江苏预防医学

JIANGSU JOURNAL OF PREVENTIVE MEDICINE

卫生理化检验专题论著

  • 高效液相色谱法测定生活饮用水中的六价铬

    凌映茹;张昊;吉文亮;

    目的建立高效液相色谱法测定生活饮用水中六价铬的方法。方法采用InoPacTMAS7为分析柱,InoPacTMAG7为保护柱,探究高效液相色谱法直接测定生活饮用水中的六价铬时,流动相、进样量的选择对结果的影响。结果确定高效液相色谱法测定生活饮用水六价铬的最佳色谱条件,为波长375nm,120mmol/L硫酸铵10%氨水的水溶液为流动相进行洗脱,100μl进样。在10~1 000μg/L范围内线性关系良好,相关系数r=0.999 9,方法定量限为10μg/L、检出限为3μg/L。在模拟样品中的3个质量浓度下,加标回收率分别为98.9%~101.5%、100.1%~101.8%、99.5%~100.5%,相对标准偏差(RSD,n=7)为0.4%~0.9%。结论建立的方法前处理简单快速、灵敏度高,结果准确可靠,适用于测定生活饮用水中的六价铬含量。

    2021年02期 v.32 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 449K]
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  • 改良硝酸银比色法测定车间空气中的硫化氢

    王育;

    目的建立用分光光度法测定车间空气中硫化氢的方法。方法通过改变稳定剂,减少硫化银体系的散射,发现在420nm处产生吸收峰,该处的吸收光强度与硫化氢的含量呈良好的线性关系,据此建立测定车间空气中硫化氢的新方法,并优化最佳反应条件,建立标准曲线。结果硫化氢质量浓度在0.66~2μg/ml范围内线性关系良好,其线性回归方程为y=0.031 4x+0.024 7,相关系数r=0.999 6,方法的检出限为0.2μg/ml。样品的加样回收率为90.5%~105.0%。结论通过OP(聚乙二醇辛基苯基醚)增稳,用分光光度法测定空气中的硫化氢更加准确、重现性好、简便、稳定。本法用于劳动卫生的车间空气检测可获得满意的结果。

    2021年02期 v.32 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]
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  • QuEChERS-离子色谱法测定巴沙鱼中氯酸盐、亚氯酸盐

    翟世界;

    目的建立巴沙鱼中氯酸盐、亚氯酸盐的QuEChERS-离子色谱检测方法。方法样品经超声提取,经N-丙基乙二胺(PSA)和十八烷基硅烷(C18)净化后,梯度淋洗-抑制型电导检测器离子色谱法检测,外标法定量。结果本方法氯酸盐、亚氯酸盐在0.025~1.000mg/L范围内线性关系良好,相关系数r≥0.999 3,氯酸盐最低检测质量浓度为0.15mg/kg,亚氯酸盐最低检测质量浓度为0.50mg/kg。在冷冻巴沙鱼样品中加入3个加标水平下的加标回收率范围为84.4%~101.4%,相对标准偏差(RSD)为1.8%~3.6%。结论建立的方法具有操作简便、分离效果好,灵敏度、精密度和准确度高的特点,适用于巴沙鱼中氯酸盐、亚氯酸盐测定。

    2021年02期 v.32 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 751K]
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  • 生活饮用水中镉含量3种检测方法的比较

    吴勇;张璐;韦超峰;朱慧;曹蕾;

    目的探讨测定生活饮用水中镉(Cd)的简便、快捷、实用方法。方法以黄山市2019年城区住宅小区末梢水、黄山风景区水、井水为研究对象,以相关系数、检出限、加标回收率、精密度等指标,比较3种国标推荐的生活饮用水中镉的测定方法(火焰原子吸收分光光度法、石墨炉原子吸收分光光度法、电感耦合等离子体质谱法)优缺点。结果火焰原子吸收分光光度法、石墨炉原子吸收分光光度法和电感耦合等离子体质谱法的线性关系均较好,方法的相关系数r分别为0.999 92、0.999 99、0.999 72,方法的检出限分别为0.05mg/L、0.5μg/L、0.5μg/L,回收率分别为76.37%、97.06%、99.49%;方法的相对标准偏差(RSD)分别为1.46%、2.42%、2.08%。结论 3种方法各有优缺点,检验人员应熟悉各类仪器,不断学习新操作技能,适应检验检测要求。

    2021年02期 v.32 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K]
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  • 河南省蔬菜水果中双酚A及双酚S污染情况

    刘红丽;翟志雷;马青青;卢素格;张二鹏;

    目的调查河南省当地生产销售的蔬菜、水果中双酚A(BPA)及双酚S(BPS)污染情况。方法在河南省6个地市采集当地生产销售的蔬菜、水果样品210份,采用超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱(UPLC-MS/MS)方法进行定性定量检测。结果河南省当地生产销售的蔬菜、水果中,BPA的检出率分别为45.0%、23.3%,差异有统计学意义(χ2=10.50,P<0.01);检出值分别为0.172~19.600μg/kg、0.164~17.300μg/kg,检出值中位数(M)分别为0.717、0.936μg/kg;BPS的检出率分别为81.7%、75.6%,检出值分别为0.014 2~5.440 0μg/kg、0.012 6~0.529 0μg/kg,M分别为0.062 0、0.0398μg/kg。不同地区BPA污染差异明显(P值均<0.05)。结论河南省当地生产销售的蔬菜、水果中BPA和BPS均有检出,应引起相关部门重视,制订相关卫生标准并加强监测。

    2021年02期 v.32 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 谷物中4种交链孢毒素污染情况及检验方法探讨

    张洁;王谢;马青青;张欣烨;翟志雷;张榕杰;苏永恒;袁鹏;

    目的了解河南省内小麦和大米中4种交链孢毒素污染情况,并对检验方法进行探讨。方法采集省内11个地市的小麦和大米各6份,合计132份样品。利用液相色谱-串联质谱内标法,同时对样品中交链孢菌酮酸(TeA)、腾毒素(TEN)、交链孢酚(AOH)、交链孢酚单甲醚(AME)进行检测,并对检验方法进行探讨。结果 132份样品,4种交链孢毒素同时检出率为8.33%,2种检出率为34.1%,1种检出率为37.9%。小麦中≥1种毒素检出率高达89.1%,大米仅检出TeA,检出率为36.4%。此方法检测TeA、TEN绝对回收率较好,分别为87.86%、89.29%;AOH、AME绝对回收率分别为43.32%、41.22%。结论河南省内小麦中4交链孢毒素存在不同程度的污染,大米仅检出TeA,但总体而言,检出量较低,食品安全风险不大。液相色谱-串联质谱内标法检测TeA、TEN绝对回收率较好,数据真实有效。

    2021年02期 v.32 143-144+152页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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论著

  • 我国长三角地区首例人感染H5N6禽流感病毒的分离、鉴定与进化特征

    王慎骄;余慧燕;祁贤;邓斐;许可;黄昊頔;鲍倡俊;

    目的对我国长三角地区首例人感染H5N6禽流感进行病毒分离、鉴定和进化分析。方法通过荧光定量RTPCR法进行流感病毒分型检测,阳性标本用SPF鸡胚进行病毒分离,对病毒分离物进行全基因组扩增测序,利用Blastn、ClustalX和Mega 6.1等软件进行序列比对和系统进化分析。结果 2019年11月禽流感患者标本中分离到1株H5N6禽流感病毒毒株,该病毒属于clade 2.3.4.4h,其HA蛋白裂解位点含有多个碱性氨基酸,为高致病性禽流感病毒。病毒HA蛋白的Q222和G224位氨基酸未发生突变,保留了禽类受体α2-3半乳糖苷唾液酸结合特性;AA158位点丧失糖基化,但AA124出现1个新的潜在糖基化位点。结论长三角地区首例人感染的H5N6禽流感病毒是1株新基因重配的高致病性禽流感病毒,与近年来家禽中流行的病毒高度同源,提示应该加强对禽流感病毒的监测和跨种传播的研究。

