- 丁群一;陈莉萍;周莹;
目的 了解主动咨询检测的新发现感染者HIV-1耐药株传播水平和亚型分布,探讨该人群治疗前耐药特征。方法 为某自愿咨询检测(VCT)门诊报病的HIV-1感染者中主动要求耐药检测的新发现感染者提供检测服务。所有样本分离血浆,提取病毒RNA,采用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1 pol区片段,并提交斯坦福耐药数据库,得到治疗前耐药和传播性耐药情况。以MEGA 11比对序列并构建进化树,得到序列亚型。结果 共纳入新发现HIV感染者61人,均为男性;年龄35岁以下占73.77%,同性性传播占93.44%;职业以商业服务为主,占68.85%,其次是学生,占14.75%。61人中59人成功扩增目的序列,治疗前耐药率为20.33%,传播性耐药率为1.69%。亚型分布以CRF01_AE为主,占54.24%,其次是CRF07_BC,占32.20%;CRF55_01B、CRF67_BC、CRF68_BC均有发现。其中4条55_01B均检测出耐药株,占总亚型的6.78%,位居第一。结论 VCT门诊有利于感染者早发现、早诊断,门诊新发现HIV-1感染者治疗前耐药率较高,应重视治疗前耐药检测,以便制定合适的治疗方案,保证治疗成功率。
2023年06期 v.34 647-649页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数:22 ] |[网刊下载次数:21 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:58 ] - 裴启星;赵秀萍;黄志征;赵艳秋;宁欣;赵越;
目的 了解苏州市男男性行为(MSM)人群HIV感染者抗病毒治疗(ART)后获得性耐药情况及亚型分布。方法 对2019—2020年苏州市ART≥6个月、病毒载量(VL)≥1 000 copies/mL的MSM HIV感染者进行基因型耐药突变位点和亚型检测。结果 共纳入134例MSM HIV感染者,113例成功扩增,有79例(69.91%)发生耐药。共有9种亚型流行,其中CRF01_AE亚型人数最多(48.67%),其次B+C(18.58%)、A(9.73%)。耐药单因素研究发现,基线CD4计数<200个/mm~3获得性耐药比例较高,初始治疗方案为AZT(齐多夫定)+3TC(拉米夫定)+EFV(依非韦伦),HIV-1亚型为B+C混合亚型的获得性耐药比例均较低。耐药多因素研究未发现获得性耐药的发生与变量相关(P值均>0.05)。结论 苏州市MSM HIV感染者ART治疗失败者中获得性耐药占比较高,流行亚型种类较多,以CRF01_AE亚型最多;获得性耐药与基线CD4计数<200个/mm~3有正向关联,与B+C混合亚型、AZT+3TC+EFV治疗方案有负向关联。应定期开展耐药性和突变点位监测,及时调整治疗方案,减少耐药性的出现。
2023年06期 v.34 650-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数:48 ] |[网刊下载次数:6 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:34 ] - 张利宁;吴云亮;孙传武;穆程秀;刘会平;
目的 探讨徐州市确诊HIV/AIDS病例的生存状况及死亡的影响因素。方法 收集徐州市HIV/AIDS病例信息,采用寿命表法计算生存率,应用Kaplan-Meier法描述比较不同亚组的生存曲线,利用Cox比例风险回归模型计算死亡的影响因素风险比值(HR)。结果 2005—2012年共报告现住址为徐州市的HIV/AIDS病例490例,男性占63.47%,女性占36.53%,病例平均生存时间(13.13±0.36)年;接受抗病毒治疗404例(82.45%);病例第1、5、10、15年累积生存率分别为0.82、0.73、0.70、0.66。多因素Cox风险模型分析结果显示:女性死亡风险低于男性(HR=0.564,95%CI:0.376~0.844);与异性传播相比,输血传播人群死亡风险较高(HR=1.877,95%CI:1.205~2.924);与基线CD4计数<200个/μL组相比,CD4计数≥350个/μL组(HR=0.329,95%CI:0.186~0.582)和200~349个/μL组(HR=0.352,95%CI:0.186~0.668)死亡风险较低;抗病毒治疗组死亡风险低于未治疗组(HR=0.053,95%CI:0.034~0.082);确诊时疾病状态为艾滋病的死亡风险高于HIV感染者(HR=4.642,95%CI:2.107~10.224)。结论 应加强男性、输血传播者、确诊时即为艾滋病、CD4基线水平较低HIV/AIDS病例的监测,进一步延长其生存时间。
2023年06期 v.34 653-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K] [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:8 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:25 ] - 张心驰;管雅笛;邢文书;童晶;周莹;
目的 了解近年来徐州地区人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染者对抗反转录病毒药物的耐药情况和基因突变位点。方法 收集2018—2020年292例抗病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)失败HIV/AIDS患者血浆样本,检测病毒毒株亚型耐药突变特点。结果 292例治疗失败患者中,有129例(占44.18%)发生耐药突变,其中126例(占43.15%)非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药,主要突变位点为K103N(占22.26%);核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)耐药88例(占30.14%),主要的突变位点为M184V/I(占57.36%);蛋白酶抑制剂耐药位点突变率为1.37%。NNRTIs类药物中奈韦拉平(NVP)和依非韦伦(EFV)出现耐药程度最高,分别为42.12%和41.78%;其次是NRTIs类药物中的阿巴卡韦(ABC)和拉米夫定(3TC),分别为30.14%和29.79%。耐药毒株常见的基因亚型为CRF01_AE亚型。结论 徐州地区ART治疗失败HIV/AIDS患者以NNRTIs耐药为主,应加强相关监测,合理选用抗病毒治疗药物,减少耐药的发生与传播。
