江苏预防医学

JIANGSU JOURNAL OF PREVENTIVE MEDICINE

病原耐药专题论著

  • 江苏省2013-2014年腹泻源性气单胞菌流行状况及耐药特征

    董晨;孔筱筱;周璐;张雪峰;

    目的了解江苏省腹泻源性气单胞菌流行状况及耐药特征。方法对2013-2014年收集腹泻患者来源的疑似气单胞菌进行鉴定,采用肉汤微量稀释法测试菌株对15种抗生素的敏感性。结果江苏省2013-2014年收集的739份腹泻病人粪便标本中,检出气单胞菌88株,检出率为11.91%,其中豚鼠气单胞菌49株,温和气单胞菌33株,嗜水气单胞菌6株。不同年龄、性别腹泻病例气单胞菌阳性检出率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。86株(97.73%)至少对1种抗生素产生耐药性,对氨苄西林(95.45%)、萘啶酸(63.64%)、磺胺甲噁唑(59.09%)耐药率较高;呈现31种耐药谱,其中多重耐药谱25种,48株(54.55%)。结论江苏省腹泻源性气单胞菌检出率较高,耐药现象较严重。

    2019年03期 v.30 237-239+251页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 2015-2017年江苏省食源性志贺菌耐药性监测

    杜佳露;唐震;郑东宇;秦思;马恺;沈赟;

    目的了解2015—2017年江苏省食源性疾病监测分离志贺菌耐药情况。方法按监测方案,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的药敏试验抗生素选择原则,采用微量肉汤稀释法,对从腹泻病人粪便或肛门拭子中分离出的119株志贺菌进行15种常见抗生素的药敏鉴定。结果2015-2017年,共复苏、复核鉴定志贺菌119株,耐药率均为100.0%。对不同抗生素耐药率,以红霉素最高(95.8%),其次是萘啶酸(90.8%)、氨苄西林(87.4%)、四环素(76.5%);多重耐药109株,多重耐药率为91.6%,最多1株可耐受9类抗生素。不同年份中四环素、头孢西丁、氨苄西林/舒巴坦、红霉素耐药率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论江苏省食源性疾病致病菌志贺菌耐药情况较为严重,应进一步加强监测,及时了解致病菌耐药情况,指导临床合理用药。

    2019年03期 v.30 240-241+245页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 北京市房山区腹泻患者空肠弯曲菌感染及菌株分型耐药特征

    刘海波;刘颖;王云霞;张晓嫒;史文凤;

    目的了解北京市房山区感染性腹泻患者空肠弯曲菌感染及分离株的病原学特征。方法 2017年5—12月,收集2家医院腹泻患者的粪便标本,进行弯曲菌的分离、培养及鉴定。对分离的空肠弯曲菌进行11种抗生素的敏感性检测,并对菌株进行多位点序列分型。结果共检测标本286份,分离到弯曲菌31份,检出率为10.80%;经质谱鉴定28株为空肠弯曲菌,3株为结肠弯曲菌。空肠弯曲菌可分为23种不同的ST型,其中4株为ST22,2株为ST760,2株为ST6500,其他20株分别属于20种ST型别;研究发现3个新的ST型,分别为ST9253、ST9254和ST9255。28株空肠弯曲菌对萘啶酸、环丙沙星、四环素的耐药率达100.00%,对氟苯尼考的耐药率为39.29%,对红霉素、阿奇霉素、泰利霉素、克林霉素敏感。结论北京市房山区腹泻患者空肠弯曲菌感染率较高,对喹诺酮、氟喹诺酮类、四环素类药物耐药严重,对大环内酯类、酮内酯类和林可酰胺类药物敏感;菌株的ST型呈多样性分布。

    2019年03期 v.30 242-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 北京市昌平区临床分离沙门菌株分子分型与耐药分析

    李东迅;舒高林;王维钧;吴杨;

    目的了解北京市昌平区沙门菌临床菌株血清型、分子特征及耐药性。方法对2017年昌平区分离的沙门菌进行血清分型、脉冲场凝胶电泳分型分析及药敏实验。结果 42株沙门菌主要血清型为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌。PFGE分析得到31种PFGE带型,菌株相似系数为56.9%~100.0%。沙门菌对萘啶酸、链霉素、氨苄西林和磺胺异恶唑的耐药率较高,分别为57.14%、42.86%、40.48%和40.48%;19株(45.24%)沙门菌同时耐受3种及以上抗生素。结论北京市昌平区引起腹泻的沙门菌主要为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌,对萘啶酸、磺胺异恶唑、链霉素和氨苄西林等抗生素耐药率高,多重耐药严重,且PFGE带型呈高度多态性。

    2019年03期 v.30 246-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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  • 无菌部位分离65株金黄色葡萄球菌耐药情况及耐药机制

    洪捷;周璐;孔筱筱;顾玲;董晨;钱慧敏;谈忠鸣;

    目的研究无菌部位分离的金黄色葡萄球菌(金葡菌)对红霉素、克林霉素耐药率及耐药机制。方法微量肉汤稀释法检测金葡菌3种抗生素的最小抑菌浓度以及克林霉素诱导试验,采用PCR检测4种耐药基因。结果 65株金葡菌中,共检出耐甲氧西林金葡菌(MRSA)35株,甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)30株,MRSA检出率为53.8%;对红霉素、克林霉素耐药率分别为67.7%、33.8%;MRSA的红霉素、克林霉素耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义(P值均<0.05)。克林霉素诱导耐药率为95.5%。耐药基因ermC携带率最高,MRSA携带耐药基因数高于MSSA。结论无菌部位分离的金葡菌对红霉素和克林霉素耐药率较高,且MRSA比MSSA携带有更多的耐药基因。

    2019年03期 v.30 249-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 直饮水中分离的38株铜绿假单胞菌抗生素敏感性及24h生物膜形成能力分析

    朱晓露;张笑;巩方文;杨焕森;张春道;李莉;

    目的了解连云港市直饮水中分离的铜绿假单胞菌抗生素敏感性和24h生物膜形成能力,探究直饮水中铜绿假单胞菌的潜在致病风险。方法对分离铜绿假单胞菌菌株,采用纸片扩散法(K-B法)进行12种抗生素敏感性测定,利用半定量粘附试验检测在96孔聚苯乙烯板上的24h生物膜形成能力。结果 38株分离铜绿假单胞菌,对12种抗生素有耐药的5株(耐药率13.16%),1株为3重耐药、4株为单一耐药;其中多粘菌素B耐药率7.89%(3株),氨曲南、庆大霉素、阿米卡星、头孢吡肟耐药率均为2.63%(1株);对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星和诺氟沙星均敏感。24h生物膜生成阳性率为65.79%。结论直饮水中铜绿假单胞菌耐药形势不容乐观,24h生物膜形成能力相对较强,需要持续关注直饮水中铜绿假单胞菌污染状况。