    2021年02期 v.32 145-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 4295K]
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  • 20μg重组乙型肝炎疫苗在≥16岁健康人群中的9年免疫持久性研究

    史云凤;张力;孟繁岳;郑景山;梁祁;李华宇;李靖欣;李娟;甘建辉;朱凤才;

    目的评估20μg重组乙型肝炎疫苗在≥16岁人群中的免疫持久性。方法以9年前完成全程接种20μg重组乙型肝炎疫苗且免后抗-HBs阳转者为研究对象,采集静脉血,检测HBsAg和抗-HBs水平,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果共纳入研究586人,其中男性266人(45.4%),平均年龄53.3岁;女性320人(54.6%),平均年龄52.8岁。抗-HBs≥10mIU/ml共422人,阳性率为72.01%;≤50岁组抗-HBs的几何平均浓度(GMC)为34.31mIU/ml,>50岁组为27.00mIU/ml。结论该疫苗对于≥16岁人群的保护效果较好,无需加强免疫。

    2021年02期 v.32 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 菊粉型果聚糖对妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢的影响

    苗苗;张悦;穆娟;戴永梅;

    目的观察菊粉型果聚糖干预对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法选择2019年在南京市妇幼保健院定期产检的妊娠期糖尿病孕妇100例,随机分为两组,对照组进行常规医学营养治疗,试验组在此基础上给予4周菊粉型果聚糖补充(10g/d),比较治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂变化情况。结果干预前,对照组膳食纤维摄入量为(15.92±3.64)g/d,干预组为(16.32±3.57)g/d,差异无统计学意义(t=-0.07,P=0.94);干预后,干预组增加至(27.13±5.31)g/d,差异有统计学意义(t=-6.61,P<0.01),且明显高于对照组[(18.33±2.76)g/d](t=-5.36,P<0.01)。干预前,两组FBG、HbA1c水平差异均无统计学意义(P值均>0.05);治疗4周后,两组FBG、HbA1c水平均明显下降,差异均有统计学意义(P值均<0.05),但干预组HbA1c降幅较对照组更大(t=6.29,P<0.01)。干预前,两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平差异无统计学意义(P值均>0.05);治疗4周后,对照组TG、TC和LDL-C均显著升高(P值均<0.05),干预组仅TC显著升高(P<0.05),其他指标无明显变化(P值均>0.05),且干预组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.73、2.20、4.95,P值均<0.05)。结论在常规医学营养治疗的同时补充菊粉型果聚糖,对改善妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢具有重要意义。

    2021年02期 v.32 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 慢性乙肝患者血清HBV-LP和Pre S1-Ag与病毒复制状态的相关性

    王世全;朱康宁;张琦;

    目的分析慢性乙肝(chronic hepatitis B,CHB)患者乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)、前S1抗原(Pre S1-Ag)与病毒复制状态的相关性。方法采用回顾性研究,收集78例CHB患者血清标本,应用实时荧光定量聚合酶链反应测定血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA),根据样品定量水平计算阳性率;应用酶联免疫吸附试验法测定Pre S1-Ag、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)和HBV-LP阳性情况;分析HBV-DNA与HBV-LP、Pre S1-Ag的相关性。结果 78例CHB患者Pre S1-Ag、HBV-LP和HBV-DNA阳性率分别为34.62%、70.51%、65.38%,差异有统计学意义(χ2=23.97,P<0.05)。比较CHB患者测定的二对半指标不同组合,HBeAg阴、阳性患者的Pre S1-Ag、HBV-LP和HBV-DNA阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05);HBcAb+HBsAg阳性、HBcAb+HBeAb+HBsAg阳性、HBcAb+HBeAg+HBsAg阳性患者的Pre S1-Ag和HBV-DNA阳性率比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);HBeAg+HBsAg阳性、HBeAb+HBsAg阳性患者的Pre S1-Ag、HBV-LP和HBV-DNA阳性率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。随着HBV-DNA载量的升高,HBV-LP和Pre S1-Ag吸光度值亦随之升高(P值均<0.05)。相关性分析显示,HBV-DNA载量与HBV-LP吸光度值呈现正相关关系(r=0.83,P<0.05),与Pre S1-Ag吸光度值呈现正相关关系(r=0.65,P<0.05)。结论 CHB患者血清HBV-DNA、HBV-LP和Pre S1-Ag阳性率比较,存在显著差异,并且患者血清HBV-DNA载量与HBV-LP存在显著相关性,HBV-LP可作为HBV标志物的重要补充,用于评价患者病毒复制状态。

    2021年02期 v.32 157-159+166页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 丙型肝炎感染者肠道菌群与血清炎症因子及肝功能水平的关系

    王亚娟;范砚茹;李文娟;

    目的分析丙型肝炎感染者肠道菌群与血清炎症因子及肝功能水平的关系。方法选取2018—2019年医院收治的42例丙型肝炎感染者作为研究组,选取同期于医院进行体检的42名健康人作为对照组,检测所有受试者大便标本中双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸杆菌、屎肠球菌水平,和血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)活力和总胆红素(TBil)含量。比较两组上述肠道菌群、血清炎症因子及肝功能水平的差异,并分析丙型肝炎感染者肠道菌群指标与血清炎症因子及肝功能水平的相关性。结果研究组肠道双歧杆菌、乳酸杆菌水平低于对照组,大肠杆菌、屎肠球菌高于对照组(P值均<0.001);丙型肝炎肝纤维化组双歧杆菌、乳酸杆菌水平低于单纯丙型肝炎感染组(P值均<0.001),大肠杆菌、屎肠球菌均高于单纯丙型肝炎感染组(P值均<0.001);研究组炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α水平高于对照组,肝功能指标ALT、AST、ALP及TBil水平高于对照组,以上差异均有统计学意义(P值均<0.001)。肠道大肠杆菌、屎肠球菌与IL-6、IL-8、TNF-α、ALT、AST、ALP、TBil呈正相关(P值均<0.001),肠道双歧杆菌、乳酸杆菌与IL-6、IL-8、TNF-α、ALT、AST、ALP、TBil呈负相关(P值均<0.001)。结论丙型肝炎感染者肠道菌群、血清炎症因子、肝功能指标均呈现出异常表达,且肠道菌群与血清炎症因子、肝功能指标间关系密切,应在临床治疗工作中给予密切关注。

    2021年02期 v.32 160-162+186页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 慢阻肺合并肺结核患者免疫功能、凝血功能与肺功能相关因子水平和临床意义

    曹瑛;马天丽;李俊;梁瑞霞;