2023年06期 v.34 657-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K] [下载次数:51 ] |[网刊下载次数:6 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:20 ] - 孙琦;黄钰;刘晓燕;周莹;胡海洋;卢静;徐晓琴;张之;
目的 探讨CD_4~+T淋巴细胞(CD4)计数和WB带型的关系。方法 选取2020—2022年江苏省某VCT门诊新发现的HIV感染者309例,采用流式细胞仪进行CD4检测,全自动免疫印迹仪测定WB。结果 江苏省309例新发现HIV感染者以大专及以上学历、年龄<40岁未婚男男性行为人群为主,且存在晚发现情况。CD4计数<200个/μL 41例(占13.5%),200~<350个/μL 91例(占30.0%),350~<500个/μL 97例(占32.0%),≥500个/μL 80例(占26.4%)。WB带型检测结果显示,全带型、缺失p55、缺失p55+p39、缺失p55+p39+p17的带型是4个主要带型,分别占22.3%、22.0%、19.7%、11.0%,全带型检出率随着CD4计数的增加而提高(χ_(趋势)~2=11.59,P<0.05)。不同CD4计数水平感染者的各抗体条带检出率,仅p55的检出率在不同水平间的差异有统计学意义(χ~2=12.37,P<0.05),且随着细胞计数的增加而增高。结论 新发现HIV感染者首次CD4计数<200个/μL的人群中,全带型检出率低于其余各组;p55的出现率会随着机体免疫力的下降而降低;缺p55、缺p55+p39人群可能疾病进展较快,需要尽早抗病毒治疗。
2023年06期 v.34 660-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:5 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:22 ]
- 黄超;张黎;史凤娟;迟莹;刘静娴;吴斌;焦永军;崔仑标;温恬;
目的 建立新型冠状病毒(SARS-CoV-2)双抗体夹心模式免疫胶体金层析方法,以利于SARS-CoV-2感染的快速诊断。方法 采用2株针对重组核蛋白(nucleoprotein, NP)的单克隆抗体WT5(捕获抗体)和WT9(检测抗体),构建双抗体夹心模式免疫胶体金层析方法,并评价该方法的灵敏度、特异性、稳定性。结果 建立以SARS-CoV-2抗原为靶向分子的免疫胶体金层析方法。该方法能在10~15 min内完成对SARS-CoV-2抗原的检测,可检测病毒抗原浓度5 ng/mL以上的SARS-CoV-2阳性样本;制备的免疫胶体金层析试纸条的灵敏度和特异度分别为87.50%、99.36%,阳性预测值和阴性预测值分别为97.67%、96.27%;与鼻病毒、EB病毒、季节性流感(H3N2)无交叉反应,检测结果在1个月内仍保持较高稳定性。结论 SARS-CoV-2双抗体夹心模式免疫胶体金层析方法特异性高、稳定性好,操作简单、快捷,具备较好的快速诊断应用前景。
2023年06期 v.34 663-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K] [下载次数:120 ] |[网刊下载次数:13 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ] - 何芳;杨鹏飞;李峰;陈国清;
目的 建立1种适用于现场的快速、高效实时荧光反转录重组酶聚合酶扩增(RT-RPA)检测寨卡病毒(Zika virus, ZIKV)的方法。方法 利用ZIKV膜蛋白基因保守序列设计特异性引物及探针,构建膜蛋白基因重组质粒并作为参考品,建立ZIKV的实时荧光反转录重组酶聚合酶扩增(RT-RPA)检测方法,并与实时荧光定量RT-PCR法进行灵敏度比较。利用建立的方法对三带喙库蚊进行模拟添加ZIKV检测。结果 成功构建ZIKV膜蛋白重组阳性质粒,与ZIKV核苷酸同源性为100%。建立的RT-RPA法扩增产物起飞时间与质粒拷贝数标准曲线为y=-1.031 9x+15.146,R~2为0.994 7,最低检出限为2.91 copies/μL,高于荧光定量PCR法(29.1 copies/μL),检测时间为30 min。结论 建立的ZIKV RT-RPA检测方法,简便、灵敏、特异性强,反应快速,适用于ZIKV现场应急、基层实验室或出入境口岸的快速检测。
2023年06期 v.34 668-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 267K] [下载次数:50 ] |[网刊下载次数:3 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ] - 王冠融;缪伟刚;张敏;朱方瑜;周金意;俞浩;
目的 了解江苏省胃癌死亡流行特征和空间分布特征。方法 通过江苏省人口死亡登记信息系统,获取2021—2022年胃癌死亡数据和户籍人口数据,采用粗死亡率和年龄标化死亡率描述胃癌死亡水平,运用空间自相关技术分析胃癌死亡空间聚集性,运用Geoscene 3.0软件绘制地图。结果 2021—2022年江苏省胃癌平均死亡粗率为29.73/10万,标化死亡率为11.89/10万,男女标化死亡率比为2.6∶1。死亡率较高的地区集中在江苏西南部和中部,较低的地区在江苏北部地区和东南沿海地区。空间自相关分析显示,胃癌死亡率聚集趋势显著(I=0.6,P<0.001);局部空间自相关分析发现19个死亡率“高-高”聚集的区县,22个死亡率“低-低”聚集的区县,聚集区域与死亡分布区域类似。结论 江苏省胃癌标化死亡率男性高于女性,分布存在明显的空间聚集性,长江沿岸部分地区胃癌死亡高发。
