江苏预防医学

JIANGSU JOURNAL OF PREVENTIVE MEDICINE

病原检测专题论著

  • 中国新型布尼亚病毒分离株序列基因特征分析

    刘秀兰;姚学君;管书慧;姜仁杰;

    目的分析中国新型布尼亚病毒分离株的基因型分布和进化规律,了解分子流行病学特征。方法利用MEGA6.0软件,对GenBank数据库收录的中国地区分离株的完整S片段基因序列进行分析,构建系统进化树,并分析毒株间的核苷酸和氨基酸的同源性。结果在GenBank数据库收集到248株中国地区新型布尼亚病毒分离株,主要为人源毒株232株,占93.55%,核酸和氨基酸序列同源性分别为94.9%~96.8%和91.4%~95.2%;系统进化树分析显示中国地区流行优势株为C2基因亚型,占58.06%;5种亚型的核苷酸序列和氨基酸序列同源性为94.9%~96.8%、91.4%~95.2%,同亚型毒株核苷酸序列和氨基酸序列同源性为96.3%~99.1%、96.8%~98.6%。与汉坦病毒属和白蛉病毒属亲缘较远,毒株核苷酸序列同源性分别为39.3%~40.2%和47.3%~48.1%,氨基酸序列同源性13.6%~14.4%和22.5%~23.9%。人源毒株与宿主动物分离株高度同源,核苷酸序列和氨基酸序列同源性分别为96.3%~97.1%和94.0%~95.7%。结论我国近年来新型布尼亚病毒流行毒株以基因亚型C2为主,存在多种基因亚型间循环交替流行。

    2018年02期 v.29 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 297K]
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  • 赣州市活禽市场禽流感病毒污染状况

    黄仁发;廖勇;李建华;吴敏;李如;熊衍峰;

    目的通过分析活禽市场禽流感病毒污染状况,为疫情防控和预警提供依据。方法 2015年1月、8月和2017年1月,3次采集赣州市各地活禽市场不同类型环境标本,采用RT-PCR方法检测标本中禽流感病毒核酸(FluA),对阳性标本进行H5、H7及H9亚型检测。结果共采集787份标本,FluA阳性467份,阳性率59.34%,H5、H7、H9亚型阳性率分别为16.01%、19.44%和40.79%;混合感染率为20.84%,占FluA阳性标本的35.12%。3次监测中FluA、H7、H9亚型阳性率差异均有统计学意义(!2值为76.31、98.91、122.63,P值均<0.01);其中冬季H7亚型阳性率高于夏季,夏季H9亚型阳性率高于冬季,差异均有统计学意义(!2值为61.71、35.38,P值均<0.01)。结论赣州市活禽市场禽流感病毒污染较严重,以H9亚型为主,病毒混合感染程度较高。H7亚型阳性率为冬季高于夏季,而H9亚型禽流感病毒则相反。

    2018年02期 v.29 122-123+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 多重巢式PCR应用于1起聚集性发热疫情的病原诊断

    吴杨;高进玺;庄鹏;李东迅;刘重程;舒高林;牛桓彩;

    目的增强实验室对突发发热疫情的快速诊断能力,完善、优化聚集性发热的病原检测方法。方法采用多重巢式PCR扩增法,对1起聚集性发热疫情样本进行病原筛查,同时对扩增产物测序,进行BLAST比对,进行血清型分型,比较不同引物的扩增效果。结果采集7份病例咽拭子标本,以呼吸道病毒核酸多重联检试剂盒进行14种病毒筛查,其中4份为腺病毒阳性,阳性率为57.1%。采用3组巢式引物进行扩增,腺病毒阳性样本6份,均为腺病毒3型;测序成功的5株核苷酸、蛋白质序列同源性均为100.0%。第3组巢式引物扩增、分析效果较好,阳性率为71.4%。结论成品试剂盒可进行不明原因发热疫情的病原筛查;多重巢式PCR扩增法可增加病毒检出率,对病毒分型和序列分析。

    2018年02期 v.29 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 380K]
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  • 1株分离于肿物积液的单增李斯特菌的病原学特点及分子特征

    李东迅;舒高林;王维钧;刘毅;孙伟;何秀娟;

    目的了解1株分离于肿物积液的单增李斯特菌的病原学特点和分子特征。方法对该菌株进行血清型、毒力基因、耐药性、脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)等分析。结果该菌株属于1/2b血清型、ST87型,携带12种毒力基因(actA,hlyA,prfA,flaA,plcA,plcB,Inl 1A,Inl 1B,Inl 1C,Inl J,iap,Mpl)。该菌株与LM263(江苏)、LM417(上海)的PFGE带型一致,与2株北京分离株(LM188、LM403)的PFGE带型相差一条带,相似性为95%。该菌株对青霉素G、苯唑西林、氨苄西林、头孢克洛、头孢噻肟、克拉霉素等6种抗生素耐药,对其他18种抗生素敏感或中介。结论该菌株属于引起李斯特菌病的常见血清型(1/2b)和ST型(ST87),具有强致病性,其PFGE型别已在中国其他地区出现。该菌对青霉素类抗生素耐药,应选用其他药物进行治疗。

    2018年02期 v.29 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 北京市昌平区2016年健康人群脑膜炎奈瑟菌携带状况、血清群及药物敏感性

    牛桓彩;吴杨;舒高林;高进玺;

    目的了解2016年北京市昌平区健康人群中脑膜炎奈瑟菌的携带率和血清群分布,以及对抗生素的敏感性。方法参照《流行性脑脑膜炎奈瑟菌诊断标准》WS 295—2008进行菌株分离及鉴定,用PCR法对菌株进行血清分群,用K-B纸片法对菌株进行抗生素药物敏感性实验,对分离的其他口腔细菌进行16SrRNA测序鉴定。结果收集2016年昌平区2016年9—10月健康人群咽拭子共计252份,分离得到11株(4.37%)脑膜炎奈瑟菌(Nm):属于4个血清群,依次为B群(6株),W135群(3株),C群(1株),X群(1株);抗生素药敏试验结果表明,对头孢噻肟,头孢曲松,美罗培南,利福平完全敏感(100.00%),对环丙沙星,复方新诺明完全耐药(100.00%);27.27%的菌株对四环素耐药,54.55%的菌株对头孢西丁耐药,36.36%的菌株对阿奇霉素不敏感。结论昌平区健康人群携带脑膜炎奈瑟菌以B群为主,对头孢类,碳青霉烯类,安莎霉素类药物敏感,对氟喹诺酮类,磺胺类耐药,并出现对大环内酯类药物不敏感菌株。

    2018年02期 v.29 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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  • 基于mt COI基因序列的DNA条形码技术在江苏沿江长角血蜱鉴定中的应用

