破联合疫苗和口服脊灰减毒活疫苗后死亡事件的调查

    朱中奎;唐万琴;王超;解燕;张翔;

    目的调查1例接种疫苗后死亡案例,为类似事件的调查处置提供参考。方法收集疫苗受种方、接种方、生产企业方等相关材料,对患儿接种疫苗后死亡事件进行调查。结果专家组结合现场调查、查阅资料和现场询问,确定患儿接种疫苗后出现的过敏性休克死亡属于预防接种异常反应。结论应切实做好接种前问询诊和知情告知工作,严格落实受种者疫苗接种后留观30min,加强预防接种服务人员对疫苗接种后严重不良反应急救的培训,推进预防接种异常反应补偿保险工作,做好家属和媒体的沟通,防止社会恐慌。

    2021年03期 v.32 333-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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  • 2015—2019年涟水县<5岁儿童死亡情况分析

    孙维新;

    目的掌握涟水县<5岁儿童的死因状况,为制定有效的儿童保健策略和措施提供依据。方法通过江苏省慢性病管理信息平台获取涟水县<5岁儿童死亡资料,采用描述性流行病学方法对死亡率、构成比、死因顺位等指标进行分析。结果 2015—2019年涟水县<5岁儿童死亡率为5.65‰,总体呈小幅上升趋势(χ~2趋势=9.26,P <0.05)。死亡率男童(6.45‰)高于女童(4.79‰),差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿死亡率最高(2.15‰)、1~<5岁儿童次之(2.11‰),婴儿最低(1.38‰),差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段儿童的主要死因不同,围生期疾病是新生儿的首位死因(占56.88%),先天异常是婴儿的首位死因(占34.29%),意外伤害是1~<5岁儿童的首要死因(占53.27%)。儿童死亡地点以医院为主(占63.64%),有36.36%儿童生前未到或未能到医院救治,有19.23%和5.24%的儿童分别死亡于家中或在去医院的途中。结论 2015—2019年涟水县<5岁儿童死亡率总体呈小幅上升态势,围生期疾病、先天异常和意外伤害是<5岁儿童的主要致死原因,应予重点干预,以保障儿童生命安全和生存质量。

    2021年03期 v.32 335-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 1601K]
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  • 2017—2019年郑州市布鲁氏菌病监测结果

    卢伟霞;李欣容;陈伟博;刘江华;潘贵成;

    目的了解郑州市人间布鲁氏菌病(布病)监测结果,为制定防治措施提供科学依据。方法 2017—2019年,对郑州市从事牛羊养殖、屠宰人员,牛羊肉、乳制品加工、销售人员等重点从业人员进行血清学监测。同时开展健康教育和职业人群行为干预工作,采用问卷调查评价干预效果。结果 2017—2019年,共监测重点从业人员2 131人,试管凝集试验(SAT)阳性37人,阳性率为1.74%,确诊新发病人11例,隐性感染26例。各年阳性率为2.63%、1.19%、1.36%,差异无统计学意义(χ~2=5.18,P>0.05)。不同性别、年龄阳性率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。动物防疫员(4.48%)、县(市)区(2.00%)感染率较高,不同职业、地区间阳性率差异均有统计学意义(χ~2值分别为9.792、3.947,P值均<0.05)。防护知识、行为知晓率培训后均>90%,且防护知识知晓率较培训前差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论郑州市人间布病感染主要来自有明显接触史的养殖户及动物防疫员,应加强畜间管理,持续开展重点从业人员布病防治知识健康教育,降低其发病水平。

    2021年03期 v.32 337-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 1658K]
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  • 某医院2016—2019年住院患者肺部感染病原菌分布及影响因素

    王亚豪;