2023年06期 v.34 672-674+678页 [查看摘要][在线阅读][下载 406K] [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:4 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:18 ] - 闫于飘;李锋;强德仁;潘英姿;许敏锐;孔晓玲;石素逸;宗菁;杨佳成;张锡炳;
目的 探讨老年人群中不同肥胖类型对高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)的影响。方法 选择常州市武进区2021年纳入基本公卫服务管理≥65岁人群104 433人,通过问卷调查、体格检查与实验室检查获取信息,根据体质量指数(BMI)和腰高比(WHtR)将该人群分为非肥胖(normal weight, NW)、单纯中心性肥胖(obesity, OB)、单纯全身性肥胖(normal weight with central obesity, NWCO)、复合性肥胖(obesity with central obesity, OBCO)4种类型。采用性别分层单因素分析、多因素logistic回归分析不同肥胖类型对HUA发病的影响。结果 共纳入100 015人,HUA患病率14.44%,男性患病率为21.94%,女性为7.69%,差异有统计学意义(χ~2=4 102.14,P<0.01)。NWCO、OB、OBCO人群,男性患病率分别为31.78%、1.49%、36.43%,女性分别为40.84%、0.97%、38.65%。不论男女,NWCO、OB、OBCO均会增加HUA患病风险(OR值均>1,P值均<0.01)。结论 单纯中心性肥胖、复合性肥胖是≥65岁人群中HUA发生的独立危险因素。可以通过BMI和WHtR筛查老年人群高尿酸血症高危人群,尽早开展不同性别高尿酸血症危险因素的差异化健康管理。
2023年06期 v.34 675-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] [下载次数:93 ] |[网刊下载次数:5 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ] - 刘志浩;刘玥希;张树成;廉启国;
目的 了解中国7省(自治区)汉族中学生校园欺凌行为特征,为开展中学生校园欺凌防控提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对河北、河南、云南、四川、内蒙古、广西、新疆7个省(自治区)4 457名汉族高中生进行校园欺凌状况的问卷调查,分析不同欺凌现状、形式、行为中的角色构成。结果 4 457名汉族高中生校园欺凌发生率为31.0%,被他人欺凌发生率为22.7%,城乡结合部、男生、父母关系不融洽、同学关系不融洽、有过留守经历的高中生欺凌、被欺凌发生率较高(P值均<0.05)。遭受校园欺凌发生率从高到低依次为言语欺凌(25.9%)、关系欺凌(10.8%)、身体欺凌(6.2%)、网络欺凌(5.0%)、财物欺凌(3.1%);5种校园欺凌发生率,男生高于女生,同学关系不融洽者高于融洽者、有留守经历的学生高于无留守经历的学生,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。高中生校园欺凌参与角色中,未参与者占61.7%,欺凌者占15.5%,欺凌-被欺凌者占15.5%,被欺凌者占7.3%,不同居住地、年级、性别、父母婚姻、父母关系、同学关系、留守经历和是否独生子女的学生校园欺凌参与角色构成差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 中国高中生遭受校园欺凌情况不容乐观,应开展针对性干预。
2023年06期 v.34 679-682+686页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数:117 ] |[网刊下载次数:7 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:18 ] - 赵婧宇;赵思宇;孙妍珺;吕逸丽;王伟;
目的 了解童年期不良经历对大学生非自杀性自伤(non-suicidal self-injury, NSSI)行为的影响,为防控大学生NSSI行为提供参考。方法 2020年10—12月,采用整群抽样方法,选取苏州某高职院校在校大学生6 366名,通过童年期不良经历国际问卷与非自杀性自我伤害问卷,调查童年期不良经历及NSSI发生情况,分析不同类型的童年期不良经历与NSSI行为间的关联性。结果 受访在校大学生NSSI行为检出率为19.0%,男性、大一、家庭经济状况较差、亲密伙伴个数≤2的大学生NSSI检出率较高(χ~2值为28.62~100.78,P值均<0.01)。童年期不良经历检出率为76.8%,其中情感忽视检出率高达75.1%,其他依次为躯体忽视(15.7%)、躯体虐待(15.1%)、情感虐待(14.8%)、性虐待(4.8%)。多因素logistic回归分析显示,有童年不良经历者是大学生发生NSSI行为的危险因素(OR=5.15,95%CI:4.04~6.56),且不同类型童年期不良经历均是发生NSSI行为的危险因素(OR值3.04~5.50,P值均<0.01)。结论 应重视童年期不良经历的影响,及时干预,减少NSSI行为的发生。
2023年06期 v.34 683-686页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数:237 ] |[网刊下载次数:3 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ] - 王越红;吕慧玲;邵沈勰;沈蕙;胡佳;
