- 许可;霍翔;黄昊頔;戴启刚;祁贤;余慧燕;刘文东;鲍倡俊;
目的了解江苏省人感染H7N9禽流感流行特征和感染的危险因素。方法通过三间分布和暴露史描述分析2013—2016年江苏省人感染H7N9禽流感流行病学特征;采用病例对照研究分析其感染危险因素。结果 2013—2016年,江苏省共确诊人感染H7N9禽流感病例104例,病死率46.15%,发病集中在10月至次年5月,呈典型的冬春流行特征。病例以男性为主(占70.19%),年龄中位数为54岁,其中苏州、无锡、南京病例数占60.58%。农村病例占比由2013年的13.79%,上升到2015—2016年流行季的38.46%,呈上升趋势(Z=2.089,P=0.02)。发病前10d有禽类或相关环境暴露史的病例占64.42%。病例对照研究显示,直接接触活禽(OR=11.059,95%CI:4.282~33.368)、患基础疾病(OR=1.815,95%CI:1.033~3.191)、患肺部基础疾病(OR=3.913,95%CI:1.142~13.314)是感染H7N9的危险因素;肝脏疾病在病例组、对照组中分布差异有统计学意义(P精确概率法=0.015)。结论 H7N9禽流感流行季在冬春季,全省流行区域逐渐扩大,农村病例占比增加。接触禽类、伴有基础疾病,尤其是肺部基础疾病是感染的危险因素。
2017年03期 v.28 241-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 张文帅;迟莹;焦永军;
目的构建天然人源性单链抗体(scFv)文库,并对文库质量进行鉴定。方法采集220份未经主动免疫健康人外周血,分离单个核细胞后提取总RNA,逆转录成cDNA,混匀,以此为模板PCR扩增人抗体重链可变区(VH)和轻链可变区(VL,包括Vκ和Vλ),再经过overlap-PCR法,将VH基因和VL基因随机拼接成人scFv基因文库后,插入噬菌体载体pComb3XSS中,电转化大肠杆菌XL1-Blue制备scFv文库。通过菌落数量计算库容,并随机挑选100个单菌落验证scFv基因阳性克隆率,基因测序分析scFv文库基因的多样性。结果经过1次电转化得到容量为1.8×108的scFv文库,scFv基因阳性克隆率为96%,其中78%为正确插入,其scFv基因序列均不相同。结论成功构建了一种大容量、多样性高的天然人源性scFv文库,为进一步筛选特异性中和抗体提供了基础材料。
2017年03期 v.28 245-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 丁春喜;黄健;曹纳新;陈云;
目的评估各类外环境中H7N9病毒分布情况,为防控人感染H7N9禽流感提供科学依据。方法在嘉善县农贸市场、活禽批发市场、活禽养殖场、禽类散养点,采集笼具表面、宰杀案板表面、禽粪便、禽饮水、清洗污水等标本,采用反转录-聚合酶联链式反应(RT-PCR)进行H7N9病毒核酸检测。结果 2014—2016年共监测涉禽场所76个,H7N9禽流感病毒阳性率为38.16%,其中农贸市场、活禽批发市场分别为50.00%、100.00%,养殖场和散养点未检出;阳性场所波及各个乡镇;采集标本578份,标本阳性率为9.86%,笼具表面、宰杀案板表面、禽饮水、清洗污水、禽粪便标本阳性率分别11.76%、12.35%、13.54%、7.78%、2.80%。以1月(23.30%)和12月(24.56%)标本阳性率较高。阳性场所的106名密切接触者在医学观察期间无流感样症状。结论活禽交易市场外环境中广泛存在H7N9流感病毒,污染高峰时段在12月和次年1月,应加强源头管理和有效落实消毒清洗制度。
2017年03期 v.28 248-249+253页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 虞森森;朱亚;江俊;吴宗霖;
信息化时代背景下,互联网技术加速新兴产业结构升级浪潮涉及医疗领域。目前我国医疗资源分配不均、大医院人满为患形势严峻,推行分级诊疗势在必行。该文阐述了国内外移动医疗的发展现状,重点分析移动医疗在分级诊疗中的应用及存在问题,对设备分配、人员分配、利益分配、监管等问题做了详细论述,并对移动医疗的发展前景进行深入剖析。
2017年03期 v.28 250-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 李心怡;朱亚;吴宗霖;
本文以墨西哥、泰国、中国为例进行卫生筹资机制的比较研究,考量不同卫生筹资机制对实现全民健康覆盖的影响。结果表明,多数中低收入国家致力于建立更加公平有效的筹资体系,加快医疗保障制度改革,依托多种医疗保障制度,推进全民健康覆盖。每个国家应根据自身经济情况开展全民健康覆盖;增加卫生筹资和提高资源使用效率是实现全民健康覆盖最重要的条件;对于由多种保障制度覆盖的国家中,应考虑全民健康覆盖的范围、保障内容、补偿水平以及所有制度基金的统筹水平。
2017年03期 v.28 254-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 375K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 朱谦让;戴月;谢玮;张静娴;