    目的调查某医院住院患者肺部感染病原菌情况,并分析肺部感染的影响因素。方法收集2016—2019年濮阳市人民医院住院的疑似肺部感染病例血液标本,培养、鉴定病原菌并进行耐药分析,并对病例进行危险因子和住院治疗情况调查。采用logistic回归分析肺部感染的危险因素。结果送检标本病原菌阳性检出率44.3%(196/442);共检出病原菌245次,其中166份检出1种、23份检出2种、10份检出≥3种病原菌。以肺炎克雷伯菌(98次、占40.0%)和大肠埃希菌(49次、占20.0%)为主。春季检出数和检出率均为最高(81次、60.0%)、冬季最低(20次、26.3%),不同季节检出率差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示:年龄≥60岁、吸烟、接触粉尘或有害气体、有慢性肺部疾病史、住院时间≥7d和导管留置为肺部病原菌感染的危险因素(P值均<0.05)。结论肺炎克雷伯菌为该院住院患者肺部感染的主要致病菌,春秋季是高发季节,未来应加强监测,特别关注年龄较大、有慢性肺部疾病史、导管留置和住院时间较长的高危人群。

    2021年03期 v.32 339-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 1676K]
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  • 平顶山市慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰液病原学和耐药性分析

    邓跃平;常慧宽;

    目的了解平顶山市慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")急性加重期患者痰液病原学和耐药性情况。方法 2015—2019年,选择本院呼吸内科就诊的慢阻肺急性加重期患者,收集患者痰液标本,采用DL-96全自动细菌测定系统进行菌株鉴定及药敏实验。结果472例患者中共分离出133株病原菌,检出率为28.18%;主要为革兰阴性菌(占73.68%),其次为革兰阳性菌(占14.29%)和真菌(占12.03%)。革兰阴性菌中,主要致病菌为铜绿假单胞菌(占18.05%)、鲍曼不动杆菌(占12.78%)和肺炎克雷伯菌(占9.77%);主要致病革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌(占9.02%);主要致病真菌为白假丝酵母菌(6.77%)。分离率:<65岁(23.10%)低于≥65岁(33.94%),FEV1%≥50%(20.83%)低于FEV1%<50%(34.38%),差异均有统计学意义(χ~2分别为6.820、10.615,P值均<0.01)。铜绿假单胞菌对妥布霉素敏感,鲍曼不动杆菌对所有受试药物均耐药,肺炎克雷伯菌对妥布霉素、亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感;白假丝酵母菌对两性霉素B敏感。结论平顶山市慢阻肺急性加重期患者主要致病菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和白假丝酵母菌,耐药性不容乐观。应重点关注≥65岁老年病例和FEV1%<50%病例。

    2021年03期 v.32 342-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 1770K]
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卫生监督监测

  • 2012—2020年南京市鼓楼区食源性疾病暴发事件流行病学分析

    蔡泽瑜;张明;张春雨;

    目的分析南京市鼓楼区食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为防控提供科学依据。方法收集2012—2020年鼓楼区食源性疾病暴发事件处置档案资料,并进行描述性流行病学分析。结果 2012—2020年共开展流行病学调查处置食源性疾病暴发事件30起,发病511例,无死亡病例,总罹患率为16.94%,9年罹患率为8.64%~37.80%,差异有统计学意义(χ~2=96.19,P<0.01);总体呈上升趋势(χ~2趋势=24.53,P<0.01)。病例男女性别之比为1.69∶1,主要集中在20~49岁(334例,占65.36%)。3季度为发病高峰,共报告12起(占40.00%)暴发事件、208例(占40.70%),罹患率(20.49%)高于1、2、4季度平均罹患率(15.13%),差异有统计学意义(χ~2=13.74,P<0.01);发生场所主要为酒店/饭店(占70.00%),危险食品主要为动物类食物(占40.00%);致病因子主要为微生物类(占50.00%),以副溶血性弧菌为主(占微生物类33.33%);诱发环节多为加工制作与贮存条件不当和交叉污染(占63.33%)。结论应针对食源性疾病暴发事件的流行病学特征分布,采取相应的措施加以预防控制。

    2021年03期 v.32 345-346+371页 [查看摘要][在线阅读][下载 1854K]
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  • 芜湖市镜湖区2015—2019年医疗机构消毒效果监测结果

    刘欣;陶九胜;陈云;周昆;