目的 探讨不同水平血压与体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)等肥胖指标的关联性。方法 采用分层整群抽样方法,抽取7~17岁苏州市儿童青少年,采集性别、年龄、身高、体重、腰围、血压等指标,采用分位数回归分析血压值在P_5、P_(10)、P_(25)、P_(50)、P_(75)、P_(90)、P_(95)分位数下,肥胖指标与血压之间的关联性。结果 共纳入研究3 150人,男生占50.86%,年龄(12.03±3.12)岁,基于BMI的全身性肥胖检出率为13.24%,基于WC和WHtR的中心性肥胖检出率分别为20.60%和23.65%,血压偏高检出率为11.27%。基于BMI、WC、WHtR分组的血压值,均为超重/肥胖组>正常组(P值均<0.05)。分位数回归结果显示,不同分位点下SBP均与BMI、WC、WHtR呈正相关(P值均<0.001);低DBP(P_5)总人群、男生、女生的BMI、WC、WHtR的变化,低DBP(P_(10))下女生BMI的变化,与DBP均无统计学关联(P值均>0.05)。进一步比较不同血压分位数下BMI、WC、WHtR与血压的关联强度结果显示:在男生和总人群中,与SBP、DBP的关联强度差异均有统计学意义(P值均<0.01);在女生中,不同SBP分位数下,BMI、WC、WHtR与SBP的关联差异无统计学意义(P值均>0.05),不同DBP分位数下,BMI与DBP的关联差异有统计学意义(P=0.028),WC、WHtR与DBP的关联差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论 儿童青少年BMI、WC、WHtR与血压呈正相关,该关联性随血压分位点的增加而增强,建议在血压的管理中加强肥胖控制。
2023年06期 v.34 687-691页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数:108 ] |[网刊下载次数:3 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ] - 信义亮;杨婕;王艳;项耀;杨文漪;王欣;黄琦;张锡彦;
目的 了解2019年江苏省儿童青少年近视状况,为评价和干预全省近视防控工作提供基础资料。方法 在全省13个设区市每个选择1个城区和1个郊县,每个城区随机抽取7所学校(小学、初中、高中各2所,职高1所),每个郊县随机抽取5所学校(小学、初中各2所,高中1所),以整班为研究单元,每个学校每个年级随机抽取2~3个班级,进行裸眼视力检查和屈光度检查。采用logistic回归方法对影响因素进行分析,用标化法对2019年全省儿童青少年近视人数和近视程度进行估算。结果 共获有效近视筛查样本53 306人,检出近视32 828人,近视率61.6%,其中小学生为38.5%,初中生为80.2%,高中生(含职高)为89.0%,不同学段学生的近视率差异有统计学意义(χ~2=12 207.83,P<0.05)。近视率城区(64.0%)高于郊县(58.5%),女生(64.3%)高于男生(59.2%),差异均有统计学意义(χ~2=164.88、147.25,P值均<0.05)。近视程度:轻度占47.4%,中度占40.8%,重度占11.8%。多因素logistic回归分析显示:每日在校做眼保健操次数≥2次、每日放学后做作业/读书写字时长<2 h、读写时胸口离桌子边沿超过一拳、睡眠时间达标是近视的保护因素,父母近视是近视的危险因素。估算2019年全省中小学生近视人数为3 586 214人(95%CI:3 583 913~3 588 514),其中小学生988 778人(95%CI:987 250~990 306),初中生1 546 705人(95%CI:1 545 621~15 547 790),高中生(含职高)1 179 213人(95%CI:1 178 507~1 179 919);估算中小学生中有轻度近视1 699 865人(95%CI:1 698 012~1 701 718),中度近视1 463 175人(95%CI:1 461 351~1 464 999),重度近视423 173人(95%CI:421 975~424 370)。结论 江苏省儿童青少年的近视负担仍然较重,应加强预防近视宣传,并采取有效的预防近视干预措施。
2023年06期 v.34 692-695页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数:187 ] |[网刊下载次数:7 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:37 ]
- 黄志征;裴启星;曹小平;宁欣;赵艳秋;赵秀萍;
目的 了解艾滋病抗病毒治疗失败人群的服药依从性及其影响因素。方法 以苏州市2019—2020年抗病毒治疗满6个月后,治疗失败的HIV感染者(病毒载量>1 000 copies/mL)为研究对象,分析人口学特征、对抗病毒药物的认知、社会支持程度等对服药依从性的影响。结果 共纳入治疗失败HIV感染者212人,过去1个月全部按时吃药145人,占68.4%。多因素logistic回归分析显示,住所方便服用艾滋病抗病毒治疗药物(OR=4.59,95%CI:1.05~19.96)和自我报告健康状况好(OR=3.58,95%CI:1.36~9.39)的患者服药依从性较高。结论 苏州市抗病毒治疗失败人员服药依从性较低,服药依从性跟住所服药方便程度和患者自我健康状况等相关。
2023年06期 v.34 705-706+722页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数:83 ] |[网刊下载次数:4 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ] - 刘静;黄凤娇;
目的 了解徐州市泉山区HIV/AIDS患者首次接受抗病毒治疗(ART)的效果,为完善艾滋病抗病毒治疗工作提供参考。方法 采用回顾性队列研究方法,对泉山区2003—2021年加入治疗的250例HIV/AIDS患者治疗管理数据进行分析。结果 250例患者中,200例(80.0%)病毒学治疗成功,年均CD4细胞计数自然变化速率中位数为88.75个/μL。不同初治年龄(χ~2=8.08,P=0.04)、不同基线CD4细胞水平(χ~(2 )=9.90,P=0.02)患者治疗成功率差异均有统计学意义。年均CD4细胞计数自然变化速率中位数15~29岁、30~39岁、40~49岁、≥50岁年龄组分别为91.5、99.0、84.5、72.0个/μL,差异有统计学意义(H=10.05,P=0.01);治疗前基线CD4细胞<200、200~350、351~500、>500个/μL组分别为100、71、84、68个/μL,差异均有统计学意义(H=9.85,P<0.05)。结论 徐州市泉山区HIV/AIDS患者首次接受ART疗效好,年龄及基线CD4值影响ART疗效。