目的了解江苏省居民膳食结构及营养素摄入状况,为制定相关政策及指导居民合理膳食提供科学依据。方法资料来源于2010—2012年中国居民营养与健康状况监测江苏省数据,膳食调查采用连续3天24小时膳食回顾法结合调味品称重法。计算膳食中营养素总量,并与膳食指南、营养素参考摄入量及相关调查数据进行比较。结果 2010—2012年江苏省居民的谷薯杂豆类、蔬菜、蛋类每标准人日摄入量分别为358.8、303.7、29.4g,符合中国居民平衡膳食宝塔推荐值要求;大豆及制品、奶类及制品、水果、水产品每标准人日摄入量为别为14.8、41.9、31.4、44.9g,均未达到推荐值要求;禽畜肉类、食用油、食盐每标准人日摄入量分别为102.7、46.8、11.1g,超过推荐值要求。能量平均每标准人日摄入为2 277.1kcal,蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量分别为73.0、91.2、288.3g,分别提供12.7%、35.5%、51.8%的能量;谷类、豆类、薯类、动物性食物、纯热能食物分别提供47.1%、3.1%、1.5%、17.5%、19.6%的能量。维生素E摄入充足,每标准人日摄入量高于推荐摄入量/适宜摄入量(RNIs/AIs);维生素A、硫胺素、核黄素、维生素C摄入量则低于RNIs/AIs,存在摄入不足的风险。钠、铁摄入充足,每标准人日摄入量高于RNIs/AIs;钙、钾、锌、硒平均摄入量低于RNIs/AIs,存在摄入不足的风险。结论江苏省居民膳食营养状况较以往有所改善,但膳食结构存在一定的不合理,重点体现在较高的油、盐摄入和较低的水果、奶类摄入。
2017年03期 v.28 259-261+265页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 吴雨晨;宗雯琦;戴月;甄世祺;
目的分析2016年江苏省食源性疾病暴发事件,为制定食源性疾病暴发防控措施提供依据。方法通过国家食源性疾病暴发监测系统,收集2016年江苏省食源性疾病暴发事件数据,并进行流行病学分析。结果 2016年江苏省共发生143起食源性疾病暴发事件,发病2 657例,无死亡。全年各月均有暴发事件发生,第三季度高发,8月份事件数和发病人数最多(占24.47%和21.45%);报告事件数最多的地区为苏州市、无锡市和南京市,3市报告数占总数的67.14%;20~59岁年龄段发病人数最多(占71.96%);发生场所主要在宾馆饭店(占37.06%)、单位食堂和农村宴席(各占18.18%);动物类食品是暴发事件的主要原因食品(占37.06%);细菌性致病因素是暴发事件的主要致病因素(占63.64%),其中副溶血性弧菌引起的事件数和发病人数最多。结论应加强食源性疾病监测、预警和系统建设,提升食源性疾病暴发事件现场流行病学调查处置能力。
2017年03期 v.28 262-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 宋艳伟;张梁;朱秀云;
目的了解江苏省3种市售贝类重金属污染情况及食用风险评估。方法 2015年8-11月,从江苏省连云港、盐城、南通、无锡、苏州、南京等6个地区的大型农贸市场和生鲜超市,采集杂色蛤、缢蛏、牡蛎等样品,采用Agilent 7500电感耦合等离子体质谱仪,检测总Hg、Pb、Cd含量,采用氢化物发生SK-2002原子荧光分析仪检测总As含量,并根据国标GB 2762-2012《食品中污染物限量》进行重金属含量评价,及靶器官危害系数(THQS)法评价重金属对人体健康风险。结果 4种重金属含量最高为总As,其次为Pb、Cd,最低为总Hg。3种贝类中总As、Pb含量以杂色蛤最高,最大值分别为22.97 mg/kg、40.42mg/kg,均值为2.49mg/kg、1.06mg/kg;Cd含量最大值出现在杂色蛤(8.29mg/kg),均值最高为牡蛎(0.42mg/kg);总Hg最大值出现在牡蛎中(0.080mg/kg),均值以杂色蛤最高(0.004 5mg/kg),3种贝类总Hg均值相差不大。总As含量均以南通、连云港地区较高;Pb含量以无锡、连云港地区较高。3种贝类总Hg、Pb、Cd均低于国标中的限量值,对人体有害的无机砷可能超出了食品污染限量值。成人和儿童Cd、Hg的THQs指数均远<1.00,但估算的无机砷As和Pb THQs指数均接近1.00。结论南通地区贝类中重金属污染最为严重;贝类中重金属As和Pb的含量偏高,可能对人体健康造成负面影响,需重点关注。
2017年03期 v.28 266-268+272页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 谢玮;张静娴;朱谦让;戴月;
目的了解江苏省成人居民高血压流行情况。方法采用多阶段随机整群抽样方法,2010—2012年在全省抽取6个监测点,对≥18岁常住居民进行问卷调查和血压测量。结果共调查≥18岁及居民4 967名,收缩压/舒张压均值为(127.4±19.8)/(80.4±10.9)mmHg,高血压粗患病率为40.1%,标化患病率为27.9%;高血压知晓率、治疗率和控制率分别为55.1%、49.3%、18.7%。男性、低收入、低文化程度、高BMI人群的高血压患病率相对较高(P值均<0.05)。随着年龄增加,高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率均有升高趋势(P值均<0.05)。结论男性、低收入、低文化程度和肥胖者是高血压防控的重点人群,应加强干预,提高高血压控制率。
