江苏预防医学

JIANGSU JOURNAL OF PREVENTIVE MEDICINE

肝炎防治专题论著

  • 从重大传染病综合防治示范区项目实施看我国乙肝防治重点

    翟祥军;

    <正>江苏省重大传染病综合防治示范区项目是国家科技重大专项课题,2009年立项,滚动实施至2015年,十三五项目正在立项准备中。课题总体设计是结合艾滋病、肺结核和乙肝的流行和防治工作现况,开展以降低"三病两率"(两率指发病率、病死率)和提高传染病防控能力为目标的流行病学干预研究,取得适合国情的防治重大传染病的策略、措施和先进方法,形成完善的传染病综合防治体系,并在全国起示范作

    2016年06期 v.27 641-643+659页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 江苏省传染病综合防治示范区乙型肝炎、肝硬化及肝癌的死亡趋势和疾病负担分析

    姜洁;戴生龙;徐建芳;邹艳;朱立国;彭红;朱凤才;翟祥军;

    目的了解乙型肝炎、肝硬化和肝癌的死亡率和变化趋势,估计3种疾病的潜在寿命损失。方法利用2009—2014年居民死因监测报告数据,分析各年份的粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLL‰)和平均减寿年数(AYLL)等指标。结果 2009—2014年江苏省传染病综合防治示范区居民乙型肝炎(乙肝)和肝硬化的死亡率下降趋势明显,肝癌的死亡率维持稳定。男性肝癌的死亡率显著高于女性,<60岁人群乙肝相关疾病的死亡率逐年下降,>60岁人群死亡率呈上升趋势,乙肝死亡的高峰年龄呈逐年后移趋势。2009—2014年示范区居民乙肝、肝硬化和肝癌患者的平均寿命损失年(AYLL),分别为16.86、13.21、14.23年/人。结论目前示范区所实施的乙肝防控措施取得了良好效果,应继续加强成人乙肝疫苗接种及慢性乙肝病人规范化治疗工作,以降低死亡率和疾病负担。

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  • 经抗病毒治疗的慢性HBV感染者发生HBsAg阴转的影响因素

    朱立国;姜洁;邹艳;徐建芳;刘红建;彭红;朱凤才;翟祥军;

    目的了解有抗病毒治疗史的慢性HBV感染者发生HBsAg阴转的流行病学特征,为推进慢性乙肝患者的社区规范管理提供依据。方法对确诊的有抗病毒治疗史的慢性HBV感染者开展前瞻性队列研究,采用Cox回归模型,分析人口学特征、生活方式、HBeAg、ALT等与HBsAg阴转的相关性,并对仅HBsAg阴转者与HBsAg转换者的有关特征进行比较。结果 2010年观察慢性HBV感染者1 818例,随访到2014年,有72例发生HBsAg阴转,发生率为1.4/100人年。使用干扰素药物感染者的HBsAg阴转率(1.1/100人年)低于服用核苷类药物者(1.4/100人年)(P>0.05);基线HBeAg阳性者未发生HBsAg阴转;基线ALT<40 U/L感染者HBsAg阴转率(1.6/100人年)高于基线ALT≥40 U/L者(0.8/100人年)(P<0.05);50.7%的HBsAg阴转者发生了HBsAg血清学转换。结论经抗病毒治疗的慢性HBV感染者HBsAg阴转率较低,近半数对象发生了HBsAg转换,感染者ALT基线正常、HBeAg阴性是慢性HBV感染者发生HBsAg阴转的影响因素。

    2016年06期 v.27 647-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • HLA-DQ基因多态性与汉族人群丙型肝炎感染转归的相关性研究

    唐玲燕;周世军;陶小萍;

    目的探讨人类白细胞抗原(Human leukocyte antigen,HLA)DQ基因多态性与汉族人群丙型肝炎病毒(HCV)感染转归的关联。方法应用TaqMan探针方法,在江苏地区HCV高危人群中检测339例持续感染者、262例自限感染者和942例健康对照者的HLA-DQ基因rs2856718和rs7453920位点的基因多态性,分析不同基因型与HCV感染转归的关系。结果多因素logistic回归分析结果显示,rs2856718位点杂合基因型AG在感染组中的频率均低于对照组(调整OR=0.73,95%CI:0.56~0.94);单倍型分析显示,与AG单倍型相比,携带AA单倍型的个体可增加丙型肝炎易感性(调整OR=1.67,95%CI:1.11~2.52)。结论 HLA-DQ基因多态性与汉族人群丙型肝炎病毒感染转归存在关联。

    2016年06期 v.27 651-653页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 慢性丙肝患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子的分析

    吴志丹;林江;褚福营;

    目的探讨慢性丙型肝炎(丙肝)患者外周血中T淋巴细胞亚群、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的变化及临床意义。方法对临床确诊的50例丙肝(丙肝组)和45例健康体检者(对照组),采用流式细胞仪免疫荧光法检测外周血中T淋巴细胞亚群,用化学发光法检测IL-2、IL-6水平。结果慢性丙肝患者CD4细胞、CD4/CD8及IL-2明显低于对照组,而CD8细胞和IL-6水平则高于对照组;血清IL-2水平随病情进展而降低,而IL-6的水平随病情进展而升高(P值均<0.05)。结论慢性丙肝患者外周血T淋巴细胞亚群通过改变Th1/Th2型细胞因子浓度,扰乱机体正常的细胞免疫功能,可导致丙肝感染患者发生慢性化。

    2016年06期 v.27 657-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 两种核酸检测方法在猪源与人源戊型肝炎病毒监测中的应用

    田华;张雪峰;翟祥军;付建光;鲍倡俊;

    目的评价两种核酸检测方法在猪源与人源的戊型肝炎病毒(HEV)监测应用的可行性。方法收集江苏地区急性戊肝病例血液标本和屠宰场生猪胆囊标本,采用Real-time RT-PCR法和RT-PCR法进行RNA检测,对阳性检出情况和核酸序列比对结果进行分析。结果两种方法监测急性戊肝病例和猪胆囊标本的结果完全一致,患者血清HEV RNA检出阳性率为38.94%,猪胆汁标本HEV RNA检出阳性率为4.67%。HEV-4型为2014年本省主要人源和猪源毒株,且病毒核苷酸序列同源性为83%~97%。结论Real-time RT-PCR法快捷、简便性和RT-PCR的分型、序列分析作用相结合,可在HEV感染和传染源监测中发挥重要作用。

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论著

  • 纳米SiO_2致内皮细胞毒性作用剂量效应和时间效应

    赵婧;杨磊;