    目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)患者免疫功能、凝血功能与肺功能相关因子的水平变化,并分析其临床意义。方法选取2018年2月—2020年2月本院收治的84例COPD合并PTB(合并组)及同期收治的77例COPD(COPD组)、62例PTB(PTB组)作为研究对象;另选取同期体检的60名健康人作为对照组。检测各组免疫功能指标(外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,血清IgA、IgG、IgM)、凝血功能指标(血清IFN-γ和sIL-2R,血浆D-D、FIB)和肺功能指标[第1s用力呼气量(FEV1)、第1s用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)];对结果进行描述分析。结果合并组、COPD组及PTB组免疫功能指标CD4+、CD4+/CD8+均低于对照组,CD8+均高于对照组;合并组、PTB组血清IgA、IgG均高于对照组;COPD组CD4+、IgA、IgG均低于合并组与PTB组;合并组CD4+/CD8+均低于PTB组;合并组、COPD组及PTB组凝血功能指标IFN-γ、sIL-2R、D-D、FIB均高于对照组,肺功能指标FEV1、FEV1/FVC水平均低于对照组;PTB组凝血功能指标IFN-γ、sIL-2R低于COPD组、合并组,COPD组血浆D-D、FIB低于合并组,FEV1、FEV1/FVC高于合并组;合并组IFN-γ、sIL-2R、D-D、FIB高于PTB组,FEV1、FEV1/FVC低于PTB组;上述差异均有统计学意义(P值均<0.05)。CD4+、CD4+/CD8+与FEV1、FEV1/FVC均呈正相关(P值均<0.05),CD8+、IgA、IgG、IFN-γ、sIL-2R、D-D、FIB与FEV1、FEV01/FVC均呈负相关(P值均<0.05),IgM与FEV1、FEV1/FVC无相关(P值均>0.05)。结论 COPD、PTB及COPD合并PTB患者中均存在免疫功能、凝血功能和肺功能异常,COPD合并PTB患者免疫功能、凝血功能紊乱程度更严重,临床上应制定针对性的有效治疗方案。

    2021年02期 v.32 163-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》在铅酸蓄电池行业中的应用研究

    于政民;张翠翠;刘啸文;张恒东;

    目的应用《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》中的定性评估法、半定量评估法、定量评估法,对铅酸蓄电池企业进行职业危害风险评估,为优化其在企业的应用提供理论依据。方法选择有代表性的2家中型铅酸蓄电池企业作为研究对象,采取职业卫生现场调查方法,对关键岗位进行职业健康风险评估。结果定性风险评估法显示,接触苯的岗位均为高风险,接触铅烟、铅尘岗位均为中等风险;半定量接触比值评估法显示,涂板、刷片、分片岗位接触铅尘为极高风险,铸板、铸片岗位接触铅烟和配酸、充电岗位接触硫酸为高风险;半定量接触指数和综合指数评估法显示,接触铅烟、铅尘、硫酸岗位多为中等或低风险;定量非致癌方评估法显示,调胶岗位接触二甲苯、自动点胶机岗位接触二甲苯为不可接受风险;定量致癌评估法显示,包装岗位接触三氯甲烷为不可接受风险。非参数检验统计学结果显示,定性评估方法与3种半定量评估方法一致性较差(P值均<0.01),半定量3种评估方法一致性较好(P值均>0.05)。结论当可以获取铅酸蓄电池企业职业危害因素现场结果和危害控制措施时,可优先采用半定量综合指数法进行评估。

    2021年02期 v.32 167-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 369K]
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疾病防治

  • 2011—2018年济宁市儿童青少年伤害死亡流行病学特征

    杨聪伶;江顺利;许雅茹;巩鑫;渠慎稳;许文青;尹晓彤;王梅;

    目的了解济宁市儿童青少年伤害死亡的变化情况及流行病学特征,为开展相关预防和干预工作提供科学依据。方法利用死亡登记报告信息系统,汇总济宁市2011—2018年5~18岁儿童青少年伤害死亡信息,采用描述流行病学方法对死亡率、死因和死亡分布等特征进行分析。结果 2011—2018年济宁市儿童青少年伤害死亡1 107人,死亡率为10.40/10万,主要死因是交通事故,其次是淹溺和自杀,各年龄段伤害死因差别较大;男性死亡数约为女性的2.64倍;死亡季节多集中在夏季,淹溺死亡人数占夏季伤害死亡数的44.6%。结论交通事故、淹溺和自杀是济宁市5~18岁儿童青少年主要伤害死因,应采取针对性干预措施。

    2021年02期 v.32 173-175+227页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 全程个案管理模式对HIV/AIDS治疗依从性的干预效果

    邱萍;陈海霞;成娟;邹磊;王大伟;

    目的评估全程个案管理模式对HIV/AIDS服药依从性的干预效果。方法选择全程个案管理模式启动前、后在本院治疗的HIV/AIDS病例各120例,分别作为对照组和观察组对象,对照组采用常规管理方法,观察组采用全程个案管理模式,比较两组HIV/AIDS治疗依从性。结果观察组、对照组依从性良好、依从性差和不依从率分别为95.00%、3.33%、1.67%和78.33%、14.16%、7.50%,观察组依从性良好率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.637,P<0.05)。观察组生活质量评分8个维度(躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神职能、精神健康、生理职能、生理机能)得分[(73.63±8.30)、(77.39±7.69)、(78.28±5.86)、(79.69±6.83)、(75.14±6.66)、(78.22±5.55)、(77.39±6.64)、(79.08±6.33)]均高于对照组[(61.32±6.25)、(60.39±7.64)、(60.83±6.71)、(63.75±5.23)、(62.28±8.75)、(62.28±6.36)、(61.28±6.41)、(62.28±6.56)],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预后:观察组、对照组SAS和SDS自评分[(35.16±6.22)和(36.85±6.86)、(46.20±6.47)和(45.82±6.80)]均低于干预前[(52.39±8.66)和(53.28±7.30)、(52.64±8.22)和(53.86±7.52)],且观察组SAS和SDS自评分均低于对照组,上述差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 HIV/AIDS应用全程个案管理模式可以显著提高患者治疗依从性,改善患者生活质量。

    2021年02期 v.32 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 2010—2019年江苏省人感染猪链球菌病流行病学、病原学及临床特征

    周伟忠;谈忠鸣;刘文东;张楠;朱永坚;

    目的掌握人感染猪链球菌病疫情的流行病学特点,为制订防制对策提供科学依据。方法对2010—2019年江苏省报告的人感染猪链球菌病病例进行个案调查,采集标本进行细菌培养和基因检测。结果 2010—2019年江苏省共报告人感染猪链球菌病例18例,病死1例。病例年龄33~94岁,以中老年男性为主,55岁组最多,共4例(占22.22%);仅1例为女性,男女比为171;病例散在分布于8个设区市16个县(区);以夏季发病为主,6—8月报告病例12例(占66.67%);职业以农民和餐饮食品业为主,共10例(占55.56%)。传播途径主要为直接接触猪及猪肉产品,手上有伤口14例(占77.77%),食用购买市售猪肉感染11例(占61.11%)。脑膜脑炎型、中毒休克型和普通型病例分别占66.67%、11.11%、22.22%。菌株以猪链球菌2型为主,共17例(占94.44%)。结论江苏省2010—2019年人感染猪链球菌病疫情呈散发低流行态势。无防护措施下洗切市售猪及其副产品,可能会感染人感染猪链球菌病。中毒休克型病例病情进展快、病程短、病死率高,脑膜脑炎型后遗症发生率高。需完善联防联控机制,建立重要人畜共患病流行病学数据库并实现信息共享,实行重要人畜共患病监测预警。

    2021年02期 v.32 178-179+205页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K]
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  • 扬州市新型冠状病毒肺炎确诊病例的临床症状分析

    王寅;傅俊杰;董玉颖;许纯;田婧棽;朱维维;田雯;何日;金武;陆启立;张军;