2017年03期 v.28 269-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 王春玲;蔡宝贵;潘文超;罗鑫梓;
目的探讨苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾不同服药时间,对非杓型高血压患者清晨高血压、血压晨峰及血压昼夜节律异常的影响。方法将324例非杓型高血压患者随机分为4组,每组81例。A组清晨顿服苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾;B组清晨服苯磺酸氨氯地平,晚间服氯沙坦钾;C组清晨服氯沙坦钾,晚间服苯磺酸氨氯地平;D组晚间服苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾。治疗前后分别监测24h动态血压,比较治疗前后患者的血压、血压晨峰及血压节律变化。结果治疗8周后,各组24h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)均降低,差异均有统计学意义(P值均<0.01);其中D组nSBP、nDBP均低于A、B、C组,B、C组nSBP、nDBP均低于A组(P值均<0.05)。治疗后,杓型血压恢复率、血压晨峰现象缓解率、清晨血压达标率均为D组优于A、B、C组,B、C组优于A组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。所有患者不良反应较轻,无退出治疗者。结论睡前服用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦治疗能有效控制非杓型高血压患者清晨高血压,改善血压昼夜节律,缓解血压晨峰现象,且不增加不良反应,是更合理的治疗方案。
2017年03期 v.28 273-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 赵艳秋;崔朋伟;傅卓华;赵秀萍;黄金龙;
目的了解苏州市2005—2015年艾滋病抗病毒治疗患者生存率及其影响因素。方法自国家艾滋病综合防治信息系统中收集苏州市2015年12月31日前首次接受抗病毒治疗者数据,分析其治疗后生存率及其影响因素。结果共1 885例接受治疗者纳入分析,58例(占3.1%)死于艾滋病相关疾病,第1、5、10年累计生存率分别为96.08%、94.55%、94.55%。Cox比例风险模型分析结果显示,感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数是生存率的影响因素。经同性性行为感染HIV者病死风险是经异性性行为感染HIV者的30%(HR=0.309,95%CI:0.13~0.71);纳入治疗时CD4+T淋巴细胞计数<50/mm3、50~199/mm3的患者病死风险分别是≥200/mm3的20.01倍(HR=20.01,95%CI:6.84~58.53)、5.28倍(HR=5.28,95%CI:1.69~16.49)。结论苏州市艾滋病患者抗病毒治疗效果良好,早治疗可以有效提高患者的生存率。
2017年03期 v.28 277-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 郭璐;张敏;朱正平;刘黎;徐园园;吴苏姝;李昕;
目的了解南京市不同活动场所男男性行为者(MSM)行为特征及艾滋病、梅毒感染现状,为制定针对性干预措施提供依据。方法在知情同意的前提下,采用分类滚雪球法招募MSM,于2014—2015年在南京市3次开展问卷调查,并进行HIV、梅毒抗体血清学检测。结果共调查MSM 1 721人,其中酒吧型占11.04%,浴池型占6.74%,公园型占3.78%,网络型占70.42%、其他型占8.02%。不同场所MSM在年龄、婚姻状况、文化程度、性取向、艾滋病知识知晓率等方面的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多性伴比例为网络型(51.49%)最高;最近6个月与同性发生无保护性肛交比例、与异性发生无保护性行为比例和最近1年患有性病的比例均为公园型最高,分别为52.31%、27.69%、15.38%;商业性行为比例在公园型(10.20%)和酒吧型(9.46%)中略高。调查人群中HIV抗体阳性率为11.97%,梅毒抗体阳性率为7.84%,HIV感染率为浴池型(19.83%)最高,梅毒感染率为公园型(23.08%)最高,不同场所MSM的HIV和梅毒感染率差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论南京市不同场所MSM人口学、行为学特征各异,HIV和梅毒感染率也存在差异,应根据各自特点制定更有针对性的干预措施。
