江苏预防医学

JIANGSU JOURNAL OF PREVENTIVE MEDICINE

专题论著

  • 江苏省2009年甲型H1N1流感流行病学及病原学特征分析

    汤奋扬;嵇红;祁贤;李亮;祖荣强;霍翔;许可;朱凤才;孟繁岳;

    目的:探讨2009年度江苏省甲型H1N1流感流行特点及其病原遗传学特征。方法:对2009年6月12日~10月15日在"甲型H1N1流感监测系统"中报告确诊的1888例病人信息进行描述性分析,并对3例输入性病例分离的病毒进行全基因组序列分析。结果:甲型H1N1流感输入后疫情呈现上升趋势,36周达到高峰,随后疫情有所下降;苏南、苏中、苏北地区的确诊病例数占总病例数的构成比分别为48.18%、29.45%、22.14%,全省甲型H1N1流感病例主要集中于学生和青壮年人群。3例输入性病例分离毒株的8个基因片段核苷酸序列同源性高达99%~100%。与参考株相比,分离株A/Nanjing/1/2009HA蛋白突变的5个氨基酸中有一个位于Ca抗原位点208位氨基酸(R→K)。分离株同时具有人、禽和猪流感病毒的分子特点,不具备高致病性禽流感病毒的分子基础。结论:江苏省甲型H1N1流感输入后疫情发展存在地区差异,学生和青壮年人群是主要的发病群体;随着病毒在人群中的进一步适应和持续存在,除了抗原漂移外,病毒的某些分子特征也可能发生变化,应特别关注这些变化对病毒的传播力和致病性的影响。

    2010年01期 v.21 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 江苏省甲型H1N1流感暴发疫情的流行特征和影响因素分析

    许可;李亮;祖荣强;霍翔;嵇红;汤奋扬;

    目的:描述江苏省甲型H1N1流感暴发疫情的流行特征,分析影响学校甲型H1N1流感疫情流行强度的因素。方法:调查和收集江苏省2009年夏秋季报告的全部甲型H1N1流感暴发疫情数据,包括暴发疫情的强度、暴发单位的一般情况、控制疫情的措施等,对疫情的流行特征进行描述性研究,对影响学校疫情强度的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:截止11月上旬共报告79起甲型H1N1流感暴发疫情,其时间主要集中在8月中旬至9月中旬,累计发病1735人,以学校为主要暴发单位;疫情的流行时间与疫情报告的及时性有关(P<0.01),报告越及时流行时间越短,疫情的罹患率与疫情报告时已有病例数有关(P=0.006);疫情报告时已有病例越多罹患率越高。结论:江苏省第一次甲型H1N1流感暴发疫情高峰出现在8、9月份,疫情报告的及时性对控制疫情的强度起关键作用。

    2010年01期 v.21 4-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 流感样病例监测在甲型H1N1流感大流行中的早期预警效果分析

    霍翔;李亮;祖荣强;孟繁岳;许可;嵇红;朱凤才;汤奋扬;

    目的:目的:评价江苏省流感样病例流行特征的改变,在2009年甲型H1N1流感大流行中的早期预警效果。方法:在全省范围内设置流感监测点,通过"中国流感监测信息系统"收集流感样病例(influenza-like illness,ILI)监测数据,采用控制图法设置预警线,同时分析地区、年龄分布差异。结果:周ILI%(流感样病例占门急诊就诊总数的比例)在本省甲型H1N1流感本土感染病例出现的后一周,同时也是本土聚集性病例疫情出现的前一周,即超过了预警线,并且流行期流感样病例的年龄分布表现为学龄儿童和青壮年构成比的大幅增加。结论:控制图法预警符合甲型H1N1流感在本省的实际流行特征,周ILI%的异常增高和流感样病例年龄分布的改变可作为流感大流行的早期预警信号。

    2010年01期 v.21 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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论著

  • 手足口病病原液相芯片检测方法的建立

    崔仑标;葛以跃;史智扬;祁贤;戚宇华;单军;单云峰;汪华;