    目的掌握扬州市2020年报告的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)确诊病例的临床特征,为科学防控提供依据。方法对确诊病例进行回顾性流行病学调查,收集临床相关资料,对病例病程早期和中后期的临床症状进行比较,并对有无肺炎影像学改变的病例相关特征进行分析。结果共报告23例确诊病例,临床症状以咳嗽(91.3%)、发热(87.0%)为主,病程中最高温38.1℃~39℃的中热10例,占43.5%;37.3℃~38.0℃的低热8例,占34.8%。病程早期(发病0~3天)60.9%有干咳症状,中后期(4天及以后)降低至21.7%;病程早期21.7%有咳痰,中后期增至52.2%;病程早期34.8%有乏力症状,中后期降至4.3%;以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。有明显肺炎影像学改变的13例(占56.5%),无明显改变的10例(占43.5%),有肺炎影像学改变病例的中高热比例为30.8%,而无影像学改变病例38℃以上中高热比例为80.0%,差异有统计学意义(P=0.036)。结论随着病程进展,新冠肺炎病例的咳嗽会由干咳为主转为以咳痰为主,乏力现象逐渐消失,近一半的病例有低热或不发热的现象,在疾病早期易造成漏诊或错过最佳诊疗时机,应引起重视。

    2021年02期 v.32 180-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 2015—2019年抚州市风疹监测结果

    唐荣;武星红;朱智龙;

    目的了解抚州市风疹疫情流行状态,为控制风疹疫情提供科学依据。方法按《全国麻疹监测方案(2014版)》要求,采集疑似风疹病例血清和咽拭子标本,用ELISA检测血清风疹IgM抗体,RT-PCR检测咽拭子风疹病毒核酸。咽拭子风疹阳性标本通过基因测序鉴定基因型。结果 2015—2019年共采集标本778份,血清阳性率为13.23%(59/446),咽拭子阳性率为13.25%(44/332),差异无统计学意义(χ2=0.01,P>0.05)。44份风疹阳性的咽拭子标本检出1E基因型39份。血清IgM抗体阳性率,以2019年最高(25.87%),不同年份差异有统计学意义(χ~2=31.78,P<0.05)。血清阳性率以10~<15岁组最高,咽拭子阳性率以15~<20岁组最高,不同年龄组差异均有统计学意义(χ~2值为101.18、42.31 P值均<0.05)。各年龄组中,仅0~<5岁组血清与咽拭子阳性率差异有统计学意义(χ~2=8.19,P<0.05),其他各年龄组差异均无统计学意义(χ~2值为0.13~1.28,P值均>0.05)。同时进行血清ELISA和咽拭子RT-PCR检测疑似风疹病例270例,ELISA诊断阳性率21.85%,RT-PCR诊断阳性率16.30%,差异有统计学意义(McNemar检验P=0.03),结果一致性一般(Kappa=0.49,P<0.01)。实验室确诊风疹病例73例,男性41例,女性32例,年龄2~21岁,其中10~<15岁组、15~<20岁组病例较多,占75.34%(55/73)。4—5月占86.30%(63/73)。两起暴发疫情均发生在2019年,确诊病例32例,占当年确诊病例的62.75%。结论抚州市应加强风疹监测,加强学生和育龄人群的防控,建议对青少年实施疫苗补种,阻断风疹病毒的持续传播。

    2021年02期 v.32 182-183+202页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 2014—2018年长兴县梅毒流行病学特征分析

    欧阳乐;宋玉芳;董晓晓;张雪萍;

    目的了解长兴县梅毒流行病学特征及趋势,为制定梅毒防制措施和策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对中国疾病预防控制信息系统中2014—2018年长兴县梅毒报告病例资料进行分析。结果 2014—2018年长兴县共报告梅毒1 355例,年均发病率41.53/10万,总体呈下降趋势(χ2趋势=22.08,P<0.05)。各乡镇(街道)均有病例报告,发病率差异有统计学意义(χ2=289.94,P<0.05)。男性发病率为40.11/10万,女性为42.89/10万,差异无统计学意义(χ2=1.52,P>0.05);男性≥60岁年龄组梅毒报告发病率为347/10万,均高于男性其他年龄组(P值均<0.001),女性20~<40岁年龄组梅毒报告发病率为344.26/10万,均高于女性其他年龄组(P值均<0.01)。病例职业中以农民为主(占62.58%)。结论长兴县梅毒防控形势依然严峻,应针对重点地区、重点人群采取综合性防制措施,控制梅毒的传播流行。

    2021年02期 v.32 184-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 2017—2019年常州市武进区疑似预防接种异常反应监测分析

    汤玲燕;潘英姿;袁春燕;李萍;

    目的分析常州市武进区2017—2019年疑似预防接种异常反应(AEFI)的流行病学特征,为评价疫苗的安全性提供依据。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2017—2019年武进区报告的AEFI病例和疫苗接种信息,用描述性流行病学方法分析AEFI发生特征。结果 2017—2019年武进区共报告1 895例AEFI,报告发生率为105.66/10万剂,主要为一般反应和异常反应,分别占总病例数的85.38%和14.30%,报告发生率分别为90.21/10万剂和15.11/10万剂。男女比为1.351,病例以1周岁以内的婴幼儿(73.14%)为主,且89.66%的病例在接种后1天内发生。报告数居前3位的疫苗依次是无细胞百白破联合疫苗(DTaP)、白喉破伤风联合疫苗(DT)和A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A)。临床诊断主要为高热、局部红肿/硬结及过敏性皮疹。病例中99.84%治愈。结论武进区AEFI监测敏感性保持较高水平,报告以一般反应为主,严重异常反应罕见,但仍需加强主动监测。

    2021年02期 v.32 187-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 2012年和2017年<40岁人群麻疹抗体水平及与免疫的相关性

    耿丽娜;储凯;戚凯莉;

    目的了解2012年和2017年<40岁人群麻疹抗体水平。方法 2012年和2017年,分别选择新沂市3个乡镇<40岁、未患麻疹志愿者500人和393人,采用酶联免疫吸附试验检测血清麻疹IgG抗体浓度,收集相关数据进行对比分析,探讨抗体浓度与性别、疫苗免疫剂次及末次免疫后间隔时间的关系。结果 2012年<40岁人群麻疹抗体阳性率(87.40%)、GMC(690.03mIU/ml)均高于2017年(80.41%,461.27mIU/ml),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。男性2012年抗体阳性率(χ2=7.77)和GMC(t=2.95)均高于2017年,差异均有统计学意义(P值均<0.01),女性两年间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2012年、2017年不同年龄组阳性率、GMC差异均有统计学意义(P值均<0.01);2012年5~<15岁组抗体阳性率高于2017年(χ2=16.86,P<0.01);<8月龄组2012年GMC低于2017年,8月龄~<5岁和5~<15岁组2012年GMC均高于2017年(P值均<0.05),其他年龄组两年差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2012年8月龄~<15岁麻疹相关疫苗免疫剂次均高于2017年,末次免疫后间隔时间则短于2017年,差异均有统计学意义(P值均<0.05);2012年疫苗免疫剂次与抗体浓度呈弱正相关(r=0.17),与末次免疫后间隔时间呈弱负相关(r=-0.35);2017年两者均呈弱负相关(r值分别为-0.19、-0.11)(P值均<0.05)。结论 2012年和2017年麻疹抗体在14岁以下人群中存在差异,2017年8月龄~14岁人群中GMC下降明显。

    2021年02期 v.32 190-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 1起幼儿园水痘暴发调查及疫苗保护效果分析

    方芳芳;周刚;梁永斌;丁佳琳;宋沛云;周全斌;殷明;