    杨鹏飞;燕清丽;苏琦;何芳;唐丽;邢亚东;刘纯成;邵忠贤;蔡蓉;胡锦流;姚海波;何南江;

    目的了解长角血蜱在盱眙地区(JS种群)的遗传多样性和不同地理种群间的分子进化关系,为该地区长角血蜱及其携带的病原体防控提供理论依据。方法采集盱眙县1例发热伴血小板减少综合征(SFTSV)确诊病例家附近的长角血蜱,并对其mt COI基因序列进行系统进化分析、种群遗传多样性分析及遗传结构分析。结果采集寄生蜱20只,游离蜱23只。JS种群的mt COI基因的核苷酸同源性为97.00%~100.00%,属"Compound"进化谱系枝。JS种群共有5个单倍型,单倍型多样性Hd=0.917,核苷酸多样性为π=0.005,多态性位点S=9。Tajima's D值为-1.456,核苷酸错配分布图为单峰。结论江苏沿江地区长角血蜱JS种群可能经历种群的扩张。

    2018年02期 v.29 135-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K]
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论著

  • 江苏四城市PM_(2.5)中多环芳烃室外呼吸暴露健康风险评估

    汪庆庆;马小莹;徐斌;丁震;陈晓东;周连;

    目的分析比较江苏省四城市PM_(2.5)中多环芳烃的污染水平和特征,评估其健康风险。方法对南京、无锡、徐州、镇江5个监测点2016年1-12月PM_(2.5)中16种多环芳烃进行分析,并在监测点周围选择4 813名≥18岁成人居民开展室外暴露时间调查,用苯并[a]芘致癌当量浓度、人群终身致癌超额危险度评价大气多环芳烃经室外呼吸暴露途径的人群健康风险。结果 PAHs年平均浓度由高到低分别为徐州(28.94±38.17)ng/m~3、无锡(16.70±14.85)ng/m~3、镇江(12.21±11.09)ng/m~3、南京化工园区(9.36±8.34)ng/m~3、南京江宁(6.25±5.86)ng/m~3,PAHs构成以4~6环为主,有一定的季节变化,1月和12月最高,主要来源于燃煤和机动车燃油的混合污染。居民平均室外暴露时间2.34~5.28h/d,南京化学工园区、南京江宁、无锡、徐州、镇江大气PAHs污染室外呼吸暴露途径所致成人的终身致癌超额危险度分别为1.6×10~(~(-6))、1.1×10~(-6)、3.0×10~(-6)、6.5×10~(-6),1.2×10~(-6)。结论 2016年南京、无锡、徐州、镇江大气PM_(2.5)中PAHs污染室外呼吸暴露途径所致成人的终身致癌超额危险度高于可接受水平,存在一定的致癌风险。

    2018年02期 v.29 140-144+207页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K]
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  • 不同水平空气污染区小学生鼻腔症状发生的比较

    常倩;汪庆庆;叶云杰;徐斌;马小莹;丁震;周连;陈晓东;

    目的了解南京市不同水平空气污染区小学生鼻腔症状发生的差异。方法采取分层整群抽样原则,在南京市空气污染水平较重的A区和较轻的B区,各选取1~2所小学3~5年级学生进行健康影响问卷调查。采用Fisher确切概率法和卡方检验、多因素logistic回归分析对结果进行统计分析。结果 A区小学生鼻腔症状(35.0%)、流鼻血(5.1%)、打喷嚏(17.0%)的发生率分别高于B区(27.7%、1.9%、12.5%)。以空气污染较轻的B区小学生为参照,空气污染较重的A区小学生鼻腔相关症状、流鼻涕、鼻子痒干、鼻塞、流鼻血、打喷嚏等发生的危险性较高,OR值分别为1.478(95%CI:1.096~1.993)、1.161(95%CI:0.831~1.622)、1.565(95%CI:0.858~2.853)、1.710(95%CI:1.073~2.727)、2.797(95%CI:1.227~6.376)和1.727(95%CI:1.160~2.571)。结论空气污染水平与小学生健康状况有关,污染水平重会提高疾病和症状发生的危险性。

    2018年02期 v.29 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 1997-2016年宿迁市麻风流行趋势及时间序列分析

    张杨;周惠;金广杰;崔耀;张连华;

    目的建立宿迁市麻风流行预测模型。方法收集1997-2016年历年麻风病季报表、全国麻风病防治管理信息系统(lepmis)中数据,建立宿迁市麻风季度患病数时间序列,应用ARIMA乘积季节模型建模,用2016年数据检验模型,并开展2017年疫情预测。结果宿迁市1997—2015年麻风季度患病数ARIMA最优模型为ARIMA(1,0,0)(2,1,0)4,2016年麻风各季度期间患病数真实值落在根据该模型预测值95%可信区间范围内。结论建立的ARIMA模型,可有效预测麻风流行形势,为麻风病防控决策提供科学依据。

    2018年02期 v.29 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 学龄前儿童生命质量表的信度和效度分析

    姚学君;李靖欣;金鹏飞;张雪峰;朱凤才;

    目的探讨学龄前儿童生命质量表(TAPQOL)的信度和效度。方法使用汉化的学龄前儿童生命质量表,将其应用在CA16感染和健康儿童,采用Cronbach'sα系数、Pearson相关系数、t检验和验证性因子分析方法,分析量表的信度和效度。结果总体Cronbach'sα系数为0.81,各维度Cronbach'sα系数范围为0.60~0.91,仅肺部功能(0.60)和皮肤功能(0.64)<0.7;CA16感染和健康儿童各维度相关系数r值为-0.465~0.781,绝对数值大多数<0.5,仅睡眠和食欲之间(0.536)、社会功能和正向情绪之间(0.526)、正向情绪和活力之间(0.781)相关系数>0.5;根据碎石图及解释方差百分比提取了11个公因子,因子载荷值因子在0.54~0.86,均>0.4;CA16感染儿童量表各维度得分范围为53.42~97.31,健康儿童为82.92~97.08;健康儿童在睡眠、食欲、肺部功能、胃部功能、问题行为、社会功能、焦虑、正向情绪和活力得分均高于CA16感染儿童,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 TAPQOL量表具有良好的信度和效度,能够适用于国内学龄前儿童生命质量情况的测评。

    2018年02期 v.29 151-153+230页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 南京市鼓楼区H型高血压患病率及相关危险因素的横断面研究

    王伟;季鹏;王屹;郭红梅;卞茸文;熊亚晴;

