江苏预防医学

JIANGSU JOURNAL OF PREVENTIVE MEDICINE

结核病防治专题论著

  • 江苏省初治结核病复发流行病学特征及影响因素

    彭红;虞浩;姜洁;钱姣;陆伟;

    目的研究初治肺结核患者治疗成功后复发的流行病学特征及其影响因素,为制定和完善干预措施,减少结核病复发提供科学依据。方法采用回顾性队列研究方法,从结核病管理信息系统中导出江苏省重大传染病防治科技重大专项试点城市张家港、丹阳、泰兴三地2009-2018年患者病案信息,采用Kaplan-Meier法估计结核病复发风险,各组复发率之间比较采用Log-rank法检验,采用Cox比例风险模型研究肺结核复发的危险因素。结果纳入研究对象的8 704例成功治疗本地初治结核病患者中,截至观察终点共有410例(占4.71%)患者复发,复发率为1.02/100人年,其中77.32%的患者3年内复发,5年内累积复发占93.41%。单因素分析结果显示,男性(HR=1.385,95%CI:1.10~1.75,P=0.007)、40~岁组(HR=2.12,95%CI:1.117~4.032,P=0.022)和≥60岁组(HR=2.726,95%CI:1.446~5.140,P=0.002)、农民(HR=4.225,95%CI:1.884~9.476,P<0.001)、被动发现(HR=4.551,95%CI:2.261~9.164,P<0.001)、病原学阳性(HR=2.460,95%CI:2.007~3.015,P<0.001)、合并糖尿病(HR=3.028,95%CI:1.986~4.617,P<0.001)、单耐药(HR=3.456,95%CI:1.868~6.394,P<0.001)和诊断时长超过30天(HR=1.579,95%CI:1.205~2.069,P=0.001)患者复发率较高。多因素分析发现,合并糖尿病(aHR=2.698,95%CI:1.32~5.53,P=0.007)和耐药(aHR=3.496,95%CI:1.88~6.51,P<0.001)是结核病复发的独立危险因素。结论应加强结核病患者治疗成功后的随访和管理,以早期发现结核病复发并纳入规范化治疗,同时对结核病复发高危人群开展针对性干预措施。

    2019年04期 v.30 355-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 痰涂片和痰培养阴转作为耐多药结核病患者治疗结局预测指标有效性的比较

    卢鹏;刘巧;竺丽梅;游楠楠;陆伟;

    目的评价治疗二月末和六月末痰涂片和痰培养阴转对耐多药结核病(Multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者治疗结局预测的有效性。方法 2010年1月1日—2016年6月30日江苏省结核病患者信息管理系统登记的镇江、南通、徐州和连云港市的MDR-TB患者为研究对象,收集每个患者二月末和六月末痰涂片和痰培养阴转的信息,通过分析痰菌阴转情况,评价治疗结局预测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值和受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC),比较两时期痰涂片和痰培养对治疗结局的预测效率。结果共纳入MDR-TB患者440例,治疗成功率74.8%。二月末痰培养阴转预测灵敏度(88.1%)、特异度(54.1%)、阳性预测值(85.0%)和阴性预测值(60.6%)均高于痰涂片(分别为81.8%、48.6%、82.5%和47.4%);六月末痰培养法阴转预测灵敏度(94.5%)、特异度(62.6%)、阳性预测值(89.3%)和阴性预测值(77.5%)均高于痰涂片法(分别为93.6%、53.5%、86.9%和71.6%)。二月末和六月末痰涂片和痰培养阴转的ROC曲线下面积分别为0.652和0.711(P=0.06)以及0.736和0.786(P=0.05),痰涂片阴转的诊断价值低于痰培养,差别在临界值附近。结论痰涂片阴转预测MDR-TB患者治疗结局的有效性低于痰培养。建议采纳WHO建议,同时使用痰涂片和痰培养监测MDR-TB患者的疗效,以便更有效地预测治疗结局。

    2019年04期 v.30 360-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 集菌涂片染色法在检测痰液中抗酸杆菌的临床应用

    李国莉;陆伟;竺丽梅;宋红焕;邵燕;陈诚;李燕;

    目的探讨离心沉淀集菌法对痰涂片抗酸染色法检查结核分枝杆菌阳性率的影响。方法计算2015-2018年江苏省使用离心沉淀集菌法的南京、无锡和苏州3市与本省其他未使用该方法地区的涂阳病人发现率,采用描述性流行病学方法比较不同年份、城市和不同方法涂阳病人发现率。结果采用离心沉淀集菌法的南京、无锡和苏州市,2015-2018年平均涂阳病人占总病人数分别为39.11%、38.34%和40.01%,高于其他未使用地区(平均32.20%),差异均有统计学意义(P值均<0.05);与未使用该方法地区相比,使用该方法地区平均涂阳病人发现率显著升高(P值均<0.05)。结论离心沉淀集菌法可有效增强痰标本抗酸杆菌染色镜检的灵敏度。该方法相对简便、易于操作,提高了含菌量低标本的检出率,适合在基层实验室推广。

    2019年04期 v.30 364-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 规范化治疗方案在初治涂阳肺结核治疗中的效果

    吴素方;郑淑兰;刘新;梁丽丽;

    目的探讨规范化治疗方案在初治涂阳肺结核治疗中的效果。方法选取2015—2017年在本院治疗的初治涂阳肺结核患者302例,根据患者选取的治疗方案分为观察组(n=171)和对照组(n=131),对照组给予常规方案治疗,观察组在对照组基础上加用规范化管理,观察两组痰涂片阴转、病灶吸收、空洞变化等,同时检测治疗前后白细胞介素-17(IL-17)和干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果观察组治疗3、4、6个月末痰涂片转阴率分别为90.64%、94.74%和98.25%,病灶吸收有效率达100.00%,空洞闭合和缩小比例达到94.74%,以上各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);治疗后3个月IL-17为(23.38±3.52)ng/L,低于对照组(P<0.05),而IFN-γ为(46.69±7.22)pg/mL,高于对照组(P<0.05);观察组肝功异常、血常规异常发生比例分别为9.36%和4.68%,均低于对照组(P值均<0.05)。结论在四联方案基础上给予患者加用规范化治疗方案,在初治涂阳肺结核治疗中有较好的效果,值得临床推广。

    2019年04期 v.30 367-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 连云港市耐多药结核病患者医患“六见面”制度实施效果

    仲崇桥;刘巧;竺丽梅;陆伟;

    目的评价医患"六见面"制度对耐多药结核病(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)患者实施督导管理的效果,为完善现代结核病控制策略提供参考。方法选取2011—2016年连云港市第四人民医院结核门诊符合纳入、排除标准的MDR-TB病例,统计分析患者治疗转归情况。结果共纳入243例MDR-TB病例,共治愈57例、完成治疗33例,治疗成功率为37.04%(90/243);6年治疗成功率分别为31.13%、29.55%、50.00%、41.67%、50.00%、47.62%,呈上升趋势(χ_(趋势)~2=4.922,P=0.027)。36例MDR-TB病例拒绝治疗,拒治率为14.81%,6年拒治率分别为19.81%、27.27%、3.13%、8.33%、0.00%、0.00%,呈下降趋势(χ_(趋势)~2=11.878,P=0.001)。年龄与MDR-TB患者治疗转归存在统计学关联(χ~2=10.367,P=0.016);性别、是否为常住人口、治疗史、地区与职业与MDR-TB患者治疗转归未见统计学关联(P值均>0.05)。结论医患"六见面"制度的实施,提高了MDR-TB患者的治疗成功率,降低了MDR-TB患者的拒治率,对其督导管理具有临床应用价值,值得推广。