    目的分析无锡市某幼儿园水痘暴发疫情的流行特征,评价水痘疫苗的保护效果。方法通过病例主动搜索和问卷调查,对水痘暴发疫情进行描述性流行病学分析。采用回顾性队列研究方法评价水痘疫苗的保护效果。结果该起暴发疫情共发生水痘病例22例,罹患率为5.39%(22/408);暴发持续31d,波及2个班级,其罹患率分别为56.76%、3.23%,差异有统计学意义(χ2=22.085,P<0.05);男、女性罹患率分别为7.89%、3.48%。全园水痘疫苗接种率为72.89%,水痘疫苗的总保护效果为69.01%(RR=0.31,95%CI:0.14~0.70),接种1剂次、2剂次的保护效果分别为63.38%(RR=0.37,95%CI:0.15~0.85)、80.80%(RR=0.19,95%CI:0.05~0.88),接种水痘疫苗≤3年和>3年的保护效果分别为72.96%(RR=0.27,95%CI:0.08~0.93)、66.93%(RR=0.33,95%CI:0.13~0.81)。结论及时发现并隔离传染源对控制水痘暴发至关重要。建议提高幼儿水痘疫苗覆盖率,尤其是适龄儿童的2剂次水痘疫苗。

    2021年02期 v.32 193-194+199页 [查看摘要][在线阅读][下载 269K]
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  • 2型糖尿病患者血脂水平与血糖控制关系

    陈春霞;张曼雪;张海洋;

    目的了解2型糖尿病患者血脂水平与血糖控制的关系。方法收集参加居民医保免费服药2型糖尿病患者年度体检数据,采用非条件logistic回归分析探讨血糖与血脂的关系。结果纳入8 725例2型糖尿病患者,HbA1c为(6.9±1.2)%,控制率为61.5%,血脂异常率为31.0%。血脂、TC、TG、LDL-C异常率均随HbA1c水平增高而呈上升趋势(趋势χ2值分别为63.565、94.509、30.131、60.913,P值均<0.05)。血脂正常患者HbA1c控制率(64.3%)高于异常患者(55.5%),差异有统计学意义(χ2=60.995,P<0.05),非条件多因素logistic回归分析结果显示,TC、TG、LDL-C均与HbA1c控制有统计学关联(P值均<0.05)。结论血脂异常2型糖尿病患者血糖控制率较低,应加强2型糖尿病患者血脂监测,倡导健康生活方式,降低和减少并发症的发生。

    2021年02期 v.32 195-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 2019年宜兴市心脑血管疾病发病与死亡监测分析

    任露露;杨亚明;肖月;孙艳;闵艺璇;

    目的了解居民心脑血管疾病发生和死亡情况,为防治工作提供科学依据。方法收集整理宜兴市2019年心脑血管疾病监测数据,计算发病率、死亡率等相关指标,编制寿命表,计算心脑血管疾病对期望寿命的损失程度。结果 2019年共监测心脑血管疾病发病7 539例,发病率698.26/10万,标化率344.79/10万;死亡1 023例,死亡率94.75/10万,标化率43.13/10万。男性心脑血管疾病发病率、死亡率均高于女性,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。以脑卒中为主,分别占发病、死亡总数的91.83%、69.89%。不同类型心脑血管疾病中,脑梗死发病率(579.15/10万)最高,脑内出血死亡率(27.88/10万)最高。心脑血管疾病发病率和死亡率均随年龄增长呈上升趋势,发病率从45岁、死亡率从65岁以后快速上升,均至≥85岁组达到最高(4 942.71/10万、1 673.14/10万)。因心脑血管疾病导致平均期望寿命损失为1.30岁,男性为1.27岁,女性为1.32岁。结论宜兴市心脑血管疾病发病率和死亡率均较高,男性、中老年人群为重点人群,应进一步加强防控工作。

    2021年02期 v.32 197-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 超重/肥胖及血脂异常与高血压患病的关联分析

    朱惠娟;张文;杜明;刘俊华;

    目的探讨超重/肥胖及血脂异常对高血压患病的影响。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取无锡市滨湖区年龄≥18岁、居住时间超过6个月常住居民进行调查,内容包括问卷调查、体格检查、空腹血糖、血脂检测等。结果调查的1 215人中,超重/肥胖占51.69%,高血压患病率为33.17%,血脂异常率为39.67%,糖尿病患病率为10.86%。logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄、吸烟、饮酒、糖尿病史后,血脂异常组患高血压风险是正常组的1.66倍,超重/肥胖组是BMI<24组的1.22倍,差异均有统计学意义(P值均<0.05);与血脂正常且BMI<24组相比,血脂正常且BMI≥24组、血脂异常且BMI≥24组患高血压风险分别增加2.89、4.15倍,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论血脂异常和超重/肥胖均与高血压患病相关,超重/肥胖的关联性可能更高。

    2021年02期 v.32 200-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 2009—2019年常州市武进区糖尿病死亡率趋势分析

    杨佳成;强德仁;潘英姿;许敏锐;石素逸;宗菁;

    目的了解常州市武进区糖尿病死亡特征及变化趋势,为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法收集2009—2019年常州市武进区糖尿病死亡资料,利用年度变化率(APC)指标分析糖尿病死亡率年份之间的变化趋势,利用率差别分解分析人口因素和非人口因素对糖尿病死亡率做出的贡献。结果 11年期间,武进区糖尿病粗死亡率在总人群(APC=5.55%,95%CI:3.84%~7.29%,P <0.01)、男性(APC=9.02%,95%CI:5.63%~12.51%,P <0.01)、女性(APC=3.14%,95%CI:0.81%~5.54%,P<0.01)均明显上升,分别上升了8.50/10万、10.53/10万、6.49/10万;标化死亡率在总人群(APC=2.44%,95%CI:0.88%~4.02%,P<0.01)、男性(APC=5.66%,95%CI:2.10%~9.33%,P<0.01)中明显上升,在女性(APC=0.19%,95%CI:-1.97%~2.40%,P=0.85)中无明显变化。人口老龄化因素和非人口老龄化因素均对糖尿病死亡率起到了促进作用,总人群贡献率分别为55.20%和44.80%,男性的贡献值为43.03%和56.97%,女性的贡献值为70.95%和29.05%。结论 2009—2019年常州市武进区糖尿病死亡率呈现逐年上升的趋势,其中促进男性糖尿病死亡率增加的主要是非人口因素,促进女性增加的主要是人口老龄化因素。

    2021年02期 v.32 203-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K]
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  • 2011—2019年如皋市消化系统恶性肿瘤死亡趋势分析

    吴琼;王书兰;吕家爱;吴坚;沙留强;林玲;

    目的了解如皋市居民主要消化系统恶性肿瘤死亡水平和流行趋势。方法系统性收集整理如皋市2011—2019年消化系统恶性肿瘤(食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌和胆囊癌)死亡资料,计算粗死亡率、标化死亡率(标化率),并计算其年度变化百分比(APC)。结果 2011—2019年,如皋市户籍居民恶性肿瘤累计死亡34 142例,主要消化系统恶性肿瘤死亡累计21 489例,占恶性肿瘤死亡的62.94%,年均粗死亡率和标化率分别为165.31/10万、71.20/10万,其中食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌粗死亡率依次为68.81/10万、39.98/10万、26.35/10万、13.03/10万、12.34/10万、4.80/10万,标化率依次为27.06/10万、21.02/10万、10.71/10万、5.43/10万、5.10/10万、1.89/10万。男性粗死亡率(215.04/10万)、标化率(99.96/10万)均高于女性(分别为115.87/10万、43.79/10万),差异均有统计学意义(χ2值分别为1 913.41、1 412.25,P值均<0.05)。随着年龄增加,消化系统恶性肿瘤死亡率呈上升趋势,45岁前死亡水平较低,从50岁开始死亡率超过100/10万,于80~<85岁组达到峰值(982.03/10万)后回落。全人群中,粗死亡率、标化率均呈下降趋势(APC值分别为-1.09%、-4.30%,P值均<0.05),其中食管癌、胃癌、肝癌粗死亡率、标化率均呈显著下降趋势,结直肠癌、胰腺癌和胆囊癌粗死亡率呈显著上升趋势(P值均<0.05)。结论如皋市消化系统恶性肿瘤是恶性肿瘤死亡中最主要死因,结直肠癌和胆囊癌是今后防控工作重点。