    2019年03期 v.30 252-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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论著

  • 四川两地区小学生肺功能现状及影响因素

    周亮;师春立;万莉;陈剑宇;

    目的了解四川省小学生肺功能现状,并探讨其相关影响因素。方法设四川省A、B两市为监测城市,在环保监测子站点周围3km范围内各选小学2所,采用整群随机抽样方法,抽取3~5年级小学生为研究对象,通过问卷调查了解其个人及家庭环境基本情况,并进行两次肺功能检测,同时收集检测前1个月大气污染物日监测浓度。采用logistic回归分析方法研究肺功能影响因素。结果两次检测两地小学生用力肺活量实测值与预计值百分比(FVC%)和1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1.0/FVC)均>80%。A市小学生FVC和FVC%指标均低于B市,FEV1.0/FVC高于B市,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两地学生肺功能损伤均以限制型通气障碍为主,A市小学生肺功能异常及限制型通气障碍检出率第一次检测分别高于B市8.85%、8.42%,OR值分别为3.800、5.238;第二次检测分别高于B市6.80%、6.81%,OR值分别为1.688、2.025,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析调整混杂因素后,发现身高和PM10暴露为发生限制性肺通气障碍的危险因素,OR值分别为1.061、2.376;体重和使用空气净化器为保护因素,OR值分别为0.943、0.350;使用抽油烟机为发生混合性肺通气障碍的保护因素,OR值为0.053,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论两地小学生肺功能发育总体正常,但A市小学生肺功能有所下降,主要表现为限制型通气障碍;小学生肺功能下降可能与学生身高、体重、大气污染、使用空气净化器、油烟机等因素有关。

    2019年03期 v.30 255-258+285页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 凝胶渗透色谱净化-高效液相色谱荧光法检测生肉中15种多环芳烃

    王溪;阮丽萍;李放;陈蓓;刘华良;

    目的建立生肉中欧盟优控15种多环芳烃的检测方法。方法采用装有Bio-Beads S-X3填料的凝胶渗透色谱净化分离柱(300mm×20mm),收集16~43min流出组分,在线浓缩近干,1mL乙腈复溶,采用PAH C18反相键合固定相色谱柱(250mm×4.6mm,5μm)分离,水和乙腈梯度洗脱,高效液相色谱荧光检测器检测。结果 15种多环芳烃在0.2~20.0ng/mL质量浓度范围内[苯并(j)荧蒽:0.5~20.0ng/mL]线性良好(r>0.998),该方法检出限为0.04~0.49μg/kg,定量限为0.12~1.51μg/kg。在生鱼肉、鸡肉、猪肉和牛肉4种基质中分别添加3个水平混合标准溶液(0.5、2.0、10.0μg/kg),平均回收率为61.0%~101.7%,相对标准偏差(RSD)为0.4%~11.5%(n=6)。结论该方法能同时检测生肉中欧盟优控的15种多环芳烃,满足定量分析要求。

    2019年03期 v.30 259-261+279页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 基于NPsNi-Nafion-GO修饰平面电极和3D薄层流通池的水体化学耗氧量快速检测系统

    张琳昀;陈国松;

    目的建立流动状态下检测水体化学耗氧量(COD)的电化学分析方法。方法以NPsNi-Nafion-GO修饰的平面电极与3D打印薄层流通池相匹配,用微型蠕动泵驱动样品流经电极表面,用计时电流法进行测定。结果所建立的动态测定装置对COD响应时间为1.5min,测定范围1~400mg/L,线性方程i(μA)=1.737 5 c (mg/L)-0.896 6,线性相关系数(r)为0.996 1,检出限0.2mg/L,样品需求量2mL,相对偏差(RSD)为2.5%~3.9%(n=9),与标准方法(GB/T 5750.7-2006)测定结果进行比较,相对误差在3.0%~6.4%。结论该检测系统与标准检测方法具有良好相关性,灵敏度高,操作简单,避免二次污染,便携优势较突出。

    2019年03期 v.30 262-265+275页 [查看摘要][在线阅读][下载 500K]
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  • 2014-2017年江苏省赣榆县肾综合征出血热鼠类宿主监测

    秦圆方;王笑辰;李志锋;祁贤;田华;周明浩;胡建利;鲍倡俊;

    目的对江苏省赣榆县肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)鼠类宿主带毒情况进行监测,为疾病预防控制提供依据。方法 2014-2017年采集HFRS鼠类宿主心、肺标本,采用ELISA检测鼠心血HFRS抗体、PCR检测鼠肺HFRS核酸,并进行年份、季节、地域与鼠种分类比较。结果共采集鼠标本1 272份,ELISA检测HFRS抗体阳性225份(19.79%),秋季采集的标本抗体水平明显高于春季,黑线姬鼠与褐家鼠标本抗体水平高于小家鼠与句青,2014年标本抗体水平较高,之后鼠类宿主感染率明显下降,以上差异均有统计学意义(P值均<0.05);居民区与野外鼠类抗体水平差异无统计学意义(P>0.05)。PCR检测HFRS核酸阳性9例(1.17%),不同年份、季节、地域与鼠种阳性率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论江苏省赣榆县肾综合征出血热季节流行差异明显,黑线姬鼠与褐家鼠是当地优势鼠种。2014年后鼠类宿主感染率明显下降。

    2019年03期 v.30 266-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 2016-2017年盐城市手足口病CVA9型肠道病毒VP1基因分子进化特征

    许晓庆;陈国清;王瑶;安然;邵荣标;

    目的研究2016—2017年盐城市手足口病病原CVA9型肠道病毒VP1基因分子进化特征。方法对2016—2017年盐城市疑似手足口病例标本进行病原体分子分型分析;以RT-PCR法扩增CVA9型肠道病毒VP1基因全长编码区并测序,采用生物信息学软件进行核苷酸及氨基酸序列比对及基因种系进化特征分析。结果2016—2017年盐城市共检测1 002例疑似病例标本,肠道病毒核酸阳性率38.32%,主要型别为EV71型112例(占29.17%),CVA16型94例(占24.48%),其他肠道病毒共178例(占46.35%)。检出2株CVA9型,其核苷酸、氨基酸同源性分别为94.7%、99.3%,与原型株Griggs(D00627)核苷酸、氨基酸同源性分别为80.4%~81.3%、92.7%;与引起其他症状各代表株(包括无症状健康儿童携带者)的核苷酸、氨基酸同源性为81.1%~97.2%、94.0%~99.3%。遗传进化树分析显示2毒株在C4分支中构成2条明显的传播链:CVA9/JS-yancheng/122/2016位于单独的小分支,CVA9/JS-yancheng/419/2016与2016年无症状健康儿童携带者四川株(LC361283)聚集成簇构成另一传播链。共检测31例重症病例,13例肠道病毒通用核酸阳性,阳性率41.93%,其中EV71型11例、CVA型2例。结论 2016—2017年盐城市引起手足口病的CVA9病毒属于散在流行,非手足口病流行的主要基因型别,与国内部分省市引起手足口病的毒株共进化共循环,与引起其他症状类型的CVA9毒株存在差异。