    2019年04期 v.30 370-373+377页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K]
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专题综述

  • 非结核分枝杆菌疾病的流行病学研究

    邵燕;陈诚;竺丽梅;

    近年来,全球非结核分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria,NTM)疾病发病率呈上升趋势,已成为重要的公共卫生问题之一,由于NTM肺部感染症状和结核病非常相似,临床易误诊为结核病,因此也是结核病防控的重点和难点。由于缺乏全人群监测网络,流行病学分析是获得NTM发病、流行情况的主要手段。本文就NTM疾病的流行、分布,危险因素及诊断和治疗的研究现况进行综述,为了解该病的流行趋势和特点及制定防控策略提供科学依据。

    2019年04期 v.30 374-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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论著

  • I型志贺毒素时间分辨荧光免疫分析方法的建立

    温恬;黄超;曾晓燕;史凤娟;郭喜玲;焦永军;

    目的构建基于时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)的高灵敏性、高特异性的I型志贺毒素(StxI)双抗体夹心免疫检测法,用于产志贺毒素大肠杆菌(STEC)感染的临床快速诊断。方法采用两株针对StxI不同表位的单克隆抗体2F6-F8和8E7-E6,构建双抗体夹心TRFIA,并评价该方法的灵敏度、特异性以及稳定性;以PCR检测stxI基因结果为金标准,以TRFIA、ELISA、Duopath~?Verotoxins免疫胶体金检测试剂盒,检测54例StxI毒素粗提物,比较灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和与PCR法的一致性。结果建立的以StxI为靶向分子的TRFIA,可以在2h内完成对StxI检测,检测最大稀释倍数为1:1 000的StxI阳性菌株毒素粗提物样本,灵敏度比ELISA提高了约2个数量级。Stx I的TRFIA与StxII型无交叉反应,检测结果在1个月内仍保持较高稳定性。与PCR方法相比,TRFIA灵敏度(93.8%)高于ELISA(82.4%)和Duopath~?Verotoxins免疫胶体金(57.1%),差异有统计学意义(P<0.05);其特异性(100.0%)、阳性预测值(100.0%)、阴性预测值(97.4%)均大于等于ELISA(分别为97.2%、93.3%、92.1%)和Duopath~?Verotoxins免疫胶体金(分别为100.0%、100.0%、87.0%);TRFIA检测结果与PCR一致性(Kappa=0.955)高于ELISA(Kappa=0.809)法和Duopath~?Verotoxins免疫胶体金(Kappa=0.664)。结论成功构建StxI-TRFIA快速检测方法检测样品中StxI毒素,为TRFIA在毒素检测方面的推广应用提供了依据。

    2019年04期 v.30 378-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 高氟摄入对儿童TT3、TT4和TSH水平的影响

    向杰;涂青云;陈冲;丁甘玲;覃玉;梅予锋;向全永;

    目的探讨高氟摄入对儿童血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)和促甲状腺素(TSH)水平的影响,为地方性氟中毒防治提供参考依据。方法选择1个地方性氟中毒重病区村和1个非病区村为调查点,调查点所有在校的8~13岁儿童为调查对象(外地转入、有明显甲状腺疾病及代谢性疾病者除外),对其氟斑牙患病情况进行调查,检测血清TT3、TT4和TSH水平,并用Student-T、χ~2检验等方法对资料进行流行病学分析。结果重病区儿童氟斑牙患病率为85.37%,非病区为6.82%,差异有统计学意义(χ~2=105.94,P<0.001);重病区儿童家庭饮用水氟含量为(2.36±0.70)mg/L,高于非病区的(0.36±0.10)mg/L,差异有统计学意义(t=-26.47,P<0.001);儿童的血清TT3、TT4和TSH含量,重病区分别为(1.42±0.28)ng/mL、(9.67±1.76)μg/dL和(3.88±2.15)μIU/mL,非病区分别为(1.47±0.33)ng/mL、(9.22±2.54)μg/dL和(2.54±2.07)μIU/mL,其中TSH水平差异有统计学意义(t=3.604,P<0.001)。饮水氟和血清氟含量与TSH含量均有显著的负相关性(P值均<0.01)。重病区村氟斑牙不同患病程度组儿童的TT3和TSH水平差异均有统计学意义(t值分别为-4.680、-2.57,P值均<0.05)。结论高氟暴露可引起甲状腺功能异常,不同的氟斑牙患病程度儿童血清中的甲状腺素水平差异有统计学意义。

    2019年04期 v.30 383-385+392页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 2015-2016年福建省市售牡蛎贻贝中诺如病毒污染情况

    刘雪杰;傅祎欣;叶玲清;李闽真;马群飞;陈伟伟;

    目的了解福建省市售牡蛎贻贝中诺如病毒污染情况,为食品中诺如病毒风险评估提供数据支持。方法分离牡蛎贻贝消化腺,研磨至匀质,加磷酸盐缓冲液及蛋白酶K进行前处理。提取病毒核酸并采用实时荧光定量PCR进行检测,对阳性样本进一步定量分析。结果 2015—2016年采集市售牡蛎及贻贝240份,检出诺如病毒阳性26份,阳性率为10.83%,病毒含量在3.20×103~7.90×10~5 copies/g(消化腺)。GI型阳性16份,GII型阳性22份;GI和GII型皆为阳性8份。结论福建省市售牡蛎贻贝中存在诺如病毒污染现象,需加强监测,开展相关风险评估,以降低诺如病毒引起的食源性疾病负担。

    2019年04期 v.30 386-388页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 2014-2018年常熟市急性胃肠炎风险因素和负担研究

    蔡敏;王冬月;

    目的探讨常熟市急性胃肠炎的流行特征和社会经济负担。方法连续5年每月开展社区人群横断面调查,分析急性胃肠炎的发病情况、影响因素和疾病负担。结果 5年共调查6 000人,急性胃肠炎月患病率为0.631%,相当于0.082 5次/人年,调查日4周内确诊急性胃肠炎38例,其中:食源性占比为55.3%,就诊率为31.6%,抗生素使用率为69.2%,每年急性胃肠炎造成经济损失约为2 169万元。发病时间主要集中在第3季度,高发人群为0~4岁的低年龄段人群。结论常熟市急性胃肠炎疾病负担值得关注,且食源性比例较高。应不断完善食源性疾病监测网络,根据评估结果提出更有效的预防措施。

    2019年04期 v.30 389-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 某院住院患者与医院环境鲍曼不动杆菌分子流行病学特征分析