    2021年02期 v.32 206-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 278K]
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  • 2013—2017年上海远郊社区居民大肠癌筛查结果分析

    徐艳鸽;陈聪;马丹;

    目的分析2013—2017年上海市金山区金山卫社区大肠癌筛查结果,为探索大肠癌筛查策略提供参考。方法采用危险度评估问卷调查,结合粪便隐血试验(FOBT)进行初筛,初筛阳性者行全结肠镜检查。结果完成初筛11 967人,阳性3 024人,初筛阳性率为25.27%;其中1 598人参加肠镜检查,肠镜检查依从性为52.84%,大肠癌检出率为0.44%,腺瘤检出率为13.95%,总病变检出率为28.66%。70岁前,随着年龄增长,初筛阳性率逐渐上升(χ2趋势=29.974,P<0.05),不同年龄组间初筛阳性率差异有统计学意义(χ2=34.511,P<0.05)。总病变检出率男性高于女性,差异有统计学意义(χ2=60.189,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、性别、慢性阑尾炎及切除史是肠镜检出病的影响因素(P值均<0.05)。结论社区居民初筛阳性者肠镜依从性偏低,尤其是单一危险度评估阳性居民,需加强宣教动员,并进一步探索改进筛查模式。

    2021年02期 v.32 209-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 镇静治疗对有吸毒史高血压病患者睡眠质量及生命质量的影响

    梁锦棣;

    目的探讨镇静治疗对有吸毒史高血压病患者睡眠质量及生命质量的影响。方法选择收治的84例有吸毒史高血压病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用镇静治疗。比较两组治疗前、治疗15d后睡眠质量、生命质量和血压控制情况。结果两组治疗前,匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中文版健康调查量表(SF-36)评分比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);治疗15d后,观察组PSQI评分(13.98±2.12)分,低于对照组的(15.89±2.09)分;观察组社会功能(72.32±3.69)分、精神状态(74.58±3.86)分、躯体疼痛(75.64±3.74)分、生理功能(73.59±3.69)分,均高于对照组的(67.28±3.11)分、(68.69±3.63)分、(66.23±3.28)分、(67.26±3.83)分,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组治疗前收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);治疗15d后,观察组收缩压(138.62±3.24)mmHg、舒张压(86.43±3.15)mm Hg,均低于对照组的(155.06±3.52)mm Hg、(99.22±3.69)mm Hg,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论对有吸毒史高血压病患者使用镇静治疗能有效控制患者血压,改善患者睡眠质量,提升患者生活质量,值得临床推广使用。

    2021年02期 v.32 212-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 启东市慢性阻塞性肺疾病门诊患者相关危险因素分析

    杨娟;高玲玲;严永锋;张风雷;周超;张蕊;陆健泉;

    目的了解医院慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)门诊患者的相关危险因素,以指导基层医疗机构进行早期干预及规范诊疗。方法选取2018年4—12月启东市某医院呼吸内科门诊接受治疗的608例患者为研究对象,诊断为慢阻肺患者为慢阻肺组,其他患者为对照组,采用自制问卷收集研究对象基本信息,并检测肺功能。结果 608例门诊患者中有慢阻肺患者186例,占30.59%,以轻度为主,共142例,占76.34%。logistic多因素回归分析结果表明,有吸烟史[OR=2.426,95%CI(1.633~3.604)]、居住环境一般[OR=1.493,95%CI(1.005~2.220)]、有粉尘接触史[OR=1.947,95%CI(1.316~2.881)]、有害气体接触史[OR=1.927,95%CI(1.303~2.850)]、使用煤/柴等固体燃料[OR=2.303,95%CI(1.559~3.403)]、咳嗽次数>4次/年[OR=3.229,95%CI(2.050~5.085)]、14岁以前患过肺炎[OR=2.205,95%CI(1.381~3.520)]等因素,均与慢阻肺患病有统计学关联(P值均<0.05)。结论应针对慢阻肺相关危险因素开展干预,并对慢阻肺高危人群定期进行肺功能监测,以延缓和减少慢阻肺的发生发展。

    2021年02期 v.32 214-215+224页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 某医院2018—2020年血液净化患者导管相关性感染情况及影响因素

    祁兴敏;

    目的了解某院血液净化患者导管相关性血液感染发生情况、危险因素及致病菌分布。方法选取某院2018年7月—2020年1月在血液净化中心接受治疗的830例终末期肾病患者为研究对象,发生导管相关性感染(catheter related infection,CRI)患者为观察组,未发生的为对照组,采用logistic多元回归分析CRI危险因素,并采集观察组血液及分泌物标本进行菌群鉴定和药敏检测。结果 830例血液透析患者并发CRI 80例,发生率为9.6%。多元logistic回归分析显示,年龄≥60岁、穿刺次数≥3次、置管时间>2周、合并糖尿病是CRI发生的独立危险因素(P值均<0.05)。80例CRI患者血液及分泌物标本中,共检出病原菌152株,其中革兰阳性菌占61.8%,主要是金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性菌占38.2%,主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。主要革兰阳性菌菌株对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率较高,对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星耐药率较低,对利奈唑胺、替加环素、万古霉素均敏感;主要革兰阴性菌菌株对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率较高,对环丙沙星和左氧氟沙星耐药率较低,对美罗培南和亚胺培南均敏感。结论应针对发生导管相关性感染的危险因素采取干预措施,喹诺酮类抗生素可作为经验性治疗的首选用药。

    2021年02期 v.32 216-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 淋巴细胞亚群检测在1~6岁幼儿哮喘诊断中的临床意义

    余潇彬;吴凡;

    目的分析淋巴细胞亚群检测在幼儿哮喘诊断中的临床意义。方法以2018年1—10月在本院健康体检的1~6岁幼儿50名为对照组,儿科收治的哮喘预测指数(API)阴性的幼儿哮喘病例44例为API阴性组,API阳性63例为API阳性组,分析3组幼儿T细胞亚群细胞(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)水平差异。结果 T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8水平,API阴性组和阳性组均低于对照组,且API阳性组低于阴性组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);API阴性组和阳性组CD8均高于对照组,且API阳性组高于阴性组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论淋巴细胞亚群检测在幼儿哮喘,尤其持续性哮喘诊断中有一定的临床意义。

    2021年02期 v.32 219-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1772K]
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卫生监督监测

  • 连云港市零售鲜活双壳贝类中副溶血性弧菌污染调查

    靳亚玲;朱晓露;张明娟;孙婷;

    目的了解连云港市零售鲜活双壳贝类中副溶血性弧菌污染状况。方法 2019年分3次在全市范围内大型超市、农贸市场、水产品批发摊位、海鲜码头、路边摊,随机采集5种鲜活双壳贝类,合计180份,分离副溶血性弧菌,用PCR方法检测tlh、tdh、trh基因。结果检出副溶血性弧菌98份,总检出率为54.4%,螠蛏的检出率最高(75.9%),不同贝类检出率差异有统计学意义(χ~2=14.44,P<0.05)。夏季副溶血性弧菌阳性检出率为52.5%,秋季为58.3%,差异无统计学意义(χ~2=0.54,P>0.05)。农贸市场检出率最高,为71.4%,不同采样点检出率差异有统计学意义(χ~2=12.24,P<0.05)。98株菌株tlh基因均为阳性,未检测到tdh、trh毒力基因。结论连云港市零售鲜活双壳贝类副溶血性弧菌检出率较高,虽未检出tdh、trh毒力基因,但依然存在食品安全隐患,应加强监督和检测,减少副溶血性弧菌食物中毒的发生。