    目的了解芜湖市镜湖区医疗机构消毒效果状况,找出存在的问题,提高消毒管理水平。方法对镜湖区辖区内部分医疗机构物体表面、室内空气(静态)、医务人员手、医疗器械、血液透析相关治疗用水、使用中消毒剂、紫外线灯现场采样后进行微生物检测,对消毒效果进行描述性分析。结果 2015—2019年共监测医疗机构249家(次),检测样本1 899份,合格率为90.73%,不同年份合格率差异有统计学意义(χ~2=32.414,P<0.05)。室内空气(静态)合格率最高(100.00%)、物体表面合格率最低(79.94%),不同检测项目合格率差异有统计学意义(χ~2=120.151,P<0.05)。公立医疗机构消毒总合格率(92.53%)高于私立医疗机构(84.30%),二级医疗机构(97.88%)高于一级及以下医疗机构(86.00%),差异均有统计学意义(χ~2值分别为26.050、76.395,P值均<0.05),主要源于物体表面与医务人员手消毒合格率差异。结论镜湖区辖区范围内医疗机构消毒合格率总体较高,但物体表面和医务人员手消毒效果较差,私立医疗机构以及一级及以下医疗机构尤其需要进一步提升能力建设并加强监督管理。

    2021年03期 v.32 347-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 1759K]
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  • 大气污染对北京市通州区某小学3-5年级学生肺通气功能的影响

    周少磊;刘波;

    目的了解北京市通州区大气污染对学龄儿童肺通气功能的影响,为开展学龄儿童大气污染防治工作提供参考。方法采用整群抽样的方法,2016—2018年选取通州区某小学3~5年级479名学生,通过测量集中供暖期间大气污染前后小学生两次肺通气功能,分析比较用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、排出25%肺活量后用力呼气量(FEF25)、排出75%肺活量后用力呼气量(FEF75)等指标的前后变化。结果大气污染前后,小学生肺通气功能指标的异常率差异均无统计学意义(P值均>0.05);大气污染前,FVC、FEV1、FEF75均值分别为(2.25±0.44)L、(1.83±0.39)L、(1.13±0.38)L/s。大气污染后,小学生FVC值有所降低(2.22±0.44)L,前后差异有统计学意义(t_(配对)=2.42,P=0.02);FEV1值为(1.84±0.39)L,前后差异无统计学意义(t_(配对)=0.90,P=0.37);FEF75值有所下降,为(1.12±0.38)L/s,前后差异有统计学意义(t_(配对)=3.19,P<0.01);性别分层分析显示,男生FVC值有所上升,女生FEF75值有所下降,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多元线性回归分析结果显示,暴露大气污染对FEF75指标有影响(t=2.19,P<0.05),回归系数β为0.121(0.013~0.228)。结论大气污染所造成的通州区小学生肺通气功能异常不明显,有数据提示大气污染对不同性别小学生的呼吸道影响效应不一样。

    2021年03期 v.32 350-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 1775K]
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少儿妇幼卫生

  • 南京市小学三年级学生液体乳制品与含糖饮料摄入现状

    王琛琛;王艳莉;王巍巍;郑雨虹;周海茸;杨华凤;洪忻;

    目的了解小学生液体乳制品和含糖饮料摄入情况,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法 2019年9月,采用整群随机抽样法,抽取2所小学三年级学生为研究对象进行问卷调查,分析和比较城区、郊区小学生液体乳制品和含糖饮料摄入频率及摄入量。结果共调查学生1 686人,经常饮用(≥4次/周)牛奶及其制品1 192名(占70.7%),其中男生657名(占72.7%),女生535名(占68.4%);城区学生经常喝全脂牛奶296名(占38.2%),郊区学生287名(占31.5%);构成差异均有统计学意义(P值均<0.05)。479名(占28.4%)学生每周奶制品饮用量(ml)超过2 100,中位数为1 350;男生(1 500)高于女生(1 300),城区学生(1 500)高于郊区学生(1 400),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。经常喝含糖饮料784名(占46.5%),其中男生(占49.0%,443名)高于女生(占43.6%,341名),但差异无统计学意义(P>0.05),城区(占51.1%,396名)高于郊区(占42.6%,388名),差异有统计学意义(P<0.05);每周含摄入量(ml)中位数为910.0,其中男生(1 000.0)高于女生(750.0),城区(1 000.0)高于郊区学生(750.0),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。摄入频率最高的饮料是含乳饮料(11.1%),297名(占17.6%)学生基本不喝含糖饮料。结论小学生乳制品摄入量增加,仍未达到推荐量水平;含糖饮料摄入频率和摄入量较高。应加强小学生尤其是男生和城区学生的健康教育和干预,引导学生正确选择健康饮品。