    目的了解南京市鼓楼区H型高血压患病率及相关危险因素。方法采用多阶段随机抽样原则,收集5个社区的高血压病患者,采用自行设计问卷进行问卷调查及相关实验室检查。结果筛查纳入1 148例原发性高血压病患者,诊断为H型高血压842例,占73.33%,其中女性为62.94%,男性为77.72%。多因素logistic回归分析显示:男性(OR=3.305,95%CI:1.887~5.376)、年龄(OR=1.082,95%CI:1.042~1.098)、吸烟(OR=1.951,95%CI:1.198~3.322)、BMI升高(OR=1.184,95%CI:1.110~1.253)、低密度脂蛋白升高(OR=1.612,95%CI:1.248~2.112)、eGFR降低(OR=0.978,95%CI:0.968~0.989)以及未进行有效锻炼(OR=1.876,95%CI:1.192~2.952;OR=3.331,95%CI:1.816~6.002)与H型高血压患病有统计学关联。结论南京市鼓楼区高血压人群中H型高血压发生率较高,应根据相关危险因素特征,开展针对性预防及制定治疗方案。

    2018年02期 v.29 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 用ROC曲线探讨与2型糖尿病合并痛风相关生化指标界值点

    徐渭;赵华硕;夏莉莉;赵春艳;

    目的探讨几种生化指标与2型糖尿病合并痛风的关联性,并用ROC曲线探究存在关联性指标的诊断界值点。方法分别将2型糖尿病合并痛风患者、2型糖尿病患者和痛风患者分别组成组1、组2和组3,并对3组病人的尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等5种生化指标进行测定,比较组间差异。构建分析模型,通过单因素和多因素logistic回归筛选能预测终点的因子,得出回归方程和预测值,并对预测值等做ROC预测。结果组1患者在TC、TG、UA和LDL-C指标上均高于组2和组3,在HDL-C上组1水平均低于组2与组3水平,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。通过模型所生成的预测值对研究结果的诊断预测效果最好,灵敏度和特异度分别为90.5%、90.1%,回归方程:预测值=23.154-0.715(TC)-1.351(TG)-0.031(UA)-1.444(HDL-C)+3.455(LDL-C);通过ROC曲线确定TG、TC、LDL-C、HDL-C的诊断界值点分别为2.94、4.74、3.39、0.85 mmol/L。结论生化指标TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标与2型糖尿病合并痛风疾病有密切关联性,定期检测与监控能较好的控制疾病进展。

    2018年02期 v.29 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 血清脂蛋白A水平与2型糖尿病患者心血管疾病关系探讨

    厉菁;袁义强;张申伟;张宇;张华;宣学习;

    目的探讨血清脂蛋白A(Lpa)水平与2型糖尿病患者心血管疾病的关系。方法选取2013年3月-2017年9月郑州市心血管病医院800例2型糖尿病患者,依据其是否并发心血管疾病分为A、B两组,检测两组血清Lpa、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平,并对比两组血脂及Lpa异常率。结果 A组(并发心血管疾病组)血清Lpa、TC、TG、LDL、ApoA水平均较B组(未并发心血管疾病组)高,差异均有统计学意义(P值均<0.05),两组HDL、ApoB水平差异均无统计学意义(P值均>0.05);A组Lpa异常率(90.32%)较B组(17.96%)高,差异有统计学意义(P<0.05),两组血脂异常率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 2型糖尿病患者血清Lpa水平异常升高与并发心血管疾病密切相关,及时掌握其血清Lpa水平,可早期采取相关干预措施。

    2018年02期 v.29 160-161+202页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 低强度脉冲超声对兔膝骨关节炎软骨细胞外基质修复的影响及作用机制

    刘伟;杨惠咏;薛海英;张志明;徐家友;

    目的探讨低强度脉冲超声对兔膝骨关节炎软骨细胞外基质修复的影响及其作用机制,为临床膝骨关节炎治疗方案的制定提供理论依据。方法选取90只成年雌性家兔,随机分为实验组和对照组,各45只。通过Hulth法建立膝骨关节炎模型,2周后实验组接受低强度脉冲超声治疗,对照组接受假低强度脉冲超声治疗。在治疗第2、4、8周两组各随机处死15只家兔,对比两组家兔的改良Mankin评分以及基质金属蛋白酶(MMPs)、蛋白多糖Ⅱ型胶原的检测结果,蛋白多糖和Ⅱ型胶原的相对表达量和关节软骨中一氧化氮浓度的变化情况。结果第2、4、8周,观察组的改良Mankin评分以及MMP-3、MMP-7、MMP-13的阳性细胞胞浆平均光密度值均低于对照组,蛋白多糖和Ⅱ型胶原的阳性细胞胞浆平均光密度值均高于对照组(P值均<0.05);观察组关节软骨中一氧化氮浓度以及MMP-3、MMP-7、MMP-13的相对表达量均显著低于对照组,蛋白多糖和Ⅱ型胶原的相对表达量均显著高于对照组(P值均<0.05)。结论低强度脉冲超声可抑制兔膝骨关节炎关节软骨MMPs的表达,降低一氧化氮的含量,减少软骨细胞外基质的降解,有利于关节软骨损伤的修复。

    2018年02期 v.29 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 超声辅助-离子色谱法测定大气PM_(2.5)中5种离子

    王露;邢亚东;张敏会;王芹;宋鑫;杭学宇;

    目的建立同时测定大气PM_(2.5)中F~-、Cl~-、NO_3~-、SO_4~(2-)、NH_4~+5种水溶性无机离子的离子色谱测定法。方法采用石英滤膜采样,用陶瓷剪刀剪取滤膜的1/8并剪碎,加入10mL蒸馏水浸没水浴超声提取30min,浸提液以4 500r/min离心5min,上清液用0.45μm滤头过滤转移至10mL样品瓶中,用ICS-5000+离子色谱仪进行测定,保留时间定性,外标法定量。结果经过该方法处理后,F~-、Cl~-、NO_3~-、SO_4~(2-)、NH_4~+5种阴、阳离子的分离度较好,满足实验测定要求。5种离子的浓度值与峰面积线性关系良好,相关系数r均≥0.998 3,回收率为92.6%~110.3%,相对标准偏差RSD为0.8%~4.2%。结论建立的方法操作简单、快速、准确度高,适用于大气PM_(2.5)中F~-、Cl~-、NO_3~-、SO_42~-、NH_4~+5种阴、阳离子的定量测定。

    2018年02期 v.29 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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疾病防治

  • 2012—2016年无锡市梁溪区心肌梗死发病率趋势

    杨菲飞;陈鑫;

    目的了解无锡市梁溪区心肌梗死的发病情况和变化趋势,为制定防治策略以及效果评价提供基础信息。方法收集2012—2016年户籍人口心肌梗死发病数据,利用年估计变化百分比评价心肌梗死的发病率变化趋势。结果2012—2016年,梁溪区心肌梗死发病病例1 793例,年均粗发病率为46.85/10万,标化发病率22.71/10万,粗发病率和标化发病率均有上升趋势(P值均<0.05)。其中男性粗发病率67.04/10万,标化发病率39.06/10万;女性粗发病率26.99/10万,标化发病率13.94/10万,差异有统计学意义(P<0.01)。男性平均发病年龄(67.57±12.77)岁,女性(77.05±10.94)岁,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 2012—2016年梁溪区心肌梗死发病呈现一定的上升趋势,男性发病情况较女性严重,应通过加强行为和生活方式干预降低心肌梗死的发病率。