    2021年02期 v.32 222-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 安阳市1955—2018年报告尘肺病例回顾性分析

    常艾民;

    目的掌握尘肺分布现状和发病规律,为制定防治对策提供科学依据。方法对安阳市1955—2018年报告的尘肺病例进行随访与回顾性调查。结果安阳市1955—2018年共报告尘肺病952例,其中男性929例(97.58%);行业以煤炭开采和洗选业、黑色金属冶炼和压延加工业为主,共799例(83.93%);尘肺种类以煤工尘肺、矽肺为主,共872例(91.60%),Ⅰ期尘肺869例(91.28%);发病年龄平均为(52.01±8.19)岁,其中40~<60岁761例(79.94%)。接尘工龄平均(28.41±9.06)年,其中接尘20~<40年724例(76.05%)。不同种类尘肺病的发病年龄、发病工龄差异均有统计学意义(P值均<0.01)。已死亡622例(65.34%),330例存活病例中享有工伤保险的204例(61.82%)。结论安阳市尘肺病防治形势严峻,应加强煤炭开采和洗选业、黑色金属冶炼和压延加工业等重点行业的尘肺防治工作,关注尘肺病人的保障问题。

    2021年02期 v.32 225-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 378K]
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  • 放射防护法治培训项目化管理探索与实践

    陈玲;卢叶松;杨志彬;

    目的探讨实施放射防护法治培训项目化管理的效果、意义,为放射卫生监督项目化管理提供借鉴。方法放射防护法治培训项目以项目化管理为工作载体,采取坚持普法红线教育、主动送课上门、借助高校资源等措施实现项目目标。结果放射防护法治培训项目2019年举办了8场主题放射防护法治培训和5个放射工作人员培训班,实地检查指导275家医疗机构,培训放射工作人员800余人,累计投入400万放射防护改造经费。2019年扬州市放射行政处罚案件数量、罚没款金额同比下降32%和43%,医疗机构和群众对放射卫生监督满意度提升。结论放射防护法治培训项目化管理提升了放射卫生监督效能。

    2021年02期 v.32 228-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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少儿妇幼卫生

  • 宫颈环形电切术对非高龄妇女妊娠母儿结局的影响分析

    方玉萍;

    目的了解张家港市有宫颈环形电切术(LEEP)病史的非高龄妇女(20~34岁)妊娠母儿结局,探讨宫颈LEEP术的影响。方法选取2011年3月—2017年8月在基层医疗单位建卡、非高龄、有宫颈LEEP术史的孕妇123例为观察组,随机抽取同期非高龄妊娠且无宫颈手术史的正常健康孕妇155例为对照组,比较2组孕妇的妊娠分娩和新生儿等情况。结果两组胎膜早破、第二产程延长、胎儿窘迫、低体重儿、巨大儿等发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05),早产发生率观察组(6.50%)高于对照组(1.29%),差异有统计学意义(χ2=3.977,P<0.05)。因社会因素行剖宫产手术者,观察组占32.00%,对照组占13.33%,差异有统计学意义(χ2=7.785,P<0.05)。结论宫颈LEEP术对非高龄妇女妊娠母儿结局无明显影响,但此类孕妇的早产、社会因素剖宫产不良结局的发生概率升高。

    2021年02期 v.32 230-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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卫生管理与健康促进

  • 新冠疫情反弹高风险期防控应急梯队护士职业应激现状及影响因素

    楚黎君;王洁;贾玉段;董正航;王静;

    目的了解新冠疫情反弹高风险期防控应急梯队护士的职业应激现状及影响因素,为采取干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,选取南阳市8所医院新冠疫情防控应急梯队护士为调查对象,采用"护士职业应激源量表"(CNSS)进行应激现状调查,采用多重线性回归模型分析影响因素。结果有效调查265人,职业应激得分平均为(717.97±34.81),高于全国常模(566.04±19.56),差异有统计学意义(t=112.159,P <0.01)。多重线性回归分析结果显示,护龄(β=-1.527),科室(β=1.683),所在应急梯队(β=1.692),新冠相关知识掌握程度(β=1.754)和是否有突发公共卫生事件工作经历(β=1.485)、灾害应急培训经历(β=1.357)、新冠肺炎防控一线工作经历(β=2.613),是否学习过积极心理学(β=1.597),是应急梯队护士职业应激得分的影响因素(P值均<0.05)。结论新冠疫情反弹高风险期,防控应急梯队护士职业应激水平较高,应加大针对性干预力度。

    2021年02期 v.32 232-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 2019年天津市河东区居民健康素养水平及影响因素分析

    付俊丽;杨起;

    目的了解天津市河东区居民健康素养水平,分析辖区居民健康素养影响因素,为制定卫生健康相关政策提供科学依据。方法采用分层多阶段整群抽样方法,抽取天津市河东区5个街道居民作为研究对象,使用全国居民健康素养调查问卷收集相关信息,分析健康素养水平,并分析其影响因素。结果共调查900人,健康素养水平为29.89%,基本知识和理念为49.44%,健康生活方式和行为为34.89%,健康技能为24.22%。健康素养6类问题分别为科学健康观68.33%、传染病防治11.11%、慢性病防治50.00%、安全与急救68.67%、基本医疗17.22%、健康信息水平43.56%。多因素logistic回归分析发现,年龄、文化程度和居住街道是河东区居民健康素养水平的影响因素(P值均<0.05)。结论河东区居民健康素养水平较高,但不同特征人群的素养水平差异较大,应根据人群相应特点,重点开展有针对性的干预措施。

    2021年02期 v.32 235-236+247页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 基于临床路径理论的健康教育对肝癌介入治疗患者知信行水平及心理状态的影响

    刘丽;曹坤利;孙红梅;

    目的分析基于临床路径理论的健康教育对肝癌介入治疗患者知信行水平及心理状态的影响。方法选取2018—2019年进行肝癌介入治疗的患者82例,随机分为对照组(常规健康教育)与研究组(基于临床路径理论的健康教育)各41例。采用肝癌预防知信行调查问卷评估知信行水平,采用症状自评量表(SCL90)评估心理状态,比较两组干预前后的知信行水平及心理状态。结果干预后,研究组知识为(11.29±1.53)分、信念为(14.33±1.56)分、行为为(25.55±2.41)分,均较干预前有所升高,差异均有统计学意义(t值分别为13.601、12.851、10.175,P值均<0.05),且均高于对照组干预后的评分,差异均有统计学意义(t值分别为6.162、5.106、4.712,P值均<0.05)。干预后,研究组人际关系、躯体化、精神病性、偏执、强迫、恐怖、焦虑、抑郁、敌对评分,分别为(1.58±0.42)、(1.36±0.36)、(1.71±0.46)、(1.32±0.22)、(1.49±0.45)、(1.07±0.34)、(1.33±0.42)、(1.47±0.34)、(1.06±0.31)分,与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(t值为25.726~44.830,P值均<0.05),且均低于对照组干预后的评分,差异均有统计学意义(t值为9.515~21.899,P值均<0.05)。结论对肝癌介入治疗患者采用基于临床路径理论的健康教育,能够提高其知信行水平,并减轻其不良心理情绪。

    2021年02期 v.32 237-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 大学生对新型冠状病毒肺炎及肺结核认知现状调查

    张钰怡;郭丽;