    2021年03期 v.32 353-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 1772K]
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  • 江苏省中小学生视力不良流行趋势分析

    谷大为;王倩;张程悦;杨宝晨;

    目的了解江苏省中小学生视力不良流行状况。方法选取江苏省2005年、2010年和2014年7~18岁学生体质与健康调研资料进行描述性流行病学分析。结果 2005年、2010年、2014年江苏省7~18岁中小学生视力不良检出率依次为57.77%、67.10%、72.72%,重度视力不良检出率依次为32.96%、43.14%、48.01%。视力不良检出率:2014年城市(76.37%)高于农村(69.11%),男生(70.37%)低于女生(75.07%),差异均有统计学意义(P值均<0.01);随年龄增长呈不断增高的趋势(χ_(趋势)~2=6 356.76,P<0.01);苏南(70.65%)与苏北地区(69.27%)差异无统计学意义(P=0.07)。重度视力不良检出率:2005年、2010年、2014年分别为32.96%、43.14%、48.01%,呈增加趋势(χ_(趋势)~2=934.15,P<0.01);2014年各年龄组均高于2005年,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论江苏省中小学生视力不良检出率和重度视力不良检出率不断增加,应加强学生视力不良的防控工作。

    2021年03期 v.32 356-357+362页 [查看摘要][在线阅读][下载 1836K]
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  • 孕期体重管理对超重及肥胖孕妇妊娠结局的影响

    王晓玲;

    目的探讨孕期体重管理对孕前超重及肥胖孕妇妊娠并发症及妊娠结局的影响。方法选取2016—2017年建卡的孕前或孕12周时BMI≥24的126例孕妇作为研究对象,随机分为对照组和孕期体重管理组各63名,分析2组在孕期增重、分娩方式及妊娠并发症等方面的差异。结果体重管理组分娩前孕期体重增长过多占比为36.51%,低于对照组的76.19%,差异有统计学意义(χ~2=20.382,P<0.05);妊娠期高血压、产后出血、剖宫产及分娩巨大儿的发生率,体重管理组分别为3.17%、3.17%、41.27%、17.46%,均低于对照组的12.70%、19.05%、63.49%、28.57%,差异均有统计学意义(P值均<0.05);孕妇产后1年,体重管理组和对照组发生超重及肥胖的比例分别为73.02%和96.83%,差异有统计学意义(χ~2=13.945,P<0.001)。结论对孕前体重超重及肥胖孕妇进行孕期体重管理,能避免其孕期体重增重过多,改善妊娠结局。

    2021年03期 v.32 358-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 1754K]
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卫生检验与实验研究

  • 驻马店市154例新型冠状病毒感染者核酸检测Ct值的动态变化分析

    崔海燕;时凯;樊亚丽;陈兵;