    目的:建立检测手足口病病原的液相芯片方法。方法:设计、合成并修饰基因特异性引物和寡核苷酸探针,将寡核苷酸探针和荧光编码微球进行偶联,制备液相芯片;将样本核酸多重PCR扩增产物与液相芯片进行杂交,并通过液相芯片检测仪读取检测结果。结果:同时检测多种肠道病毒(EV),肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CAV16)的病毒核酸最低检出量均为1pg,检测特异性高。与参照方法相比,EV、EV71、CAV16的检测灵敏度分别为:91.4%、92.9%、100.0%,检测特异度分别为100.0%、97.1%、98.2%,检测准确度分别为:100.0%、96.3%、87.5%。结论:构建的检测手足口病病原的液相芯片方法,具有高通量、灵敏度高、特异性强和检测时间短等优点,为手足口病的快速诊断奠定了基础。

    2010年01期 v.21 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 建湖县已婚育龄妇女宫颈糜烂患病率及相关因素分析

    孙道龙;陈峰;王维东;

    目的:了解育龄妇女宫颈糜烂患病情况以及探讨宫颈糜烂相关危险因素,为建立有效的综合干预体系提供依据。方法:对已婚育龄妇女进行妇科普查及相关实验室检查,将所得结果进行统计分析。结果:建湖县已婚育龄妇女宫颈糜烂患病率为33.96%,用2008年末该县人口分布计算年龄调整率为36.02%,采用正态近似法计算年龄调整率的95%可信区间为33.50%~38.55%。分析表明宫颈糜烂与年龄、职业、婚育因素及不同的避孕节育措施等因素密切相关。结论:宫颈糜烂是多种因素综合作用的结果,可多学科、多部门协作,加大生殖健康知识的宣传,推进生殖道感染综合防治工程,有效降低已婚育龄妇女宫颈糜烂患病率。

    2010年01期 v.21 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 老年阿尔茨海默病发病风险预测的循证研究

    惠晓萍;徐勇;

    目的:建立阿尔茨海默病(AD)的个体健康危险因素的评价模型,预测个体发生阿尔茨海默病的风险。方法:通过文献检索的方法,收集阿尔茨海默病的危险因素、病例对照的研究资料,并用RevMan软件对这些文献进行Meta分析,将各研究的危险因素与阿尔茨海默病的比值比(OR)进行合并,以合并的OR值为基础建立危险分数表,从而建立危险因素评价模型。结果:建立了危险分数表,将表中所列有关分数相加得出了组合危险分数,并借此预测其发病危险。结论:运用该模型可对个体未来发生阿尔茨海默病的危险进行预测。

    2010年01期 v.21 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 子宫颈癌早诊早治项目结果分析

    顾晓平;明恒泰;沙文彪;陈娟;林萍;洪颖;金敏;杨振环;陈月萍;王愈芳;

    目的:了解育龄妇女癌症综合知识和子宫颈癌防治知识的知晓情况,推广适宜农村地区的子宫颈癌筛查方法,促进子宫颈癌早诊早治,降低子宫颈癌的发病率和死亡率。方法:以35~55岁已婚妇女作为对象,进行以人群为基础的子宫颈癌筛查。对符合条件的妇女进行癌症综合知识及子宫颈癌防治知识知晓情况的问卷调查。受检妇女使用5%醋酸染色后肉眼观察(VIA)和2%碘染色后肉眼观察(VILI)宫颈改变,结果异常者进行阴道镜下活检并得到最终的病理学诊断。结果:有效问卷2029份,显示对吸烟、饮酒是癌症的主要危险因素等知晓率较高;而癌症的大多数危险因素、早诊早治方法和子宫颈癌的预防控制措施等许多方面知晓率较低。不同教育背景及不同年龄的知晓率存在较大差异,学历高、年龄轻的妇女知晓率高。2008年筛查适龄妇女2029人,96人采集了病理标本,最终病理确诊CINⅠ(轻度宫颈上皮内瘤变)4人,CINⅡ(中度宫颈上皮内瘤变)1人,CINⅢ(重度宫颈上皮内瘤变)/原位癌1人,早期浸润癌1人。≥CINⅡ的检出率为1.48‰。≥CIN总人数为7人,占VIA和VILI阳性人数的4.52%。2009年复查1760人,50人采集了病理标本,最终病理确诊CINⅠ11人,CINⅡ2人,≥CINⅡ的现患率为1.14‰。≥CIN总人数为13人,占VIA和VILI阳性人数的12.26%。两年累计检出≥CINⅡ5人,累计≥CINⅡ的检出率为2.46‰。结论:大丰市要针对不同对象进一步加大妇女生殖健康的宣传力度,积极开展预防子宫颈癌的健康教育,提高人群的癌症防治知识知晓率,同时有关部门应不断提高筛查水平,做到子宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。

    2010年01期 v.21 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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