2017年03期 v.28 280-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 沈慧;凌霞;孟元华;
目的建立PM_(2.5)中12种金属元素含量的测定方法,并将其应用于实际监测。方法优化超声浸提PM_(2.5)中金属元素条件,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定PM_(2.5)中镍(Ni)、镉(Cd)、铊(Tl)、铅(Pb)、铝(Al)、砷(As)、铍(Be)、铬(Cr)、锰(Mn)、锑(Sb)、硒(Se)、汞(Hg)含量。结果各金属元素回程方程线性关系良好,r=0.999 7~0.999 9;检出限范围为0.001 5~0.42ng/m~3,定量下限为0.005~1.4ng/m~3;相对标准偏差(RSD)为0.58%~6.53%;加标回收率为87.9%~101.4%。结论建立的方法可实现PM_(2.5)中多种金属元素同时检测,灵敏度高、准确性好、动态线性范围较宽。
2017年03期 v.28 284-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 徐德洲;陆罗定;杨明晶;施伟庆;
目的探讨驼奶对小鼠急性酒精性肝损伤的辅助保护作用。方法60只雄性ICR小鼠随机分为5组,即500、1 000、3 000mg/kg b.wt.等3个剂量组、模型对照组和空白对照组。剂量组分别经口给予相应剂量的驼奶水溶液,模型对照组和空白对照组给予纯净水。连续灌胃30d后,空白对照组继续给予纯净水,其余各组于实验结束时1次给予50%的乙醇(14mL/kg b.wt.)灌胃,禁食16h,以建立小鼠急性肝损伤模型,分别检测各组肝匀浆中甘油三酯(TG)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)和血清中极低密度脂蛋白(VLDL)的含量,观察肝脏病变情况并比较。结果灌胃30d后,各剂量组与对照组小鼠体重差异均无统计学意义(P>0.05);模型对照组肝匀浆MDA和TG含量高于空白对照组,肝匀浆GSH和血清中的VLDL含量低于空白对照组(P值均<0.01),急性酒精肝损伤模型成功建立。各剂量组小鼠肝匀浆中MDA含量低于模型对照组,GSH含量高于模型对照组,其中500、1 000mg/kg b.wt.剂量组小鼠肝匀浆MDA、GSH含量,与模型对照组差异均有统计学意义(P值均<0.05);各剂量组小鼠肝匀浆中TG含量低于模型组,差异均有统计学意义(P值均<0.01);各剂量组血清VLDL含量高于模型对照组,3 000mg/kg b.wt.剂量组与模型对照组差异有统计学意义(P<0.05)。与模型对照组相比,各剂量组小鼠肝细胞脂肪变性不同程度减轻,其中1 000mg/kg b.wt.剂量组病变程度与模型对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论实验条件下,驼奶对小鼠急性酒精肝损伤有一定的辅助保护作用。
2017年03期 v.28 288-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]
- 张学敏;营亮;李海朋;
目的应用ARIMA模型对猩红热监测数据进行分析及预测,提高猩红热防控的及时性。方法利用R语言对中国疾病预防控制信息系统中,2005年1月1日-2016年6月30日连云港市每月猩红热发病数据进行分析,建立ARIMA模型并进行预测。结果通过数据转换、观察自相关函数和偏自相关函数图建立ARIMA(4,1,1)(1,1,1)12模型,对2016年1-6月发病数据进行预测,预测绝对误差平均为25.93%,除2月份数据预测偏差较大外,其他预测数据比较接近真实值。结论以ARIMA(4,1,1)(1,1,1)12模型能较为准确地对短期猩红热发病情况进行预测,可为猩红热防控提供一定的参考。
2017年03期 v.28 294-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 武建民;袁义平;吴银华;
目的了解东台市艾滋病、梅毒、丙型肝炎(丙肝)等性传播疾病的流行和变化趋势,为科学防治和干预提供参考依据。方法按全国艾滋病检测技术规范及梅毒、丙肝诊断标准,对男性性病就诊者(STD)、歌厅和浴室等娱乐场所从事商业性服务的女性(FSW)、孕产妇(PRG)3类人群,进行问卷调查及艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙肝等疾病感染监测。结果2012—2016年,哨点监测的人群共检出HIV抗体阳性6例,阳性率为0.10%,其中STD人群中检出5例;检出梅毒217例,阳性率为3.70%,STD人群中阳性率为6.07%;检出丙肝11例,阳性率0.19%,3类人群疾病检出率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。艾滋病知识知晓率为83.48%,不同人群知晓率差异有统计学意义(P=0.00)。结论东台市艾滋病疫情呈低流行趋势,梅毒在STD、FSW高危人群的阳性检出率较高,艾滋病知识知晓率较高,仍应继续加大防控干预力度。