    目的观察纳米二氧化硅颗粒(纳米SiO_2)对人脐静脉内皮细胞的毒性作用及其剂量和时间效应。方法将不同质量浓度(0、5、10、20、40mg/L)纳米SiO_2颗粒作用于人脐静脉内皮细胞,在不同时间点(6、12、24、48h)检测细胞培养液上清中乳酸脱氢酶(LDH)活性、总超氧化物歧化酶(SOD)活力、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的释放量。结果细胞培养液上清中LDH活性、TNF-α释放量和IL-6释放量呈浓度和时间依赖性增加。染尘6、12h,SOD活力随染尘浓度的增加而增加,染尘24h则先增后减,染尘48h则随染尘浓度的增加而减少;随着作用时间的延长,所有染尘浓度组SOD活力先增后减。结论纳米SiO_2颗粒能够诱导HUVECs发生膜损伤、氧化损伤和炎症反应,且存在剂量和时间效应。

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  • 170例农村老年2型糖尿病患者营养与健康状况调查

    周雨;王炎炎;袁璐;夏惠;朱航榉;杨贤;刘小松;孙桂菊;

    目的了解老年2型糖尿病(T2DM)患者营养状况,为制定老年患者膳食计划和干预提供依据。方法对门诊老年T2DM患者(60~79岁)进行问卷调查、体格检查和实验室血清学检测,同时采用膳食频率调查法对其膳食状况进行调查。结果 170例调查对象超重、肥胖和中心性肥胖的比例分别为50.00%、13.10%、50.59%,血脂异常患病率为55.29%。日常膳食高于推荐量比例的食物主要为盐(54.12%)和油(58.82%),低于推荐量比例的主要为奶类及其制品(100.00%)、水果类(97.65%)、蔬菜类(84.70%)等。能量摄入基本合理,三大产能营养素供能比不合理,蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比例符合推荐值比例分别为50.59%、11.76%、28.82%。维生素E、铁的摄入量达到推荐摄入量比例较高,其余各种营养素达到推荐摄入量比例较低。结论门诊老年T2DM患者体重控制不理想,血糖血脂控制达标率低;膳食结构不合理,一些营养素摄入量达不到推荐摄入量水平。

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  • 南京市居民膳食模式与2型糖尿病关系的探讨

    马国亮;陈敏;洪忻;李小成;郑颖;徐斐;

    目的探索不同膳食模式与2型糖尿病(T2D)患病风险间的关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,随机抽取南京市年龄≥15岁常住居民,采用南京市慢病防制社区居民健康状况调查表和食物频率调查表,开展问卷调查。采用因子分析法建立膳食模型,并应用多因素非条件logistic回归分析不同膳食模式与T2D患病率的关系。结果有效调查2 030名常住居民,T2D患病率为5.5%。经因子分析,最终提取4种膳食模式,其特征根分别为3.630、2.426、1.780、1.754,方差贡献率分别为11.709%、7.827%、5.743%、5.659%(累计30.938%),依据每个公因子所包含的食物特点分别命名为健康模式、谷类及豆类模式、零食模式、传统模式。其中健康膳食模式和零食模式对T2D患病率有影响(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,倾向于健康膳食模式的居民患T2D风险较低(OR=0.768,95%CI:0.557~0.863),而倾向于零食模式的居民患T2D风险较高(OR=1.652,95%CI:1.307~1.865)。结论膳食模式与2型糖尿病患病率密切相关,以新鲜水果蔬菜、禽肉类、蛋、奶制品、水产品为主的健康饮食习惯,对预防T2D的发生具有重要意义。

    2016年06期 v.27 670-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 江苏省中老年居民骨质疏松相关知识现状及影响因素

    苏健;张永青;林萍;罗鹏飞;潘晓群;

    目的了解江苏省中老年居民预防骨质疏松相关知识现状及其影响因素,为社区开展骨质疏松健康教育活动提供参考依据。方法采用方便抽样的方法,选择试点地区6 577名40~69岁社区居民进行问卷调查。结果居民骨质疏松相关知识的知晓率较低,对骨质疏松的特征表现、易感人群、有助于预防骨质疏松的膳食、绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量的知晓率分别为12.7%、1.2%、3.7%和3.1%。居民知识得分中位数为4分(总分19分)。男性得分高于女性;年龄越大,得分越低;文化程度越高,得分越高;机关企事业人员得分高于其他职业劳动者。影响中老年居民骨质疏松知识水平的因素为性别、年龄、文化程度、职业、食用奶类及制品、食用豆类及制品、服用钙和/或维生素D补充剂、有氧运动频率和曾测量骨密度。结论社区中老年居民骨质疏松相关知识知晓率有待提高,应将妇女、老年人、低文化程度、体力劳动者作为骨质疏松健康教育的重点人群,并采取综合干预措施,降低骨质疏松的危害。

    2016年06期 v.27 674-676+680页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 常州市肉鸡中食源性沙门菌的分子分型研究

    马恺;郑东宇;乔昕;沈赟;王燕梅;倪云龙;秦思;唐震;

    目的初步建立江苏省肉鸡加工产业食源性污染沙门菌分子分型数据库。方法参照美国疾病预防控制中心脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法,对2012年江苏省食源性致病菌污染调查(调查点常州市)分离到的38株沙门菌,通过限制性内切酶(XbaⅠ)进行酶切,完成PFGE,利用BioNumerics软件进行聚类分析,建立分子分型数据库。结果 38株沙门菌分为3种血清型,分别是印第安纳沙门菌(28株)、肠炎沙门菌(7株)和猪霍乱沙门菌(3株);分属10个PFGE基因型别,可得到24个PFGE基因指纹图谱。其中印第安纳沙门菌可分为16种PFGE指纹图谱,相似度58.0%~100.0%,该型沙门菌存在聚集性带型(99.0%~100.0%),在不同屠宰环节与时间均有分布;肠炎沙门菌分为5种PFGE指纹图谱,相似度53.4%~100.0%。结论调查地区肉鸡屠宰加工场内沙门菌带型多样化,无明显聚集性,提示污染来源多样;沙门菌在肉鸡屠宰加工各环节均存在污染的可能,应加强监测与生产过程中的质量控制。

    2016年06期 v.27 677-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K]
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  • 运用空间误差自回归模型研究江苏省地方性氟中毒的影响因素

    汪旸;王培桦;夏玉婷;王彩生;赵万里;陈晓东;