    目的回顾性分析新型冠状病毒(COVID-19)感染者临床特征及核酸检测Ct值的动态变化,为疫情防控提供依据。方法收集驻马店市新冠肺炎确诊病例和无症状感染者背景信息及核酸检测结果,对不同样本类型、不同临床症状感染者样本检测Ct值进行比较,并探讨感染人群中核酸阳性率及Ct值的动态变化。结果共有154例COVID-19感染者,确诊病例139例(占90.26%),无症状感染者占9.74%;以20~<40岁为主(占69.48%),职业多为农民及民工(占57.79%),101例(占65.58%)有武汉暴露史。确诊病例和无症状感染者性别、年龄、武汉暴露史、治愈时间差异均无统计学差异(P值均>0.05)。首轮核酸检测的阳性率85.06%,3轮核酸检测阳性率为100.00%。确诊病例主要临床表现为发热(占82.01%)、干嗽(占97.41%)、咳痰(占25.90%)、乏力(占22.30%);不同临床症状、不同样本类型样本首轮核酸阳性检出率和检测Ct值差异均无统计学意义(P值均>0.05)。采取及时干预措施后2~3周感染者核酸检测结果均转为阴性。结论 COVID-19感染者存在一定比例的无症状感染者,需要加强筛查和管理;单轮核酸检测存在假阴性现象,需要结合流行病学史,多次核酸检测避免漏检或复阳现象。

    2021年03期 v.32 360-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 1847K]
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  • 荧光定量PCR与快速培养法在肺炎支原体临床检测应用比较

    邓宇运;李雁;林杰锋;

    目的比较荧光定量聚合酶链式反应(PCR)与快速培养法检测肺炎支原体(MP)的临床价值。方法 2019年9月—2020年9月,连续纳入本院收治的疑似肺炎支原体肺炎(MPP)患儿160例,以MP-IgM抗体阳性为金标准,采用荧光定量PCR与快速培养法对患儿血清标本中的MP进行检测,比较2种方法的检出率及检出效能。结果 160例患儿经MP-IgM抗体检测确诊158例(98.75%);荧光定量PCR(100.00%)对MP的检出率高于快速培养法(66.25%),差异有统计学意义(χ~2=64.962,P<0.05);荧光定量PCR检测MP一致性较高(Kappa值为0.920),且高于快速培养法(Kappa值为0.582)。与快速培养法相比,荧光定量PCR对血清标本中MP的检出效能较高(AUC=0.912,P<0.05)。荧光定量PCR法的检测时间(1.5h)比快速培养法短(4h),但检测成本(约60元)高于快速培养法(约40元)。结论荧光定量PCR检测MP的临床价值明显优于快速培养法,可在有条件的机构推广。

    2021年03期 v.32 363-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 1793K]
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卫生管理与健康促进

  • 常州市医联体内医疗机构感染管理现状与分析

    狄佳;李雪梅;张丽伟;戴玉芳;刘惕;冯诚怿;江淑芳;

    目的了解常州市医联体医疗机构医院感染管理现状,为探索三级公立医院在医联体感染管理中的优势与作用提供依据。方法采用问卷调查方式,调研某地区医联体内100家不同级别的医疗机构感染管理现状并进行分析。医疗机构对感染管理工作达标情况按照市卫生健康委员会统一制定的标准进行自评,并由所属行政区域组织专家进行现场查看并查阅相关资料进行考核。结果常州市医联体内医疗机构性质主要为非营利性(政府办),占76.00%;级别主要为乡镇卫生院(占25.00%);开放床位数主要≤50张(占46.00%);在岗人员数以51~100人为主(占43.00%)。部门负责人以护理专业(占94.00%)、本科学历(占56.00%)、中级以上技术职称(占88.00%)为主,从事感染管理时间多为<5年(占53.00%)。三级公立医院和其他医疗机构负责人学历、上岗证级别及技术职称构成差异均有统计学意义(P值均<0.05)。自评和现场考核,三级公立医院医疗废物管理、环境卫生学监测、无菌操作与安全注射达标率均为最高(均100.00%)、抗菌药物管理均为最低(均75.00%),其他医疗机构医疗废物管理均为最高(97.83%和95.65%),医院感染目标性监测均为最低(25.00%和20.65%)。医联体内帮扶的主要形式为集中培训(55.43%)、现场指导(47.83%)和定期督察(35.97%);工作人员认为主要问题为医务人员院感意识薄弱(占95.00%)和院感知识缺乏(占93.00%);最需要改进的是制定基层医疗机构各操作细则、统一规范工作流程(占74.00%)。结论常州市医联体内三级医院感染控制管理情况较好,应发挥其技术和管理优势,定向帮扶其他医疗机构,整体提高感染控制水平。