2023年06期 v.34 707-708+731页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:1 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ] - 刘晓霞;张明辉;叶鲁;胡成锋;王华;刘超;景秋怡;刁海贝;徐承平;
目的 了解男男性行为(MSM)人群HIV新发感染率及影响因素。方法 基于社交媒体Blude招募镇江地区MSM人群,采用横断面调查,收集人群一般人口学信息、性行为特征、HIV检测史和性传播疾病感染等相关信息,采集血液样本检测HIV、梅毒抗体,采用logistic回归分析HIV新发感染影响因素。结果 共招募1 157人,HIV新发感染率为5.94%(95%CI:3.56%~8.31%)。多因素logistic回归分析结果显示,有HIV阳性性伴(OR=6.04,95%CI:1.02~29.41)、最近6个月有男男群交性行为(OR=3.18,95%CI:1.13~8.91)、最近6个月未做HIV检测(OR=4.68,95%CI:1.68~12.99)、梅毒抗体阳性(OR=3.69,95%CI:1.31~10.43)的MSM人群HIV新发感染风险较高(P值均<0.05)。结论 基于社交媒体招募MSM人群HIV新发感染率较高,应持续扩大综合干预覆盖面,增加高危人群定期检测频率,降低HIV新发感染率。
2023年06期 v.34 709-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数:48 ] |[网刊下载次数:2 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ] - 薛黎坚;杨凯;程小平;唐琴芳;
目的 了解昆山地区男性双性恋人群艾滋病高危行为及艾滋病感染等情况,为制定和完善防控政策提供依据。方法 2021年3—6月,通过社会组织招募年龄≥18岁、发生过男男性行为(肛交或口交)、性取向为双性恋男性,采用网络问卷进行调查,并进行HIV筛查和确证检测。结果 共调查162人,平均年龄(34.12±9.47)岁,在婚或同居占59.26%,大学专科及以上文化程度占39.50%,月收入>5 000元占53.70%。最近6个月,明确与男性发生过肛交行为者占75.93%,其中50.41%的同性性伴数≥2个,有过同性商业性行为者占11.11%。最近6个月,与异性发生过性行为者占80.49%,每次使用安全套者占38.38%,承认有群交行为者占16.26%。最近6个月,做过HIV检测者(不包括本次)占64.20%;最近1次检测途径为社会公益小组的占61.11%,≥45岁双性恋人群更倾向于选择社会公益小组进行HIV检测,不同年龄组差异有统计学意义(χ~2=18.04,P<0.05)。检出HIV阳性3例,新报告HIV阳性率为1.85%。结论 昆山地区男性双性恋人群存在较多艾滋病高危行为,应加强高危人群艾滋病防控和健康干预。
2023年06期 v.34 712-713+716页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数:45 ] |[网刊下载次数:1 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ] - 李佳;徐杰;崔壮;于茂河;杨杰;
目的 分析天津市≥50岁男男同性性行为(MSM)人群HIV感染率和相关性行为特征。方法 2011年3月—2019年12月,通过滚雪球抽样招募950名参与天津市浴池性活动的≥50岁MSM人群,对其人口学和性行为特征进行描述,对HIV感染情况及影响因素进行分析。结果 950名MSM受访者中,HIV阳性率为9.05%。不同婚姻状况、初次男男性行为年龄、发生无保护性肛交、最近1周肛交频率、最近6个月是否发生异性性行为者HIV阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic分析表明,婚姻状况为未婚(aOR:3.84,95%CI:1.63~9.02)、离婚或丧偶(aOR:12.58,95%CI:7.26~21.78)、发生过无保护性肛交(aOR:2.09,95%CI:1.15~3.80)、最近1周肛交频率>1次(aOR:2.54,95%CI:1.29~5.00)是HIV感染的危险因素。结论 天津市≥50岁浴池MSM人群HIV感染水平较高,应采取针对性干预措施,以减少HIV的传播。
2023年06期 v.34 714-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:2 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 蒋雨桐;顾金媛;陈仓;廖菀琳;朱家杭;程远;简春红;
目的 了解连云港市在校大学生HIV自我检测现状及影响因素。方法 2022年9—12月,采用方便抽样方法对连云港市5所高校在校大学生进行匿名问卷调查,内容包括人口学特征、艾滋病防治知识、行为特征、HIV自我检测相关情况等。采用多因素logistic回归分析自我检测影响因素。结果 调查的500名大学生艾滋病知识知晓率为78.6%,发生过性行为124人(24.8%),其中发生过同性性行为占8.06%(10/124),每次性行为坚持使用安全套占68.5%(85/124)。近1年接受过预防艾滋病相关宣传服务的占68.8%,检测过HIV的占18.4%。79.0%的学生愿意进行HIV自我检测,11.4%做过HIV自我检测。发生过性行为(OR=5.207,95%CI:2.528~10.724),近1年检测过HIV(OR=7.525,95%CI:3.643~15.540)、知道在校园里如何获得HIV自我检测试剂(OR=3.337,95%CI:1.654~6.731)是学生进行HIV自我检测的保护因素(P值均<0.05)。结论 连云港市大学生HIV自我检测意愿较高,但自我检测率偏低,高校需加强艾滋病相关健康教育干预。
2023年06期 v.34 717-719页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数:61 ] |[网刊下载次数:1 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 王静;王峰;巴燕;阿斯木古丽·阿不来提;邱涛;