    目的运用空间误差自回归模型分析江苏省地方性氟中毒的影响因素。方法利用1982—1985年江苏省地方性氟中毒的调查数据,建立包含当地气象海拔资料的地方性氟中毒的地理信息数据库,采用ArcView进行空间误差自回归分析。结果空间误差自回归模型分析表明水氟浓度与氟斑牙患病率呈正相关(P<0.05),气象和海拔等因素对患病率无影响(P值均>0.05)。模型还提示当地的氟斑牙患病率水平还可能受到其他空间聚集因素的影响。结论江苏省氟斑牙患病率主要受水氟浓度的影响,与气象和海拔因素关系不大,可能还受到其他因素的影响。

    2016年06期 v.27 681-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • ARIMA模型与指数平滑法模型预测肺炎发病率效果比较

    李苑;张浩洋;黄永香;刘昊;

    目的比较ARIMA模型与指数平滑法模型预测肺炎发病率的效果。方法应用SPSS 19.0软件,对2010年1月-2015年6月深圳市宝安区肺炎病例发病率进行ARIMA模型和指数平滑模型的建模,比较两种模型预测效果,并用较好者对2015年10-12月的肺炎发病率进行预测。结果 ARIMA(0,1,1)模型的平均误差百分比为1.5%,低于布朗线性趋势模型(5.00%),拟合效果较好。以ARIMA(0,1,1)模型预测2015年10-12月宝安区两种模型预测平均相对误差百分比肺炎发病率分别为1.02/10万、1.00/10万、0.98/10万。结论与指数平滑模型相比而言,ARIMA模型拟合宝安区肺炎发病率效果较好,可考虑联用其他模型加强预测精度。

    2016年06期 v.27 684-687页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 本刊2016年5期优秀论文名单

    <正>为鼓励更多的优秀论文刊发《江苏预防医学》杂志,编辑部从2015年1期起,每期进行优秀论文评选,每篇奖励500元。现由审稿专家评出本刊2016年5期优秀论文8篇,名单如下:张黎,李靖欣,王雨潇,等:H7N9禽流感病毒HA2基因真核表达与免疫原性初步研究;李志锋,胡建利,鲍倡俊,等:AllGlo探针实时Real-time RT-PCR检测发热伴血小板减少综合征病毒;樊欢,吴涛,朱小娟,等:利用CRISPR/Cas9基因编辑技术抑制肠出血性大肠埃希菌O157:H7StxII基因表达;

    2016年06期 v.27 687页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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论著

  • 2014年苏州市X射线摄影受检者剂量水平调查

    许哲;

    目的了解X射线摄影检查中成人受检者的辐射水平,分析影响剂量水平的主要因素,为我国相关诊断项目所推荐的指导水平的更新提供数据。方法选取苏州市9家不同级别医疗机构,使用热释光剂量计,测量220名成年受检者不同部位的入射体表剂量(entrance surface dose,ESD),并记录相应的参数,分析影响ESD因素。结果不同部位检查,以腰椎(LAT)检查的ESD最高,胸部(PA)最小,差异具有统计学意义(F=16.56,P<0.05);每项检查均小于我国相应诊断项目所推荐的ESD指导水平。ESD均值与设备类型、医院级别以及主要摄影参数等的相关性均有统计学意义(P值均<0.05)。结论苏州市成人受检者X射线摄影的入射体表剂量水平低于我国现行推荐的指导水平。

    2016年06期 v.27 688-689+692页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 淮安市2011—2014年男男性行为人群艾滋病哨点监测

    孙修福;胡锦流;张兆辉;吴丽萍;赵鹏鹏;

    目的了解淮安市男男性行为(MSM)人群艾滋病相关知识、行为变化情况,为制定防治策略和干预措施提供依据。方法采用滚雪球抽样和网络招募方式招募研究对象,遵循知情同意原则开展问卷调查并采集血样检测。结果2011—2014年,共调查MSM 1 491人,艾滋病相关知识知晓率为91.82%。最近6个月发生同性性行为时坚持使用安全套比例为41.16%;最近6个月发生异性性行为时坚持使用安全套比例为19.23%。最近1年内接受HIV检测比例为63.58%;HIV抗体阳性率为5.29%。结论淮安市MSM人群艾滋病相关知识知晓率较高,安全套使用率较低,存在知行分离现象,应进一步开展行为干预。

    2016年06期 v.27 690-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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综述

  • 丙型肝炎病毒感染与美沙酮剂量相关性研究进展

    张俊;徐永康;蒋国方;郦黎明;

    概述慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)流行病学及静脉吸毒人群慢性丙肝的流行情况,以及慢性丙肝患者与美沙酮药物维持治疗(MMT)患者的维生素和微量元素研究状况,总结微量元素、维生素与自身免疫之间和肝功能变化与美沙酮剂量之间的关系。近年研究表明:MMT门诊治疗患者中丙肝病毒感染率较高,并普遍存在微量元素和维生素缺乏等问题。通过治疗丙肝、提高自身免疫功能、适量补充维生素和微量元素、制定更加个体化的美沙酮治疗方案以减少其毒副作用等综合干预措施,可以恢复患者身心健康和社会功能,提高患者生活质量。

    2016年06期 v.27 693-695页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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疾病控制

  • 2010—2015年新余市乙型病毒性肝炎流行病学特征

    孔凡坤;

    目的了解新余市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行病学特征及变化趋势,为制定防控策略提供依据。方法收集新余市2010—2015年确诊乙肝报告病例相关信息,进行描述性流行病学分析。结果 2010—2015年全市共报告乙肝病例4 976例,年均发病率为69.1/10万,年龄以青壮年(15~59岁)为主,男性发病率高于女性,职业以农民为主(占60.89%)。急性乙肝报告发病率逐年下降,至2015年达到最低点,为0.72/10万;慢性乙肝呈上升趋势。结论新余市现行乙肝防控策略取得一定成效,急性乙肝发病率下降明显,但青壮年尤其是农民的乙肝防控形势严峻。除应继续执行现行乙肝防制策略外,应针对男性青壮年、农民等重点人群加强乙肝防控工作。

    2016年06期 v.27 696-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 灌云县2015年健康人群乙肝表面抗体水平

    严春华;

    目的掌握灌云县健康人群乙肝抗体水平,评价儿童预防接种工作质量。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法,对8个年龄组人群进行乙肝表面抗体(HBsAb)检测。结果共检测400份血清标本,HBsAb阳性率为55.75%;男、女分别为52.66%、58.49%,差异无统计学意义(P>0.05);3~岁组HBsAb阳性率最低为38.00%,0~岁和1~岁组最高;不同乡镇、各年龄组差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论提高基础免疫接种质量,适时开展HBsAb检测,做好查漏补种和加强免疫工作,是今后控制乙肝疫情最关键有效的措施。