    吴毅凌;郭晓芹;葛忆琳;刘军;姜永根;杨丽华;

    目的了解某哨点医院住院患者与诊疗环境标本鲍曼不动杆菌(AB)分子流行病学特征,为防控院内感染提供科学依据。方法采集2016年第3季度到2017年第2季度某哨点医院住院患者样本206份和诊疗环境样本228份,开展鲍曼不动杆菌生化鉴定、分离培养,通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术进行相似性分析。结果共分离鲍曼不动杆菌56株,其中源自患者14株、环境42株,检出率分别为6.8%、18.4%。诊疗相关用品、患者直接接触物品和公共用品分离率较高,分别为34.4%、22.6%、20.6%。PFGE分型显示,分离的56株菌可分为34个条带型,依次命名为A-Z、Ⅰ-Ⅷ型,L型分离最多,13株(占23.21%),分离自ICU病区,其余型别分离1~4株。结论医院诊疗环境中鲍曼不动杆菌检出率较高,需加大院内感染监测力度。

    2019年04期 v.30 393-395+408页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
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  • 社会工作者引导的中老年超重肥胖人群健康行为管理效果评价

    吴雪霁;陈雄飞;潘冰莹;刘览;刘华章;

    目的探讨在社区医师协助下的社会工作者(社工)引导中老年超重肥胖人群健康行为管理效果。方法 2016年8-12月选取广州市14个社区,每个社区成立1个由12~15名年龄≥40岁且超重肥胖者组成的健康行为管理小组,随机分为社工组(94人)和社区医生组(83人),社工组由2名社工引导,1名社区医生协助,医生组由2名社区医生引导,分别进行为期6周的小组干预活动。活动结束后1年进行主动随访,评估干预效果。结果纳入研究对象177人中,超重131人,肥胖46人。基线时两组人群一般情况、健康知识知晓、健康行为以及相关代谢指标差异均无统计学意义(χ~2值为0.02~2.38,P值均>0.05),社工组收缩压[(SBP:(134.8±13.9)mmHg]显著低于医生组[(140.5±15.8)mmHg](t=-2.574,P=0.011)。1年主动随访,失访27人,失访率为15.3%,两组失访率差异无统计学意义(χ~2=0.020,P=0.887)。追踪到的160人随访时与基线调查时相比,健康知识得分:社工组提高了(16.8±27.5)分,医生组提高了(11.6±25.1)分(t值为5.440、3.844,P值均<0.05),社工组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低,(t值为2.061~4.153,P值均<0.05);医生组高纤维饮食得分中位数提高了14.3分(Z=2.383,P=0.017),SBP降低(4.0±15.9)mmHg,HDL降低(0.2±15.9)mmol/L(t值为2.094、2.718,P值均<0.05);随访时社工组现在饮酒率(3.8%)显著低于医生组(15.7%)(χ~2=6.315,P=0.012),SBP、DBP和LDL-C均显著低于医生组(t值为2.028~2.791,P值均<0.05)。一般线性模型分析显示,调整年龄、性别、学历和月收入后,社工组TC和LDL-C下降幅度明显高于医生组(F值为9.531、8.940,P值均<0.05)。结论社工引导、社区医生协助下的健康行为管理小组能持续有效改善中老年超重肥胖者健康结局,应鼓励社工积极参与社区健康管理服务。

    2019年04期 v.30 396-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 江苏省18~65岁社区居民新发糖尿病和糖尿病前期不同诊断标准检出分析

    毛涛;曲晨;何楚;徐学鹏;郭海健;杨国平;李小宁;

    目的了解江苏省18~65岁社区居民的新发糖尿病和糖尿病前期流行状况,为防控工作提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,抽取江苏省6个区/县18~65岁社区居民进行问卷调查和葡萄糖耐量试验,并对资料进行统计学分析。结果共有效调查7 689人,按WHO标准和ADA标准,新发糖尿病检出率分别为6.52%和7.89%,糖尿病前期检出率分别为16.74%和48.71%,空腹血糖受损检出率分别为4.59%和24.59%,糖耐量减低检出率分别为12.15%和11.34%。两种诊断标准均呈现以下特点:男性新发糖尿病检出率高于女性(χ~2值分别为11.716、6.178,P值均<0.05),新发糖尿病检出率随年龄增加而升高(χ~2值分别为110.809、161.64,P值均<0.01),糖尿病前期检出率也随年龄增加而升高(χ~2值分别为210.526、476.916,P值均<0.01),苏北地区糖尿病检出率相对较低,与苏南、苏中地区的差异有统计学意义(χ~2值分别为10.887、16.040,P值均<0.01)。结论江苏省18~65岁社区居民新发糖尿病和糖尿病前期的检出率较高,且存在性别、年龄组、地区差异,应加强筛查后对糖尿病患者的治疗和管理以及对糖尿病前期的生活方式干预。

    2019年04期 v.30 401-404+413页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 南京市糖尿病自我管理项目对患者自我效能的影响

    周海茸;洪忻;王琛琛;徐斐;

    目的了解南京市糖尿病患者参加自我管理小组活动前后自我效能的改变情况,分析其影响因素,为糖尿病社区防治和管理提供参考依据。方法 2015年招募自愿参与的糖尿病患者,通过开展自我管理小组活动进行干预。分别在干预前和干预后6个月,收集基本信息和自我效能得分,采用多重线性回归分析干预效果的影响因素。结果共调查糖尿病患者345例,完成6次小组活动的325例,应答率94.2%;干预后,症状管理及疾病共性管理自我效能、自我效能总分较活动前分别提高(0.89±1.81)、(0.92±1.75)、(5.51±10.29)分,差异均有统计学意义(t值分别为8.55、9.06、9.39,P值均<0.05)。多重线性回归分析显示,以自费方式支出医疗费用、对小组活动总体评价、内容评价非常满意均是自我效能得分增加的正向影响因素(P<0.05)。结论糖尿病患者自我管理小组活动可以提高患者自我效能,值得推广。

    2019年04期 v.30 405-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 上海市泗泾地区>40岁非糖尿病人群3年转归及相关因素分析

    马纪林;张雪平;

    目的探讨>40岁非糖尿病人群3年进展为糖尿病的发生率及其影响因素,为糖尿病的筛查及早期防治提供科学依据。方法采用队列研究,以2013年上海市泗泾地区体检中非糖尿病居民为观察对象,将其分为正常糖耐量(NGT)组和糖调节受损(IGT)组,观察其糖代谢异常的自然转归,以是否转归为糖尿病为因变量,年龄、BMI和生化指标为自变量,进行相关分析与logistic回归分析。结果共随访5 212人3年,非糖尿病人群2型糖尿病(T2DM)累积发病率为10.86%,NGT组为5.26%,IGR组为19.83%;3年累积发病率比较:空腹血糖受损(IFG)组、IGT组和IFG+IGT组均高于NGT组,IFG+IGT组高于IFG组和IGT组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。年龄、糖代谢异常、高胆固醇、肥胖、高血压对糖尿病发生、进展均有影响,其中糖代谢异常是最重要的危险因素;胰岛素抵抗人群相关回归分析表明,空腹胰岛素、空腹血糖、BMI水平与胰岛素抵抗指数及分泌指数最为相关。结论泗泾地区>40岁人群3年糖尿病累积发病率为10.86%,糖尿病发病风险与年龄、糖代谢异常、高胆固醇、肥胖、高血压水平显著相关;与胰岛素抵抗与分泌关系最相关的因素是空腹胰岛素、空腹血糖、肥胖及甘油三酯水平。应控制血糖、血脂的水平,提高胰岛素敏感性,延缓胰岛素抵抗的发生。