    2018年02期 v.29 168-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 2011-2015年张家港市居民伤害死亡与疾病负担分析

    秦敏晔;赵丽霞;邱晶;

    目的了解张家港市居民伤害死亡现状及疾病负担,为制定伤害预防和控制措施提供科学依据。方法收集张家港市2011—2015年伤害死亡资料,分析伤害死亡原因和疾病负担。结果 2011—2015年,张家港市因伤害引起的死亡3 268例,平均死亡率为71.56/10万,标化死亡率42.49/10万,居全死因顺位的第3位。其中男性平均死亡率为75.61/10万,标化死亡率为51.12/10万;女性平均死亡率为67.65/10万,标化死亡率为33.97/10万。伤害的潜在减寿率(PYLLR)4.59‰。前5位伤害死因分别为意外跌落、道路交通事故、溺水、自杀、意外中毒,占全部伤害死亡的78.15%。首位伤害死因,男性为道路交通事故(占36.40%),女性为意外跌落(占38.34%)。75岁以上人群意外伤害死亡率最高,为569.04/10万,意外跌落为首位死因。结论伤害已成为张家港市居民死亡的主要原因之一,其中意外跌落和道路交通事故尤为突出,应制定相应的伤害防治策略,保障居民的生活质量。

    2018年02期 v.29 171-172+185页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 2013-2015年某农村地区骨关节炎患病相关影响因素

    白淑红;李洛丽;

    目的了解某农村地区自感存在骨关节炎者的患病率及相关影响因素。方法采用随机抽样方法,2013—2015年对某农村地区>25岁自感存在骨关节炎的常驻居民统一进行问卷调查及体格检查,了解农村居民骨关节炎患病率及患病相关影响因素。结果共调查282名自感存在骨关节炎的农村居民,患病率为33.69%;农村居民患骨性关节炎与性别、年龄、体质指数、劳动强度、居住地区等因素相关,差异有统计学意义(P值均<0.05);年龄(>50岁)、性别(女性)、体质指数(≥24)、劳动强度(强)、居住地区(高山)等5个因素为独立因素。结论该地区常驻居民中,年龄过大、劳动度过强、居住在山区、体质指数过高及女性是患骨性关节炎的高发人群。

    2018年02期 v.29 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 抑制小肠细菌过生长治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

    王涛;吴斌;李娟;

    目的观察抑制小肠细菌过生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)治疗非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效,为寻找临床上有效的早期治疗药物提供依据。方法选取医院门诊2016年5月-2017年4月就诊的NAFLD患者80例为实验组,同时选取健康志愿者40例为对照组。收集研究对象一般临床资料,并进行血脂、肝功能生化指标检测及氢呼气试验(lactulose hydrogen breath test LHBT)检测,对SIBO阳性患者予以治疗后进行比较。结果治疗前实验组SIBO阳性率(63.8%)高于对照组(22.5%),差异有统计学意义(P<0.01);血脂(TG、TC)、肝功能(ALT、AST、GGT)实验组SIBO阳性患者均高于阴性患者和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组SIBO阳性患者血ALT、AST、GGT、TC水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组SIBO阳性率为11.3%,对照组为5.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NAFLD患者中小肠细菌过生长发病率较高,抑制小肠细菌过生长治疗能有效改善NAFLD患者血脂、肝功能指标,为NAFLD的早期防治提供临床依据。

    2018年02期 v.29 175-176+188页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 564例儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

    师红玲;华祯;丁瑞娟;

    目的了解儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原菌分布特点及耐药性。方法回顾性分析2015年本院收治的564例CAP患儿临床资料,采集相关标本,依据《全国临床检验操作规程》进行细菌鉴定和药敏实验。结果564例CAP患儿中检出病原菌198株,检出率35.1%,其中革兰阴性菌121株(61.1%),革兰阳性菌77株(38.9%)。革兰阴性菌中以大肠埃希菌(21.7%)和鲍曼不动杆菌(13.6%)为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(16.2%)和肺炎链球菌(12.6%)为主。大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率(67.4%,92.6%)最高,其他常用抗菌药物头孢曲松(32.6%,25.9%)、头孢他啶(32.6%,25.9%)、头孢吡肟(32.6,25.9%)等也有一定耐药性;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率(100.0%,84.4%)较高,肺炎链球菌对克林霉素(100.0%)、阿奇霉素(100.0%)、红霉素(100.0%)、复方新诺明(92.0%)耐药率较高。多因素分析结果显示,患儿年龄、入院前使用过抗菌药物以及合并营养不良是患儿CAP病原菌多重耐药危险因素(P值均<0.05)。结论儿童CAP病原菌对临床常用抗菌药物敏感性相对较低,应采取针对性干预措施,防止CAP病原菌多重耐药的发生。

    2018年02期 v.29 177-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 郑州地区3家医院口腔感染情况及影响因素分析

    张冬;

    目的了解郑州地区医院口腔感染情况,并进行感染相关因素分析,为临床防治提供参考。方法调查郑州市3家医院2015年1月-2017年1月间患者住院期间口腔感染情况及感染部位分布,并进行口腔感染相关因素分析。结果符合纳入标准的965例患者中共有125例发生口腔感染,占12.95%;感染主要发生于口腔颊部,占38.40%,其次为牙龈,占24.00%。单因素分析显示,不同年龄、口腔pH,是否合并慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、吸烟以及应用广谱抗菌药物和激素患者口腔感染发生率差异有统计学意义(P值均<0.05);多因素logistic回归分析显示,患者年龄>50岁、合并恶性肿瘤、吸烟、应用吸入性激素均是口腔感染危险因素(P值均<0.05)。结论目前郑州地区医院内口腔感染风险较高,患者年龄、合并吸烟、恶性肿瘤及吸入性激素治疗均是医院内口腔感染的危险因素。

    2018年02期 v.29 180-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 苏州市相城区HIV/AIDS病例晚发现率及影响因素

    徐青松;蔡莉英;周晓华;乔庭;