    2016年06期 v.27 698-699页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 张家港市流动人口乙型病毒性肝炎感染状况

    包德锋;陈海明;杜国明;

    目的了解张家港市流动人口乙型病毒性肝炎(乙肝)感染状况。方法随机抽取1 812人,采集静脉血进行血清学检测。结果流动人群HBsAg阳性率为6.90%,抗-HBs阳性率为52.81%。学生HBsAg阳性率最低、抗-HBs阳性率最高,不职业人群差异均有统计学意义(P值均<0.05)。男、女HBsAg阳性率分别为6.80%和7.10%,差异无统计学意义(P>0.05),抗-HBs阳性率分别为54.56%和49.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。HBsAg阳性率随着年龄的增加有明显的上升趋势(P<0.05),不同年龄组间抗-HBs阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论张家港市流动人口HBsAg阳性率仍较高。应针对流动人口的特点,加大乙肝防制力度,推广成人乙肝疫苗接种,以减少乙肝传播和流行。

    2016年06期 v.27 699-700页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 南京市浦口区建卡孕妇乙肝病毒检测结果

    邹冬梅;林向东;

    目的了解南京市浦口区建卡孕妇乙肝病毒(HBV)感染状况,为提高HBV母婴传播阻断率提供依据。方法对浦口区建卡孕妇血清乙型肝炎(乙肝)标志物检测结果进行统计分析。结果 2006—2015年共调查建卡孕妇7 185名,检出乙肝患者7例,HBV携带者445例,携带率为6.19%;HBsAg阳性394例,检出率为5.48%。城镇与农村HBV检出率差异均无统计学意义(P值均>0.05);接种乙肝疫苗者感染率低于未接种者,差异有统计学意义(P<0.01);HBV感染模式主要有3种,即"大三阳"、"小三阳"、"二阳",分别占23.35%、37.31%、33.25%。结论南京市浦口区建卡孕妇血清HBV携带率为6.19%,应指导患者孕妇早期预防,加强围生期保健,切断母婴传播。

    2016年06期 v.27 701-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 基层医务人员对乙肝患者态度的影响因素

    许志隆;金玉其;宋灿磊;

    目的了解基层医务人员对乙型病毒性肝炎(乙肝)患者的态度和影响因素,为有针对性开展健康教育提供参考。方法采取随机抽样方法,用自行编制的调查问卷,随机抽取上海市金山区11家社区卫生服务中心446名医务人员进行乙肝认知、态度调查。结果基层医务人员乙肝平均知晓率为82.26%,对乙肝患者态度得分的中位数M(P25,P75)为47(44,52)分。影响基层医务人员对乙肝患者态度的因素主要有乙肝知晓率、身边是否有患乙肝的亲朋或同事。结论金山区基层医务人员对乙肝患者的态度比较宽容,应积极提高医务人员对乙肝的认知水平,引导他们正确对待乙肝患者。

    2016年06期 v.27 703-704页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 睢宁县6~10岁儿童乙肝病毒血清学调查

    李智祥;王永;

    目的了解2011年睢宁县6~10岁儿童的乙肝病毒(HBV)感染及其免疫状况。方法随机采集3个镇(社区)的1 826名6~10岁儿童的静脉血标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝两对半检测。结果睢宁县6~10岁儿童HBsAg携带率为1.04%,各年龄组之间、不同性别儿童之间差异均无统计学意义(P值均>0.05);HBsAb阳性率为72.23%,随年龄增长有明显下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。结论睢宁县6~10岁儿童的HBsAg携带率较低,HBsAb阳性率处在较高水平,但随年龄增长有明显下降趋势,需加大乙肝疫苗接种工作的宣传力度,开展低龄儿童的二次免疫及一般人群的乙肝疫苗普种工作。

    2016年06期 v.27 705-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 东海县1986—2015年麻风病流行病学特征分析

    张健;吴同浩;谢冰艳;王相化;

    目的了解东海县近30年麻风病流行病学特征。方法采用描述流行病学方法,对1986—2015年历年新登记麻风病例资料进行分析。结果东海县1986—2015年新登记麻风病例68例,年均新登记麻风病例2.27例,病例数呈下降趋势。68例患者中,男性50例,女性18例,男女比为2.77∶1;发病年龄平均41.68岁;农民占97.06。冬春季节发现病例数(43例,占63.23%)相对高于夏秋季节。累计发生畸残29例,畸残比为42.64%。最长诊断延迟期为66个月,平均为15.85个月,其中1986—2000年为18.47个月,2001—2015年为4.77个月,差异有统计学意义(P<0.01)。结论东海县近30年麻风病呈低流行下降态势,但麻风畸残比例较高,应加强防治力度。

    2016年06期 v.27 706-707页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 2010—2015年南通市通州区5种性病流行病学特征

    黄永清;

    目的了解南通市通州区性病流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2010—2015年5种监测性病发病数据进行分析。结果 2010—2015年,全区5种监测性病共报告2 543例,年均发病率为35.88/10万,依次为梅毒(25.29/10万)、生殖道沙眼衣原体感染(5.04/10万)、淋病(3.36/10万)、尖锐湿疣(1.96/10万)、生殖器疱疹(0.24/10万),差异有统计学意义(P<0.01)。梅毒和淋病构成比逐年下降,生殖道沙眼衣原体感染构成比逐年上升。除生殖道沙眼衣原体感染发病率女性高于男性外,其他4种性病男性均高于女性,男女比分别为淋病4.67、梅毒1.04、生殖道沙眼衣原体感染0.05、尖锐湿疣1.14、生殖器疱疹2.4;淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染和尖锐湿疣发病率最高为20~29岁组,生殖器疱疹发病率最高为40~49岁组;职业分布前3位为农民(占53.01%)、家务及待业(占25.01%)、工人(占8.57%)。全区15个镇(街道)均有病例分布,发病率19.75/10万~74.97/10万。结论南通市通州区应继续加强重点地区和重点人群性病疫情防控,并指导医疗机构做好性病报告工作。

    2016年06期 v.27 708-709页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 1例食源性混合感染腹泻病例的病原学检测

    朱芳;柳丽江;施菊萍;

    目的了解食源性混合感染腹泻病例的病原学特征。方法采集腹泻病患者的新鲜粪便,按照《苏州市食源性疾病主动监测方案》进行检测。结果在1份粪便标本中同时检出副溶血性弧菌和类志贺邻单胞菌。结论该腹泻患者是副溶血性弧菌和类志贺邻单胞菌混合感染,建议加强对这两种菌的主动监测,提高检测水平,避免漏检。

    2016年06期 v.27 710-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 扬州市广陵区2005—2015年麻疹流行病学特征分析