    2019年04期 v.30 409-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 2017年昆山社区管理糖尿病患者血糖控制效果评价

    胡文斌;吴迎春;张小花;张婷;

    目的了解2017年昆山市基本公共卫生服务中社区糖尿病患者血糖控制模式及其控制效果。方法采用整群随机抽样方法,抽取2017年某社区至少随访管理1次的糖尿病患者2 537例,分析血糖控制模式与控制效果在诸因素之间的分布;采用多因素logistic回归分析血糖未控制的影响因素。结果糖尿病患者中血糖未控制率为50.6%,血糖控制模式中,不用药、单用口服降糖药、单用胰岛素、联合口服降糖药和胰岛素4种模式,分别占16.3%、70.1%、5.3%、8.3%,对应的血糖未控制率分别为33.3%、52.6%、57.8%、63.0%。多因素分析显示,肥胖(OR=1.03,95%CI:1.00~1.05)、随访频率>4次(OR=1.32,95%CI:1.13~1.54)、纳入管理时血糖偏高(OR=1.67,95%CI:1.38~2.02)、2017年签约家庭医生(OR=1.26,95%CI:1.07~1.49)、随访收缩压高(OR=1.87,95%CI:1.55~2.27)、糖尿病病程>10年(OR=1.45,95%CI:1.18~1.78)与糖尿病患者血糖未控制存在统计学关联。结论 2017年昆山社区卫生服务机构管理的糖尿病患者血糖未控制率较高;基于基本公共卫生服务的2型糖尿病患者健康管理尚需进一步加强。

    2019年04期 v.30 414-416+419页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 苏州工业园区居民饮食、吸烟与高尿酸血症关系分析

    朱小红;薛丽平;陈国崇;陈鑫;张婷婷;李红美;王司玮;秦立强;

    目的了解苏州工业园区居民饮食、吸烟与高尿酸血症的关系。方法采用随机抽样调查的方法,对苏州工业园区居民进行问卷调查,并采集静脉血检测血尿酸水平,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果共纳入33~89岁调查对象5 818名,平均年龄(55.1±10.4)岁,高尿酸血症患病率为16.47%。年龄(OR=1.025)、男性(OR=1.622)、偶尔饮酒(OR=1.345)和饮茶(OR=1.353)是高尿酸血症的危险因素;豆类摄入(OR=0.981)是高尿酸血症的保护因素(P值均<0.05)。结论应针对高尿酸血症的危险因素,加强干预。

    2019年04期 v.30 417-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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疾病防治

  • 2015-2018年扬州市居民死因及潜在寿命损失

    杨文彬;解晔;李秋梅;时巧梅;

    目的了解扬州市居民死亡水平及潜在寿命损失情况,为疾病防控提供依据。方法采用SPSS 17.0和Excel2007软件,分析2015-2018年扬州市户籍居民死因数据,计算构成比、粗死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年(PYLL)和平均减寿年数(AYLL)等指标。结果 2015-2018年扬州市户籍居民共死亡141 531人,≥65岁老年人群死亡人数占81.28%,年均粗死亡率和标化死亡率分别为766.48/10万、442.81/10万。男性粗死亡率为847.29/10万,女性为686.92/10万,差异有统计学意义(χ2=1 560.76,P<0.001)。前5位死因全人群和女性为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、内分泌营养和代谢疾病,占全人群死亡总数的91.75%,肿瘤为男性首位死因。0~14岁、15~44岁、45~64岁和≥65岁人群首位死因分别为伤害、肿瘤、肿瘤、循环系统疾病。PYLL顺位前5位分别为肿瘤、循环系统疾病、伤害、呼吸系统疾病、内分泌营养和代谢疾病。结论应根据不同年龄组人群死因特点,开展有针对性干预工作,特别是慢性病与伤害的综合防控。

    2019年04期 v.30 420-421+432页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 如皋市H型高血压患者MTHFR C677T基因多态性与同型半胱氨酸水平分析

    马小宏;陈爱莲;沈建宏;

    目的探讨H型高血压患者的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。方法对H型高血压患者进行MTHFR C677T基因分型检测,并对各基因型患者高Hcy水平进行统计分析。结果 310例H型高血压患者中MTHFR C677T基因CC型、CT型、TT型分别占22.90%(71例)、45.48%(141例)、31.62%(98例)。CC型患者Hcy水平为(20.82±8.83)μmol/L,CT型患者为(20.99±13.14)μmol/L,TT型患者为(25.17±13.01)μmol/L。TT型患者血清Hcy水平高于CC型和CT型患者(P值均<0.05),且TT型男性患者Hcy水平高于女性(P<0.05)。结论 H型高血压患者中TT型患者Hcy水平较高,对高血压患者进行MTHFR C677T基因检测,对降低心脑血管病的发病率有着十分重要的意义。

    2019年04期 v.30 422-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 涟水县2011-2018年食管癌死亡状况

    孙维新;

    目的分析涟水县居民食管癌死亡现状和变化趋势,为制定和完善防控策略提供参考依据。方法综合肿瘤随访登记系统和人口死亡登记信息系统居民死亡资料,统计涟水县2011-2018年食管癌死亡信息,计算性别年龄别死亡率、年均变化百分比(APC)、减寿年数(PYLL)和平均减寿年数(AYLL)等指标,分析和描述食管癌死亡水平及其变化幅度。结果涟水县2011-2018年居民食管癌粗死亡率为51.58/10万,标化死亡率为31.59/10万,占所有癌症死亡总数的31.94%,位居死因顺位首位。男性粗死亡率为62.08/10万,标化率为20.16/10万,累积率为5.22%;女性粗死亡率为40.31/10万,标化率为11.43/10万,累积率为2.61%。≤54岁年龄组食管癌粗死亡率<21.51/10万,≥55岁组死亡率随年龄增加而快速上升,至80~84岁年龄组达到最高峰(483.50/10万)。8年间食管癌造成居民PYLL为14 027人年,AYLL为6.98人年,PYLLR为1.68‰。食管癌粗死亡率APC为1.2%,标化率APC为0.8%,变化趋势无统计学意义(P>0.05)。结论涟水县2011-2018年食管癌死亡率总体呈小幅上升态势,应重点落实55~84岁高发人群的健康促进与早诊早治。

    2019年04期 v.30 424-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 泰兴市≥18岁人群超重和肥胖流行病学特征

    范敏;