    目的了解在校大学生对同为呼吸道传染病的新冠肺炎和肺结核的认知情况,及对这两种疾病认知水平的关联,为开展健康教育提供依据。方法自编调查问卷,利用问卷星平台发放电子问卷进行匿名调查。结果共收回有效问卷410份,大学生对新冠肺炎及肺结核知识的总知晓率为67.5%。不同年龄和答题时间组的学生认知得分差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析发现,专业类别、答题时间与学生认知水平有关(P值均<0.05),而性别、年龄、学历与认知水平无关(P值均>0.05)。Spearman等级相关显示,大学生对新冠肺炎的认知水平与对肺结核的认知水平呈正相关(r=0.41,P<0.01)。结论大学生对新冠肺炎及肺结核的了解还不够全面,认知水平仍有待进一步提高,应继续加强相关知识的健康宣教。

    2021年02期 v.32 240-241+249页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 江阴市中小学生不良饮食及相关生活习惯行为调查

    王琦;陈瑛;

    目的了解江阴市中小学生饮食、生活习惯行为及影响因素,为开展健康教育干预提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取江阴市18所学校1 516名中小学生,采用中国青少年健康相关行为调查问卷,进行不良饮食、生活习惯相关行为调查。结果过去1周内,不良饮食行为报告率为61.9%,高中生(67.7%)、父母最高学历为初中及以下的学生(68.5%)较高,不同年级、父母学历的学生差异均有统计学意义(χ~2值为12.662、16.363,P值均<0.05)。1.2%的学生喝汽水饮料≥1次/d,7.7%的吃甜点≥1次/d,5.6%的去快餐店≥3次/周,2.9%的吃新鲜水果<1次/d,1.0%的吃蔬菜<1次/d,49.7%的喝牛奶<1次/d,12.0%的不是每天吃早饭。过去1周里,86.6%的学生报告基本不看手机/平板电脑/掌上游戏机等电子产品,12.7%的学生较少看,0.7%的学生长时间看。不同年级、家庭类型的电子产品使用情况差异均有统计学意义(P值均<0.05)。过去1周内锻炼频次:41.7%的学生每天锻炼,15.0%的为5~6d,18.7%的为3~4d,15.2%的为1~2d,5.3%的为<1d,4.1%的从不锻炼。不同性别、年级、父母最高学历、家庭类型学生锻炼频次分布差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论江阴市中小学生不良饮食及生活习惯行为普遍存在,学校、家长要引导、教育孩子,促进其良好健康素养的养成。

    2021年02期 v.32 242-244+253页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 基于政府服务热线的预防接种服务需求分析

    赵丽旋;周勇;王祉蕴;庞志明;林丹儿;蒙燕;卢瑞俊;

    目的分析广州市白云区公众对预防接种服务需求和关注热点,为完善免疫规划工作,提高服务质量提供参考。方法对2017年以来受理的各类预防接种相关的咨询、投诉、建议、求助等热线资料进行描述性分析。结果广州市白云区2017年以来受理回复的预防接种诉求热线共431条,反映464个预防接种相关问题,受理量逐年上涨,从2017年的不到3条/月上升至2020年的17条/月左右。咨询类、投诉类、求助类及建议类分别占全部诉求工单的48.26%、27.31%、20.37%、3.94%,2017—2019年不同年份的热线诉求类型差异有统计学意义(P<0.05)。接种点查询、疫苗供应保障和服务业务能力/态度的诉求量位居诉求热点的前3位。城区的接种门诊接种服务量和热线诉求量有正相关性(P<0.05)。结论公众对预防接种相关诉求逐年增多,近年来诉求以接种点查询、疫苗供应保障、服务业务能力/态度为主,建议加强预防接种相关知识普及、扩宽信息共享渠道、保障疫苗供应、重视成人疫苗接种、完善硬件系统、优化门诊环境等,以提供更优质更便捷的预防接种服务。

    2021年02期 v.32 245-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K]
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  • 综合护理干预对纤维支气管镜检查患者舒适度及满意度的影响

    何晓霞;

    目的了解综合护理干预对纤维支气管镜检查患者舒适度及满意度的影响。方法采用病例对照研究方法,将行纤维支气管镜检查的200人作为研究对象,运用随机数字表法分为试验组和对照组。对照组实施常规护理,试验组实施综合护理干预。比较2组患者舒适度、满意度、住院时间、并发症发生率。结果干预后,舒适度试验组评分(96.25±3.88)高于对照组(82.37±3.12);住院时间试验组为(4.84±1.10)d,短于对照组的(6.84±2.10)d;并发症发生率试验组(2.0%)低于对照组(9.0%);满意度试验组(90.0%)高于对照组(58.0%);以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论综合护理干预可以提升纤维支气管镜检查患者的舒适度、满意度,缩短住院时间,降低并发症的发生。

    2021年02期 v.32 248-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 思维导图健康教育在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者康复训练中的应用

    袁冬;尹夏;李倩;吴秀梅;孟月婷;齐静;孟东方;汪利合;

    目的探讨思维导图健康教育在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者康复训练中的应用效果。方法选择2016—2019年某院收治的腰椎间盘突出症患者94例,采用随机数字表法分为观察组48例、对照组46例。对照组给予常规健康教育,观察组联合应用基于思维导图的健康教育。随访6个月,比较两组患者健康相关知识、康复锻炼依从行为及腰椎功能。结果教育前,两组患者健康相关知识、康复锻炼依从行为、腰椎功能各评分比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);随访6个月后,两组患者健康相关知识、康复锻炼依从行为评分均高于教育前(P值均<0.01),且观察组评分均高于对照组(t值为2.100~4.895,P值均<0.05),两组患者视觉疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于同组教育前,日本骨科协会(JOA)评分高于同组教育前(P值均<0.05),且观察组VAS、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组(t值为7.285~9.847,P值均<0.05)。结论思维导图健康教育有助于提高腰椎间盘突出症患者健康相关知识水平,促进康复锻炼依从行为的养成,改善患者腰椎功能。

    2021年02期 v.32 250-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 740K]
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  • 《江苏预防医学》杂志稿约

    <正>《江苏预防医学》杂志是江苏省卫生和计划生育委员会主管,江苏省疾病预防控制中心、江苏省预防医学会主办的学术期刊,双月刊,单月出版。系中华预防医学会系列杂志,《中国核心期刊(遴选)数据库》收录期刊,《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊,并被《中国期刊网》《中国学术期刊(光盘版)》《万方数据—数字化期刊群》《中文科技期刊数据库》全文收录。荣获2013—2014年度中华预防医学会系列杂志编辑质量奖,2015年入选江苏省精品科技期刊Ⅲ类项目,2016—2019年入选江苏省精品科技期刊Ⅱ类项目。

    2021年02期 v.32 122页 [查看摘要][在线阅读][下载 804K]
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  • 本刊2021年1期优秀论文名单

    <正>为鼓励更多的优秀论文刊发《江苏预防医学》杂志,编辑部从2015年1期起,每期进行优秀论文评选。现评出2021年1期优秀论文4篇,每篇奖励800元。名单如下:程晓庆,祁贤,余慧燕,等:华东地区高致病性H5N6禽流感病毒血凝素蛋白分子特征分析;杨静,沈俐,刘金,等:2014—2016年镇江市甲型H3N2流感病毒HA和NA基因遗传进化研究;

    2021年02期 v.32 129页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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  • 《江苏预防医学》2018—2020年性病艾滋病优秀论文

    <正>特等奖葛藤,许文炯,董潇潇,等:未随访到第2份血样的成年HIV-1抗体阳性不确定样本的核酸检测一等奖孙琳,周敬东,曹颖:2018年扬州市新报告HIV/AIDS病例的性伴追踪调查李雷,曹小平,陈禹衡,等:2011—2015年苏州市男男性行为人群HIV新发感染率变化趋势及影响因素

    2021年02期 v.32 156页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 中国学术期刊影响因子年报(自然科学与工程技术·2020版)

    <正>~~

    2021年02期 v.32 254页 [查看摘要][在线阅读][下载 712K]
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