    钱颖;

    目的了解扬州市广陵区麻疹流行病学特征,为有效控制麻疹提供依据。方法采用描述流行病学方法,对本区2005—2015年麻疹疫情数据进行统计分析。结果共报告麻疹病例数282例,各年发病率为0~22.8/10万,年均发病率5.71/10万,各年差异有统计学意义(P<0.05)。发病呈现较明显的季节性分布,3-5月病例数占73.40%。发病年龄主要以<1岁组(53例,占18.79%)、≥20岁组(173例,占61.34%)为主;职业主要为散居/幼托儿童、工人、农民/民工等。病例无麻疹疫苗接种史者占40.78%,不详占48.94%。结论建议在成人特定人群中常规增加麻疹疫苗接种,以提高成人免疫水平。

    2016年06期 v.27 711-712页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 句容市盐碘含量调整前后重点人群碘营养水平变化

    江成功;李水明;陈世军;王晓雷;董淑江;吴晓军;

    目的了解碘盐含量调整后丘陵地区重点人群碘营养变化情况。方法分析句容市人群碘营养监测数据,包括8~10岁学生、孕妇和哺乳期妇女尿碘浓度和家中食用盐碘含量。结果盐碘含量调整后,盐碘均数由27.79mg/kg下降为23.26mg/kg,8~10岁学生尿碘中位数由281.3μg/L下降至255.1μg/L,孕妇尿碘浓度由225.1μg/L下降至209.2μg/L,哺乳期妇女尿碘浓度由107.5μg/L上升至127.6μg/L。结论盐碘含量调整后,丘陵地区重点人群尿碘浓度逐渐向适宜水平集中。

    2016年06期 v.27 713-714页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 溧阳市2009—2015年传染病自动预警效果评价

    黄丽琴;彭柳明;

    目的了解溧阳市传染病自动预警信息系统运行情况,并为进一步优化提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对溧阳市传染病自动预警信息数据进行分析。结果 2009—2015年溧阳市共收到预警信息808条,涉及病例3 514例,涵盖26个病种。预警信息数居前3位的分别为麻疹、手足口病和细菌性痢疾,占所有预警信息的73.39%;预警信息呈季节性分布,高峰出现在4-6月,占46.91%。预警信号响应率为100.00%,平均响应时间0.90h,2h响应率为95.42%,24h响应率99.38%,预警信号阳性率为1.11%。结论传染病自动预警信息系统灵敏度较高,但特异性偏低,应对预警阈值进一步优化,常见、多发非法定传染病建议纳入预警信息系统。

    2016年06期 v.27 714-715页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 南京市2014年居民期望寿命及减寿分析

    王志勇;杨华凤;洪忻;陈旭鹏;徐斐;

    目的了解南京市居民期望寿命现况,分析各死因对期望寿命的影响。方法分析2014年南京市居民人口资料和死因监测资料,并进行回顾性分析。结果 2014年南京市居民粗死亡率5.89‰,男性死亡率(6.54‰)高于女性(5.23‰),差异有统计学意义(P<0.01)。期望寿命为82.17岁,男性为80.19岁,女性为84.28岁。居民死亡率随年龄增长呈"√"型。死因构成前5位分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌及营养代谢疾病,其去死因期望寿命分别为8.62、4.12、1.70、0.92、0.51岁。肿瘤、循环系统疾病和损伤中毒居居民减寿死因前3位。结论肿瘤、心脑血管等主要慢性病和损伤与中毒是影响南京地区居民期望寿命的主要因素。

    2016年06期 v.27 716-717页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 2005—2014年南通市居民伤害死因分析

    许滋宁;林玲;

    目的了解南通市居民伤害死因和变化趋势。方法采用描述性流行病学方法,对2005—2014年居民死因登记报告系统中伤害的死亡资料进行分析。结果南通市伤害死亡率从2005年的44.65/10万,上升到2014年的55.04/10万,年均48.31/10万,呈波动上升趋势,居全死因顺位第4位,男性高于女性。前5位死因分别为机动车辆交通事故、意外跌落、溺水、自杀和意外中毒,占伤害死亡总数的88.73%。伤害首位死因,<1岁组为意外机械性窒息(占62.93%);1~14岁组为溺水(占59.12%);≥15岁人群为机动车辆交通事故(占44.69%)。结论应有针对性地开展伤害干预工作,加强儿童防溺水和道路交通安全教育。

    2016年06期 v.27 718-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 南京市1例接种疫苗后偶合猝死的调查处理

    陈敏;丁筱竹;

    目的为处置预防接种异常反应积累经验。方法收集1例接种灭活脊灰疫苗后猝死事件的相关资料进行分析。结果尸检结果提示,病例死因系心脏室间隔巨大纤维瘤,猝死与预防接种无因果关系。结论偶合症是儿童预防接种后猝死常见的原因,提高接种医生专业素养,及时发现异常体质儿童,严格接种前询问诊、查体,是减少接种疫苗后发生严重事件的有效手段;对死亡病例的调查诊断,首要工作是最快时间与家长沟通,取得家长信任,以期及时尸检、查明死因。

    2016年06期 v.27 720-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 1起疑似气溶胶传播的诺如病毒暴发疫情调查

    周印;袁兆虎;张万军;许金凤;

    目的调查1起学校内胃肠炎暴发疫情,查清病原、感染来源和传播的危险因素,提出针对性防控措施。方法在全校师生以及家庭成员中搜索病例,对学校的供水、食堂、食品加工、卫生学环境以及学生的就餐、饮水情况进行调查,采集饮用水、食堂剩余食品以及病例的咽拭子、肛拭子等样本进行实验室检测。结果共发现12例病例,全部为学生,罹患率为1.13%;病例全部为同班学生,罹患率为29.27%。3名病例的肛拭子检出诺如病毒GII型阳性(包括首发病例),其他为阴性。结论本起疫情为诺如病毒GII型引起的胃肠炎暴发疫情,原因可能为首发病例呕吐物形成的气溶胶扩散,通过人-人接触模式传播。

    2016年06期 v.27 722+750页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 年轻宫颈癌患者预后影响因素的研究

    沈宇;