    目的了解泰兴市成人超重和肥胖流行病学特征,为制定相关防制策略和措施提供参考依据。方法 2016年,按照分层整群抽样方法,在全市按东西南北中5个区域随机抽取5个乡镇,随机抽取1个村(居)调查年龄≥18岁居民共9 947人,采用入户面对面调查方式,收集调查对象一般情况和体格检查(身高、体重、腰围等)信息,并进行描述流行病证分析。结果9 947人中体质指数(BMI)平均为23.75±3.44,不同性别、年龄组间差异均有统计学意义(t性别=5.327,F年龄=15.81,P值均<0.01);超重率为33.95%,肥胖率为9.98%。男性超重率、肥胖率(36.61%,10.89%)均高于女性(31.48%,9.27%),差异均有统计学意义(χ2分别为29.15、7.16,P值均<0.01);城区超重率、肥胖率(33.49%,10.15%)与农村(33.86%、9.90%)比较,差异均无统计学意义(χ2分别为0.13、0.16,P值均>0.05)。50~59岁组人群超重率、肥胖均最高,超重、肥胖高峰年龄男性均较女性有所提前。结论泰兴市成人超重和肥胖水平均处于较高水平,应加强干预。

    2019年04期 v.30 426-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 2018年防城港市1~59岁人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

    龙海艺;黄嘉;李叶青;

    目的了解防城港市监测点人群乙型病毒性肝炎(乙肝)流行状况,为评估"十三五"乙肝防控目标完成情况提供参考。方法采用整群随机抽样,抽取东兴市和上思县各1个行政村1~59岁人群250人,采集血标本,进行乙肝病毒(HBV)血清学标志物检测,并进行血清流行病学分析。结果 500名调查对象中,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为2.40%、57.80%、20.20%,不同年龄组差异均有统计学意义(P值均<0.05),其中1~14岁人群未检出HBsAg阳性,15~59岁人群HBsAg阳性率5.56%、抗-HBc阳性率42.59%,1~4岁组抗-HBs阳性率最高(69.18%);乙肝疫苗不同免疫规划阶段出生人群的HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论防城港市现阶段的乙肝免疫策略效果良好,<15岁人群HBsAg阳性率已控制在较低水平,≥15岁人群感染率仍较高,有必要在成人中推广乙肝疫苗接种,并对适龄儿童加强免疫,健全乙肝免疫屏障,从而降低防城港市全人群乙肝病毒感染率。

    2019年04期 v.30 428-429+473页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 2018年登封市某校健康学生流脑疫苗免疫前后带菌率及抗体水平

    王小丽;李锋;韩同武;程真真;李倩;李洪民;张红;

    目的探讨流脑疫苗在预防流脑疫情中的作用,为流脑防控提供依据。方法在登封武校随机选取3~岁组、7~岁组、15~岁组共113名新生,检测流脑疫苗免疫前和免疫后3个月学生脑膜炎球菌(Nm)带菌和抗体水平。运用描述流行病学方法对资料进行分析。结果免疫后Nm带菌率(30.09%)高于免疫前(13.27%),差异有统计学意义(χ~2=20.000,P=0.002),免疫前、后主要携带Nm菌群为W135群、X群。A群、C群Nm抗体阳性率免疫前为93.91%、76.99%,免疫后为96.46%、95.58%;免疫后C群Nm抗体阳性率高于免疫前,差异有统计学意义(χ~2=14.815,P<0.001)。3~岁组、7~岁组免疫后C群Nm抗体阳性率均高于免疫前,差异均有统计学意义(χ~2=5.143,P=0.016;χ~2=20.250,P=0.013)。结论登封武校Nm菌群演变复杂,四价流脑疫苗接种可提高健康学生C群Nm抗体保护性,并对W135群Nm带菌状态有有限的清除作用。

    2019年04期 v.30 430-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 2007-2017年盐城市盐都区学生群体水痘疫情流行病学特征

    胥建军;何飞;陆明艳;

    目的了解盐城市盐都区学生群体水痘疫情流行病学特征,为制定针对性防控措施提供根据。方法应用描述流行病学分析方法,对2007-2017年盐都区学生群体水痘疫情数据进行分析,采用ArcGIS软件绘制地区分布图。结果 2007-2017年盐都区共报告水痘病例2 395例,其中学生病例占77.66%,年均发病率为210.13/10万。疫情呈双峰态势,3-6月(占35.06%)和11月-次年1月(占49.32%)病例数较多;疫情年均发病率呈东高西低态势,发病率为3.50/10万~458.61/10万。男女比为1.531,幼儿园、小学1~3年级、4~6年级、初中、高中发病率分别为535.37/10万、257.58/10万、110.64/10万、68.49/10万、68.89/10万,随年级升高而降低(P<0.01)。结论盐都区水痘疫情防控重点人群为幼儿园和低年级小学生,建议将水痘疫苗首剂次纳入地方免费苗计划,提高水痘疫苗人群保护率。

    2019年04期 v.30 433-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 2010-2017年洛阳市学校水痘疫情流行病学分析

    汤莹;刘静;聂宇涛;

    目的了解洛阳市学校水痘流行病学特征,为有效控制疫情发生提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析方法,对2010—2017年洛阳市学生水痘疫情资料进行统计分析。结果 2010—2017年共报告学校水痘5 066例,年均发病率为60.95/10万,高于同期全人口发病率18.46/10万;呈现2014年前波浪状起伏,之后明显升高状态;小学(98.22/10万)、初中(28.09/10万)、高中(17.65/10万)到大学(13.62/10万),发病率呈逐渐降低趋势(P<0.01);城市区发病率高于县(市)学校,差异有统计学意义(P<0.01)。结论洛阳市学校水痘发病率有上升趋势,应重点加强城市区以及小学阶段水痘防控工作。通过加强健康教育提高水痘疫苗接种率,同时严格落实晨检,因病缺勤登记等疫情管理措施,及早发现,采取有效隔离,应急接种等措施能有效控制水痘疫情发生。

    2019年04期 v.30 435-436+467页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 2013-2018年兴化市肺结核病疫情分析

    洪剑;

    目的了解兴化市结核病流行病学特征,分析影响因素,为制订有效的防控措施提供依据。方法通过结核病信息管理系统收集2013-2018年结核病疫情数据,采用描述流行病学方法对相关指标进行分析。结果 2013-2018年共登记管理4 010例肺结核病例,年登记发病率42.39/10万,登记发病率呈下降趋势(χ~2趋势=66.04,P<0.001);男女发病比31,不同性别发病差异有统计学意义(χ~2=813.82,P<0.001);病例以55~79岁年龄组为主,职业以农民发病为主,无明显季节性。结论随着现代结核病控制策略的有效实施,兴化市结核病防治工作取得了一定的进展,但报告病例数仍居该市甲乙类传染病数量之首。应进一步强化"三位一体"管理模式,发挥健康教育先导作用,加强重点人群监测,健全基层网络队伍。

    2019年04期 v.30 437-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 2013-2018年连云港市连云区手足口病流行病学特征分析

    袁野函;