目的 了解克拉玛依市吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及相关影响因素,为制定针对性干预措施提供依据。方法 2017—2022年,对克拉玛依市社区吸毒者或新进入监管场所的所有吸毒者(包括已知的艾滋病抗体阳性者)开展问卷调查,采集静脉血检测HCV、HIV、梅毒螺旋体(TP)抗体,采用非条件logistic回归模型分析HCV感染相关影响因素。结果 2017—2022年,共有958例吸毒者接受问卷调查及抗体检测,HCV抗体阳性378例,阳性率为39.46%,各年检出阳性率在24.69%~50.00%,差异有统计学意义(χ~2=31.667,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示:25~<50岁(OR=2.718,95%CI:1.244~5.940)、吸食传统/混合毒品(OR=2.136,95%CI:1.084~4.209/OR=5.411,95%CI:1.400~20.919)、有注射毒品史(OR=2.358,95%CI:1.773~3.134)、HIV抗体阳性(OR=8.672,95%CI:2.209~34.047)是吸毒人群感染HCV的危险因素,大专及以上学历(OR=0.559,95%CI:0.370~0.846)是保护因素(P值均<0.05)。结论 克拉玛依市吸毒人群HCV感染率较高,应继续加强综合干预,降低HCV在吸毒人群的传播。
2023年06期 v.34 720-722页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数:47 ] |[网刊下载次数:2 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ] - 张珍;刘星言;邢莹莹;王永斌;胡斌;
目的 探讨河南省丙肝疫情的时间序列特征,比较贝叶斯结构时间序列(BSTS)和季节性差分自回归滑动平均(SARIMA)模型在丙肝发病趋势预测中的性能。方法 收集2013年1月—2022年9月河南省丙肝发病数据,采用普雷斯科特(HP)和相乘季节分解法解析数据的周期和季节模式。使用2013年1月—2021年6月数据分别构建SARIMA和BSTS模型,2021年7月—2022年9月数据测试预测准确性。结果 2013—2022年河南省共报告丙肝267 968例,2月的季节因子最小(0.85),3月和4月的季节因子较大(分别为1.22和1.11)。BSTS模型预测的平均绝对误差(307.65)、平均绝对百分比误差(18.86%)、均方根误差(409.57)、平均误差率(0.17)、均方根百分比误差(0.27)均小于SARIMA模型(分别为469.29、27.80%、532.59、0.26、0.34),敏感性分析结果相似。使用BSTS模型预测2022年10月—2023年12月河南省丙肝发病总数为27 981(95%CI:14 729~41 612)例,月均发病数为1 865(95%CI:982~2 774)例。结论 河南省丙肝发病处于下降趋势,季节性明显;BSTS模型在动态预测丙肝发病趋势方面优于SARIMA模型,具有更好的应用价值。
2023年06期 v.34 723-726页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K] [下载次数:76 ] |[网刊下载次数:2 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ] - 司秋萍;黄小文;
目的 掌握郑州市二七区学龄儿童乙肝疫苗接种情况及其影响因素。方法 采用整群抽样方法,选取2020—2021年郑州市二七区学龄儿童为调查对象,对儿童监护人进行乙肝疫苗接种情况问卷调查,采用多因素非条件logistic回归分析乙肝疫苗接种的影响因素。结果 共有效调查1 532人,乙肝疫苗合格接种率为95.23%,首针及时接种率为91.12%,全程及时接种率为73.96%。未合格接种原因主要是儿童家庭与接种点距离远、父母文化程度低、对乙肝传播途径与严重性知晓率较低、有乙肝家族史;多因素非条件logistic回归分析显示,家庭与接种地点的距离、父母文化程度、父母乙肝知识知晓情况、乙肝家族史均为乙肝疫苗合格接种的影响因素(P值均<0.05)。结论 2020—2021年郑州市二七区学龄儿童乙肝疫苗合格接种率高于95%,家庭与接种地点的距离、父母文化程度、父母乙肝知识知晓情况、乙肝家族史均为其影响因素。
2023年06期 v.34 727-728+752页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数:40 ] |[网刊下载次数:1 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 祝雯雯;吴畏畏;高雪;杜阳光;张文婷;童晶;
目的 了解儿童流感样病例中肠道病毒(HEV)、鼻病毒(HRV)感染流行病学特征,为临床诊治及科学防控提供依据。方法 2018—2021年,采集徐州市儿童医院流感样病例咽拭子,针对病毒RNA 5′UTR区进行聚合酶链式反应检测HEV、HRV,产物测序并对比分型,比较不同人群和季节2种病毒检出率差异。结果 2018—2021年,徐州市累计采集流感样病例标本4 180例,检出HEV、HRV共198例,检出率为4.74%;其中,REV检出67例,检出率为1.60%,包括48例柯萨奇病毒(CV)、15例埃可病毒(Echo)、4例HEV-D68型;HRV检出131例,检出率为3.13%,包括85例HRV-A、9例HRV-B、37例HRV-C。HEV检出率最高在7月(5.00%),其次为5月(3.44%)、6月(2.89%);HRV检出率最高在10月(7.65%),其次为5月(5.31%)、6月(5.26%)、9月(4.71%)。结论 徐州市2018—2021年儿童流感样病例中HEV以柯萨奇病毒感染为主,主要在春、夏季流行;HRV以HRV-A感染为主,主要在春、秋季流行。
2023年06期 v.34 729-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [下载次数:73 ] |[网刊下载次数:1 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ] - 李双姝;唐丽;李兵兵;陈大伟;何芳;