    目的了解苏州市相城区2005—2016年新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人中的晚发现比例及影响因素。方法通过艾滋病综合防治信息系统,收集相城区每年新报告HIV/AIDS病例的社会人口学信息、感染途径以及样本来源等资料,计算相城区HIV/AIDS病例晚发现比例,并分析晚发现影响因素。结果 2005—2016年,共报告HIV/AIDS病例210例,33例(15.71%)属于晚发现病例。各年份晚发现比例变化趋势不明显(χ~2趋势=0.95,P=0.329)。多因素logistic回归分析结果显示,≥50岁年龄组的HIV/AIDS病例晚发现风险是≤24岁年龄组的21.11(2.32~191.78)倍。与样本来源于羁押人员体检的HIV/AIDS病例相比,样本来源于医疗机构、检测咨询和阳性配偶或性伴检测的HIV/AIDS病例晚发现风险(OR值)分别是7.72(1.63~36.50)、7.90(1.54~40.69)和14.55(2.53~83.61)。结论苏州市相城区新报告HIV/AIDS病例晚发现比例较低,年龄和样本来源是影响晚发现的主要因素,应加强中老年人群的HIV筛检力度。

    2018年02期 v.29 182-183+205页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 2003-2016年无锡市梁溪区艾滋病死亡病例分析

    江月华;庄梅珠;

    目的了解无锡市梁溪区艾滋病死亡病例流行特征。方法对2003-2016年梁溪区艾滋病死亡病例的相关资料进行分析。结果 2003-2016年累计死亡病例72例,男女比为8∶1,<60岁占75.0%,异性传播占66.7%,医疗机构报告占84.7%。病例确证后半年内死亡占59.7%,因艾滋病相关疾病死亡占70.8%,死亡时疾病状态为AIDS占50.0%。死亡病例抗病毒治疗覆盖率(30.6%)低于未死亡病例(82.0%)(P<0.01);1年内死亡病例CD4+T淋巴细胞检测值中位数低于确证1年以上死亡病例(P<0.05)。结论梁溪区艾滋病死亡病例晚发现率较高,抗病毒治疗率偏低;应扩大HIV检测覆盖面,促进病例早发现、早治疗。

    2018年02期 v.29 184-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 吸烟对DOTS策略治疗效果的影响

    黄庆红;尤英霞;闫莎莎;

    目的探讨吸烟行为对现代肺结核控制策略(DOTS策略)治疗初治肺结核患者的影响。方法回顾性分析2013-2016年采用DOTS策略的1 114例初治涂阳肺结核住院患者资料,采用logistic回归分析吸烟对DOTS策略治疗效果的影响。结果 1 114例初治涂阳肺结核患者中,男性初治涂阳肺结核发病率高于女性,且15~35岁为男性、女性共同发病高峰期(52.53%、49.64%),男性56~65岁为发病小高峰期(15.20%)。农民所占比例最高(42.73%),其次为待业(22.17%)。经DOTS策略治疗后,1 005例痊愈(90.22%),109例失败(9.78%),各年间治愈率呈升高趋势。DOTS治疗效果在吸烟史、累计吸烟量、吸烟年限上差异有统计学意义(P值均<0.05);多因素logistic回归分析显示吸烟史、累计吸烟量>800支/年、吸烟年限≥20是影响DOTS管理治疗效果的独立危险因素。结论农民、中青年男性是初治涂阳肺结核的高发人群,全面DOTS策略管理下,治愈率逐年提高,但吸烟仍是影响DOTS策略效果的重要因素之一。

    2018年02期 v.29 186-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 株洲市学生肺结核流行病学特征分析

    王林;廖湘伟;

    目的了解株洲市学生肺结核流行病学特征,为完善学校结核病防治措施提供依据。方法收集株洲市2011—2015年结核病管理信息系统登记的学生肺结核患者,采用SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果 2011—2015年株洲市学生活动性肺结核、涂阳肺结核登记发病率均呈逐年下降趋势,分别从17.91/10万、4.92/10万下降到7.62/10万、1.60/10万。登记发病数以4月份最高,占15.02%。男生与女生发病比为1.81∶1,年龄以15~19岁居多,占52.17%。患者主要来源于转诊,占43.87%。各年度确诊延迟率呈上升趋势(χ~2趋势=7.866,P=0.005)。结论学校肺结核控制存在薄弱环节,应加强健康教育,加大接触者筛查等主动发现力度,提高诊断的及时性,有效管控疫情。

    2018年02期 v.29 189-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 2017年盐城市盐都区>5岁人群乙肝血清流行病学调查

    马永法;陆明艳;顾春艳;

    目的调查盐城市盐都区>5岁人群乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb)水平,为制订防控措施提供依据。方法盐都区随机抽取4个乡镇,从中各随机抽取1个行政村,对所有符合条件的居民抽取血清检测HBsAg、HBsAb。结果共调查>5岁人群3 311人,乙肝HBsAg、HBsAb阳性率分别为1.16%和43.05%(经2015年全国人口标化);HBsAg、HBsAb阳性率性别、各乡镇差异均无统计学意义(P值均>0.05),各个年龄组在0~2.76%和12.36%~51.96%之间,计划免疫前(>25岁)、后(<25岁)出生的人群HBsAg阳性率分别为1.36%、0.46%,差异有统计学意义(χ~2=5.325,P=0.021)。结论盐城市盐都区>5岁人群乙肝HBsAg阳性率处于较低水平,HBsAb阳性率水平不高。应加强多部门合作,提高乙肝疫苗接种率。

    2018年02期 v.29 191-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 涟水县1951—2016年6种免疫规划主要针对传染病预防控制效果分析

    张成富;薛士银;

    目的分析涟水县预防接种不同时期的主要针对传染病发病与死亡变化情况,评价免疫预防对所针对传染病的防控效果,提高公众预防接种信任度和儿童家长接种疫苗意愿。方法根据国家免疫规划发展历程,将1951—2016年划分为实行突击接种时期、开展儿童计划免疫时期和实施免疫规划时期3个阶段,采用描述性流行病学方法,分析麻疹、脊灰、百日咳、白喉、流脑和乙脑等6种免疫规划主要针对传染病的发病和死亡变化情况。结果 6种传染病发病率和死亡率下降明显,实施免疫规划时期与突击接种时期比较:六病年均发病率下降99.34%,年均死亡率下降99.81%,脊灰、百日咳、麻疹、白喉、乙脑、流脑的发病率和死亡率下降均>99%,其中脊灰和白喉在免疫规划时期无病例报告。结论开展儿童计划免疫和实施免疫规划均加快了六病发病率和死亡率的下降速度,有效地降低了疫苗可预防疾病的发病和死亡水平;扩大免疫规划措施将疾病发病率维持在低发水平,削弱了疾病流行周期,防止了大规模暴发,是维持传染病低发和消灭疾病必不可少的环节。

    2018年02期 v.29 193-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 2012-2016年郑州市梅毒流行病学特征分析

    贾伟华;尚学兰;陈彦哲;