2017年03期 v.28 296-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王大力;史明明;夏彩虹;
目的了解江苏省滨海县艾滋病自愿咨询检测的现状和特征。方法采用描述性流行病学方法,对2010—2015年滨海县艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群资料进行分析。结果 2010—2015年VCT门诊共检测4 197人,确认HIV抗体阳性42例,阳性率为1.00%,阳性率总体逐年上升。不同求询原因中,阳性率最高的为配偶/固定性伴侣阳性者(6.25%),其次是有男男性行为史者(5.04%);男性阳性率(1.75%)高于女性(0.39%),21~40岁年龄组阳性率(1.43%)高于其他年龄组,不同性别、年龄、求询原因阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.01)。42例病例中,以男性(33例,占78.57%)、21~40岁组(34例,占80.95%)、已婚(27例,占64.29%)、农民(13例,占30.95%)为多;传播途径以性传播为主(占85.71%),其中同性传播比例(占每年总检出量)从2010年的8.5%上升至2015年的28.57%。结论滨海县艾滋病VCT门诊检测HIV阳性率呈现整体上升趋势,应重点强化娱乐场所和男男性行为等高危行为的干预,扩大VCT咨询覆盖面,降低艾滋病的传播速度。
2017年03期 v.28 298-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 徐晓燕;
目的分析常熟市梅毒发病趋势和流行特征,为制定防治策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对常熟市2005—2015年梅毒疫情进行分析。结果 2005—2015年,常熟市共报告梅毒病例7 287例,年均发病率为36.10/10万,发病率呈上升的趋势;男女发病率之比为0.84∶1,病例主要为20~39岁青壮年;以隐性梅毒和早期显性梅毒(Ⅰ期+Ⅱ期)为主,分别占53.37%和45.08%;职业分布以农民和商业服务者最多。结论常熟市梅毒发病率呈上升的趋势,隐性梅毒构成较高,应进一步加强梅毒筛查和健康教育,以减少疫情扩散。
2017年03期 v.28 300-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 谢素兰;曹永红;张永;
目的了解淮安市洪泽区肺结核流行病学特征,为制定规范、有效肺结核管理防控策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对淮安市洪泽区2005—2015年肺结核登记病例数进行分析。结果共登记肺结核患者1 993例,年均登记率46.14/10万,逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05);新涂阳登记率20.70/10万,治愈率93.96%;男女比为3.201,发病年龄以≥55岁年龄组报告最多(占60.51%),职业以农民最多(占82.59%)。疑似肺结核病人转诊率100.00%,转诊到位率38.01%,追踪到位率82.11%,总体到位率88.91%。全区均有病例报告,登记率最高为63.17/10万,最低23.80/10万,不同地区登记率差异有统计学意义(P<0.05)。结论洪泽区结核病防治工作初见成效,仍应规范肺结核患者诊治管理,加大对农村居民尤其是中老年人群肺结核健康教育知识的宣传与普及。
2017年03期 v.28 302-303+305页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张兴;顾昕;郑利群;王晓云;史太平;
目的了解某企业聚集性肺结核发病原因,以采取相应的措施控制传染源、切断传播途径,控制疫情。方法对2015年10-12月某企业体检发现的所有肺结核病例进行流行病学调查。结果共确诊肺结核患者67例,罹患率为38.39/万。痰检阳性3例,阴性64例。病例以男性59例(占88.1%)、Ⅲ型63例(占94.0%)为主,胸片提示有空洞15例(占22.4%),未提示空洞52例(占77.6%)。病例分布有明显的工作和居住场所聚集性。企业工作场所空气流通相对不畅、主观防控意识不强、传染源未及时发现和隔离治疗,预防机制不健全、措施不力是发生聚集性肺结核的主要促进因素。结论企业应加强传染病预防机制建设,重视工作场所的消毒和空气流通,定期组织职工体检,提高职工卫生意识。
2017年03期 v.28 304-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 孙翔;刘元宝;许燕;汪志国;汤奋扬;