    目的了解连云港市连云区近年手足口病流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法,对中国疾病预防控制信息系统中连云港市连云区2013—2018年手足口病监测数据进行分析。结果2013—2018年连云区累计报告手足口病1 936例,年平均发病率为164.86/10万,6年发病率总体呈上升趋势(χ~2=116.38,P<0.001)。重症病例2例,无死亡病例。发病高峰为5—6月(占46.33%),次高峰为11—12月(占13.74%);每2年出现1个发病高峰年。病例以<5岁儿童为主(占92.36%),多为散居儿童(占57.02%)。男性(197.42/10万)高于女性(129.44/10万),城区发病率(199.44/10万)高于农村(102.34/10万),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。共报告89起手足口病聚集性疫情、237例病例,场所以托幼机构为主(78起,占87.64%),其次为家庭(10起,占11.24%)、自然村(1起,占1.12%)。肠道病毒病原学监测阳性率为63.23%,6年阳性率呈下降趋势(χ~2趋势=5.79,P<0.05)。病原以EV71型为主(占50.66%),其次为其他肠道病毒(占30.40%)和CoxA16(占18.94%)。结论连云区手足口病疫情有明显的季节性、人群差异性特征,托幼机构是手足口病聚集性疫情的高发场所,应以≤5岁散居儿童为防控工作的重点对象。

    2019年04期 v.30 439-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 2018年淮安市洪泽区诺如病毒感染聚集、暴发疫情特征

    赵梅玲;张以祥;赵晓明;

    目的了解淮安市洪泽区诺如病毒感染聚集、暴发疫情流行病学特征,为有效控制疫情提供依据。方法收集2018年洪泽区诺如病毒感染聚集、暴发疫情流行病学调查个案、调查报告及实验室检测数据,并进行描述流行病学分析。结果 2018年洪泽区发生诺如病毒感染聚集、暴发疫情各1起,罹患率分别为0.95%、1.18%,分别发生在托幼儿机构、中学,均为诺如病毒GⅡ型;共报告病例47例,实验室确诊病例16例。聚集性疫情、暴发疫情分别发生在2018年4月、11月;主要发病年龄分别在5~6岁、13~14岁,男女比为1.241。聚集性疫情病例集中在幼儿园1个班级;暴发疫情病例发生在某中学1个年级相邻2个班级。临床症状主要为呕吐、腹泻、腹痛、发热等,预后良好。采集病例肛拭子20份,检出诺如病毒GⅡ型阳性16份,阳性率为51.61%。结论诺如病毒感染疫情易发生在托幼机构、学校等集体单位,应及时采取病例隔离、消毒等综合干预措施。

    2019年04期 v.30 441-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 2018年连云港市一起GII型诺如病毒暴发疫情调查

    杜月荷;张学军;孙丽丽;

    目的了解一起暴发疫情的致病因子、感染来源、传播途径和危险因素,为控制疫情提供依据。方法通过搜索病例,开展个案调查,采集病例的呕吐物和肛拭子进行病毒学检测,同时采集校内直饮水及杯具拭擦物进行细菌学检测,通过疫情时间和空间分析,推断暴发原因。结果该疫情共发现病例29例,不同班级罹患率差异有统计学意义(P<0.05),病例间性别罹患率和年龄罹患率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论此次暴发疫情是由诺如病毒GII型感染引起的,主要以接触传播和病毒气溶胶传播为主。

    2019年04期 v.30 443-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 2019年盐城市盐都区1例人感染猪链球菌病例流行病学调查

    顾春艳;朱海波;陆明艳;

    目的对盐城市盐都区首例人感染猪链球菌病例开展流行病学调查,探索感染来源和流行病学特征,为疾病防控措施的制定提供依据。方法采用描述流行病学方法对病例进行流行病学调查。结果盐都区发现的首例人感染猪链球菌确诊病例于2019年2月报告,有头痛、全身酸痛、腮腺淋巴结肿大,意识模糊、反应迟钝、颈项强直、双耳听力障碍、克氏征阳性、右侧巴氏征阳性、尿失禁等症状,经脑脊液细菌培养出猪链球菌Ⅱ型阳性确诊,有明确的生猪接触史,且有外伤暴露,初步推测病例可能的感染来源为带菌猪,共同暴露史者中未发现病例。结论建议加强动物的疫情监测和人群的健康宣教,提高部门间信息的互通和职业暴露人群自我保护意识。

    2019年04期 v.30 445-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 2011-2018年洛阳地区无偿献血人群HIV感染情况

    陈善华;朱丽莉;吴宗泽;王志红;王欢欢;孙雪梅;

    目的了解洛阳地区无偿献血人群中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况及流行病学特征,为艾滋病防控工作及从低危人群中筛选献血者提供依据。方法收集经询问病史、体检及快速初筛合格的无偿献血者信息,分析不同特征人群HIV阳性率及流行病学特征。结果 2011—2018年,洛阳地区共检测无偿献血者标本638 451份,确认HIV阳性98份,确认阳性率为1.53/万,2011—2013年阳性率上升,2014—2018年下降。HIV阳性率男性(2.24/万)高于女性(0.22/万),18~30岁年龄组(2.04/万)高于其他年龄组,全血(1.64/万)高于成分血(0.22/万),个体献血(1.72/万)高于团体献血(0.59/万)。结论 2011—2018年洛阳地区无偿献血人群呈HIV低水平流行,应加强献血者健康征询工作,排除具高危行为的人参与献血。

    2019年04期 v.30 447-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 2018年某三级综合医院住院患者院感现患率横断面调查结果

    唐永丽;李亚林;龙婷;

    目的了解某医院住院患者医院感染及社区感染现况,为加强院感管理提供科学依据。方法采取横断面调查,利用院感软件系统,对某医院调查当日871名住院患者进行院感现患率调查。结果实查858例,实查率为98.51%,符合规范要求。医院感染38例,合计40例次,医院感染现患率为4.36%,例次现患率4.59%;社区感染254例、255例次,社区感染现患率为29.16%,例次现患率为29.28%。医院感染现患率前3位科室依次是重症医学科(22.22%),神经、泌尿、胸外科(15.49%),骨外、烧伤科(13.64%);社区感染患者主要分布在儿科(95.35%),呼吸、血液、老年病科(72.09%),重症医学科(44.44%)。医院感染及社区感染部位均以下呼吸道(27.50%,65.10%)为主,医院感染与社区感染的科室及感染部位分布差异均有统计学意义(χ~2值分别为216.099、971.417,P值均<0.001)。医院及社区感染的病原菌均以革兰阴性菌为主,分别是85.71%、72.58%。医院感染与社区感染病原菌分布差异有统计学意义(χ~2=73.309,P<0.001)。药敏试验显示,88株菌株耐药率37.50%、多重耐药率17.04%;医院与社区感染耐药菌检出率均居于前3位的依次是ESBLs(+)-KP(75.00%、50.00%)、ESBLs(+)-ECO(66.67%,37.50%)、MRSA(50.00%、36.36%),医院感染与社区感染中3种耐药菌分布差异有统计学意义(χ~2=7.222,P=0.027)。住院病例送检率51.03%,抗菌药物使用率为46.38%,以治疗性用药(82.28%)及一联用药(93.81%)为主。结论现患率调查可全面了解医院感染和社区感染现状,为医院感染管理工作及预防医院交叉感染提供依据。