    目的了解年轻宫颈癌患者预后的影响因素。方法选择就诊治疗的年轻宫颈癌患者(≤40岁)110例,对其临床表现、宫颈形态、临床分期、病理类型、组织学分级、淋巴结转移率以及脉管瘤栓等病理因素与年轻宫颈癌预后的关系进行流行病学分析。结果年轻宫颈癌患者不同的临床分期、组织学分级、淋巴结的转移、脉管瘤栓、COX-2、HPV16-E6患者之间的5年存活率差异均有统计学意义(P值均<0.05),而不同的病理类型、肿块大小、健康教育状况患者之间的5年存活率差异均无统计学意义(P值均>0.05);Cox多因素分析发现,临床分期、淋巴结的转移、脉管瘤栓、COX-2、HPV16-E6这些因素与预后有关(P值均<0.5),肿瘤的分化程度以及肿块的大小与预后无关(P值均>0.05)。结论临床分期、淋巴结的转移、脉管瘤栓、COX-2、HPV16-E6等为宫颈癌的独立预后因素。

    2016年06期 v.27 723-724页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 高原作业人员血压异常调离现状及影响因素分析

    梁茹;蔡航;马世伟;徐树清;沈民;

    目的了解高原作业人员因血压异常调离现状及影响因素,为提高高原卫生保障水平提供依据。方法对3 974名铁路高原作业人员体检资料进行分析。结果3 974名高原作业人员中,因血压异常调离78人,血压异常调离率为1.96%,以舒张压升高为主(占64.10%)。多因素logistic回归分析显示,工种、BMI、血脂与血压异常存在统计学关联(P值均<0.05)。结论高原卫生保障应重点关注机车乘务员、乘警和列车员的血压状况,对血压异常人员及时调离到低海拔地区工作,同时针对危险因素采取综合性防治措施。

    2016年06期 v.27 725-726页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 昆山市自报高血压患病情况及影响因素分析

    仝岚;胡文斌;张婷;史建国;周杰;金亦徐;秦威;

    目的了解昆山市自报高血压情况及影响因素。方法采用概率比例抽样方法,对昆山市年龄≥18岁居民进行问卷调查与体检。数据通过复杂加权后进行统计分析,采用多因素logistic回归探讨高血压患病及其影响因素。结果复杂加权后自报高血压患病率(95%CI)为16.9%(16.5%~17.2%),其中男性自报患病率(95%CI)为16.8%(16.2%~17.3%),女性为16.9%(16.4%~17.5%)。调整混杂因素之后,年龄每增加10岁、文化程度、高BMI、WHtR每上升1个分位数、吸烟、饮酒、每周较多食用蔬菜与自报高血压患病显著关联。结论昆山市≥18岁居民自报高血压患病率较高,年龄、超重与肥胖等与自报高血压患病有关联,社区高血压防治应侧重于较高年龄和超重肥胖人群。

    2016年06期 v.27 727-729页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 溧阳市农村居民慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素研究

    周亮;曹磊;刘建平;狄静;

    目的了解溧阳市≥40岁农村居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及危险因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取溧阳市农村地区≥40岁常住居民,进行调查询问和肺功能检测与身体测量,并利用logistic回归模型分析其危险因素。结果≥40岁常住农村居民COPD患病率为11.87%,男性患病风险高于女性(OR=3.24,95%CI:1.12~9.37);60~69岁和≥70岁年龄组的患病风险高于40~49岁组(OR=4.87,95%CI:1.92~12.39;OR=13.92,95%CI:3.96~48.93);有哮喘家族史患病风险显著高于无哮喘家族史居民(OR=2.61,95%CI:1.25~5.44);有呼吸道症状患病风险显著高于无呼吸道症状居民(OR=2.76,95%CI:1.41~5.40);烟民患病风险显著高于不吸烟居民(OR=16.81,95%CI:2.60~108.96)。结论 COPD是多因素综合作用的结果,可采取有效的干预措施,控制其危险因素,减少COPD的发生。

    2016年06期 v.27 730-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 甲状腺癌与甲状腺良性结节的超声特点对比分析

    吾哈力·吐鲁甫;白超;张丽;

    目的对比甲状腺癌与甲状腺良性结节患者的超声检查结果,为甲状腺癌的早期诊断提供依据。方法收集甲状腺癌及甲状腺良性结节的超声检查结果,对其进行回顾性分析。结果两组286例患者的结节数目、形态、边界、组织回声、钙化情况及淋巴结转移情况差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论超声检查结果中,结节单发、边界不清晰、形态不规则、组织低回声、含沙砾样钙化,伴有淋巴结转移,对甲状腺癌的早期诊断具有重要意义。

    2016年06期 v.27 732-733页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 2014年泰州市健康教育干预效果分析

    丁惠夏;虞浩;

    目的评价泰州市健康教育干预效果。方法在泰州市海陵区、靖江市设置监测点,2013年采用PPS法和KISH表法抽取调查对象,采用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行调查。结合基本公共卫生服务等常规性工作,开展为期1年的城乡居民健康教育强化干预,2014年用相同方法进行调查,比较2次调查结果。结果干预后,2014年泰州市城乡居民总体健康素养水平由2013年的16.2%提高到了21.5%,其中基本健康知识和理念素养有所下降,由28.6%降低到22.7%,健康生活方式与行为素养由10.7%提高到26.1%,基本技能素养由18.9%提高到28.7%;以上差异均有统计学意义(P值均<0.01)。城乡居民、不同年龄段和不同文化程度人群健康素养水平差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论经过1年的健康教育强化干预,城乡居民健康素养水平有所提高。

    2016年06期 v.27 734-735页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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卫生监督监测

  • 2015年无锡市崇安区食源性疾病监测结果

    何迎峰;李春毅;葛丽燕;顾伟超;

    目的了解和掌握无锡市崇安区食源性疾病的流行病学特征。方法对2015年哨点医院肠道门诊的腹泻病患者进行信息采集,粪便或肛拭子样本开展沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌和霍乱弧菌检测。结果 2015年共监测肠道门诊病人101例,病原不明的占绝大多数;从22例患者粪便中分离出病原菌23株,阳性检出率为22.77%,其中致泻大肠埃希菌检出率最高,为14.85%,其次沙门菌检出率为4.95%;6-8月为发病高峰,≥60岁年龄组为高发人群,可疑食品中肉与肉制品和水果蔬类所占比例较大。结论致泻大肠埃希菌是目前崇安区食源性疾病致病的主要病原,沙门菌和副溶血性弧菌的致病风险仍然存在。

    2016年06期 v.27 736-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 不同来源的副溶血性弧菌毒素基因检测和耐药性分析

    杨一帆;常伟冰;