目的分析江苏省水痘流行病学特征,为疾病防控提供科学依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中上报的江苏省水痘疫情进行描述流行病学分析。结果 2006—2015年共报告水痘137 462例,死亡1例;年发病率为5.28/10万~29.63/10万,有逐年上升的趋势,年均发病率为17.61/10万;每月均有病例的发生,发病呈双高峰,12月峰高,6月峰略低;全省各地区均有报告,其中镇江(53.37/10万)、无锡(38.19/10万)、常州(31.68/10万)较多;发病年龄以<15岁青少年为主(占68.42%),病例以学生为主(占55.68%)。突发公共卫生事件主要发生在中小学和托幼机构(占98.10%)。结论江苏省水痘发病处于较低水平,有明显的季节性,发病以<15岁青少年为主,中小学是水痘暴发的主要场所。应继续加强水痘的监测和开展水痘疫苗的接种,以控制水痘疫情的发生。
2017年03期 v.28 306-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 664K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 赵学成;周义红;潘英姿;吴惠;汤玲燕;
目的了解常州市武进区水痘流行病学特征,为制定控制措施提供依据。方法对2011—2015年报告的水痘病例及突发公共卫生事件进行描述性分析。结果 2011—2015年武进区共报告水痘病例3 361例,年均发病率为41.69/10万;发病集中在4—6月与11月—次年1月;发病年龄以5~9岁组为主,男女性别比为1.30∶1,职业以学生为主。同期共报告水痘突发公共卫生事件14起,累计发病389例,均发生在幼托机构和小学。结论武进区水痘发病率较高,小学生是水痘发病的高危人群,学校是水痘突发事件重点场所,应引起足够重视,强化水痘疫苗接种。
2017年03期 v.28 308-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 王莉;徐金水;
目的了解宜兴市职业人群布鲁氏菌病(布病)流行现状,为制定预防控制措施提供依据。方法采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT),对从事养殖、屠宰、皮毛乳肉加工等职业人群进行血清学检测,同时进行问卷调查。结果 2013—2015年,宜兴市布病阳性检出率分别为15.12%、11.00%、11.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。发病人群职业主要以屠宰为主,占总病例的41.77%;其次为动物内脏处理,占18.99%;皮毛乳肉加工,占11.39%。职业人群对布病相关知识的知晓率不高。结论防控布病策略应重点加强对职业人群防控知识宣教和行为干预。
2017年03期 v.28 310-311+313页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 曹建秀;田鹏;杨闪;
目的了解洛阳市风疹发病情况,为控制风疹提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法,对2010—2016年洛阳市风疹发病资料进行分析。结果 2010—2016年洛阳市累计报告风疹病例328例,年均发病率为0.72/10万,男女比为1.28∶1,学生病例占67.99%。发病有明显季节性,4-6月为发病高峰。有免疫史67例,占20.43%;无免疫史228例,占69.51%;免疫史不详33例,占10.06%。结论学校是风疹防控的重点场所,应提高学生风疹疫苗常规和应急接种率,加强风疹疫情监测和健康教育,以降低风疹发病率。
2017年03期 v.28 312-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 李德军;刘利;齐振文;
目的查明引起某学校食物中毒事件的原因,为及时控制公共卫生突发事件提供科学依据。方法通过病例定义、病例搜索、个案调查,对某学校食物中毒事件进行调查,并采集可疑样品进行实验室检测。结果共搜索到病例193例,均为在校师生,男性103例,女性90例,年龄4~43岁,临床表现以发热、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、头痛为主;潜伏期为5.5h~4.5d,平均60h。1名擀面皮加工人员和1例病例的肛拭子中检测出弗劳地枸橼酸杆菌。结论该食物中毒事件为弗劳地枸橼酸杆菌引起。需加强学校食品卫生管理,避免此类事件发生。
2017年03期 v.28 314-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 濮培龙;邵斌;宋玉芳;吴方敏;徐志燕;
目的查明一起胃肠炎疫情暴发原因,为预防控制类似事件提供依据。方法搜索病例、采集病人呕吐物、粪便标本及饮用水样进行病原检测,并采用病例对照研究方法进行调查分析。结果共发现病例98例,罹患率8.70%。病例对照研究表明,使用涧水刷牙和使用涧水清洗水果等因素有统计学意义,其中使用涧水清洗水果风险最高(OR=3.81,95%CI:1.29~11.54)。5份病人呕吐、排泻物标本和6份外环境标本检测结果显示GⅡ型诺如病毒核酸阳性。结论该疫情为一起由GⅡ型诺如病毒引起的胃肠炎暴发,可能的感染途径为化粪池水外溢污染饮用水源。