目的 掌握淮安市社区腹泻病人病原微生物感染情况,为疾病防治提供科学依据。方法 采集2017—2022年淮安市社区腹泻粪便标本,采用国标法检测致泻大肠埃希菌、副溶血性弧菌、沙门菌、志贺菌和诺如病毒,对检出的阳性菌株和阳性毒株进行PFGE分型或测序比对。结果 共采集标本306份,检出阳性59株,检出率为19.28%。其中致泻大肠埃希菌54株、沙门菌5株、诺如病毒22株,志贺菌、副溶血性弧菌未检出;诺如病毒GⅡ基因型21株,GⅠ基因型1株。病原菌分子分型显示多样化条带,致泻大肠埃希菌最大同源性为95.35%,沙门菌间最大同源性为83.33%;诺如病毒测序比对显示型别多样化,基因型每年均有变化。结论 淮安市社区腹泻病人细菌感染以致泻大肠埃希菌为主,其次是沙门菌,未检出副溶血性弧菌和志贺菌;PFGE分型比对显示基因图谱呈多态性分布,多数菌株之间有流行相关性。诺如病毒感染以GⅡ为主,优势基因型由GⅡ.4型向GⅡ.8型转变。
2023年06期 v.34 732-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K] [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ] - 张旭;曹会;金敏;牛娜;沈隽卿;
目的 了解2018—2021年上海市宝山区腹泻病人致泻大肠埃希菌(Diarrheagenic Escherichia coli,DEC)的感染情况及耐药特征。方法 对2 511例腹泻病人的粪便样本进行分离、纯化、鉴定,使用荧光定量PCR进行毒力分型;采用微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果 2 511份腹泻病人的粪便标本中检出DEC阳性169份,阳性率为6.73%;有3种致病型别,分别为EAEC 64株、ETEC 85株、EPEC 20株。18~<45岁检出率最高,为8.36%,无<6岁儿童;有季节性规律,夏秋季检出率明显高于冬春季,7、8月是感染高峰期,1—3月均无病例报告。药敏结果显示,169株DEC耐药率高达94.08%,其中氨苄西林耐药率最高为68.05%,其次为萘啶酸(62.13%)、四环素(38.46%);多重耐药(multi-drug resistance, MDR)率为40.83%,最多对8类抗生素耐药。结论 宝山区腹泻病人DEC整体耐药率较高,其中EAEC的耐药情况最为严重。应加强致泻大肠埃希菌耐药性监测及临床抗生素使用监管。
2023年06期 v.34 735-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:2 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ] - 王卫华;张云杰;乔宇飞;
目的 了解焦作市2018—2022年<18岁人群诺如病毒的流行株基因型及同源性。方法 收集2018—2022年焦作市<18岁人群腹泻病例粪便标本,提取RNA,通过荧光定量PCR方法,检测诺如病毒GⅡ型,筛选出阳性标本,应用RT-PCR扩增RdRp部分基因片段和VP1全长基因片段,RT-PCR阳性扩增产物进行基因测序,分析流行株基因型并构建系统进化树。结果 共采集2 453份粪便标本,检出诺如病毒GⅡ阳性394份,含8个基因亚型,依次为GII.P16/GII.2(占35.79%)、GII.P17/GII.17(占34.26%)、GII.P16/GII.1(占14.97%)、GII.P12/GII.3(占6.60%)、GII.Pe/GII.4(占3.55%)、GII.P8-GII.8(占2.28%)、GII.P7-GII.6(占1.27%)、GII.P7-GII.14(占1.27%)。结论 2018—2022年焦作市<18岁人群诺如病毒感染为多基因型毒株共同流行,可能加速新的基因重组型毒株出现,需加强关注。
2023年06期 v.34 738-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K] [下载次数:42 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 郑惠婷;许志斌;戴秀兰;
目的 对漳州市高新区1起布鲁氏菌病(布病)聚集性疫情进行调查,为疾病防控提供依据。方法 采用现场流行病学调查方法,开展病例个案调查,对共同暴露者及职业人群开展病例主动搜索,采集血清进行布鲁氏菌试管凝集试验。结果 共发现2例布病确诊病例和1例无症状感染者,涉及1个养殖户及其邻居。接触患病羊只及其粪便、毛发、分泌物等混合扬尘造成气溶胶时未采取有效防护措施是可能的感染途径,患者所饲养羊只检出布病抗体阳性。结论 布病感染途径多样,要加大布病防治宣传,职业人群做好个人防护,加强牲畜检疫和管理。
2023年06期 v.34 741-742+749页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数:40 ] |[网刊下载次数:1 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 陆蕴慧;成蔡芸;庄华东;
目的 了解上海市黄浦区突发公共卫生苗子事件的流行病学特征,为开展防控工作提供科学依据。方法 收集上海市黄浦区2017—2021年接报突发公共卫生苗子事件数据资料,应用描述流行病学方法对事件类型、时间、场所、报告方式分布进行描述分析。结果 上海市黄浦区2017—2021年共接报突发公共卫生苗子事件412起,以区级响应为主,占98.06%;市级响应占1.94%;累计报告病例821例,平均每起1.99例;死亡1例,病死率0.12%。报告事件数以2020年最多(180起),2017年最少(21起);发病数以2020年最多(260例),2018年最少(67例)。事件类型主要是传染病事件(占96.84%),以呼吸道传染病、肠道传染病、自然疫源性及虫媒传染病为主,事件数分别占83.96%、15.29%、0.75%,每起分别平均波及1.59、1.02、5.0例。1—2月为全年高峰(事件数占36.65%),1—3月为新冠肺炎苗子事件报告高峰(事件数占51.31%),7—8月为其他公共卫生苗子事件报告高峰(事件数占27.59%)。苗子事件主要发生在家庭(占84.74%)、学校(占8.50%);病例数以学校最多(占49.70%),其次为家庭(占42.63%)。接报途径主要为医疗机构报告和入境隔离点等其他报告方式,分别占51.94%和33.01%。结论 上海市黄浦区近年突发公共卫生苗子事件以呼吸道传染病类事件为主,应重点关注家庭、学校等单位,加强自然疫源性及虫媒传染病苗子事件监测敏感性和上报及时性,
2023年06期 v.34 743-744+746页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:2 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ] - 宋巍;王毅;窦学梅;白雪;
目的 了解某三甲医院近年医院感染情况及病原菌分布情况,为临床医院感染提供控制参考。方法 对2018—2021年医院感染病例信息及感染病原菌情况进行描述分析。结果 2018—2021年该院平均感染例次率为1.36%,干部保健部、血液内科、神经外科、心血管外科及康复科感染位居前5位;下呼吸道感染位居首位,占34.20%,血液系统感染率为24.50%;革兰阴性杆菌检出率为70.81%,为主要的院内感染致病菌,真菌检出率逐年提高。结论 需强化重点科室、重点人群及重点部位的监管,摸清血流感染高发原因,加强全院抗菌药物使用管理,做好院内感染控制工作。
2023年06期 v.34 745-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数:57 ] |[网刊下载次数:1 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 马颖;赵义学;程乐宁;
目的 了解某院烧伤创面感染患者感染情况,及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)同源性。方法 回顾性分析2020—2021年某院送检的96例烧伤创面感染患者样本,采用全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏实验,使用质粒酶切图谱技术分析MRSA和CRPA质粒同源性。结果 96例烧伤创面感染患者送检样本中检出病原菌104株,革兰阴性菌(占52.88%)以铜绿假单胞菌(24株,占23.08%)为主,革兰阳性菌(占47.12%)以金黄色葡萄球菌(26株,占25.00%)为主;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁等完全耐药,对阿米卡星耐药率较低(33.33%);金黄色葡萄球菌对莫西沙星、庆大霉素及四环素等耐药率>80%,对克林霉素(7.69%)、万古霉素(0)及替加环素(3.85%)耐药率较低。共检出MRSA 23株,其中21株存在相似质粒酶切图谱;检出CRPA 21株,其中15株存在相似质粒酶切图谱。结论 烧伤创面感染者MRSA和CRPA检出率较高,且各质粒间具有一定同源性,可能存在质粒克隆性传播。
2023年06期 v.34 747-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:3 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 郑会燕;
目的 了解南通市崇川区居民伤害死亡特征,为制定针对性防控政策提供依据。方法 对2015—2021年江苏省人口死亡信息登记系统中崇川区户籍居民伤害死亡数据进行统计分析,计算粗死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(APC)等指标。结果 2015—2021年,崇川区居民伤害粗死亡率为39.35/10万,标化死亡率为17.40/10万;男性粗死亡率为42.33/10万,标化死亡率20.80/10万;女性粗死亡率为36.51/10万,标化死亡率为14.19/10万,男性死亡率高于于女性,差异有统计学意义(χ~2=11.09,P<0.05)。前5位伤害死因分别为意外跌落、交通事故、自杀、溺水、意外窒息,共占92.50%。首位死因:0~14岁组为意外跌落、意外窒息,15~44岁、45~64岁组均为交通事故,≥65岁组为意外跌落。2015—2021年全人群粗死亡率、标化死亡率均呈上升趋势(APC分别为13.31%、7.04%,t值分别为6.96、3.55,P值均<0.05);主要伤害死因中意外跌落、自杀、溺水、意外窒息的粗死亡率均呈上升趋势(APC分别为19.24%、17.35%、19.72%、8.00%,t值分别为5.06、4.89、2.83、4.82,P值均<0.05)。结论 崇川区居民意外伤害率总体逐年上升,应采取针对性干预措施,预防伤害的发生。
2023年06期 v.34 750-752页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数:60 ] |[网刊下载次数:1 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ] - 庞振军;梁耕实;李新英;张国栋;季涛;
目的 分析上海远郊金山区吕巷镇≥60岁老年人高尿酸血症(HUA)流行状况及影响因素,为做好社区HUA精准防治工作提供依据。方法 利用2022年上海市远郊吕巷镇10 082份≥60岁老年人居民健康检查数据,分析HUA检出的影响因素。结果 共检出高尿酸血症1 931例,检出率19.15%。多因素logistic回归分析显示,男性、高龄、饮酒、高血压、超重或肥胖、总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、血肌酐(CREA)升高和血清尿素(Urea)升高为老年人高尿酸血症的危险因素(P值均<0.05);危险因素并存数目越多,检出风险越高(χ~2_(趋势)=790.759,P<0.05)。结论 应开展个性化精准健康指导和干预,加强老年人高尿酸血症防治综合管理,控制、减少或消除可改变的危险因素。
2023年06期 v.34 753-755页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]