    2019年03期 v.30 269-271+353页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 南京市江宁区2型糖尿病合并高血压患者血压控制及影响因素

    夏小娟;陈春霞;张海洋;张曼雪;李慧蓉;

    目的了解南京市江宁区2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血压控制及其影响因素。方法采用整群抽样的方法,以纳入国家基本公共卫生服务管理满1年的T2DM合并高血压患者为研究对象,通过χ2检验和logistic回归模型探索其血压控制的影响因素。结果 4 738例研究对象中,血压控制良好1 133例,控制率23.91%。多因素logistic逐步回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.490,95%CI:1.126~1.971)、超重(OR=1.807,95%CI:1.510~2.162)、肥胖(OR=2.035,95%CI:1.735~3.062)、血糖控制不良(OR=2.493,95%CI:2.101~2.960)、血脂异常(OR=8.174,95%CI:6.551~10.198)是T2DM合并高血压患者血压控制的危险因素,居住城市(OR=0.443,95%CI:0.341~0.575)、体育锻炼(OR=0.152,95%CI:0.127~0.182)、饮食均衡(OR=0.683,95%CI:0.568~0.822)是T2DM合并高血压患者血压控制的保护因素。结论南京市江宁区糖尿病合并高血压患者血压控制情况不容乐观,应采取行之有效的防控措施,切实做好患者管理工作。

    2019年03期 v.30 272-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • ARIMA乘积季节模型分析昆山市2006—2016年脑血管病死亡率

    胡文斌;张婷;秦威;施健;罗晓明;

    目的基于X-12自回归求和移动平均混合模型(ARIMA),对昆山市脑血管病粗死亡率建立时间序列模型,预测未来年份脑血管病粗死亡率。方法对昆山市2006—2016年月度脑血管病粗死亡率,建立X-12-ARIMA季节调整乘积模型,以贝叶斯信息准则(BIC)值最小为最优模型选择标准;采用平均绝对误差和平均相对误差评价模型预测精度。结果乘积季节模型ARIMA(2,0,0)×(0,1,1)12可用于拟合昆山市2006—2016年月度脑血管病粗死亡率(BIC=446.36),平均绝对误差为0.99/10万,平均相对误差为13.15%。建模结果显示昆山市2006—2016年月度脑血管病粗死亡率呈现季节波动(F=11.00,P<0.01),未来年份脑血管病粗死亡率趋势无明显波动。结论 ARIMA(2,0,0)×(0,1,1)12能短期预测昆山市脑血管病粗死亡率;长期的脑血管病粗死亡率预测模型尚需未来年份实际数据修正。

    2019年03期 v.30 276-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K]
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  • 成年男性暴力型罪犯人格特征与父母教养方式的相关性

    卢伟;徐济达;

    目的分析和探讨父母教养方式对暴力型罪犯人格的影响。方法采用人格诊断问卷(PDQ-4+)、父母教养方式问卷(EMBU)对176名暴力型罪犯(研究组)及189名普通人群(对照组)进行调查,分析父母教养方式对人格诊断总分的影响。结果人格障碍研究组总评分(41.38±13.05)高于对照组(26.15±14.16),且各分型得分亦高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。家庭教养的方式评分中,父母情感温暖、理解、父亲过度保护得分低于对照组,父母的惩罚严厉、父母的拒绝否认得分高于对照组(P值均<0.05);研究组的人格诊断问卷总分与父母的情感温暖、理解呈负相关(r为-0.376、-0.329,P值均<0.05),与父母的惩罚严厉、拒绝否认、父亲的过分干涉、过分保护及母亲的偏爱呈正相关(r=0.154~0.363,P<0.05);研究组的多元线性回归显示父母亲的情感温暖及理解、惩罚严厉、拒绝否认一定程度上影响暴力型罪犯人格特征的形成(P值均<0.05)。结论暴力型罪犯人格存在明显偏离,与不良的养育方式有一定关系。

    2019年03期 v.30 280-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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综述

  • Th17/Treg细胞与妊娠期高血压疾病关系及其防治研究进展

    曹卫平;陈廷美;王琴;谢冰;于艳;徐星;

    妊娠期高血压疾病(HDP)是妊娠期特有的疾病,严重威胁母婴安全,发病原因至今未明。妊娠是类似于同种异体移植的复杂生理过程,母胎之间的免疫耐受是妊娠得以维持的关键。新近发现,调节性T(Treg)细胞介导的免疫耐受能力下降,和辅助性T细胞17(Th17)介导的免疫反应增强,是导致妊娠期高血压疾病发生的重要原因,两类细胞之间平衡的打破可能是多种疾病发生的重要原因。近年来,Treg细胞"主动"抑制机制在免疫耐受中的作用越来越受到重视,而利用特异性IL-17单克隆抗体体内干预自身免疫性疾病、器官移植以及肿瘤也是研究的热点,现对相关内容及进展进行综述。

    2019年03期 v.30 283-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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疾病防治

  • 2013-2017年启东市宫颈癌和乳腺癌筛查结果

    张蕊;周超;杨开宇;陆春;

    目的了解启东市2013-2017年宫颈癌和乳腺癌("两癌")筛查情况。方法按照《江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目管理方案》的要求,对启东市年龄35~64岁农村妇女免费进行"两癌"、常见妇科疾病和生殖系统良性肿瘤的筛查,并对结果进行描述性统计分析。结果启东市2013-2017年筛查宫颈癌134 900人,检出宫颈癌67例,检出率4.97/万,5年检出率差异无统计学意义(P=0.19)。共检出宫颈上皮内高级别病变(CIN2~3级)328例,检出率24.31/万,5年检出率差异有统计学意义(P<0.05);检出常见妇科疾病17 737例,检出率为13.15%,其中生殖系统良性肿瘤患者2 250例,检出率1.67%。5年共检出生殖系统良性肿瘤2 250例,检出率1.67%。乳腺癌筛查134 900人,检出乳腺癌69例,检出率为5.11/万,5年检出率持续上升,差异无统计学意义(P=0.321)。宫颈癌检出率40~44岁最高(5.39/万)、55~59岁最低(4.65/万),乳腺癌检出率55~59岁最高(8.88/万)、35~39岁年龄组未检出。结论启东市宫颈癌、乳腺癌及常见妇科病检出率较高,应加强干预。

    2019年03期 v.30 286-287+304页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 2016年江苏省梅毒筛查情况及感染状况

    史灵恩;陈沄渟;刘晓燕;陈禹衡;周莹;丁建平;傅更锋;

    目的了解江苏省梅毒筛查开展情况及梅毒感染状况,为制定梅毒综合防治策略提供依据。方法对江苏省2016年通过性病综合防治管理信息系统收集的数据进行综合分析。结果 2016年江苏省共筛查梅毒2 077 400人次,其中医疗机构筛查占64.94%,住院筛查、性病就诊者筛查、术前筛查、孕产期筛查占78.21%,常州市、徐州市、无锡市3个地区筛查人次数占61.24%。梅毒抗体单阳率为2.13%,双阳率为0.91%,非医疗机构的梅毒转介率为24.99%。重点人群梅毒抗体单阳率(5.37%)高于医疗机构筛查人群(1.64%)和一般人群(0.82%),差异有统计学意义(P<0.01),其中重点人群中的强戒/劳教戒毒人员(12.46%)、男男性行为人群(12.29%)的单阳率较高。结论江苏省应进一步加大梅毒筛查力度,及戒毒人群、男男性行为人群的梅毒防治力度,提高非医疗机构中梅毒阳性者转介率。

    2019年03期 v.30 288-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情调查

    戚美玲;冯靖宇;经正敏;

    目的调查分析一起急性呼吸道感染暴发疫情流行病学特征,为查找危险因素及疫情防控提供依据。方法通过描述性流行病学、病例对照研究等方法,分析疫情特征及可疑传播因素,采用荧光定量RT-PCR方法对咽拭子进行A型流感、B型流感及腺病毒核酸检测。结果本次疫情共66例病例,罹患率为2.56%,其中学生61例(罹患率2.5%),教师5例(罹患率3.7%),检出腺病毒核酸阳性16份,其中3份经基因测序确定为腺病毒4型。病例对照研究结果显示:课间与病例一起玩耍是危险因素(OR:4.09,95%CI:1.97~8.50)。结论该起急性呼吸道感染暴发疫情由腺病毒4型引起,与病例密切接触是最主要的危险因素。

    2019年03期 v.30 291-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 某院新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌检测及耐药情况

    郎少磊;翟炳辉;

    目的分析新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)的病原菌检测及耐药情况。方法选取2015年7月—2018年1月某院NICU住院治疗发生VAP的早产儿,采集痰液标本培养,进行病原菌鉴定与药敏试验,评价主要病原菌对抗菌药物的耐药率。结果共调查90例发生VAP的早产儿,68例痰培养阳性,阳性率为75.56%;共培养出病原菌90株,均为革兰阴性菌。居前3的依次为鲍曼不动杆菌(34.44%)、肺炎克雷伯菌(24.44%)、铜绿假单胞菌(21.11%),3种主要病原菌对头孢类抗生素广泛耐药,对阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦耐药率较低。仅肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌株13株,而鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌中均未检出产ESBLs菌株。产ESBLs与非产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿米卡星、复方磺胺甲恶唑、环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦的耐药率均较低。结论该院NICU早产儿VAP发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,且对大多数头孢菌素类抗菌药物广泛耐药,对阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦耐药率低。

    2019年03期 v.30 293-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 某县医院多重耐药菌目标性监测及耐药性分析

    唐永丽;

    目的对营山县人民医院多重耐药菌(MDRO)进行目标性监测及耐药性分析,为预防MDRO医院感染及临床用药提供依据。方法对2017年全院分离出的138株MDRO的菌种来源、感染部位、耐药性等进行分析。结果 2017年该医院MDRO总分离率为1.72%,占所有分离菌株的20.97%(138/658),院感发现率为0.33%。138株多MDRO中,居前3位是ESBLS大肠埃希菌(65.94%)、肺炎克雷伯菌(10.15%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(7.97%);感染主要部位是泌尿道(50株,占36.23%);感染率居前3位科室是外二科(2.37%)、ICU(2.14%)、内二科(1.36%)。MDRO中铜绿假单胞菌对磺胺耐药率达100.00%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率最小(0,1.74%),肺炎链球菌及MRSA对万古霉素、利福平及利奈唑胺均无耐药。结论该医院MDRO分离率较低,感染以大肠埃希菌为主,以泌尿道最为严重。需严格按药敏试验结果合理选择抗菌药物,以减少MDRO的产生。

    2019年03期 v.30 296-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 艾滋病合并肺结核双重感染的危险因素

    寇艳;纪风兵;范凌;罗凤莲;

    目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核(TB)双重感染的危险因素。方法回顾性分析2012年12月-2018年3月间收治的188例AIDS患者临床资料,根据是否合并肺结核感染分为合并TB组(n=63)和无TB组(n=125)。比较两组一般资料、患者AIDS相关情况、TB可能影响因素,采用logistic回归分析AIDS合并TB双重感染的危险因素。结果合并TB组较无TB组无业、家庭年收入低者、吸烟史者、就诊时CD4+T淋巴细胞数<200/mL者、静脉吸毒HIV感染者、其他机会性感染者比例高,固定性伴侣HIV感染阴性者、无卡介苗接种史者比例低于无TB组(P值均<0.05);logistic回归分析结果显示:无业、吸烟、静脉吸毒HIV感染、其他机会性感染是AIDS合并TB双重感染的独立危险因素,就诊时CD4+T淋巴细胞数、卡介苗接种史是AIDS合并TB双重感染的保护因素(P值均<0.05)。结论 AIDS合并TB双重感染影响因素较多,应采取针对性干预措施,降低AIDS合并TB感染率。

    2019年03期 v.30 298-299+320页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 2014-2017年镇江市流感流行病学特征

    唐光媛;刘金;周印;

    目的了解镇江市流感流行病学特征,为采取针对性防控措施提供依据。方法应用描述性流行病学方法,对2014-2017年镇江市流感监测资料及病原检测结果进行分析。结果 2014-2017年镇江市3家流感监测哨点医院累计报告流感样病例(ILI)95 042例,ILI平均就诊百分比(ILI%)为2.77%,发病最多的年龄组是0~4岁组,占42.47%,其次是5~14岁组,占26.35%;共采集流感样病例标本12 700份,检测阳性率为12.32%。冬春季和秋冬季为阳性检出高峰,冬春季流行毒株主要为新甲H1和B型,秋冬季流行毒株主要为季节性H3N2。结论流感防控重点人群为儿童和青少年,流行毒株呈现季节性和交替流行的特征。

    2019年03期 v.30 300-301+308页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 2010—2016年连云港市流感监测结果分析

    赵跃媛;营亮;李海朋;杨焕森;许雷;