2017年03期 v.28 316-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]
- 王民生;唐宏兵;林萍;庞玲;
通过对《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》新旧版本的比较,分析医学伦理监管的新进展,推动伦理审查机制的形成和发展,不断从他律走向自律。结合伦理审查的工作经验和体会,分析了伦理审查所面临的风险和隐忧,并提出建议。
2017年03期 v.28 336-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 马永法;陈万庚;
目的总结盐城市盐都区实施一类疫苗预防接种异常反应补偿补充保险试点工作的成效与经验,推动该项工作规范化、深入化。方法收集相关资料进行描述性分析。结果盐都区自2015年10月起实施一类疫苗预防接种异常反应补偿补充保险试点工作,截止2016年12月31日,门诊开展覆盖率100%,儿童家长告知率100%,全区共投保8 828人,其中特惠保障1 152人,占13.05%,基本保障6 371人,占72.17%,优质保障919人,占10.41%,钻石保障386人,占4.37%。保险项目启动后新登记儿童投保7 233人,投保率89.93%。结论盐都区一类疫苗预防接种异常反应补偿补充保险试点工作取得初步成效,需采取一系列措施将试点工作规范化、深入化,并向全省、全国推广。
2017年03期 v.28 340-341+350页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 金锋;叶柳金;赵婉月;李秋萍;钟文彦;
目的了解东莞市麻涌镇居家养老护理服务项目的实施现状,为更好地满足不同老年人的需求提供帮助。方法自行设计调查问卷和访谈提纲,采取多阶段随机抽样方法,对麻涌镇500位老年人进行调查。结果在居家养老的7个服务项目中,医疗康复类、家政服务类和生活照料类是最主要需求;生活照料类服务的主体为服务企业,医疗康复类为各级医院,精神慰藉类服务为居民委员会和志愿者;不同服务主体所提供的服务项目侧重点不同,养老护理服务项目实施的各维度得分:总分(41.70±5.22)分,服务供给(23.17±2.63)分,服务规范(4.60±1.04)分,服务管理(5.34±1.30)分,服务保障(4.89±1.41)分,服务评价(4.69±1.21)分,差异有统计学意义(F=4.019,P<0.05);被调查者对服务项目设计、服务态度最为满意,而服务水平满意度最低。结论东莞市麻涌镇居家养老护理服务仍处于初步发展阶段,在今后的养老护理实践中,需建立规范的、可操作的养老护理服务质量标准和评价体系,以保证社区居家养老护理服务的质量。
2017年03期 v.28 342-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 陈军;曹静;岁源;
目的了解句容市艾滋病病毒(HIV)抗体快检点运行现状,为HIV抗体监测网络的建设提供建议。方法通过现场调查及督导对句容市HIV检测点情况进行调查与考评。结果快速检测点盲样考核和留样再测符合率均为100%,但对照手册的要求各项工作仍然存在硬件配置、人员配备等问题。结论目前句容市HIV抗体快检点数量基本满足监测需要,但快速检测点的投入和质量管理仍需加强。
2017年03期 v.28 344-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 刘秀芝;刘玉昌;董恩宏;
目的探讨自助式健康检测对提高社区慢性病人自我管理能力的作用。方法选取198例慢性病患者,进行问卷调查和家庭医生助理协助的健康自检,将检测频次>2次/月列为干预组,≤2次列为对照组,比较两组患者自我管理行为和健康指标的改变。结果干预6个月后,干预组在认知性症状管理、整体管理自我效能、舒张压、尿微量白蛋白与尿肌酐比值和糖化血红蛋白等指标明显好于对照组(P值均<0.05)。结论自助式健康检测可提高慢性病患者提高自我管理意识和技能,提高管理质量。
2017年03期 v.28 346-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 曾洋;李星星;雷钧艳;刘芳琳;黄河;吴雪燕;罗秀;
目的了解南充市女大学生乳房自检(BSE)认知及行为情况,为优化相关健康教育宣传工作策略提供参考。方法采用整群分层随机抽样方法,以自行设计的问卷分别对873名女大学生进行匿名调查,采用描述性流行病学方法对结果进行分析。结果 873名女大学生中:完全不知道BSE检查要点的占25.45%;能按检查要点进行BSE的占39.83%;发现乳房异常后,61.82%的人并选择不处置;知晓率医学专业的高于非医学专业的,高年级的高于低年级的,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。83.80%的女大学生认为必须加大BSE宣传。结论南充市女大学生对BSE的了解以及实施情况普遍较差,发现异常后就医意识淡薄。加强女大学生BSE的健康教育宣传工作刻不容缓。