    2019年04期 v.30 449-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 2018年株洲市食源性疾病监测分析

    蒋文君;朱震;郑玉峰;王林;

    目的了解株洲市食源性疾病的流行病学特征,为食源性疾病的监测、预防及控制提供科学依据。方法收集株洲市2018年食源性疾病监测资料,运用描述性和分析性统计学方法进行分析。结果 2018年株洲市食源性疾病报告发病率2.10‰,病例分类以急性肠胃炎(91.27%)为主,所有县市区各月均有病例报告,城区发病率(2.52‰)高于县区(1.92‰),差异有统计学意义(P<0.01)。发病率最高的年龄组为<5岁组(4.14‰),其次为65~岁组(3.43‰),35~岁组发病率最低(1.26‰),不同年龄组差异有统计学意义(P<0.01)。男性发病率(2.03‰)低于女性发病率(2.18‰),差异有统计学意义(P<0.01)。病例职业主要为农民、学生、散居儿童,分别占42.38%、13.65%、10.28%;夏秋季节(7-11月)为发病高峰(占59.70%)。可疑暴露食品:以水果及其制品(占15.41%)和肉及其制品为主(占14.61%),购买场所前3位分别为农贸市场(23.05%)、零售店(21.11%)、家庭作坊(18.26%),进食场所主要为家庭(占77.78%)。病原学监测病例中病原体检出率为32.23%,男、女性检出率(分别为31.88%、32.69%)差异无统计学意义(P=0.93)。35~组阳性检出率最高(54.55%),≥65岁组未检出阳性,不同年龄组病原体检出率差异有统计学意义(P <0.01)。病原体检出率从高到低依次为诺如病毒(18.18%)、致泻性大肠埃希菌(5.79%)、副溶血性弧菌(4.96%)、沙门菌(4.96%)。结论株洲市食源性疾病发病率较高。

    2019年04期 v.30 452-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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卫生监督监测

  • 江苏省乳腺X射线摄影设备质量控制分析

    杜翔;杨文漪;王进;

    目的了解江苏省乳腺X射线摄影机剂量学质量控制指标,并研究其分布及特点。方法抽样调查江苏省3个设区市的12家医疗机构12台乳腺X射线摄影设备,记录其生产厂商、型号、靶滤过、设备类型等信息;按照不同靶/滤过组合逐个kV曝光,记录探头位置处的剂量率、管电压、半值层等测量值,根据WS522—2017计算管电压指示的偏离、特定辐射输出量、半值层等指标;检测不同靶/滤过组合对半值层和体表剂量,并对结果进行描述性分析。结果 12台乳腺X射线摄影设备管电压指示的偏离检测结果均<1kV,管电压偏离在标称管电压上具有在极端管电压条件下管电压偏差较大而在常用条件下偏离较小的分布特点;半值层为(0.44±0.08)mmAl,不同组合靶滤过的半值层按Mo/Mo→Rh/Rh=Mo/Rh→W/Rh→W/Ag→Mo/Ag的顺序依次变硬;特定辐射输出量为(37.1±17.2)μGy/mAs。结论江苏省乳腺X射线摄影机各质控指标表现较好。

    2019年04期 v.30 455-457+462页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 连云港市海州区2014-2018年托幼机构消毒质量

    于其;辛全兵;李莉;

    目的了解连云港市海州区托幼机构消毒质量状况,及时发现存在的问题,为提高传染病防控水平提供依据。方法根据《江苏省托幼机构消毒质量监测方案》(2014年版),采用现场调查采样和实验室检测的方法,对连云港市海州区托幼机构进行消毒效果监测。结果 2014-2018年连云港市海州区托幼机构消毒质量检测合格率为87.17%。5年的合格率依次为89.72%、89.06%、87.79%、86.53%、82.59%,差异有统计学意义(χ~2=5.11,P<0.05)。公立托幼机构消毒质量合格率(97.87%)高于私立托幼机构(83.25%),差异有统计学意义(χ~2=32.85,P<0.05)。合格率物体表面为97.02%,食(饮)具为94.88%、室内空气为84.49%、工作人员手为73.65%,紫外线灯为73.21%。其中,室内空气、食(饮)具5年间合格率下降,工作人员手5年间合格率上升,差异均有统计学意义(χ~2值分别为19.99、6.10、4.47,P值均<0.05)。结论连云港市海州区托幼机构消毒质量总体情况不容乐观,消毒质量有待加强。室内空气、工作人员手、紫外灯辐射强度仍是影响消毒质量合格率的薄弱环节。

    2019年04期 v.30 458-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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少儿妇幼卫生

  • 南京某职业学校女生膳食营养状况与贫血调查

    叶雨婷;乜金茹;

    目的了解职校女生膳食营养与贫血状况,为予以营养指导提供依据。方法采用连续3日24小时膳食回顾法,采用分层整群抽样的方法,抽取某职业学校15个班级587名在校女生进行贫血调查,分析该校贫血女生的食物与营养素摄入情况,并参照中国居民膳食指南(2016)和《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)》进行评价。结果检出缺铁性贫血女生88例,贫血患病率为14.99%。贫血女生每日人均能量摄入量为78.82%RNIs,蛋白质摄入偏多,脂肪和碳水化合物偏低,为EAR(平均需要量)的45.67%和62.99%。铁摄入过量,钙、叶酸、维生素B_6、B_(12)严重缺乏,仅为推荐量的50.16%、12.12%、15.00%和31.33%。谷薯类摄入达标,大豆及坚果类及畜禽肉类摄入过量,而蔬菜水果和鱼虾贝类摄入不足。结论贫血女生膳食结构不合理,营养素摄入不齐全,应予以针对性膳食指导,加强学生合理膳食健康理念。

    2019年04期 v.30 460-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 南京市江北新区产妇产后抑郁发生状况及影响因素

    卢昆;唐玲;

    目的了解产妇产后抑郁发生现状及相关影响因素。方法选取2014-2016年南京市江北新区南钢医院住院分娩的296名产妇为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、医院焦虑-抑郁自评(HAD)、爱丁堡产后抑郁(EPDS)等量表,于孕晚期(产前4周内)和产后3~7天进行问卷调查,分析发生产后抑郁的影响因素。结果 296名产妇中检出产后抑郁69例,产后抑郁检出率为23.3%。多因素logistic回归分析结果显示产妇受教育程度、就业情况、睡眠状况、早吸吮早接触和产前焦虑抑郁情绪与产后抑郁有统计学关联(P值均<0.05)。结论产后抑郁发生率较高,应给予产妇针对性干预。

    2019年04期 v.30 463-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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卫生管理与健康促进

  • 湖州市某中学高中生抑郁现状及影响因素

    徐鹏;杨波;

    目的了解在校高中生心理抑郁现状及影响因素。方法随机整群抽取湖州市某高中在校生,应用抑郁症自测量表(self-rating depression scale,SDS)调查抑郁发生率及可能的影响因素,并采用多因素二元logistic回归进行统计分析,模型评估采用ROC曲线进行分析。结果有效调查254人,检出抑郁者79人,抑郁发生率为31.10%,以轻度抑郁为主(占67.09%)。多因素二元logistic回归结果显示,学习成绩一般(OR=0.526,95%CI:0.246~0.829)、很好(OR=0.619,95%CI:0.291~0.771)、体育锻炼频率偶尔(OR=0.249,95%CI:0.098~0.629)、经常(OR=0.108,95%CI:0.028~0.411)、和睦的家庭(OR=0.604,95%CI:0.240~0.736)、同学关系一般(OR=0.270,95%CI:0.131~0.557)、很好(OR=0.128,95%CI:0.061~0.270)、作息规律(OR=0.321,95%CI:0.157~0.656)和不熬夜(OR=0.651,95%CI:0.350~0.762)是抑郁症状发生的保护因素(P值均<0.05)。用建立的logistic回归模型得出的概率值拟合ROC曲线,回归模型预测概率AUC为0.770,预测效果较好。结论高中生抑郁症的发生往往是多种因素联合作用的结果,应采取综合干预措施。

    2019年04期 v.30 465-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 江苏省公众酒后驾驶知识、态度和行为现况调查

    朱琳;季莉莉;杨国平;张凤云;李小宁;王湘苏;

    目的了解江苏省公众酒后驾驶相关知识和态度。方法采用多阶段分层整群抽样方法,2014年4月随机抽取3个城市监测点,2个农村监测点,各监测点选择3个社区为调查点,随机抽取调查对象开展抽样问卷调查。结果有效问答4 270人,酒驾知识、态度和行为评分分别为(1.15±1.13)分、(5.01±1.20)分、(2.96±1.11)分;酒驾各知识点知晓率为4.38%~44.78%,正确态度和行为持有率分别为68.50%~95.88%、32.60%~87.87%。对"法律规定的‘饮酒驾驶’和‘醉酒驾驶’的最低血液酒精浓度"、"非营运车辆和营运车辆因醉驾吊销驾驶证,按规定应该吊销几年"知晓率较低,仅为28.64%、17.63%、12.37%、6.91%。4个知识点知晓率男性均高于女性,学历越高知晓率越高,有驾照者均高于无驾照者,差异均有统计学意义(P值均<0.01);95.88%的受访者表示"反对酒后驾车",63.79%认为应加大对酒驾的惩罚力度。过去6个月自我报告酒驾率8.02%,主要发生情形为亲友聚会(41.90%),其次为商务应酬(26.67%)。通过电视、广播获取酒驾相关知识,占83.95%。结论江苏省公众酒驾相关知识知晓水平较低,应重点加强对女性、低学历、无驾照和农村对象的宣传干预力度。

    2019年04期 v.30 468-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 江苏丹阳农村居民结核病防治核心信息知晓情况

    梁姝怡;彭红;陈诚;周扬;虞浩;竺丽梅;陆伟;

    目的了解江苏省农村地区结核病防治核心信息知晓情况,完善农村地区结核病防控健康促进策略。方法采用全人群整群抽样方法,选取江苏省重大传染病防治科技重大专项试点城市丹阳市导墅镇≥15岁常住人口,开展结核病核心信息知晓率调查。结果共调查28 473人,结核病核心信息总知晓率为46.6%,全部知晓率为47.4%。男性总知晓率(48.3%)和全部知晓率(49.7%)均高于女性(分别为44.9%、44.8%),差异均有统计学意义(P值均<0.01)。随着年龄增长,核心信息总知晓率、全部知晓率均先升后降,20~29岁年龄组总知晓率(58.8%)、全部知晓率(65.4%)均最高;≥70岁年龄组总知晓率(19.5%)、全部知晓率(28.2%)均最低,不同年龄组总知晓率和全部知晓率差异均有统计学意义(P值均<0.01)。个人知晓合格率为32.6%。既往未患过结核病史(OR=1.574)、女性(OR=1.235)、年龄(OR=1.023)、饮酒(OR=0.922)和吸烟(OR=1.346)等5个因素为影响结核病防治核心知识知晓的主要因素;多因素logistic回归分析显示:女性(OR=1.238)、年龄(OR=1.023)、吸烟(OR=1.347)和既往未患过结核病(OR=1.563)为危险因素,饮酒(OR=0.920)为保护因素(P值均<0.05)。结论丹阳市农村地区知晓率低,女性人群和老年人群是结核病防治知识知晓的薄弱人群,也是亟待加强健康教育和健康促进工作的重点人群。既往未患过结核病史、年龄、女性和吸烟为影响知晓情况的危险因素。需要有针对性地开展结核病健康促进工作。

    2019年04期 v.30 471-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • “淮安疾控”微信公众号应用实践

    黄兴建;王璐;张万红;王小莉;

    目的了解"淮安疾控"微信公众号关注人群分布及各类健康主题关注情况。方法采用描述性分析方法,对2016年10月27日至2018年10月27日期间微信公众号运营产生的数据进行分析。结果 2年间公众号发布各类健康主题信息350条,图文总阅读量为152 817次,平均每月为6 367次;平均关注率为7.53%,传染病防制最高(10.19%),健康生活方式最低(5.08%),其中热点"淮安疾控回应:淮安没有涉事批次疫苗,所用疫苗没有发现质量问题"阅读频次、转发次数最高。2016年11月-2018年3月关注人数呈现缓慢上升趋势,至2018年4月增长迅速,增长约28倍,2018年5月起关注人数呈现稳定状态。结论公众号应关注社会热点健康问题,制作符合公众喜好形式的内容,增强互动性,提高公众号传播效果。

    2019年04期 v.30 474-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 《江苏预防医学》杂志稿约

    <正>《江苏预防医学》杂志是江苏省卫生和计划生育委员会主管,江苏省疾病预防控制中心、江苏省预防医学会主办的学术期刊,双月刊,单月出版。系中华预防医学会系列杂志,《中国核心期刊(遴选)数据库》收录期刊,《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊,并被《中国期刊网》《中国学术期刊(光盘版)》《万方数据—数字化期刊群》《中文科技期刊数据库》全文收录。荣获2013—2014年度中华预防医学会系列杂志编辑质量奖,2015年入选江苏省精品科技期刊Ⅲ类项目,2016—2018年入选江苏省精品科技期刊Ⅱ类项目。

    2019年04期 v.30 350页 [查看摘要][在线阅读][下载 1913K]
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  • 本刊2019年3期优秀论文名单

    <正>为鼓励更多的优秀论文刊发《江苏预防医学》杂志,编辑部从2015年1期起,每期进行优秀论文评选,现由审稿专家评出本刊2019年3期优秀论文6篇,每篇奖励600元。名单如下:董晨,孔筱筱,周璐,等:江苏省2013-2014年腹泻源性气单胞菌流行状况及耐药特征;刘海波,刘颖,王云霞,等:北京市房山区腹泻患者空肠弯曲菌感染及菌株分型耐药特征;王溪,阮丽萍,李放,等:凝胶渗透色谱净化-高效液相色谱荧光法检测生肉中15种多环芳烃;

    2019年04期 v.30 382页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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