    目的了解常熟地区副溶血性弧菌中毒素基因的分布和耐药性情况,为指导用药提供依据。方法利用实时荧光PCR方法,对常熟地区2013—2014年分离的211株副溶血性弧菌进行毒素基因检测;对2014年分离的134株副溶血性弧菌进行耐药性分析。结果在211株副溶血性弧菌中,检测出毒素基因阳性98株,占46.4%。其中,来源为食物中毒的菌株60株,检测出毒素基因阳性41株(68.3%);来源为食源性疾病哨点监测的菌株74株,检测出毒素基因阳性57株(77.0%);来源于环境水或水产品的菌株77株,未检测到毒素基因。20种药物的耐药性检测发现,97.76%的副溶血性弧菌对氨苄西林耐药,部分菌株对头孢呋辛、头孢噻吩、阿米卡星耐药,少数菌株对四环素、庆大霉素和复方新诺明耐药,对其他抗生素均敏感。结论不同来源的副溶血性弧菌菌株毒素基因阳性比例有显著差异;除氨苄西林外,其他抗生素对副溶血性弧菌导致的腹泻有部分或较好的疗效。

    2016年06期 v.27 738-739页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 本刊对论文著录通讯作者的要求

    本刊编辑部;

    <正>本刊对论文中著录通讯作者的要求如下:(1)通讯作者应是论文的指导者,并具有高级技术职称;(2)一篇论文只可有一位通讯作者,应在推荐公函中写明;(3)通讯作者应标出E-mail地址(4)论文也可没有通讯作者,尤其综述宜不设通讯作者。

    2016年06期 v.27 739页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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卫生监督监测

  • 2013—2015年涟水县医疗机构消毒质量监测结果

    张军成;

    目的了解涟水县医疗机构消毒质量和管理状况,为指导全县医疗机构的消毒工作提供依据。方法采用现场抽检方法,对涟水县41个医疗机构消毒与灭菌质量进行监测和评价。结果2013—2015年共采集标本2 369份,合格率为90.59%,3年合格率分别为90.94%、85.96%、95.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,一级医疗机构合格率为88.59%,二级医疗机构合格率为97.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。室内空气合格率77.66%,物体表面94.40%,医务人员手95.10%,消毒液99.24%,蒸汽灭菌器97.62%,紫外线灯61.98%,医疗器械96.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论涟水县医疗机构消毒质量总体较好,紫外线灯和室内空气消毒质量偏低,应重点关注。

    2016年06期 v.27 740-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 2015年某院儿科医院感染监测结果与分析

    李雪梅;张玲;张丽伟;江淑芳;戴玉芳;

    目的探讨儿科出院患儿发生院内感染的特点及防治措施。方法选取某院儿科2015年出院患儿作为研究对象,对发生院内感染的相关因素进行分析。结果 2015年该院儿科院内感染发生率和例次率均为1.68%(68/4 048)。年龄以4月龄~1岁为主,占54.41%。以口腔感染居首位(占36.76%),其次为上呼吸道感染(占35.29%)、胃肠道感染(占23.53%)。感染率较高的时间为第2季度(2.49%)、第4季度(1.91%)和第3季度(1.38%)。结论该院儿科患者院内感染以口腔感染、上呼吸道感染、胃肠道感染为主,有明显的季节性,年龄以4月龄~1岁为主。

    2016年06期 v.27 742-743页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 张家港市生活饮用水中总α、总β放射性水平调查

    陆逊;蔡志锋;

    目的评价张家港市生活饮用水总α、总β放射水平。方法使用PAB-6000Ⅱ低本底α/β测量仪,按照《生活饮用水标准检验方法放射性指标》(GB/T5750.13-2006)检测生活饮用水中总α、总β放射性。结果 2014—2016年共采集生活饮用水34份,总α放射性为0.008~0.042Bq/L,平均(0.019±0.009)Bq/L;总β放射性为0.061~0.162Bq/L,平均(0.091±0.031)Bq/L。出厂水与末梢水,枯水期与丰水期水样总α、总β放射性水平差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论张家港市生活饮用水中总α、总β放射性水平均达标。

    2016年06期 v.27 743-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 张家港市电镀企业铬污染现状及作业工人健康现状

    严志宏;王志刚;王群刚;杨叶中;魏召阳;

    目的了解张家港市电镀企业铬污染现状及作业工人职业健康现状,为制定职业病危害预防控制措施提供科学依据。方法选择张家港市6家小型电镀企业,对作业点空气中Cr6+浓度进行检测,对69名铬作业工人和22名非接触人员进行职业健康现状调查,对企业职业卫生管理现况进行调查。结果铬作业点Cr6+浓度均小于国家职业接触限值;接触组呼吸系统异常率高于非接触组,差异有统计学意义(P<0.05);接触组不同工龄、饮酒史工人异常率差异均有统计学意义(P值均<0.05);铬作业工人个人职业卫生习惯及企业职业卫生管理存在一定欠缺。结论本次调查电镀企业铬作业点浓度符合国家职业卫生标准,铬作业工人职业健康存在一定损害,应积极采取综合防控策略与措施,以确保铬作业工人职业健康。

    2016年06期 v.27 745-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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卫生管理与健康促进

  • 医患关系治理机制的探析

    王屹亭;朱亚;

    医患关系是医学人文研究的重要对象,其治理机制是在医患关系类型和影响因素的研究基础上的深化,通过制度安排降低交易成本、促进合作。目前国外对医患关系治理机制的研究分为基于信任和基于不信任两类,了解两者的区别和联系,探讨治理机制,对改善我国医患关系乃至深化医疗体制改革均有借鉴意义。

    2016年06期 v.27 747-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 食品安全事故流行病学调查信息化系统的开发

    汤文斌;乐海华;李徐凤;夏卫文;

    目的建立食品安全事故流行病学调查信息化系统,规范食品安全事故处置流程,为食品安全事故处置提供快捷和规范化的计算机处理工具。方法依据《食品安全事故流行病学调查技术指南》(2012年版),设计流行病学调查模块以及分析模块;收集2000—2012年有关食物中毒的文献资料,构建致病因子临床症状谱数据库和临床症状权数设置系统,采用SpringMVC架构、JAVA语言和SQLServer 2005数据库,开发食品安全事故流行病学调查信息化系统。结果建立包括流行病学调查、统计分析以及致病因子筛选的信息化系统。其中致病因子判断模块为食品安全事故的实验室检测和原因查找提供了线索。结论建立的食品安全事故流行病学调查信息化系统有助于食品安全事故的处置更加规范和高效,使流行病学的调查和分析更加快捷。

    2016年06期 v.27 751-753页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 农村儿童保健数字化管理模式探讨与实践

    顾亚玲;

    <正>儿童保健服务是基本公共卫生服务项目的重要组成部分。掘港镇社区卫生服务中心作为县城区卫生所,是三级保健网络的枢纽,在农村儿童保健工作积极探索并实践数字化管理,利用计算机、网络管理平台及QQ群和讨论组,与医院、村卫生室实现分层次、分类别、多途径的业务交流、反馈和督导,基本实现辖区内农村0~6岁儿童系统健康管理全覆盖,取得了家长的信任和支持。