    2021年03期 v.32 365-366+374页 [查看摘要][在线阅读][下载 1836K]
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  • 电子产品冲击下高校公共卫生课程学习效果及影响因素

    苏志霞;李会琳;陈颖;钟诗瑶;乔莉;陆益花;连玉龙;褚敏捷;庄勋;田甜;

    目的探析电子产品冲击下高校公共卫生课程学习效果及其影响因素。方法采用以班级为单位的整群随机抽样方法,2019年抽取某高校医学生,考察课堂手机管理、座位和其他因素对《流行病学》学习效果的影响。结果共调查医学专业三年级学生601名。学生成绩为中等及以上的占比:参与课堂手机管理的(79.3%)高于未参与手机管理的(68.6%),前排座位学生(83.5%)高于中排(74.4%)、后排座位(64.9%)学生,男生(83.6%)高于女生(69.4%)、生源地为江苏籍(76.3%)高于非江苏籍学生(62.5%)、曾经参与科研活动(89.3%)或获得过奖学金(88.4%)的学生均高于未参与科研(73.2%)或未获奖(55.8%)学生,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多重线性回归分析显示,课堂手机管理、座位选择、性别和获奖情况是高校公共卫生课程学习效果的影响因素(P值均<0.01)。结论公共卫生相关课程学习效果与课堂手机管理、自主选择座位等因素有关。高校可通过激发学生学习兴趣,规范课堂手机使用,合理调整座位设置等,提升学习效果。

    2021年03期 v.32 367-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 1798K]
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  • 淮安市公共场所人群健康知识知晓情况及对短视频健康传播的态度

    江荣;黄兴建;

    目的了解淮安市公共场所人群健康知识知晓情况及对短视频健康传播的态度,为制定有针对性的健康传播方式和干预措施提供依据。方法采用简单随机抽样方法,在电影院和有轨电车选择>15岁人群进行问卷调查。结果共调查931人,肺结核防制、艾滋病防制、烟草防制、健康生活方式、健康理念、流感防制等的知识知晓率,分别为66.29%、85.50%、91.84%、26.61%、88.78%、59.67%,平均为69.78%。知晓"三减三健"内容、知晓健康成人每日盐、糖、油推荐摄入量分别占46.94%和47.26%、5.69%、6.55%;有轨电车乘客和电影院观众希望通过短视频传播获取健康信息的分别占88.08%、91.63%,对其满意的占88.75%、87.24%。结论应结合特定公共场所人群的年龄、文化程度等特征,采取不同的传播内容和方式进行健康教育。

    2021年03期 v.32 369-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 1816K]
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  • 基于思维导图的健康教育对癫痫患儿父母感知脆弱和焦虑的影响

    路海娟;董正航;张爱玲;

    目的探讨基于思维导图的健康教育对癫痫患儿父母感知脆弱和焦虑的影响。方法 2019年选取住院治疗的癫痫患儿父母184名为健康教育对象,随机分为2组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施基于思维导图的健康教育,采用中文版父母感知脆弱程度量表、焦虑自评量表(SAS)评估干预前后感知脆弱与焦虑水平。结果健康教育干预后,在出院时和出院后2月,观察组感知脆弱得分分别为(12.56±2.73)分和(10.63±2.67)分,明显低于干预前的(21.22±5.14)分,且低于对照组同期得分(P值均<0.05);观察组焦虑得分分别为(41.62±6.73)分和(37.65±8.77)分,明显低于干预前的(56.38±8.72),且低于对照组同期得分(P值均<0.05)。结论基于思维导图的健康教育,能够改善癫痫患儿父母感知脆弱与焦虑状况,建议临床推广应用。

    2021年03期 v.32 372-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 1832K]
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  • 上海某高校大学生肺结核知信行分析

    陆庆伟;卢健;

    目的了解在校大学生对肺结核病相关信息的知晓情况,为开展肺结核健康教育提供科学依据。方法对上海市某高校随机抽取的426名在校大学生进行问卷调查。采用EpiData 3.1软件双向录入数据,使用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果 426名在校大学生参与调查,有效问卷占98.59%,其中肺结核相关知识的总知晓率为51.03%,全部知晓率为30.00%,"咳嗽咳痰两周以上考虑肺结核"这条最关键信息的知晓率最低,仅为1.90%;总体态度正确率为54.71%,总体行为正确率为15.71%;不同性别、家庭常居住地、父母亲文化程度、家庭月收入、是否认识从事医疗相关职业的人的大学生对肺结核病知识知晓率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论大学生对于肺结核病的相关知识了解程度严重偏低,对待肺结核病的态度和行为意识还有待提高。

    2021年03期 v.32 375-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 1835K]
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  • 龙门县重点职业人群布鲁氏菌病感染现状及相关知识与行为调查

    黄贤;旋惠娟;谢莎莎;姚智华;

    目的了解龙门县重点职业人群布鲁氏菌病(简称"布病")感染现状及相关知识与行为情况。方法 2019—2020年对龙门县养殖户相对集中的7个乡镇200名重点职业人群进行调查。采用虎红平板凝集试验(RBT)进行初筛,初筛阳性者进行试管凝集试验(SAT)予以确诊,并把阳性样本上送上级疾控机构复核确证。分析所有入组对象的基本资料、防护用品穿戴情况及布病知识知晓率。结果 2019年虎红平板初筛阳性2例,1例滴度1100(++),1例滴度1800(++),均为隐性感染者,布病感染率为1.0%(2/200);2020年未检出阳性病例。调查对象对于布病传染途径、感染症状表现、预防措施、治疗方式及危害等5个方面的知识评分比较,2年间差异无统计学意义(P值均>0.05)。调查对象2020年穿戴防护用品率(97.0%)高于2019年(56.5%),差异有统计学意义(χ~2=91.920,P<0.001)。结论龙门县重点职业人群布病感染风险较低,但防控工作仍需加强。

    2021年03期 v.32 378-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 1809K]
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  • 《江苏预防医学》杂志稿约

    <正>《江苏预防医学》杂志是江苏省卫生和计划生育委员会主管,江苏省疾病预防控制中心、江苏省预防医学会主办的学术期刊,双月刊,单月出版。系中华预防医学会系列杂志,《中国核心期刊(遴选)数据库》收录期刊,《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊,并被《中国期刊网》《中国学术期刊(光盘版)》《万方数据—数字化期刊群》《中文科技期刊数据库》全文收录。荣获2013-2014年度中华预防医学会系列杂志编辑质量奖,2015年入选江苏省精品科技期刊Ⅲ类项目,2016—2019年入选江苏省精品科技期刊Ⅱ类项目。

    2021年03期 v.32 250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K]
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  • 学术期刊论文不端行为相关名词的涵义

    <正>学术期刊论文作者可能涉及的不端行为包括:论文本身存在的不端行为、作者署名中的不端行为、投稿和发表过程中的不端行为。具体包括:1.剽窃:指直接将他人或已存在的思想、观点、数据、图像、研究方法、文字表述等,不加引注或说明,以自己的名义发表;过度引用他人已发表文献的内容。2.伪造:指编造或虚构数据或事实。

    2021年03期 v.32 263页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K]
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  • 本刊2021年2期优秀论文名单

    <正>为鼓励更多的优秀论文刊发《江苏预防医学》杂志,编辑部从2015年1期起,每期进行优秀论文评选。现评出2021年2期优秀论文3篇,每篇奖励800元。名单如下:凌映茹,张昊,吉文亮:高效液相色谱法测定生活饮用水中的六价铬;苗苗,张悦,穆娟,等:菊粉型果聚糖对妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢的影响;

    2021年03期 v.32 300页 [查看摘要][在线阅读][下载 1339K]
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  • 中国学术期刊影响因子年报(自然科学与工程技术·2020版)

    <正>~~

    2021年03期 v.32 380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K]
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