    目的了解连云港市流感流行特征和优势毒株。方法通过流感监测网络,获取2010—2016年连云港市流感样病例数据、病原学监测数据和暴发疫情资料,并对流感疫情进行描述性流行病学分析。结果 2010—2016年全市共报告流感样病例330 999例,占门急诊就诊总人数的4.27%,5岁以下儿童发病数最多,占报告总数的53.87%,冬春季发病风险最高;流感病毒核酸检测阳性率为14.82%,优势毒株为季H3型(占46.85%);中小学校报告流感暴发疫情20起,罹患率中位数为1.21%。结论应根据流感流行特征和优势毒株持续开展综合监测,关注流感病原学变化趋势。

    2019年03期 v.30 302-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 扬州市2017年流感哨点医院监测结果

    许纯;张军;潘兴扬;董玉颖;吴莹;

    目的了解扬州市流感流行规律和流感病毒变异情况。方法统计2017年流感监测哨点医院报告的流感样病例(ILI),采集流感样病例标本和住院肺炎病例标本进行核酸检测。结果 2017年报告门诊ILI病例57 872例,占门诊病例比例(ILI%)为7.50%。年初(1-8周)和年尾(47-52周)是流感高发期,ILI%最高可达11.8%。检测标本3 338份,阳性502份,阳性率15.04%,B型(Victoria)流感、季节性H3流感、新型甲型H1N1流感交替流行,并出现少许B型(Yamagata)流感。就诊人群主要以0~4岁组(婴幼儿组)和5~14岁组(儿童组)为主。住院肺炎病例以B型(Victoria)流感病毒为主,其次是季节性H3流感病毒。结论加强流感的实时监测及易感人群防护,对流感的防控工作具有重要意义。

    2019年03期 v.30 305-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 郑州市2015—2017年手足口病流行病学特征

    张白霞;肖燕;甘抗;石爱梅;王璐瑶;李国伟;曲振宇;

    目的了解郑州市手足口病发病特点及趋势,为制定防制策略提供依据。方法通过传染病报告信息管理系统,收集郑州市报告的手足口病例资料,用描述流行病学方法行分析。结果 2015—2017年,郑州市累计报告手足口病例57 512例,重症173例,死亡4例;年均发病率为236.16/10万,发病率最高的地区是金水区(406.56/10万);发病高峰在5月,2015年、2016年发病为单峰型,2017年为双峰型;2015年以其他肠道病毒(65.33%)为主,而2016年则是EV71(43.80%)和其他肠道病毒(40.79%)并重,2017年则是Cox A16(41.67%)和其他肠道病毒(42.36%)并重。结论郑州市手足口病季节性明显,中心城区是重点防控地区,应采取针对性措施。

    2019年03期 v.30 307-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 宿迁市2006—2015年流行性腮腺炎流行病学特征

    窦彦蓉;许长沙;朱红军;陆利琴;周芬丽;刘小青;

    目的了解宿迁市流行性腮腺炎流行病学特征,为控制疫情提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对宿迁市2006—2015年流行性腮腺炎病例资料进行回顾性分析。结果 2006—2015年宿迁市流行性腮腺炎年报告发病率在2.52/10万~52.75/10万,年均16.31/10万。流行曲线呈双峰型,主高峰为4—7月(占54.00%),次高峰为12月—次年1月(占15.30%);男女病例比为1.89∶1,病例年龄绝大多数在0~19岁(92.74%),其中5~9岁和10~14岁组最多,分别占38.55%和33.71%;学生病例最多(71.38%);所辖5个县(区)均有病例报告。10年间报告流行性腮腺炎突发公共卫生事件10起,均为学校疫情,冬春季节为高发季节。2008年麻腮风疫苗纳入扩大儿童免疫规划,报告接种率2010—2015年均>95%。结论 0~14岁儿童是高发人群,学生为发病主体,各县区均有发病,适龄儿童疫苗率接种较高。

    2019年03期 v.30 309-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 2014-2016年开封市百日咳疑似病例血清抗体分布

    陆寒;董聪聪;

    目的了解百日咳疑似病例抗FHA-IgG抗体和抗PT-IgG抗体分布情况。方法采用ELISA方法,对2014-2016年开封市两家哨点医院采集的344例百日咳疑似病例,进行抗FHA-IgG抗体和抗PT-IgG抗体检测。结果抗FHAIgG抗体阳性率(40.70%)高于PT-IgG抗体(25.58%)(P<0.05),两者一致率为76.74%;抗FHA-IgG抗体阳性率男性38.10%,女性43.18%,抗PT-IgG抗体阳性率男性22.62%,女性28.41%,两种抗体阳性率性别间差异均无统计学意义(P值均>0.05),但男、女性抗FHA-IgG抗体阳性率均高于抗PT-IgG抗体阳性率(P值均<0.05)。抗FHA-IgG、抗PT-IgG抗体阳性率均以7~14岁组(60.61%、48.48%)、学生(72.34%、42.55%)最高,不同年龄组间抗FHA-IgG抗体阳性率、不同职业两种抗体阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。抗FHA-IgG阳性率以免疫史≥4次者最高(58.82%),抗PT-IgG抗体阳性率以免疫史3次者最高(44.00%),不同免疫史者间两种抗体阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论对百日咳高发人群可同时进行抗FHA-IgG和抗PT-IgG抗体初筛,以降低漏诊率。

    2019年03期 v.30 311-312+327页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 启东市1999—2018年法定传染病疫情分析

    陈小松;濮雯雯;

    目的分析启东市法定传染病流行趋势,为制定传染病防控措施提供依据。方法下载传染病报告信息管理系统中启东市法定传染病数据,进行描述性流行病学分析。结果 1999—2018年共报告法定传染病28种34 501例,年均发病率152.51/10万;甲乙类传染病年均发病率123.31/10万;丙类传染病年均发病率29.20/10万。呼吸道传染病最常见,占40.89%,其次是肠道传染病(34.01%)和血液及性传播疾病(24.49%);发病居前3位的疾病依次为肺结核(占37.68%)、病毒性肝炎(占16.06%)、手足口病(占15.00%),其年均发病率分别为57.47/10万、24.49/10万、22.87/10万。计免相关传染病、肠道传染病、肺结核等发病率呈下降趋势,梅毒、艾滋病等发病率呈上升趋势,出现输入性虫媒传染病。结论肺结核、艾滋病、梅毒、输入性蚊媒传染病是启东市的主要和重点传染病,应加强相关传染病的监测与培训工作。

    2019年03期 v.30 313-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 2007—2017年北京市昌平区居民全死因分析

    王秀云;解春新;王靓洁;

    目的分析居民死亡状况及死因,为卫生政策的制定和卫生资源配置提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对北京市昌平区2007—2017年居民死亡率、标化死亡率、平均期望寿命等进行分析。结果 2007—2017年北京市昌平区年均死亡率为604.08/10万,年均标化死亡率为485.75/10万。男性年均死亡率(671.86/10万)高于女性(535.04/10万),差异有统计学意义(P<0.05),各年粗死亡率差异无统计学意义(P=0.304),标化死亡率以2008年最高(659.51/10万),2017年最低(412.44/10万),呈逐年下降趋势(P<0.05)。前5位死因顺位依次为心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒,共占全死因的86.55%。平均期望寿命由2007年的79.61岁增加到2017年的80.80岁,各年女性期望寿命均高于男性。前10位死因平均减寿损失年数从高到低依次为损伤和中毒、神经系统疾病、传染病和寄生虫病、消化系统疾病、恶性肿瘤、泌尿生殖系统疾病、内营代免、心脏病、脑血管病和呼吸系统疾病,平均减寿19.39~3.51年。结论心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病与损伤和中毒是本区居民主要死因,应加强慢性非传染性疾病防治工作。

    2019年03期 v.30 316-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 一起输入性登革热疫情调查与处置

    葛荣干;钱迟华;金黎明;王伟;

    目的调查一起输入性登革热疫情的流行病学特点及媒介伊蚊种类、密度,为制定登革热防治策略提供依据。方法采用个案调查表对2例登革热病例进行流行病学调查,酶联免疫吸附剂测定法对病例血液标本进行IgM、IgG抗体检测,布雷图指数法和双层叠帐法对媒介伊蚊密度进行应急监测;清理蚊媒孳生地,开展蚊媒消杀。结果 2例女性登革热病例,发病前刚从马尔代夫旅游归来,均为登革病毒通用型核酸阳性,确定为输入性病例。经病例主动搜索、清理蚊媒孳生环境、快速杀蚊,未发生二代病例。结论这是一起境外输入性登革热疫情,各部门密切配合,未发生疫情扩散。防控的关键是蚊媒孳生环境的清理和成蚊的快速杀灭。

    2019年03期 v.30 319-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 2017年徐州市中小学生常见病监测结果

    张娟;苗升浩;张成学;刘强;张静;

    目的了解徐州市学生常见病检出现况,为采取针对性的健康干预措施提供参考。方法采用多阶段分层整群抽样,抽取徐州市1个城区和1个郊县12所中小学校学生,按照江苏省学生常见病及健康危险因素监测方案开展监测。结果 2017年有效监测2 147人,视力不良检出率为66.23%,女生检出率(70.51%)高于男生(62.28%),城市(71.47%)高于农村(59.15%),高中生(84.88%)和初中生(76.18%)高于小学生(44.05%),差异均有统计学意义(P值均<0.01);龋齿检出率为36.24%,女生(40.35%)高于男生(32.44%),农村(48.41%)高于城市(27.23%),小学生(57.86%)高于初中生(22.00%)和高中生(22.69%),差异均有统计学意义(P值均<0.01);营养不良检出率为3.40%,男生(4.30%)高于女生(2.42%),农村(4.93%)高于城市(2.27%),差异均有统计学意义(P值均<0.01);超重检出率为17.89%;肥胖检出率为13.32%,男生(17.03%)高于女生(9.31%),城市(14.42%)高于农村(11.83%),小学(19.05%)高于初中(9.41%)和高中(9.88%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。血压偏高检出率为12.02%,农村(14.02%)高于城市(10.53%),小学生(18.10%)高于初中生(4.25%)和高中生(12.04%),差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论徐州市中小学生常见病检出率仍处于较高水平,应采取针对性的干预措施,促进学生身体健康。

    2019年03期 v.30 321-322+334页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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卫生监督监测

  • 2013-2017年苏州市食品安全监测结果

    陈建民;杭颖;张一青;王光亚;刘世娟;

    目的了解苏州市的食品安全现状,为加强食品监督管理提供参考意见。方法 2013-2017年,根据国家各年的《食品安全风险监测工作手册》,对苏州市食品安全进行抽查。结果 2013-2017年,苏州市年度食品安全抽查合格率保持在98%以上;夏秋时节合格率相对较低(2017年6月合格率为96.19%)。5年间不合格指标占比最大的均为微生物,占40.2%~66.3%。5年合格率中:餐饮具、小麦粉、桶(瓶)装饮用水、生食水产品差异均有统计学意义(P值均<0.01),快餐盒饭差异无统计学意义(P>0.05),卤菜(熟肉制品)呈现逐年上升趋势(Z=-6.44,P<0.01)。结论 2013-2017年苏州市食品安全总体情况较好,夏秋时节出现不合格食品风险相对较大,应加强风险监测预测工作。

    2019年03期 v.30 323-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 苏州市包装饮用水中铜绿假单胞菌污染调查

    苏粉良;徐振东;陈雨欣;周雯;臧海竹;李冰燕;

    目的了解苏州市包装饮用水中铜绿假单胞菌的污染状况。方法按GB 19298—2014 《食品安全国家标准包装饮用水》要求,采用GB/T 8538—2008 《饮用天然矿泉水检验方法》、GB 8538—2016《食品安全国家标准饮用天然矿泉水检验方法》对送检包装饮用水进行检测。结果 2016—2017年,共检测992批次包装饮用水,铜绿假单胞菌检出率为7.66%,桶装水检出率(11.41%)高于瓶装水(1.11%),2017年检出率(3.56%)低于2016年(11.48%),差异均有统计学意义(χ2值分别为15.247、21.972,P值均<0.05)。不同品种的水样检出率差异无统计学意义(P>0.05);夏秋季检出率较高(分别为8.36%、9.68%),冬春季较低(分别为未检出、0.71%)。结论苏州市包装饮用水存在铜绿假单胞菌污染现象,应加强监管。

    2019年03期 v.30 326-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 2013-2016年芜湖市5类食品重金属污染监测

    赵云霞;林超;叶逵;张菁;李李;

    目的了解和评价芜湖市5类食品中重金属污染状况,为居民安全膳食选择提供科学依据。方法 2013-2016年,按芜湖市食品安全风险监测方案,在全市各县区种养殖、农贸市场、超市、商店等环节,采集新鲜蔬菜、粮食、肉类、水产品、水果等5类共432份样品,采用电感耦合等离子体质谱法检测铅、镉含量,采用原子荧光光度法检测总汞含量,并根据食品安全国标及单项污染指数法进行评价。结果 2013-2016年,芜湖市5类食品中,铅含量中位数最高的是肉类(32.6μg/kg),镉含量中位数最高的是粮食(86.1μg/kg),总汞含量中位数最高的是水产品(12.3μg/kg);铅超标率最高为粮食(7.84%),镉超标率最高为肉类(7.04%),总汞仅新鲜蔬菜超标(超标率5.85%);新鲜蔬菜3种重金属均有超标,新鲜水果3种重金属均合格。不同采样环节中,镉、汞、铅含量、超标率均以种植环节最高。5类食品铅、镉、总汞含量在单项污染指数上均评价为安全。结论除新鲜水果外,芜湖市监测的新鲜蔬菜、粮食、肉类、水产品类食品均受到不同程度铅、镉、总汞污染,但总体污染程度较低。

    2019年03期 v.30 328-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 2016-2018年苏州市吴江区食品中重金属污染分析

    葛婳姣;任建方;陆爱明;张海红;

    目的了解苏州市吴江区部分食品重金属污染现状。方法 2016-2018年随机采集苏州市吴江区范围内种植生产或销售的食品样品,按照GB 5009.12-2017《食品中铅的测定》和GB 5009.15-2014《食品中镉的测定》中石墨炉原子吸收法,检测铅(Pb)、镉(Cd)含量,依据《食品中污染物限量》(GB 2762-2012)进行评价。结果采集并检测12大类食品706件,其中706件检测铅,412件检测镉。各类食品中铅含量范围为<0.005~1.0 mg/kg,检出率为70.4%,镉含量范围为<0.000 1~0.33mg/kg,检出率为79.9%;其中,铅超标样品为18件,超标率2.55%,坚果及其籽类3件、水八仙6件、蔬菜8件、蛋及蛋制品1件;镉超标样品为4件,超标率0.97%,分别为海产品3件、蛋及蛋制品1件。结论苏州市吴江区部分食品受到重金属铅、镉污染,有不同程度的超标,存在一定的食品安全隐患。

    2019年03期 v.30 331-332+341页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 2015-2017年张家港市医院污水监测

    陈祝军;钱志荣;钱惠芬;秦园;

    目的了解张家港市医院污水消毒效果,为提高医院污水处理达标率提供依据。方法依据GB 18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》,对全市医疗机构污水总余氯、粪大肠菌群进行检测与评价。结果 2015—2017年,共有49家医院送检医院污水样品320份,合格204份,总合格率为63.8%,年合格率分别为60.7%、64.2%、65.3%,差异无统计学意义(χ2=0.55,P>0.05)。总余氯、粪大肠菌群合格率分别为63.8%、91.9%。三级医院合格率最高(74.3%),民营专科医院合格率最低(38.7%),不同等级医疗机构间污水合格率差异有统计学意义(χ2=10.74,P<0.05)。结论张家港市医院污水总体合格率有待提高,需进一步加强监管和技术指导,保证医院污水安全排放。

    2019年03期 v.30 333-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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卫生检测与实验研究

  • Xpert MTB/RIF快速检测结核分枝杆菌技术的应用

    陆峰;马俊锋;王小平;符剑;

    目的探讨Xpert MTB/RIF快速检测结核分枝杆菌技术的应用效果,提高肺结核病原学诊断水平。方法收集确诊的2 596例肺结核患者痰液,进行痰涂片检查,同时对其中1 509例痰液进行Xpert MTB/RIF快速检测,对两种检测方法进行比较。结果 2 596例肺结核患者痰涂片阳性率29.89%,其中1 509例患者同时进行了Xpert MTB/RIF快速检测,阳性率(46.12%)高于同期痰涂片(30.88%),差异有统计学意义(P<0.01);阳性菌株利福平耐药率为4.60%(32/696)。两种方法男性阳性率均高于女性,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。15~、45~、≥65岁组痰涂片阳性率随年龄增长而升高(P<0.01);各年龄组间Xpert MTB/RIF快速检测阳性率间差异无统计学意义(P=0.060)。与痰涂片检查结果相比,Xpert MTB/RIF快速检测的灵敏度和符合率分别为88.67%、79.66%,kappa系数为0.58,检测时间在2h内。结论 Xpert MTB/RIF快速检测耗时短,有助于提升结核病病原学诊断阳性率,与传统方法符合率较高,可在日常工作中推广。

    2019年03期 v.30 335-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 液相芯片技术在沙门菌抗原缺失血清型鉴定中的应用

    毛旭建;唐宏兵;屠博文;赵莹;钱红;黎俊宏;杜强;

    目的探讨液相芯片技术在检测、鉴定抗原缺失的沙门菌中的应用。方法依据国标GB 4789.4-2016和盲样考核手册,对3份考核盲样进行增菌分离培养和生化鉴定,分别采用血清凝集和多重PCR液相芯片技术进行血清型分型,比较其优缺点。结果 3份考核样经分离、纯化,以血清凝集法和多重PCR液相芯片技术进行分型分析,鉴定结果一致,2份样品为阿贡纳沙门菌和婴儿沙门菌,1份样品为未检出。2017S-10(5)-1 H相中第二相未观察到凝集现象,2017S-10(5)-3第一相观察不到凝集现象,分别经3次、2次诱导后才获得鉴定结果,分别耗时3d、2d,平均成本为1 000元/样本;液相芯片技术分型耗时4h,平均成本为500元/样本。结论利用液相芯片技术能够快速、准确鉴定抗原缺失血清型沙门菌,可在有条件的机构推广。

    2019年03期 v.30 337-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 快速胶体硒法与TPPA法检测梅毒螺旋体抗体对比分析

    陈莉萍;肖文静;闫莉;陶井彬;龚启迪;郭政兵;李建军;闫红静;

    目的评价快速胶体硒法检测指尖血梅毒螺旋体抗体法与梅毒螺旋体抗体凝集法(TPPA)检测血浆结果的一致性。方法采集梅毒求诊者指尖和静脉血,分别采用快速胶体硒法和TPPA法进行检测,以TPAA法为标准,比较快速胶体硒法的准确性。结果共检测269例梅毒求诊者,快速胶体硒法阳性率为32.71%,TPPA法阳性率为32.34%,两者差异无统计学意义(χ2=3.84,P>0.05);快速胶体硒法的假阳性率和假阴性率较低,且敏感性和特异性均较理想,与TPPA法保持较高的一致性。结论快速胶体硒法检测准确性与TPPA一致性较高,值得在梅毒螺旋体抗体检测中推广。

    2019年03期 v.30 340-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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少儿妇幼卫生

  • 孕期心理干预合并音乐治疗对产后抑郁的影响

    郭颖;邓月枫;胡健伟;杨文红;

    目的探索孕期心理干预合并音乐治疗对产后抑郁的影响。方法招募孕中期孕妇,随机分为干预组(142人)和对照组(142人),干预组分别在孕24周前给予1次心理干预课程、孕28周左右1次放松训练课程和音乐治疗培训,并教会孕妇在家聆听音乐15~30min/d;孕32~34周左右给予1次临产前分娩认知和放松训练课程,每次干预均有心理咨询师、妇产科医师共同参与;对照组给予常规健教和产检指导。入组时及孕晚期对两组孕妇应用医院焦虑量表(HADS)评估;在产后满月内、产后42d分别进行爱丁堡产后抑郁调查表(EPDS)评估。结果干预组基线A、D项评分(3.80±0.90,3.46±1.30)均高于对照组(2.94±0.80,2.72±0.69),孕8月时干预组A、D项评分(2.62±0.59,2.44±0.72)均低于对照组(2.80±1.32,3.12±0.58),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预组、对照组孕8月A、D项评分均低于基线(P值均<0.01),干预组下降更为明显。EPDS评分产后满月内干预组(5.44±0.98)低于对照组(5.83±0.75),差异有统计学意义(P<0.01);产后42d两组(5.21±1.40,5.30±0.97)差异无统计学意义(P=0.50))。干预组、对照组产后产后42dEPDS评分均低于满月内(P值均<0.01),对照组下降更为明显。结论孕期心理干预配合音乐治疗能够减轻孕期焦虑、产后尤其是满月内产妇的抑郁情绪。

    2019年03期 v.30 342-343+348页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 探讨Kegel训练及盆底电刺激对产妇盆底功能的保护作用

    顾萍;沈芸;祝亚平;

    目的探讨Kegel训练及盆底电刺激对产妇盆底功能的保护作用。方法选择在昆山市妇幼保健所产后检查的299例顺产经产妇作为观察对象,其中152例(实验组)在初产后均进行了Kegel训练加盆底电刺激,在两次产后分别评估盆底功能障碍性疾病(PFD)及进行盆底肌综合肌力检测;147例(对照组)在初产后未干预,在第2次产后评估PFD及进行盆底肌综合肌力检测。分析两组产妇发生盆底功能障碍性疾病(PFD)及手测盆底肌综合肌力等情况。结果实验组产妇第1、2次产后PFD发生率分别为55.26%、58.55%,差异无统计学意义(P=0.563),盆底肌综合肌力<3级,分别占89.47%、78.95%,差异有统计学意义(P=0.01);实验组、对照组产妇第2次产后发生PFD(58.55%、83.67%)、盆底肌综合肌力<3级(78.95%、91.16%)间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论顺产后进行Kegel训练及盆底电刺激的产妇经产后PFD的发生率减少、盆底肌综合肌力好,该方法对顺产产妇盆底功能有保护作用。

    2019年03期 v.30 344-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 2013-2017年无锡市滨湖区社区妇幼保健服务状况

    夏冰洋;薛春梅;张枫枫;

    目的了解无锡市滨湖区基层妇女和儿童保健工作状况,为改善社区妇幼保健服务提供依据。方法对滨湖区所属10家社区卫生服务中心2013-2017年妇幼工作人员的基本特征、门诊情况及保健服务利用情况等进行回顾性分析。结果10家社区卫生服务中心从事妇女、儿童保健工作人员共163人,人员数配备达标的3家。平均年龄为40.55岁,平均从业9.63年。2013-2017年妇保、儿保平均门诊服务量分别为24 263、101 148人次,均呈逐年上升趋势(P值均<0.05),年平均增长率分别为9.48%、11.92%。孕产妇系统管理率(97.91%)、产前检查率(99.65%)、<3岁儿童系统管理率(98.94%)均达标,新法接生率、住院分娩率均为100.00%,高危产妇和低出生体重儿的平均发生率分别为45.64%和3.32%。<5岁儿童平均死亡率为2.91‰,呈逐年下降趋势(P<0.05)。2015年发生1例产妇死亡(死亡率0.03‰)。新生儿死亡率、<5岁儿童死亡率与孕产妇系统管理率、低出生体重百分比及<7岁儿童保健覆盖率呈负相关(P值均<0.05)。结论社区卫生服务中心应增加与门诊量相适应的人员配置。

    2019年03期 v.30 346-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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卫生管理与健康促进

  • 实施临床路径提高阿尔茨海默病患者认知功能和生命质量效果

    陈咏;管得宁;陈险峰;

    目的研究临床路径对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能和生命质量指标的效果,以及对AD患者的满意度和住院时间、费用的影响。方法选择在南京某院治疗的AD患者100例,随机分成对照组和实验组,每组50例,对照组实施常规治疗与护理,实验组在对照组的基础上实施临床路径。比较两组患者的简易智力精神状态检查量表(MMSE)评分、生命质量测评量表(QOL)评分、住院时间、住院费用以及满意度等指标的变化。结果与对照组相比较,实验组的MMSE评分由(15.12±1.08)上升为(23.36±1.29),QOL评分由(17.94±1.62)上升为(25.64±2.04),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组平均住院时间为(14.8±3.6)天,平均住院费用为(4 504.68±489.56)元,均低于对照组(χ2值分别为7.973、3.54,P值均<0.05),患者的满意度增加了18%(χ2=7.162,P<0.05)。结论实施临床路径能够提高AD患者的临床疗效,降低其住院费用,从而提高患者的生活质量和减轻其家庭负担。

    2019年03期 v.30 349-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 驻马店市2012-2016年碘缺乏病健康教育效果评价

    李涛鹏;魏爱平;杜燕飞;田丽;

    目的评估驻马店市碘缺乏病健康教育干预效果。方法 2012-2016年,每年分层随机选择中心小学5年级学生和所在地3个村家庭主妇为调查对象,分别于健康教育干预前后进行碘缺乏病防治知识问卷调查,并于2016年开展实施健康教育项目5年后碘缺乏病知识调查。结果 2012-2016年,健康教育干预后小学生、家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率均较基线调查显著提高(P值均<0.01),且基线调查时知晓率小学生(53.83%~72.78%)、家庭主妇(50.78%~72.00%),及干预后知晓率小学生(86.44%~94.56%)、家庭主妇(87.11%~95.44%)均逐年增高(P值均<0.05)。2016年碘缺乏病防治总知晓率,小学生为57.96%,家庭主妇为65.66%,农村均低于城区(P值均<0.01)。小学生获得知识最多的是健康教育课(61.47%),家庭主妇是电视和广播(83.90%)。结论驻马店市目标人群碘缺乏病健康教育干预总体效果较好,但持续效果欠佳。

    2019年03期 v.30 351-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 《江苏预防医学》杂志稿约

    <正>《江苏预防医学》杂志是江苏省卫生和计划生育委员会主管,江苏省疾病预防控制中心、江苏省预防医学会主办的学术期刊,双月刊,单月出版。系中华预防医学会系列杂志,《中国核心期刊(遴选)数据库》收录期刊、《中国学术期刊影响因子年报》统计源

    2019年03期 v.30 232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K]
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  • 本刊2019年2期优秀论文名单

    <正>为鼓励更多的优秀论文刊发《江苏预防医学》杂志,编辑部从2015年1期起,每期进行优秀论文评选,现由审稿专家评出本刊2019年2期优秀论文7篇,每篇奖励600元。名单如下:朱峰,刘华良,吉文亮,等:高效液相色谱串联质谱法同时测定生物样本中10种抗凝血类杀鼠剂;

    2019年03期 v.30 290页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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