    2016年06期 v.27 754-755页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 心理干预对改善慢性汞中毒患者焦虑抑郁情绪的作用

    陈莉;

    目的探讨心理干预应用于慢性汞中毒患者焦虑抑郁情绪的临床价值。方法收集本院收治的慢性汞中毒患者64例,随机分为心理干预组和对照组,通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)在入院及治疗4w后评分,并进行流行病学分析。结果 2组治疗前SDS、SAS类别评分差异均无统计学意义(P值均>0.05);治疗4w后,对照组SDS、SAS分别下降27.1%、26.7%,干预组SDS、SAS分别下降47.9%、48.5%,心理干预组SDS、SAS下降明显,与治疗后的对照组差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论在驱汞治疗基础上进行心理干预,对慢性汞中毒患者焦虑抑郁情绪的改善有很好的临床应用价值。

    2016年06期 v.27 756-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 淮安市血液净化中心护士心理抑郁状况调查

    张晓波;唐凤英;耿晓剑;朱晋龙;夏彦恺;

    目的了解血液净化中心护士的心理抑郁状况。方法将3个不同规模的血液净化中心护士作为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表调查问卷(17项)评定抑郁状况,并与同级别医院普通病房护士和门诊健康体检人群进行对比。结果血液净化中心护士、普通病房护士和门诊体检人群均调查73人,体检人群和普通护士人群中分别有5.48%和36.99%存在抑郁状况。血液净化中心护士中50.69%存在抑郁状况,其中轻度抑郁占41.09%,中度抑郁占6.85%,重度抑郁占2.75%,3组人群抑郁评分差异有统计学意义(P<0.05)。血液净化中心工龄在7~15年的护士心理抑郁状况较其他工龄护士更严重(P<0.05);中级职称的护士心理抑郁状况也较其他职称人员严重(P<0.05)。结论血液净化中心的工作环境及工作方式特殊,护士容易产生心理抑郁,应及时采取必要的干预措施,包括心理辅导、提高待遇、增加工作人手、加强自身职业防护、开展户外活动、增强护患沟通,以缓解心理抑郁状况。

    2016年06期 v.27 758-759页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 健康教育干预对血吸虫病流行区渔船民自我效能和血防行为的影响

    周敬东;何日;徐玉慧;马玉才;

    目的探索健康教育干预在沿江血吸虫病流行区渔船民自我效能和血防行为中的影响。方法选择京杭大运河渔船民集散地渔船民100人为干预组,相距不足5km的瓜洲船闸渔船民集散地渔船民100人为对照组,分别实施健康教育干预与单纯血防知识宣传,于干预前、干预6个月后,采用自我效能量表和健康行为评价表进行问卷调查。结果干预前,两组人群自我效能得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组自我效能得分情况明显好于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。6种血防行为总正确率干预前干预组为53.50%(5.00%~82.00%),对照组为51.33%(4.00%~79.00%);差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,除"在日常生产、生活中有接触江水"行为外,干预组的其他血防行为正确率、总正确率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05),正确率也明显高于干预前,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论健康教育干预增强了沿江血吸虫病流行区渔船民的自我效能感,提高了血防行为正确率,取得较好的实质效果。

    2016年06期 v.27 760-761页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 泰兴市城乡居民健康教育需求评估分析

    常军;徐舟;杨杰;周余春;戎毅;

    目的了解居民健康教育需求,为开展社区健康教育,提升居民健康素养水平提供依据。方法采用随机抽样方法,对泰兴辖区30个村9 096名社区居民进行健康教育需求调查,内容包括调查对象的基本情况,健康或保健知识的需求,健康教育的形式及途径等。结果城乡居民对健康知识的需求位居前5位的分别为:高血压、健康生活方式、糖尿病、家庭保健及恶性肿瘤相关知识;对高血压、健康生活方式及控烟相关知识的需求率均为男性高于女性,对预防接种、妇女保健、儿童保健及家庭保健相关知识的需求率则为女性高于男性,差异均有统计学意义(P值均<0.05);不同年龄段、学历及经济水平城乡居民对健康知识需求均有明显的侧重;居民最希望获取健康知识的途径依次为广播电视(28.36%)、健康知识讲座(24.16%)及报刊杂志(15.71%)。结论应根据社区居民的不同健康需求,有针对性地实施健康教育干预。

    2016年06期 v.27 762-763页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 个性化健康教育对老年血透患者家庭照顾者护理能力的影响

    季雯;

    目的观察个性化健康教育指导对老年血透患者家庭照顾者护理能力的影响。方法将56个老年血透患者家庭照顾者随机分为干预组与对照组,干预组针对老年血透患者家庭护理工作中的常见问题进行个性化、有针对性的健康教育干预指导,并分别于干预前后进行问卷调查。结果干预后,饮食干预、服药干预、监测体重、维护血管通路、运动干预、心理疏导、观察病情等7方面护理行为总正确率,干预组由45.59%提高至88.03%,明显高于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P值均<0.01);7个方面护理行为正确率干预组分别由57.14%、45.24%、53.57%、60.71%、23.81%、25.00%、41.07%提高至96.42%、84.52%、92.86%、96.43%、80.95%、96.43%、69.64%,与对照组和干预前比较,除观察病情外,其他6方面差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论个性化健康教育指导有助于提高老年血透患者家庭照顾者的家庭护理能力。

    2016年06期 v.27 764-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 江苏省太仓市小学生饮食行为现况调查

    周振清;江海;

    目的了解小学生饮食行为现状及影响因素,为开展健康教育和干预措施提供依据。方法采用整群抽样调查的方法,对太仓市4所小学学生进行问卷调查。结果共调查2 651名小学生,有不健康饮食行为者占31.2%。结论太仓市在校小学生的不健康饮食行为者比例较高,每日看电视和玩电脑时间超过1h、对自身体重不满意或想改变体重等为不健康饮食行为的主要影响因素。

    2016年06期 v.27 766-768页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 常熟市健康教育讲师团运行效果及体会

    吴文豪;

    健康知识讲座作为健康教育的一种形式已被广泛认可。2007年3月,常熟市成立了健康教育和健康促进讲师团(简称讲师团),并在全市各镇成立分团,负责居民健康咨询、健康教育等相应服务。目前,讲师团运作已近10年,在传播健康知识、提高市民自我保健意识和能力、推动和谐医患关系建设方面均取得了良好效果。

    2016年06期 v.27 768-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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