    目的了解郑州市梅毒流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中2012-2016年郑州市报告梅毒病例进行描述流行病学分析。结果郑州市5年累计报告梅毒发病15 855例,年均发病率37.81/10万,呈逐年下降趋势(P<0.05)。以隐性梅毒为主(75.19%),其次是Ⅰ期梅毒(16.31%)、Ⅱ期梅毒(6.63%),不同年份梅毒分期构成比不同(P<0.05);隐性梅毒报告比例呈逐年上升趋势,Ⅰ期和Ⅱ期梅毒报告病例比例均呈逐年下降趋势(P值均<0.05)。全市所辖15个县(市、区)均有病例报告,年均报告发病率最高为上街区(74.47/10万),不同县(市、区)报告发病率差异有统计学意义(P<0.05)。男女性别比为0.92∶1;20~49岁年龄组病例占比最高(51.43%),其他是50~79岁组(37.05%)、≥80岁组(8.16%)、<20岁组(3.37%);职业中农民占比最高(32.96%),其次是家务及待业(27.19%)、离退人员(13.74%)。结论梅毒仍是郑州市重点防控的传染病,应采取综合措施切断梅毒的传播,严格执行梅毒病例的诊断和上报标准。

    2018年02期 v.29 196-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 2012-2016年海安县5种性病流行病学特征

    徐中良;

    目的了解2012—2016年海安县5种性病流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法,对监测性病疫情资料进行分析。结果 2012—2016年全县共报告性病2 003例,年均报告发病率为42.61/10万,发病率呈上升趋势(P<0.05);病种以梅毒为主,占57.24%;地区分布以海安镇、城东镇、曲塘镇为主,3乡镇报告病例数占总病例数的67.95%;男女比为1.08:1;职业分布以农民为主,占66.00%。结论海安县性病防控形势严峻,应扩大监测范围,重点加强对高危人群和重点人群性病防治的健康教育,从源头上遏制性病病毒的传播。

    2018年02期 v.29 198-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 2012-2016年常州市武进区学校水痘疫情流行病学特征

    赵学成;周义红;潘英姿;吴惠;袁春燕;

    目的分析常州市武进区学校水痘疫情的流行病学特征。方法采用描述流行病学方法,对武进区2012—2016年报告的学校水痘暴发疫情及突发公共卫生事件进行分析。结果武进区2012—2016年共报告学校水痘暴发疫情133起,累计发病1 037例,罹患率为0.46%;疫情暴发月份主要集中在3—6月与10—次年1月,分别占33.08%和63.91%;湖塘镇为疫情报告数和累计病例数最多的地区;暴发疫情主要发生在小学(占59.40%),其次为幼儿园(占16.54%);同期报告水痘突发公共卫生事件17起,累计发病558例,多数事件发生在幼儿园和小学;水痘暴发疫情和突发公共卫生事件发生后,学生水痘疫苗应急接种率分别为18.10%和22.40%。结论武进区学校水痘疫情频发,幼托机构和小学是疫情发生的重点场所,应加大宣教力度,强化校园传染病防控能力,提高适龄儿童水痘疫苗接种率。

    2018年02期 v.29 200-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 常州市16所医疗机构医务人员锐器伤现状调查

    张丽伟;张玲;李雪梅;戴玉芳;江淑芳;冯诚怿;刘惕;

    目的了解常州市医疗机构医务人员锐器伤发生情况,探讨其影响因素。方法对常州市16所医疗机构的医务人员在2016年5月23日—6月22日期间的锐器伤发生情况进行回顾性调查。结果有效调查13 632名医务人员,1月内发生锐器伤暴露372例,暴露率为2.73%。锐器伤暴露最多的是实习进修生占5.32%,其次为护士2.78%、医师2.15%、工勤人员1.70%、医技人员1.00%,不同工种人员间差异有统计学意义(P<0.05);工龄<1年的医务人员更容易发生针刺伤,高达5.19%,不同工龄人员间差异有统计学意义(P<0.05);导致锐器伤的前3位锐器为头皮钢针、一次性注射器及手术缝针,分别占32.53%、28.23%及18.28%;锐器伤发生最常见的操作环节为手术缝针、拔除动静脉针及医疗废物处置,分别占17.74%、14.52%及12.10%;血源性传播疾病暴露30例,占8.06%;158例按处置流程向相关主管部门报告,主动报告率仅为42.47%。结论实习进修生和护士、医师,及工作年限在<1年的人群是发生锐器伤的高危人群,应加强对该类人群的锐器伤防护培训,并探索具有保护作用的操作装置或者更为安全的操作方式,同时强化锐器伤发生后的主动上报意识,阻断血源性疾病的传播。

    2018年02期 v.29 203-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 徐州市5681例狂犬病暴露人群分析

    刘媛;

    目的了解徐州市狂犬病暴露人群的流行病学特征及处置情况。方法收集2014年7月1日-2015年6月30日徐州市疾控中心预防接种门诊狂犬病暴露人群的基本情况和疫苗接种记录,并进行统计分析。结果 1年内共有5 681例狂犬病暴露,男女比为1∶1.23;城区占83.75%,6-8月份暴露占31.88%;Ⅱ级暴露占91.55%;暴露部位主要集中在上肢,占59.74%;伤人动物以狗为主,占75.02%;91.57%的就诊者是在暴露后24h内就医,接种狂犬疫苗率100%;需注射狂犬免疫球蛋白的Ⅲ级暴露者476例,实际接种325例,占68.28%。结论狂犬病暴露以夏季暴露最多,就诊者市区多于郊区和农村,伤人动物以宠物狗为主,应加强宠物犬的安全管理,加大农村狂犬病防治知识的宣传力度。

    2018年02期 v.29 206-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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卫生监督监测

  • 苏州市环境样品中总α和总β放射性水平调查

    宋彬;许圆;许哲;魏召阳;浦阳;胡凤霞;

    目的了解苏州市环境样品中总α和总β放射性基线资料。方法采集苏州市空气中气溶胶、沉降灰、饮用水及食品样品,采用BH1216Ⅲ型低本底α、β放射性检测仪,检测样品中总α、总β放射性水平。结果 2015—2016年样本的总α和总β放射性,蔬菜为0.034 3~1.070Bq/kg和25.19~242.1Bq/kg,水果为0.140 7~0.165 0Bq/kg和13.96~54.00Bq/kg,肉类为0.140 0~3.300 0Bq/kg和29.29~131.0Bq/kg,奶类为0.069 8~1.030Bq/kg和61.80~184.1Bq/kg,谷类为0.132 5~1.4900Bq/kg和64.79~242.1Bq/kg,坚果为0.177 0~3.540 0Bq/kg和23.60~138.4Bq/kg,茶叶为2.160 0~3.283 0Bq/kg和86.06~169.8Bq/kg,饮用水为0.008~0.062Bq/kg和0.132~0.180Bq/L,沉降灰为12.78~44.97Bq/kg和18.47~104.2Bq/m2,气溶胶为160~1 800Bq/kg和212~306 3μBq/m3。结论苏州市环境及食品中天然放射性与其他市存在地域性差异。为进一步掌握苏州市环境样本中天然放射性的基线值,需要扩大样本量和种类,继续进行动态的监测。

    2018年02期 v.29 208-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 广州市婴幼儿游泳场所卫生现状

    邢艳菲;马颖;蒋琳;刘慧燕;方建国;林穗方;

    目的了解广州市婴幼儿游泳场所卫生现况,为制定相关管理标准提供科学依据。方法采取分层抽样方法,在广州市12个辖区随机抽取提供婴儿游泳服务的103家机构,其中59家医疗机构、44家非医疗机构,通过问卷调查、采样检测等方法分析卫生现状。结果 103家机构,空气合格率为45.63%,水样合格率为7.77%。空气中温度、湿度、甲醛合格率较低,分别为23.30%、62.14%、67.96%;其中可吸入颗粒合格率非医疗机构高于医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05)。水样中水温、余氯合格率较低,分别为23.30%、48.54%;非医疗机构水温合格率高于医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌指标中,游泳圈、操作人员手细菌总数合格率较低,分别为65.05%、62.14%;医疗机构操作人员手细菌总数合格率、操作台细菌总数合格率均高于非医疗机构,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。83.50%的机构使用不渗水、不吸水、无毒、防滑材料,66.02%的机构最低点设置地漏,75.73%的机构使用紫外线消毒空气,毛巾、游泳圈、公共用品消毒比例较高。医疗机构地板材料、消毒、设备等合格率均高于非医疗机构,其中公共用品一婴一患一消毒合格率两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿游泳场所合格率偏低,应完善婴幼儿游泳场所规范,建立常规监管流程,重点关注非医疗机构的婴幼儿游泳场所卫生质量。

    2018年02期 v.29 212-213+215页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 安阳市2014—2016年公共泳池水质分析

    李夏;王雪君;

    目的了解安阳市游泳池水卫生状况。方法依据国家卫生标准、规范和检验方法,对游泳池水进行采样监测分析。结果安阳市2014—2016年共监测游泳池样品443份,合格359份,合格率81.0%,不同年份合格率差异无统计学意义(χ~2=2.17,P>0.05)。第二季度合格率最高为89.7%,合格率最低为第三季度74.0%,季度间合格率差异有统计学意义(χ~2=11.40,P<0.01)。水温第一季度合格率最低,细菌总数、大肠菌群、游离性余氯、尿素第三季度合格率最低,差异均有统计学意义(χ~2值分别为15.65、15.64、14.89、9.50、26.91,P值均<0.05)。盈利性与非盈利性游泳场所池水水质合格率差异无统计学意义(χ~2=2.79,P>0.05)。结论安阳市区游泳池水卫生状况不容乐观,应加强卫生监督执法力度,落实各项卫生管理制度,确保游泳者的身体健康。

    2018年02期 v.29 214-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 宿迁市2014-2016年食源性致病菌监测结果

    蔡丹丹;葛莉;刁习习;朱伟光;

    目的了解宿迁市食品中食源性致病菌污染情况,确定高危食品,为食品安全风险评估及预警提供依据。方法按照国家标准方法和江苏省《食源性致病菌监测工作手册》开展监测检验工作,并对食源性致病菌监测结果进行分析。结果2014—2016年从648份食源性致病菌监测样品中共检出19株致病菌,检出率2.9%,其中沙门菌15株、金黄色葡萄球菌2株、副溶血性弧菌2株,其他致病菌未检出。在监测的8类食品中,蛋制品中食源性致病菌检出率最高为5.7%,其次中式凉拌菜为5.4%。农贸市场和超市的致病菌检出率为4.6%(13/280),中小型餐馆、小吃店及街头摊点检出率为1.8%(5/272),零售加工店检出率为1.0%(1/96),差异有统计学意义(χ~2=7.97,P<0.05)。结论宿迁地区食品中存在食源性致病菌污染,致病菌种类检出较少,检出率相对不高,应加强相关监测工作,预防食源性疾病暴发。

    2018年02期 v.29 216-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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少儿妇幼卫生

  • 2012—2016年无锡市梁溪区围产儿死亡变化趋势和影响因素分析

    曹丽丽;

    目的分析无锡市梁溪区围产儿死亡趋势,探讨围产儿死亡的影响因素,为控制围产儿的死亡提供预防和干预依据。方法以2012—2016年无锡市梁溪区原北塘片社区卫生服务中心系统管理登记的所有死亡围产儿作为研究对象,并按1∶1病例对照配对的原则选择对照组,采用年估计百分比变化(EAPC),评估近5年来围产儿死亡率的年均变化速度,并对可能影响围产儿死亡的13项因素进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果 2012—2016年无锡市梁溪区围产儿死亡率呈逐年下降趋势,EAPC为-19.27%(95%CI:-29.95%~-6.95%);孕周、分娩方式和出生缺陷最终进入logistic回归方程,其中长孕周是主要保护因素(OR=0.240,95%CI:0.064~0.892),剖宫产是次要保护因素(OR=0.013,95%CI:0.000~0.806),出生缺陷是主要的危险因素(OR=11.000,95%CI:1.420~85.201)。结论减少出生缺陷、尽量延长孕周、严格掌握剖宫产手术指征,是控制围产儿死亡的有效预防和干预措施。

    2018年02期 v.29 218-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 聚甲酚磺醛溶液联合重组人干扰素α2b治疗宫颈高危型HPV感染的临床效果及转归

    李婷;文雪梅;赵玉杰;

    目的研究聚甲酚磺醛溶液联合重组人干扰素α2b对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的治疗效果。方法2013年9月—2015年9月期间,选取接受治疗的宫颈HR-HPV感染患者,分为两组,一组使用聚甲酚磺醛溶液联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊进行治疗(联合治疗组);一组使用聚甲酚磺醛溶液进行治疗(单一治疗组)。两组均连续治疗3个疗程,比较3个疗程结束后两组HPV感染率和宫颈糜烂治愈情况,并在疗程结束后每间隔4~6个月随访1次,随访至治疗后18个月。对两组患者3疗程治疗后HR-HPV改善情况,采用Mann-Whitney秩和检验分析。用Kaplan-Meier分析法测算HR-HPV清除时间和消退曲线。结果治疗3疗程后,对HR-HPV阳性患者治疗,联合治疗组的HPV转阴率优于单一治疗组(Z=-2.210,P=0.027)。对HPV弱阳性患者治疗,两组结果差异无统计学意义(Z=-1.078,P=0.281)。联合治疗组患者宫颈糜烂治疗效果均优于单一治疗组(P<0.05)。利用Kaplan-Meier分析,联合治疗组患者HPV病毒平均清除时间为8.413(95%CI:7.461~9.366)个月,中位清除时间6(95%CI:4.989~7.011)个月,单一治疗组患者HPV病毒平均清除时间为9.435(95%CI:8515~10.355)个月,中位清除时间8(95%CI:7.317~8.6831)个月。联合治疗组HPV平均转阴时间短于单一治疗组,差异有统计学意义(χ~2=5.953,P=0.015)。结论聚甲酚磺醛溶液联合重组人干扰素α2b治疗宫颈HR-HPV感染取得较好效果,可缩短患者HPV转阴时间。

    2018年02期 v.29 220-222+233页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 句容市孕产妇膳食营养状况调查

    华丽;王敌;袁友云;于蓉;王少康;孙桂菊;

    目的了解句容市孕产妇膳食营养状况,为开展孕产妇的健康教育及膳食指导提供科学依据。方法选择就诊的300例产褥期孕妇,采用食物频率问卷法调查分析孕妇的膳食营养状况。结果句容市孕妇产前1个月摄食种类中位数为33种,谷薯类、蔬菜、水果、蛋类、水产类摄入量充足,坚果类摄入过多。60.67%的孕妇能量摄入不足,三大供能营养素供给显示:碳水化合物供给偏低,占总能量42.79%;脂肪供给较高,占总能量39.25%。存在膳食叶酸、维生素B1、维生素B2、蛋白质、钙、硒摄入不足的孕妇分别占46.00%、37.33%、39.33%、30.00%、52.06%、21.33%。孕妇的叶酸补充率为89.67%。结论孕妇存在多种膳食营养素摄入不足,能量摄入量和结构不适宜,需加强孕妇健康教育及膳食指导,以促进膳食合理化。

    2018年02期 v.29 223-224+227页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 2013-2016年广州市白云区适龄儿童六龄齿免费窝沟封闭项目实施质量

    王琼;李春萍;汤灼明;罗群英;

    目的了解广州市白云区适龄儿童六龄齿免费窝沟封闭项目实施质量情况,为该项目的完善提供合理化建议。方法对2013-2016年白云区接受六龄齿免费窝沟封闭项目的适龄儿童资料进行统计分析,了解该项目接受程度、窝沟封闭情况、封闭剂保留情况以及重封闭实施情况。结果2013-2016年6~8岁儿童口腔检查率为99.6%,检查适应症率为79.7%,回收回执率为98.7%,同意封闭率为90.3%。窝沟封闭人数封闭率为88.3%,牙数封闭率为87.8%,窝沟封闭人数复查率为86.1%,牙数复查率为86.0%,封闭剂完好率为83.9%,封闭剂保留率为95.7%,人数重封闭率为76.9%,牙数重封闭率为77.6%。结论广州市白云区适龄儿童六龄齿免费窝沟封闭项目实施质量良好,但重封闭及复查工作仍需完善。

    2018年02期 v.29 225-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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卫生管理与健康促进

  • 阶段性心理干预在行介入栓塞术治疗原发性肝癌患者护理中的应用

    陈珂;王梦博;杨彩平;卢红梅;罗凤;

    目的观察阶段性心理干预在行介入栓塞术治疗原发性肝癌(PHC)患者护理中的应用效果。方法将行介入治疗的90例中晚期PHC患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施阶段性心理干预。观察两组术中血压、心率水平及术中、术后并发症发生情况;比较干预后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、数字疼痛量表(NRS-10)、创伤后成长量表(PTGI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心30个条目问卷(EORTC-QLQ-C30)评分。结果干预前,SAS、SDS评分观察组、对照组差异均无统计学意义(P值均>0.05);干预后,SAS、SDS评分观察组、对照组均较干预前明显降低,且观察组降低更为显著(P值均<0.05)。干预后NRS-10、PSQI评分观察组均明显低于对照组,PTGI、EORTCQLQ-C30评分观察组均明显高于对照组(P值均<0.05)。术中舒张压、心率水平、恶心、呕吐发生率观察组较对照组明显降低(P值均<0.05)。结论阶段性心理干预有助于缓解行介入栓塞术治疗PHC患者不良情绪,降低心理应激反应,减轻疼痛,提高生活质量。

    2018年02期 v.29 228-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 南京市某高校医学生营养知识-态度-行为及营养状况调查

    何亚琼;束国防;孙桂菊;芦慧霞;

    目的了解医学生营养知识、态度、行为(KAP)情况及营养状况,为开展营养教育及制定有针对性措施提供依据。方法以分层整群抽样的方法选取南京市某高校1 010名医学生为研究对象,采用自行设计问卷进行调查。结果医学生营养知识平均得分(9.77±2.59)分,总正确率为65.11%;营养态度平均得分(14.29±2.51)分,总正确率为79.39%;营养行为平均得分(59.57±5.16)分,总正确率为71.77%。女生营养知识、态度得分均高于男生;学过营养课程的学生营养知识、态度、行为得分均高于未学过的学生;家人关注营养的学生营养知识、态度、行为得分均高于不关注组学生(P值均<0.05)。营养知识与营养态度(r=0.242)、与营养行为(r=0.152)均呈正相关;营养态度与营养行为(r=0.254)亦呈正相关(P值均<0.05)。大学生中存在较多不合理的营养行为。营养不良率为15.94%,超重或肥胖率为7.52%。结论医学生营养知识水平有待进一步提高,大多数医学生具有积极的营养态度,营养行为总体情况不容乐观,营养状况有待进一步改善。

    2018年02期 v.29 231-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 2016年江苏省健康教育机构设置和能力建设现状

    徐学鹏;江凡;曲晨;李小宁;

    目的了解2016年江苏省三级健康教育机构设置和能力建设情况。方法对全省、市、县(区)健康教育机构设置和能力建设情况进行调查,调查内容包括健康教育专业机构基本信息情况、人力资源结构、业务培训和设备配置情况等。结果全省共有112个健康教育专业机构,其中省级1个,市级13个,县(区)级98个;有健康教育专业人员374人,隶属于省、市、县(区)级分别为16、90、268人;以26~54岁中青年为主(占85.7%);学历以本科和大专为主(占58.3%和20.8%)。全省共开展各级业务指导401次,专业培训275次,累计14 408人次。开展各级科研合作项目16个,发表论文28篇。结论江苏省健康教育工作体系需要进一步完善,业务工作人员结构配置需进一步优化。

    2018年02期 v.29 234-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 本刊2018年1期优秀论文名单

    <正>为鼓励更多的优秀论文刊发《江苏预防医学》杂志,编辑部从2015年1期起,每期进行优秀论文评选,现由审稿专家评出本刊2018年1期优秀论文7篇,每篇奖励600元。名单如下:王媛,刘德晔:人体尿液和血浆中碘元素形态分析方法学的研究;张昊,张立辉,霍宗利:离子色谱-紫外法测定水样中的六价铬;杨志国,吕牧羊:在线超滤-离子色谱法测定饮用水中亚氯酸盐、氯酸盐及常规阴离子;

    2018年02期 v.29 211页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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