2017年03期 v.28 348-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 程炜;
目的了解宜兴市高中学生的膳食知识与行为健康教育干预效果,为有效开展合理膳食指导工作提供依据。方法分别于2015年3月(干预前)和2015年6月(干预后)采用江苏省居民合理膳食知识和行为调查表,对宜兴市高中生进行问卷调查,比较干预前后问卷调查结果。结果膳食营养正确观点由干预前的38.64%提高到82.47%,主食正确观点由51.62%提高到84.42%,吃蔬菜和水果的正确观点由25.97%提高到77.27%,食盐及烹调油摄入量及食用方法的正确观点由0.32%提高到58.44%,每天饮水的正确观点由62.34%提高到91.88%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预后学生每天喝牛奶1次以上所占比例由干预前的72.73%提高到91.88%,以白开水为饮水来源由25.65%提高到75.97%,差异均有统计学意义(P值均<0.05),但过去一周吃水果6~7次和每天进行20分钟以上身体锻炼比例干预前后差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论在学校开展膳食营养知识的健康教育活动,能有效提高学生合理膳食知识知晓率,但学生健康膳食行为习惯的养成需社会、学校、家庭的共同努力。
2017年03期 v.28 351-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 廖学舟;柳鑫鹏;
目的了解鄂州市居民健康素养现状及影响因素。方法采用简单随机抽样方法,对1 761名鄂州市居民进行健康素养问卷调查。结果鄂州市居民健康素养水平为12.50%,其中基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能3个方面健康素养水平分别为18.7%、12.9%和19.0%。科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗和信息获取6类健康问题健康素养水平分别为22.1%、17.5%、6.2%、47.1%、76.8%和13.7%。多因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、职业、家庭人口数、家庭年收入、是否患慢病是健康素养水平的影响因素。结论鄂州市居民健康素养水平有待提高,应针对重点人群开展健康教育。
2017年03期 v.28 353-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 钱颖;常桂秋;郭翔;
目的了解徐州市居民烟草流行状况,为制定可行的控烟策略和干预措施提供依据。方法采用多层多阶段PPS抽样方法,在全市10个县(市)区随机抽取15~69岁城乡常住居民,采用中国健康教育中心编制的"全国居民健康素养监测调查问卷"进行入户调查。结果回收有效问卷4 478份,有效率98.96%。15~69岁居民总吸烟率为26.33%,现在吸烟率为20.79%。男性总吸烟率(44.39%)和现在吸烟率(35.76%%)均明显高于女性(7.75%,5.39%),65~69岁组、初中文化程度者,农民现在吸烟率较高(分别为24.06%,24.00%,22.58%),以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。现在吸烟者中每日吸烟者占80.67%,成功戒烟者占9.33%;38.99%的现在吸烟者中有戒烟想法,戒烟方式上主要是"靠自己毅力戒烟"(92.84%)。"二手烟"暴露率为70.19%,35~44岁组、初中文化程度者、公务员/教师/医务人员的"二手烟"暴露率较高(分别为73.33%,72.25%,74.19%)。对主动、被动吸烟可以引起的3种疾病全部知晓率为38.48%、37.49%,均以肺癌知晓率最高。结论徐州市15~69岁男性居民吸烟率较高,公共场所二手烟暴露情况严重,吸烟与疾病的关系认知度偏低,应采取积极措施加强控烟健康教育。
2017年03期 v.28 355-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 庞媛媛;陈立凌;晁湘琴;吴向青;陆步来;刘成;谭亚运;
目的了解苏州市居民对人感染H7N9禽流感的知信行水平,为开展健康教育提供依据。方法采用整群随机抽样方法进行面对面问卷调查,并对资料进行流行病学分析。结果共调查611人,其中594人(97.22%)听说过该病,对发热、咳嗽和头痛主要症状的知晓率分别为93.27%、71.21%、31.99%。年龄较大、文化程度较低的人相关症状知晓率较低,81.82%认为在该病流行期间,有必要暂停活禽市场交易,疫情发生后购买活禽比例明显下降。结论在制定人感染H7N9禽流感防控政策时,应采取有针对性的措施,制定科学的防控健康宣传资料,并以老年人和文化程度低的人群作为重点对象,从而使防控措施达到更好的效果。
2017年03期 v.28 358-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ]