江苏预防医学

JIANGSU JOURNAL OF PREVENTIVE MEDICINE

  • 《江苏预防医学》杂志稿约

    <正>《江苏预防医学》杂志是江苏省卫生和计划生育委员会主管,江苏省疾病预防控制中心、江苏省预防医学会主办的学术期刊,双月刊,单月出版。系中华预防医学会系列杂志,《中国核心期刊(遴选)数据库》收录期刊,《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊,并被《中国期刊网》《中国学术期刊(光盘版)》《万方数据—数字化期刊群》《中文科技期刊数据库》全文收录。荣获2013—2014年度中华预防医学会系列杂志编辑质量奖,2015年入选江苏省精品科技期刊Ⅲ类项目,2016—2019年入选江苏省精品科技期刊Ⅱ类项目。

    2020年05期 v.31 468页 [查看摘要][在线阅读][下载 2000K]
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论著

  • 2017—2019年江苏甲型H1N1pdm09流感病毒抗原性及基因特性分析

    彭杰夫;祁贤;王慎骄;戴启刚;邓斐;余慧燕;鲍倡俊;

    目的了解2017—2019年江苏省甲型H1N1pdm09流感病毒抗原性和遗传特征。方法对本省62株甲型H1N1pdm09毒株进行抗原性分析,选取其中的29株进行测序分析,并进一步进行糖基化位点预测、进化树分析、抗原变异位点、受体结合位点分析及耐药性分析。结果 2个流感年度共检测哨点监测样本62 249份,流感核酸阳性率13.73%,其中2017—2018流感年核酸阳性率(18.37%)高于2018—2019流感年(9.22%),差异有统计学意义(P<0.001),2个流感年度均以甲型H1N1pdm09为优势株。抗原分析显示,60株毒株(占96.77%)为疫苗株(A/Michigan/45/2015)的类似株。29株毒株基因序列分析,27株为6B.1分支。与疫苗株比,抗原位点、受体结合位点均存在部分毒株变异,最主要突变为S183P(13/29);未检出已知耐药位点突变,1株检出E119K突变,可能与拉尼娜米韦耐药有关。结论江苏省近年甲型H1N1pdm09毒株在抗原位点、受体结合位点、耐药位点发生了一定程度的突变,需继续加强流行情况和毒株型别及突变的监测。

    2020年05期 v.31 473-475+519页 [查看摘要][在线阅读][下载 839K]
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  • 郑州市2017—2019年职业暴露人群和外环境禽流感病毒监测分析

    李国伟;陈巧格;陈彦哲;王小丽;宋彩娟;韩同武;

    目的了解郑州市家禽职业暴露人群、外环境禽流感病毒感染现状,为人感染禽流感疫情防控提供科学依据。方法 2017—2019年,选择郑州市活禽交易市场、规模养殖场、家禽散养户、屠宰加工厂场所为监测点,采集职业暴露人群的血清标本及外环境标本,采用马血球血凝抑制实验检测血清标本中H5、H7和H9等禽流感病毒抗体,采用实时荧光定量PCR技术进行禽流感病毒亚型核酸检测。结果 2017—2019年,采集家禽职业暴露人群血清标本312人份,H5、H7和H9等禽流感病毒血凝素抗体均阴性;采集外环境标本1 728份,流感病毒A型核酸阳性标本58份,阳性率3.36%。各亚型流感病毒均有检出,亚型阳性率:H5为0.41%、H7为0.23%、H9为0.98%,差异有统计学意义(χ~2=10.025,P<0.05);检出H5、H7、H9混合阳性标本18份,占31.03%。阳性标本呈明显季节性,主要集中在每年11月份至次年2月份,占86.21%,其中阳性率最高为12月份(10.11%)。阳性率最高为活禽市场(4.62%)、清洗禽类污水(5.19%),不同场所、标本类型阳性率差异均有统计学意义(χ~2=11.73、10.81,P值均<0.05)。结论郑州市外环境中存在一定程度的禽流感病毒污染,暴露人群中未发现禽流感病毒隐性感染者,应进一步调整优化监测方案和提高检测技术水平。

    2020年05期 v.31 476-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 梯度洗脱-高效液相色谱法测定化妆品中的6种防腐剂

    孙晨;吉文亮;李放;

    目的建立梯度洗脱-高效液相色谱法分离测定化妆品中的三氯生、苄索氯铵及4种苯扎氯铵同系物的方法。方法色谱柱选用氰基柱,以甲醇和0.05mol/L醋酸铵溶液(pH=5.0)为流动相,流速为0.8ml/min,梯度洗脱,检测波长260nm,外标法定量。结果三氯生在3~60 mg/L,苄索氯铵在10~200 mg/L,十八烷基二甲基苄基氯化铵在30~600mg/L,苯扎氯铵同系物在20~400mg/L范围内线性关系良好(相关系数r均≥0.999 9)。不同剂型化妆品低、中、高3个浓度水平的加标回收率85.9%~104.9%,相对标准偏差0.4%~4.0%,三氯生、十二烷基二甲基苄基氯化铵、苄索氯铵、十四烷基二甲基苄基氯化铵、十六烷基二甲基苄基氯化铵、十八烷基二甲基苄基氯化铵方法检出限分别为0.6、4、2、4、4、6mg/L,定量限分别为1.8、12、6、12、12、18mg/L。结论建立的方法简单、便捷,结果准确可靠,可广泛应用于不同剂型化妆品中6种防腐剂的测定。

    2020年05期 v.31 479-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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  • 染发类产品Ames试验中不同剂量下细菌毒性和培养时间的探讨

    赵悦;武新月;俞萍;

    目的对染发类产品Ames试验中常见若干问题进行探讨,以期更加科学合理地判断受试物的致突变性。方法选取3种(A、B、C)染发产品进行Ames实验,检测其致突变性,比较肉眼和低倍显微镜(100×)对不同情况背景菌苔的观察结果;比较不同培养时间对于自发回变率低的TA98菌株试验结果的影响;通过调整剂量设计对可疑结果进行复测。结果试验条件下,随着A染发产品细菌毒性的增加,肉眼和镜下均可观察到TA98菌株背景菌出现渐变规律,在1 000μg/皿增加到4 000μg/皿细菌毒性范围内仍可有效区分背景菌与回变菌落;B染发产品培养时间延长至72h后,TA98菌株试验结果由阳性变为阴性;C染发产品缩小剂量间隔复测后,TA97a菌株试验结果由阴性变为阳性。结论染发类产品进行Ames试验时,不能简单地以2倍的标准来评判。

    2020年05期 v.31 482-484+488页 [查看摘要][在线阅读][下载 397K]
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  • 乙腈稀释-超高效液相色谱/串联质谱法快速测定全血及尿样中多种抗凝血鼠药残留

    陈兴会;曾宪冬;曾灼祥;黄蔷;

    目的建立快速检测全血及尿样中多种抗凝血鼠药残留的超高效液相色谱/串联质谱法。方法对全血及尿样中的抗凝血鼠药组分,采用乙腈沉淀蛋白提取,加水稀释后,经液相色谱分离,三重四级杆串联质谱仪多反应监测模式检测,通过基质匹配外标法进行定量。结果 10种抗凝血鼠药线性良好,相关系数均>0.99,样品加标回收率在79.0%~108.0%,相对标准偏差(RSD)在1.1%~9.8%。结论建立的方法前处理简便、快速,准确度和灵敏度高,适用于突发疑似鼠药中毒事件患者血样及尿样抗凝血鼠药残留的快速检测。

    2020年05期 v.31 485-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 297K]
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  • 液相色谱-质谱测定水中高氯酸盐含量

    王谢;张洁;梁瑞玲;

    目的建立水质中高氯酸盐的液相色谱/质谱联用测定方法,了解郑州自然水系中高氯酸盐的含量。方法选用Synergi TM Max-RP液相色谱分析柱,以高氯酸盐(Cl_(18)O_4~-)为内标,进行UPLC/MS/MS测定。结果液相色谱/质谱联用方法测定高氯酸盐在2.0~200.0μg/L范围内具有良好的线性关系,检出限为0.50μg/L;在低、中、高3个添加水平下,回收率范围为81.7%~109.0%,相对标准偏差(RSD)为2.00%~4.78%。测定郑州市水中高氯酸盐含量,市政供水未超过10μg/L,地下水源水未超过15.0μg/L,均未超过国际标准(0.07mg/L),部分地表河流高达106.8μg/L。结论建立的方法操作简单、分离效果好、准确、灵敏度高,适用于水中高氯酸盐的分析测定,具有较好的应用价值;郑州市市政供水水质良好,地下水源水高氯酸盐含量有潜在风险,部分地表河流存在高氯酸盐污染风险,应引起重视,加强监管。

    2020年05期 v.31 489-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K]
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  • 社会转型期老漂族人群“心理僵化”的影响因素研究

    吴紫依;范天昊;李远宏;冯倩;周叶婷;施波;张训保;

    目的了解老漂族人群一般情况、生活行为习惯、子女相关情况、人际关系和健康状况及AAQ-Ⅱ得分影响因素,为促进其健康提供依据。方法随机整群抽取常熟、昆山两地老漂人群,采用自制调查问卷和接纳与行动问卷第2版(AAQ-Ⅱ)进行调查,并对影响因素进行多元逐步回归分析。结果调查老漂族305人,AAQ-Ⅱ得分单因素分析显示,不同性别、文化程度、现居地差异均无统计学意义(P值均>0.05),年龄、收入、婚姻状态等24个不同特征间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多元逐步回归分析结果表明,参加社区活动的频率(偶尔、从不)、患有肿瘤和脑卒中、睡眠质量(差、一般)、锻炼情况(偶尔)、与亲戚朋友关系(好)、子女文化程度(硕士及以上)与AAQ-Ⅱ得分存在统计学关联(P值均<0.05),9个变量对老漂族AAQ-Ⅱ得分方差的贡献率达到91.0%(调整R~2=0.904),其中参加社区活动的频率高、睡眠质量好、锻炼频率高、子女文化程度高、与亲戚朋友关系好是保护因素,患有肿瘤和脑卒中是危险因素。结论参加社区活动的频率、睡眠质量、锻炼情况、是否患有肿瘤和脑卒中、子女文化程度、与亲戚朋友关系均对老漂族人群心理僵化有影响,应重视老漂族人群心理卫生。

    2020年05期 v.31 493-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 社会支持和一般自我效能感对大学生应对方式的影响

    张玲玲;

    目的考察大学生社会支持与应对方式的关系及一般自我效能感的中介作用,为提升大学生应对水平提供参考。方法采用一般自我效能感量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷,对某工科为主的综合性大学的大学生进行调查。结果共调查3 007名大学生,大学生一般自我效能感得分为(2.61±0.43)分,客观支持、主观支持、对支持的利用度得分分别为(13.24±3.91)、(23.34±4.12)、(8.53±1.86)分,积极应对、消极应对得分分别为(2.27±0.42)、(1.00±0.47)分。男生一般自我效能感得分显著高于女生,女生客观支持、对支持的利用度、积极应对维度上得分显著高于男生,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。社会支持各维度与一般自我效能感、应对方式中积极应对维度均呈正相关(P值均<0.01),与消极应对呈负相关(P<0.01);一般自我效能感与积极应对呈正相关(P<0.01),与消极应对呈负相关(P<0.01);通过AMOS 26.0进行路径分析,模型拟合度良好,社会支持与应对方式间的直接作用显著,效应值为0.34(P<0.01);一般自我效能感起部分中介作用,中介效应值为0.14,占总效应值比例为29.17%。结论大学生社会支持既能直接影响应对方式,也能通过一般自我效能感间接产生影响。应注重培养大学生的一般自我效能感,提升积极应对水平。

    2020年05期 v.31 497-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
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  • 江苏省4城市室内游泳场所从业人员健康状况及其影响因素分析

    马小莹;汪庆庆;徐斌;叶云杰;丁震;

    目的了解江苏4城市室内游泳场所从业人员健康状况及其影响因素。方法 2016—2019年,抽取江苏省4个地级市60家室内游泳场所,收集从业人员的基本情况、自评估工作场所环境情况、工作中采取的防护措施及近1个月的健康状况等信息,采用logistic回归模型分析游泳场所从业人员健康状况的影响因素。结果有效调查899人,31.2%有眼部症状,39.7%有呼吸系统症状,25.7%有皮肤症状者。女性、工龄≥10年、每天工作时间>8h、饮酒、工作场所有霉味是眼部症状发生的危险因素;年龄≥40岁、每天工作时间>8h、工作场所忽冷忽热是呼吸系统症状发生的危险因素;年龄≥40岁、每天工作时间>8h、工作场所空气中有灰尘是皮肤症状发生的危险因素;主动开窗通风为眼部症状发生的保护因素;工作时佩戴或使用防护用品是以上3个症状的保护因素(P值均<0.05)。结论年龄大、工龄长、每天工作时间长及工作场所环境不良均是影响游泳场所人员健康的危险因素。建议加大公共场所卫生知识宣传力度、加强游泳场所相关健康危害因素监测,评估从业人员健康风险,以保障从业人员的身体健康。

    2020年05期 v.31 500-503+507页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 泰州市社区高血压管理现状及影响因素

    储娜;王莉;何义林;

    目的了解泰州市社区高血压管理现状,评估高血压管理效果,为制定防控策略提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,从泰州市所辖各区县随机抽取576例高血压患者为研究对象,采用自行设计调查问卷开展现场调查,并分析血压控制的影响因素。结果 576例高血压患者中,病程≥10年者占38.2%,有家族史占52.6%,有高血压并发症及糖尿病等其他慢性病占33.3%。高血压健康素养良好率为65.7%,规范管理率为58.7%,最近1次血压达标率为57.3%,以上指标不同地区差异均有统计学意义(χ~2值分别为120.33、97.49、55.96,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,居住在农村(OR=1.814,95%CI:1.027~3.207)是血压控制的危险因素,≥65岁(OR=0.509,95%CI:0.360~0.719)、接受药物治疗(OR=0.286,95%CI:0.117~0.701)、高血压健康素养良好(OR=0.614,95%CI:0.427~0.881)是血压控制的保护因素(P值均<0.05)。结论泰州市社区高血压患者规范管理率和血压达标率均有待提高,应采取针对性综合干预措施。

    2020年05期 v.31 504-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 双因素视角下个案管理社区干预对精神分裂症患者的效果

    丁淑艳;李雪芳;诸雅芳;赵萍;尤志军;

    目的评价"问题取向"与"优势视角"双因素视角下的延续性个案管理社区干预,对精神分裂症患者精神症状及生活质量的影响。方法 140例社区精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各70例,对研究组应用双因素视角下的个案管理模式进行干预,对照组患者接受常规随访和康复指导。比较干预前后两组患者在精神症状、自知力、生活质量及家庭负担状况等方面的差异。结果基线期两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、生活质量量表(SQLS)、家庭疾病负担量表(FBS)的评分差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预6个月及随访1年后,研究组患者PANSS总分、阳性因子及一般病理分、SQLS、FBS评分低于对照组,ITAQ评分高于对照组,组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论应用"问题取向"与"优势视角"双因素延续性个案管理社区干预,能提供更为全面和多层次的康复服务,有效缓解精神分裂患者的精神症状,改善其生活质量。

    2020年05期 v.31 508-510+515页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 血清神经内分泌化标志物对去势抵抗性前列腺癌预后价值研究

    郭亮;马曜辉;管庆军;马杰锋;

    目的探讨血清神经内分泌化标志物嗜铬粒蛋白A(CgA)和神经元烯醇化酶(NSE)对接受阿比特龙治疗的去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者预后的影响。方法回顾分析初次接受阿比特龙联合泼尼松治疗的CRPC确诊患者病例资料,分析血清CgA和NSE水平与CRPC患者临床资料及预后关系,采用单因素和多因素Cox回归分析血清CgA和NSE水平与CRPC患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的相关性。结果纳入研究CRPC患者54例,治疗前CgA水平为(112.54±31.94)ng/ml,NSE水平为(14.69±2.43)ng/ml。相关性分析结果显示,CgA与NSE无明显相关性(r=0.115,P=0.406)。治疗前血清CgA和NSE水平与TNM分期、Gleason评分、内分泌治疗时间、是否有远处转移均有关(P值均<0.05)。生存分析结果显示,高CgA组和高NSE组无进展生存期和总生存期均明显低于低CgA组(χ~2值分别为6.233、8.669,P值均<0.05)和低NSE组(χ~2值分别为5.763、7.388,P值均<0.05)。Cox回归分析结果显示,远处转移和高CgA、NSE水平是CRPC患者无进展生存期的危险因素,高CgA和NSE水平是总生存期的危险因素(P值均<0.05)。结论治疗前血清CgA和NSE水平是接受阿比特龙治疗CRPC患者生存期的影响因素,水平越高提示预后不良风险越高,可作为预后评价的有效指标。

    2020年05期 v.31 511-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K]
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  • 胃癌癌前病变及早期癌内镜黏膜下剥离术后标本切缘阳性危险因素研究

    张艳;张伟;张莹;

    目的了解内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌及癌前病变术后标本切缘阳性危险因素。方法回顾性分析280例ESD治疗早期胃癌及癌前病变患者临床资料,采用多因素logistic回归分析ESD术后标本切缘阳性的危险因素,Kaplan-Meier生存分析法分析不同标本切缘结果患者病灶复发率。结果 280例患者中,ESD术后病理标本切缘阳性21例,其中基底切缘阳性9例,侧切缘阳性7例,切缘阳性合并基底切缘阳性5例,切缘阳性发生率为7.50%。logistic回归分析结果显示,与病变部位为下段、浸润深度为上皮内层相比,胃上段病变(OR=2.568,95%CI:3.678~5.342)、浸润深度为黏膜肌层(OR=6.122,95%CI:1.128~16.845)和黏膜下层浅层(OR=5.558,95%CI:2.451~6.874)发生切缘阳性危险性更高,有溃疡(OR=2.635,95%CI:1.698~3.456)发生切缘阳性危险性更高(P值均<0.05)。切缘阳性患者复发率为42.85%,显著高于切缘阴性者的11.58%(χ~2=15.848,P<0.001)。结论早期胃癌和癌前病变术后标本切缘阳性与病变部位、是否有溃疡、浸润深度有关。

    2020年05期 v.31 516-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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疾病防治

  • 2018年高邮市小肠结肠炎耶尔森菌分布调查

    孙翔;刘文俊;高金彬;郭开忠;王艳;徐勤;崔仑标;

    目的探讨苏中地区小肠结肠炎耶尔森菌在动物与人群的分布规律。方法 2018年,选择高邮市8个乡(镇)为本地观察点,并选取当地2家生猪屠宰场为外来观察点,采用PCR(聚合酶链式反应)技术,监测畜禽动物(猪、牛、羊、狗、鸡、鸭、鹅)、苍蝇以及腹泻患者的小肠结肠炎耶尔森菌感染情况。结果采集各类标本842份,小肠结肠炎耶尔森菌阳性率为4.87%,不同标本阳性率由高到低依次为猪扁桃体(22.50%)、猪粪便(12.50%)、苍蝇(5.88%)、猪舌(5.00%);牛、羊、鸡、鸭、鹅等粪便样本及腹泻病人样本均未检出。8个观察点中2个乡镇未检出,其余6个观察点阳性率在1.47%~10.00%。禽畜饲养场中,以猪粪便样本阳性率最高(14.20%)。不同抽样点、养殖规模、调查时间阳性率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论高邮市小肠结肠炎耶尔森菌以猪感染率最高,苍蝇可能为传播媒介,"动物-食品-人"传播风险值得关注。

    2020年05期 v.31 520-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 2015—2019年南京市浦口区国家血吸虫病监测点疫情监测结果

    尤俊;尤其慧;鲁家友;万立新;周强;

    目的了解南京市浦口区国家血吸虫病监测点疫情监测结果。方法按《全国血吸虫病监测方案(2014年版)》要求,2015—2019年对监测点社区开展螺情、人群病情、家畜病情、野粪等监测工作。结果 2015—2019年,监测点发现有螺面积170.10hm~2,均为江滩类型,发现活螺框数共计210框,活螺框出现率2015年最高(16.49%),不同年度差异有统计学意义(χ~2=92.30,P<0.05)。捕获活螺380只,活螺平均密度为1.81只/0.1m~2,未发现感染性钉螺。累计调查监测点本地人群2 560人,血检总阳性率为1.52%,各年度在0.19%~3.15%;累计调查流动人群1 034人,血检总阳性率为0.19%,本地人群血检阳性率高于流动人群,差异有统计学意义(χ~2=11.55,P<0.05)。5年间监测点无急性血吸虫病病人,无新发晚期血吸虫病病人。家畜感染情况监测均未发现血吸虫感染。结论浦口区血吸虫病疫情稳定,流行状态可控,虽已达到阻断考核标准,仍需继续加强血吸虫病监测力度,巩固防治成果。

    2020年05期 v.31 522-523页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 涟水县2018年肠道线虫感染情况分析

    汪浩;周晓红;

    目的了解涟水县肠道线虫感染情况及健康教育效果。方法随机抽取不同方位5个乡镇,随机选取居民进行肠道线虫感染调查,采用Kato--Katz法检查线虫卵,同时随机抽取居民和学生,进行肠道线虫相关卫生知识知晓率和卫生行为形成率问卷调查。结果共监测2 514份粪检样品,检出肠道线虫感染16例,总感染率为0.63%,蛔虫感染率0.48%(12例),钩虫感染率0.16%(4例),鞭虫感染率0.04%(1例);蛔虫、钩虫混合感染1例。16例感染者中,以≥50岁农民为主(占81.25%)。共有效调查500人,健康知识知晓率94.16%,健康行为形成率94.82%。结论涟水县肠道线虫感染率水平较低。感染者以≥50岁农民为主,应将其作为肠道线虫病预防监测的重点人群,加强健康知识宣教。

    2020年05期 v.31 524-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 常州市新北区土源性线虫病流行现状调查

    郭燕丽;张友;谢轶青;韩洁晶;邹永根;

    目的了解常州市新北区土源性线虫病流行现况,为制定和调整防治策略和措施提供依据。方法在新北区的国家级土源性线虫病监测点,于2017年9—11月采集>3岁常住居民粪便样本,采用改良加藤厚涂片法检查钩虫、蛔虫、鞭虫等虫卵,3~9岁儿童加做透明胶纸肛拭法,检测蛲虫卵。随机采集居住户附近的田地或菜园土壤,检测蛔虫卵和钩蚴污染情况。结果共采集990份粪便样本,检测出1例蛔虫感染,土源性线虫感染率为0.1%,3~9岁儿童透明胶纸肛拭结果均为阴性。5户菜园土壤中,2份检出钩蚴污染,未检出蛔虫卵。结论常州市新北区土源性线虫病处于较低流行水平,但是土壤仍存在虫卵污染,需进一步扩大粪便无害化处理范围。

    2020年05期 v.31 526-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 南京市浦口区2017年行政区划调整前后肺结核流行病学特征分析

    刘阳;黄晓萍;袁卫珍;高胜海;庆蕾;林莉;陈静;罗时艳;

    目的掌握浦口区2017年行政区划调整后结核病流行现状及变化,为制定防治策略提供科学依据。方法对2015—2016年和2018—2019年期间现住址为浦口区确诊登记的肺结核病例资料进行描述和比较分析。结果 2015—2016年,浦口区共登记肺结核患者684例,年均登记发病率为46.12/10万,3月和9月为报告数量高峰,以25~34岁年龄组占比最高(19.44%),泰山街道(166例)累计报告发病数最多;2018—2019年,共登记肺结核患者237例,年均登记发病率为32.78/10万,3月为报告数量高峰,以55~64岁年龄组占比最高(23.63%),江浦街道(110例)累计报告发病数最多。区划调整后病原学阳性登记报告占比提高29.73%,病原学阴性发病率和25~34岁、65~74岁登记发病率较区划调整前减少(P值均<0.05);区划调整前后男性登记发病率均高于女性(P <0.05),发病职业以农民为主(调整前后分别为25.73%、32.91%);浦口区现有的5个街道在2015—2019年发病率呈下降趋势。结论浦口区肺结核发病较区划调整前在时间、人群和地区分布方面存在差异,应采取针对性防治措施。

    2020年05期 v.31 528-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 徐州市鼓楼区2009—2018年艾滋病流行病学特征

    祁艳秋;杨建亮;

    目的了解徐州市鼓楼区艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)流行病学特征。方法采用描述性流行病方法,对徐州市鼓楼区2009—2018年报告的HIV/AIDS疫情资料进行统计分析。结果2009—2018年共报告110例HIV/AIDS,全区7个街道均有病例报告,年均报告发病率为3.78/10万。总体发病率呈上升趋势(χ_(趋势)~2=148.95,P<0.05)。死亡10例,病死率为9.09%。男女性别比为14.711,20~<50岁组病例数占70.00%。通过性接触感染106例,占96.36%,其中同性传播占50.00%,异性传播占46.36%。有非婚异性性接触史者占43.64%,有男男性行为(MSM)史者占50.00%。疾控机构发现54例,占49.09%,其中艾滋病自愿咨询检测(VCT)报告占44.55%。确证后首次CD4细胞计数均值为383.01/μl,晚发现率为18.87%。结论鼓楼区艾滋病疫情处于低流行状态,但仍需加强高危人群管理与综合干预,扩大自愿咨询检测覆盖面。

    2020年05期 v.31 531-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 1996—2018年弥渡县艾滋病病毒感染者/病人生存时间分析

    杨丽芬;黄丽花;

    目的了解艾滋病病毒感染者/病人(HIV/AIDS)生存时间及影响因素。方法收集艾滋病综合防治信息系统中1996-2018年底弥渡县HIV/AIDS病例资料,运用寿命表法计算累积生存率,应用Cox比例风险回归模型分析生存时间的影响因素。结果共纳入1 356例HIV/AIDS病例,截至观察终点,共死亡416例,其中确诊后1年内死亡141例,占死亡总数33.89%。病例确诊后1、5、10、20年累积生存率分别为84.52%、71.22%、58.82%、30.22%。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,女性死亡风险是男性的0.64倍(95%CI:0.49~0.85),31~59岁、≥60岁组死亡风险分别是<30岁组的2.22倍(95%CI:1.70~2.90)、5.74倍(95%CI:1.00~8.24),首次CD4≤200/μl死亡风险是>200/μl的2.15倍(95%CI:1.69~2.74),其他感染途径死亡风险是性传播的1.53倍(95%CI:1.03~2.26),未接受ART死亡风险是接受的6.46倍(95%CI:5.07~8.22)(P值均<0.05)。结论应针对HIV/AIDS生存时间主要影响因素,做到早发现,早治疗,延长病例生存时间。

    2020年05期 v.31 533-534+536页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 2012-2018年南阳市梅毒流行病学特征

    梁鸿姗;张静;

    目的了解南阳市梅毒感染趋势及流行病学特征。方法采用描述性流行病学统计方法,对南阳市2012—2018年梅毒感染病例资料进行分析。结果 2012-2018年共报告梅毒2 183例,年均发病率为41.82/10万,2012-2015年年均下降4.82/10万,2016-2018年年均增长5.47/10万,总体呈U型增长趋势(χ~2趋势=524.61,P<0.05)。隐性梅毒最多,占51.44%,且构成比逐年增加。无明显季节性。男、女发病率比由2012年的1.271下降至2018年的0.961。发病年龄以20~29岁组最多,占22.31%。农民工为主要感染人群,占41.96%。各县区均有病例报告,其中宛城区病例数最多,为438例,发病率为48.92/10万。结论 2012-2018年南阳市梅毒发病率逐年上升,应重点关注女性及农民工安全性行为干预。

    2020年05期 v.31 535-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 灌云县2010—2019肾综合征出血热流行病学特征

    毛明飞;

    目的了解灌云县肾综合征出血热(HFRS)流行病学特征,为制定有效预防和控制政策提供参考依据。方法收集灌云县2010—2019年HFRS网络上报数据,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果灌云县2010—2019年HFRS确诊病例409例,死亡17例;年均发病率为3.96/10万、死亡率为0.16/10万、病死率为4.16%。10年间发病率总体呈下降趋势(P<0.01),病死率差异无统计学意义(P=0.218)。报告病例数和发病率均以南岗乡最高(44例、9.40/10万);城区年均发病率(2.15/10万)低于乡村(4.26/10万),差异有统计学意义(P<0.01)。病例主要分布在灌云县的中西部与西部。秋冬季(10月—次年1月)为流行高峰,占82.80%。主要发病年龄为30~70岁(占86.31%),不同年龄组发病率、病死率差异均有统计学意义(P值均<0.05);男女性别比2.561,男性发病率(5.41/10万)高于女性(2.35/10万),差异均有统计学意义(P<0.01)。病例职业多为农民,占91.93%。结论灌云县农民、中青年人群是HFRS防控的重点对象,应加大重点地区灭鼠防鼠力度,开展重点人群出血热疫苗接种;同时加大宣传教育力度,以降低HFRS发病率。

    2020年05期 v.31 537-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 淮安市2010—2019年水痘流行病学特征分析

    张文艺;李卓;苏琦;张正;高强;蔡蓉;

    目的了解淮安市水痘流行病学特点及其流行规律,为进一步完善预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,分析淮安市2010—2019年水痘疫情及突发公共卫生事件特征。结果 2010—2019年,全市共报告水痘病例18 649例,年均发病率为38.03/10万,总体呈逐渐上升趋势(χ_(趋势)~2=14 009.94,P<0.01)。发病呈一定季节性,每年10月至次年1月的发病主高峰占53.89%,5—7月的次高峰占23.97%。全市各县区均有病例报告,发病率前3位的为开发区(86.56/10万)、清江浦区(73.43/10万)、淮阴区(72.50/10万)。男性发病率(41.72/10万)高于女性(34.36/10万),差异有统计学意义(χ~2=174.88,P<0.01);<15岁年龄组占80.26%;病例数前3位的职业为学生、幼托儿童、散童。2010—2019年共报告水痘突发公共卫生事件45起,占56.25%,均发生在学校,其中小学占71.11%。相关性分析结果显示,事件报告及时性与疫情持续时间呈正相关(r=0.49,P<0.05)。水痘突发公共卫生事件涉及的1 280例病例中,有水痘疫苗免疫史占26.86%,无免疫史占63.34%,不详占9.80%。结论 2017年水痘参照丙类传染病管理后,淮安市报告的水痘发病率明显增加,应继续加强水痘疫情监测,建议将水痘疫苗列入常规免疫程序。

    2020年05期 v.31 539-540+543页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 徐州市首例新型冠状病毒肺炎患者引起的聚集性疫情调查

    徐艳梅;刘晓静;

    目的对徐州市首例新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)病例以及由其传播的所有相关确诊病例进行流行病学调查分析,了解发病特征,为部署预防控制措施和风险管理提供依据。方法采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果本次聚集性疫情共波及涉及三代病例,确诊病例7例。首例病例60例密切接触者中确诊4例,二代续发率为6.66%。2号病例的27例密切接触者中确诊2例,罹患率为7.41%。首例病例有在汉口转车、短暂入住武汉宾馆暴露史。7例病例最早接触时间到发病时间为5~15d,中位数为9d;最晚接触时间至发病时间为1~5d,中位数为2d;发病至诊断时间为1~13d,中位数为2d。结论此起疫情为家庭聚集性疫情,新型冠状病毒肺炎易在家庭中传播。早发现、早诊断、早隔离,可减少该病在社区中的传播。

    2020年05期 v.31 541-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 一起托幼机构轮状病毒感染引起的感染性腹泻疫情暴发调查

    许琳;蔡群;卞丽娜;华岚;

    目的掌握一起托幼机构轮状病毒感染性腹泻暴发的原因,为采取有效控制措施提供依据。方法制定病例定义,开展病例搜索,进行流行病学调查、卫生学调查和描述性流行病学分析。结果本次疫情中共搜索到病例26例,罹患率为2.82%;疫情持续13天,无明显发病高峰;病例均为学生,波及13个班级,分布较分散。病例的楼层与教学楼分布无明显差异(P值均>0.05),靠近过道的班级发病率高于远离过道的班级(P<0.05),年龄、性别罹患率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。采集的20例病例肛拭子中,12例(60.00%)为轮状病毒A组核酸阳性。结论该疫情为一起A组轮状病毒感染所引起的感染性腹泻暴发疫情,经采取隔离治疗病人、加强消毒通风,积极开展健康教育等措施,疫情得到了有效控制。

    2020年05期 v.31 544-545+562页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
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  • 宝应县一起学校水痘暴发疫情的现场流行病学调查

    王晓宇;张志平;刘海月;

    目的分析一起水痘暴发疫情的流行病学特征,探讨暴发疫情发生原因,为学校水痘暴发疫情控制措施调整提供参考。方法根据现场流行病学调查方法和步骤,确定病例定义并完成病例搜索,描述病例三间分布特征,采用回顾性队列研究探讨疫苗接种史对患病的影响。结果共搜索该校小学部和初中部学生3 400人,水痘93例,总罹患率为2.7%,均为小学生,其中突破性病例23例(占24.7%)。疫情波及学校小学部5个年级13个班,三年级(11.6%)和四年级(9.4%)罹患率最高,呈明显的班级聚集性。为人与人接触传播,共持续56d,出现2个发病高峰。学校文艺汇演在疫情传播中起重要作用,未及时有效落实隔离措施是班级内传播的重要原因。疫情波及的770人中,水痘疫苗1剂次接种率为76.0%,回顾性队列研究显示既往接种水痘疫苗是罹患水痘的保护因素,保护率为55.7%。结论为有效预防和控制水痘暴发疫情,在提高学龄前和学龄儿童接种率的同时,推荐2剂次免疫程序。

    2020年05期 v.31 546-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 310K]
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  • 如皋市如城街道2011—2018年育龄妇女死亡原因及变化趋势

    冒永华;

    目的了解如皋市如城街道育龄妇女主要死因及流行变化趋势。方法采用回顾性调查方法,对如城街道2011—2018年死亡的15~49岁本地户籍妇女死亡资料进行统计分析。结果 2011—2018年共死亡201例,如城街道育龄妇女死亡率为52.45/10万,呈下降趋势(χ~2趋势=2 961.00,P<0.01),下降幅度为61.01%,APC=9.80%(95%CI:17.43%~1.62%)。其中恶性肿瘤死亡最多,占45.77%,死亡率为24.01/10万;其他依次为意外伤害、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、精神疾病、消化系统疾病、免疫系统疾病。主要死因:15~<30岁组为意外伤害(死亡率4.27/10万),30~<40岁组、40~<50岁均为恶性肿瘤(死亡率13.70/10万、66.56/10万)。乳腺癌居恶性肿瘤死因首位,死亡率4.18/10万;交通事故居意外伤害死亡首位,死亡率6.00/10万。结论如皋市如城街道育龄妇女死亡率呈下降趋势,应加大恶性肿瘤防治宣传力度,积极开展筛查工作,降低育龄妇女死亡率。

    2020年05期 v.31 549-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 郑州市住院老年患者呼吸道感染监测及PDCA循环护理干预效果

    魏敏;

    目的了解郑州市住院老年患者呼吸道感染及目标监测情况,探讨PDCA循环护理干预效果。方法对2016—2018年收治的1 200例≥60岁住院病例及目标监测情况进行调查,对2019年1—6月收治的200例≥60岁住院病例实施PDCA循环护理干预,分析干预前后营养状态以及体液免疫功能。结果 1 200例老年住院患者中,呼吸道感染81例,感染率6.75%、日感染率0.41%、日感染例次率0.55%,调整日感染率0.09%、调整日感染例次率0.13%;病原菌以革兰阴性杆菌为主(占80.25%),其次为真菌(占14.81%)、革兰阳性球菌(占4.94%);感染部位各年均以下呼吸道为主,3年间感染部位占比差异无统计学意义(P>0.05);感染原因包括气温变化大(17.28%)、免疫力差(49.38%)、多名患者同居一室(23.46%)、空气净化质量未达标(4.94%)、医务人员带病工作(呼吸道感染)(4.94%)。200例≥60岁住院病例经PDCA循环护理干预,无呼吸道感染发生,机体营养状态、体液免疫功能较干预前明显改善,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论老年住院患者易发生呼吸感染,实施PDCA循环护理干预,可以降低呼吸感染率、改善患者营养状态及体液免疫功能。

    2020年05期 v.31 551-552+597页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 郑州市中老年居民糖尿病流行病学特征及危险因素

    郭向娇;李建彬;武恩平;刘建勋;王艳红;祁辉;

    目的了解郑州市中老年糖尿病流行病学特征及危险因素,为制定糖尿病防制策略和措施提供依据。方法于2018年采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取郑州市≥45岁常住居民作为调查对象。采用自行设计的调查问卷,对既往慢性病患病情况及主要行为危险因素进行调查,并进行身体、体重、腰围测量及空腹血糖和餐后2h血糖检测。结果共调查中老年居民3 728人,发现糖尿病816例,患病率为21.89%。多因素logistic回归分析结果显示,城市(OR=1.261,95%CI:1.068~1.490)、年龄55~64岁(OR=1.513,95%CI:1.242~1.843)、年龄≥65岁(OR=1.941,95%CI:1.596~2.360)、超重(OR=1.322,95%CI:1.066~1.638)、肥胖(OR=1.515,95%CI:1.169~1.963)、高血压(OR=1.694,95%CI:1.433~2.004)和血脂异常(OR=1.572,95%CI:1.329~1.858)是糖尿病的危险因素。结论郑州市中老年居民糖尿病患病率处于较高水平,主要与居住地、年龄、超重、肥胖、高血压和血脂异常有关。

    2020年05期 v.31 553-554+557页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 2019年无锡市梁溪区居民死亡原因及期望寿命分析

    陈鑫;

    目的了解无锡市梁溪区居民主要死因及对期望寿命的影响。方法利用居民死亡监测资料,采用死亡率、构成比、期望寿命、去死因期望寿命等指标进行分析。结果 2019年辖区户籍居民粗死亡率771.21/10万,标化死亡率246.86/10万,男性粗死亡率(878.59/10万)高于女性(667.88/10万)。死因顺位前5位分别是循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统疾病和内分泌、营养代谢疾病,占全部死因的87.82%。居民期望寿命83.86岁,男性81.37岁、女性86.50岁;对全人群期望寿命影响最大的是恶性肿瘤,其次是循环系统疾病。结论慢性非传染性疾病是影响梁溪区居民健康和期望寿命的主要因素,应加强慢性病的综合防治工作。

    2020年05期 v.31 555-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 2015—2019年涟水县居民急性脑血管病死亡分析

    孙维新;

    目的了解涟水县急性脑血管病死亡流行病学特征。方法整理分析2015-2019年涟水县心脑血管事件监测登记和全因死亡资料,采用死亡率、构成比和潜在减寿年数等指标综合描述急性脑血管病死亡水平。结果 2015-2019年,全县报告急性脑血管病死亡3 570例,粗死亡率为62.45/10万,标化率为45.99/10万,各年死亡率差异有统计学意义(χ~2=28.40,P<0.05)。性别间粗死亡率差异无统计学意义(χ~2=0.18,P>0.05),标化率差异有统计学意义(χ~2=61.72,P<0.05)。脑内出血死亡居死因首位,其次是脑梗死和蛛网膜下出血。脑内出血死亡率男性高于女性,脑梗死死亡率女性高于男性,差异均有统计学意义(χ~2=8.20、9.18,P值均<0.05)。死亡率随年龄增长而上升。急性脑血管病死亡造成潜在减寿年数(PYLL)为9 526.0人年,平均减寿年数(AYLL)为8.76人年,减寿率(PYLLR)为1.81‰,其中脑出血PYLL为7 432.0人年,占78.02%。结论涟水县急性脑血管病死亡率呈下降趋势,但防控工作仍不可忽视,应重点落实55岁以上中老年人群的健康促进与早诊早治。

    2020年05期 v.31 558-559+589页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 有氧联合抗阻运动对2型糖尿病足溃疡患者创面愈合效果

    鲁阳侠;杨芳;孟帆;周云蕾;张姗姗;

    目的探讨有氧联合抗阻运动对2型糖尿病足溃疡患者创面愈合的有效性。方法收集本院2019年1—6月收治的2型糖尿病足部溃疡患者94例,随机分为研究组和对照组,各47例。对照组给予常规基础护理,研究组在常规护理基础上给予有氧联合抗阻护理。干预前后,分别采用中文版压疮愈合状态评价及分类量表(DESIGN-R)、视觉模拟评分法(VAS)对两组进行调查,并对得分进行统计比较。结果干预前研究组、对照组DESIGN-R量表各项得分差异均无统计学意义(P值均>0.05),干预后量表总分分别降至(21.38±2.80)分、(30.34±3.59)分,深度得分别降至(2.45±0.69)分、(3.05±0.63)分,差异均有统计学意义(P值均<0.05);研究组较对照组降低更为显著(P值均<0.05)。VAS量表评分干预前研究组、对照组差异无统计学意义(t=0.566,P>0.05);干预后研究组降至(2.24±0.62)分,对照组降至(3.04±0.73)分,差异均有统计学意义(t对照=5.751,t研究=10.985,P值均<0.05),但研究组降低较对照组更显著(t=5.726,P<0.05)。结论有氧联合抗阻运动可有效促进2型糖尿病足溃疡患者创伤的愈合,减轻患者创伤部位疼痛。

    2020年05期 v.31 560-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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卫生监督监测

  • 《学校卫生综合评价》教学生活环境监测存在问题探讨

    贺玉川;

    《学校卫生综合评价》(GB/T 18205—2012)于2012年12月31日发布,次年5月1日起实施,替代GB/T 18205—2000《学校卫生监督综合评价》,包括管理、监测两个部分,其中学校教学和生活环境监测涉及22个指标。本文结合现场工作经验,探讨该标准中教学和生活监测指标现场检测和评价过程中存在的问题,提出解决问题的思路。

    2020年05期 v.31 563-564+566页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 金湖县2017—2019年生活饮用水水质监测结果

    余艳;蔡士荀;雷婷;陈铭玉;

    目的了解金湖县生活饮用水水质卫生状况,为饮用水的卫生管理提供依据。方法 2017—2019年,采集监测点末梢水及二次供水水样,根据生活饮用水标准对4类34项指标进行检测。结果共检测510份水样,总合格率为95.09%,3年合格率分别为91.71%、96.49%、97.05%,差异有统计学意义(χ~2=6.26,P=0.043);其中菌落总数、浑浊度及游离氯是主要不合格指标,不合格率分别为2.55%、1.77%、1.77%;出厂水、末梢水及二次供水合格率分别为92.30%、94.69%、97.78%,差异无统计学意义(χ~2=0.99,P=0.61)。结论金湖县生活饮用水的水质逐年好转,应加强出厂水及二次供水监测量,加大对菌落总数等指标的监测,保障生活饮用水卫生安全。

    2020年05期 v.31 565-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 2018年苏州市姑苏区医疗机构消毒质量分析

    姜利;孙立奇;董桂杰;沈明亚;

    目的了解2018年苏州市姑苏区医疗机构的消毒质量,找出薄弱环节,以便采取针对性措施。方法采用分层随机抽样的方法,抽取姑苏区51家医疗机构进行消毒质量检测及评价。结果共检测730份样本,合格670份,合格率为91.78%。合格率最高的项目是正在使用的消毒液(100.00%),合格率较低的项目是医院污水(62.86%)和紫外线灭菌灯辐射强度(88.30%);个体诊所、社区卫生机构、区级医疗机构的合格率分别为87.01%、90.91%、96.89%,差异有统计学意义(χ~2=16.088,P<0.05),且随机构等级的升高呈上升趋势(χ_(趋势)~2=6.823,P<0.05)。结论 2018年姑苏区医疗机构消毒质量整体较高,需重点加强医院污水、紫外线灭菌灯辐射强度的监管,尤其是级别低的医疗机构。

    2020年05期 v.31 567-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 耳机使用对职业性噪声作业工人高频听力的影响

    谢庆堂;陈开;罗健;雷少颖;

    目的探讨耳机使用频率对噪声作业工人高频听力的影响。方法采用横断面调查方法,纳入2019年参加噪声职业健康检查工人1 345人,进行问卷调查和纯音测听检查;按耳机使用频率分为低、中、高3组,采用多因素logistic回归分析评估耳机使用频率对发生高频听力损失的独立风险。结果研究对象高频听力损失检出率为47.29%,耳机使用低、中、高频率组分别为43.49%、48.12%、94.87%,差异有统计学意义(P<0.01);未调整模型高频率耳机使用,对职业性噪声作业工人高频听力影响差异有统计学意义[OR_高(95%CI):24.0(8.7,66.3),P<0.01];调整模型Ⅰ、Ⅱ:中、高频率耳机使用对职业性噪声作业工人高频听力影响差异均有统计学意义[模型Ⅰ OR_中(95%CI):3.1(2.1,4.5)、OR_高(95%CI):108.7(35.7,330.6);模型Ⅱ OR中(95%CI):3.1(1.7,5.6)、OR高(95%CI):57.9(14.3,233.8);P值均<0.01]。结论耳机使用频率是职业人群高频听力损失较强危险因素,需引起足够重视。

    2020年05期 v.31 569-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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卫生检验与实验研究

  • 血清CK18 M65联合HBsAg检测对HBV携带者疾病进展的评估价值

    冯光安;

    目的探讨血清CK18M65联合HBsAg水平对乙型肝炎病毒(HBV)携带者疾病进展的评估价值。方法观察在医院接受治疗的HBV携带者98例、慢性乙型肝炎(CHB)91例、乙型肝炎肝硬化(LC)95例、乙肝后肝癌(HCC)100例;检测并统计每组血清CK18 M65、HBsAg水平。结果HCC组CK18 M65为(354.32±81.22)U/L,高于LC组的(283.99±75.01)U/L、CHB组的(147.57±15.25)U/L和HBV组的(25.20±5.21)U/L,HCC组HBsAg水平为(2.5±0.35)U/L,低于LC组的(2.81±0.48)U/L、CHB组的(3.05±0.57)U/L和HBV组的(3.98±0.71)U/L,以上差异均有统计学意义(P值均<0.05);LC组CK18M65阳性率(42.85%)高于CHB组和HBV组(均为0),HBsAg阳性率(75.79%)低于CHB组和HBV组(均为100.00%),以上差异均有统计学意义(P值均<0.05);HCC组与LC组CK18M65和HBsAg阳性率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论血清CK18M65联合HBsAg水平检测可评估慢性HBV感染患者疾病进展。

    2020年05期 v.31 572-573+575页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 2019年徐州市城区白纹伊蚊幼虫抗药性分析

    刘雪;葛小伍;刘慧;梁丽;李倩;黄立业;

    目的了解徐州市城区白纹伊蚊幼虫对常用杀虫剂的抗药性,为控制白纹伊蚊提供用药参考。方法 2019年7月,选择徐州市城区东西南北中5个方位街道,采集不同环境下白纹伊蚊自然品系,挑选当代Ⅳ龄幼虫进行等比例混合,以蚊虫幼虫浸渍法,测定Ⅳ龄幼虫在5种常用杀虫剂下的半数致死浓度(LC50),与江苏省疾病预防控制中心所提供的敏感品系结果进行比较,计算抗性系数。结果白纹伊蚊幼虫对双硫磷抗性系数为87.61,表现为高抗性;对高效氯氰菊酯、氯菊酯抗性系数分别为5.06、9.60,表现为低抗;对溴氰菊酯、仲丁威抗性系数分别为2.50、2.08,表现为敏感水平。结论徐州城区在白纹伊蚊幼虫的防治中,应减少使用双硫磷,建议选择溴氰菊酯和仲丁威。

    2020年05期 v.31 574-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • HPV感染不同分型宫颈癌患者的微量元素检测

    慕玉霞;张喜红;王雪莲;张振峰;

    目的分析不同HPV感染分型宫颈癌患者的微量元素水平。方法选取本院2016—2018年收治的80例宫颈癌患者为观察组,另选同期80例非HPV感染的女性健康体检者为对照组,对2组微量元素进行检测和比较。依据HPV核酸分型检测试剂盒(半导体测序法)检测结果,将观察组患者分为低危型50例、高危型30例,对比不同型别患者微量元素水平,利用Pearson相关性分析法对HPV感染分型与微量元素之间的相关性进行分析。结果观察组铁元素高于对照组,硒元素、镍元素、铜元素、锌元素低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组内高危型HPV感染者铁元素高于低危型HPV感染者,硒元素、镍元素、铜元素、锌元素低于低危型HPV感染者,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 HPV感染宫颈癌患者微量元素水平高于非HPV感染者,且HPV感染不同分型者微量元素水平存在差异。

    2020年05期 v.31 576-577+581页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 2017年无锡地区食品从业人员及食源性疾病患者中分离沙门菌耐药情况

    邹志云;严昕宇;朱惠芳;

    目的了解无锡地区食品从业人员及食源性疾病患者中分离沙门菌耐药情况。方法对2017年无锡市食品行业从业人员体检中筛选出的220株沙门菌(健康人群组)及食源性疾病患者分离出的87株沙门菌(病人组)进行血清型鉴定和药敏试验。结果 220株健康人群组分离的沙门菌共鉴定出53种血清型,居前3位的是山夫登堡沙门菌44株(占20.00%),鼠伤寒沙门菌33株(占15.00%),伦敦沙门菌17株(占7.73%);87株病人组分离的沙门菌共鉴定出25种血清型,其中居前3位的鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌各21株(各占24.14%),德尔卑沙门菌6株(占6.90%)。健康人群组耐药情况:220株沙门菌对四环素的耐药率最高(52.27%),其中山夫登堡沙门菌仅3株出现耐药,鼠伤寒沙门菌对四环素、氨苄西林、头孢唑林耐药率分别为90.91%、81.82%、66.67%;病人组耐药情况:87株沙门菌对氨苄西林耐药率最高(60.92%),其中鼠伤寒沙门菌对四环素、氨苄西林、头孢唑林耐药率分别为85.71%、76.19%、66.67%,肠炎沙门菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率分别为85.71%、80.95%。健康人群组沙门菌对头孢他啶、头孢唑啉、头孢西丁、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、萘啶酸耐药率和多重耐药率均低于病人组(P值均<0.05)。结论无锡地区不同人群不同血清型耐药情况各不相同,应加强对沙门菌的药敏监测,控制耐药菌株产生。

    2020年05期 v.31 578-581页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 五联检测法在门诊阴道炎感染患者中的应用

    陈丹丹;罗世伟;李乐;

    目的了解妇女阴道炎感染病原检出情况,探讨五联检测法的应用价值。方法选取2017年1月—2019年6月在本院行阴道分泌物检测的400例患者,采集阴道后穹窿处分泌物,分别以常规检测法和五联检测法进行检测,并对结果进行比较。结果门诊阴道炎400例患者,五联检测法的病原体检出率为82.50%,常规检测法为72.75%,差异有统计学意义(χ~2=10.95,P<0.01)。以细菌、滴虫感染多,两种方法检出率分别为18.50%、16.50%和18.00%、15.25%;五联检测法的分泌物pH>4.7、过氧化氢、白细胞酯酶、脯氨酸苷酶、唾液酸苷酶和乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性比例分别为84.50%、41.50%、33.75%、40.25%、47.25%和35.50%,明显高于常规检测法(P值均<0.05);两法检测白带分泌物清洁度结果差异无统计学意义(P>0.05)。以细菌培养结果作为金标准,五联检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.06%、85.00%、97.35%和83.61%,均高于常规检测(分别为85.59%、61.67%、92.68%、43.02%),差异均有统计学意义(P值均<0.05);五联检测与细菌学检测的一致性Kappa值为0.89,一致性较高。结论五联检测方法检验病原体和各指标阳性率均高于常规检测,灵敏度高、特异性好,可在有条件的机构推广。

    2020年05期 v.31 582-583页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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卫生管理与健康促进

  • 健康江苏战略下家庭医生签约服务信息系统使用现况研究

    张学艳;徐金水;陈勇;沈雅;沈征锴;郭海健;

    目的了解江苏省不同地区家庭医生签约服务信息系统使用情况,为进一步提高家庭医生签约服务质量提供科学依据。方法采用分层随机抽样法,从江苏省107个县区各随机抽取1家社区卫生服务中心作为调查对象,采用自行设计的问卷对各机构信息系统使用情况进行面对面访谈式调查。结果有效问卷102份,其中69.61%的机构信息系统可用于家庭医生签约服务,28.43%的机构信息系统已对所有居民开放,35.29%的机构信息系统已对签约居民开放,87.25%的机构信息系统可以与基层机构诊疗数据联通,80.39%的机构有信息查询功能。苏北、苏中、苏南地区基层医疗机构信息系统在家庭医生签约服务功能、信息系统开放、信息系统查询功能等方面差异均有统计学意义(P值均<0.05);在区域医疗联通、慢性病管理应用等方面差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论江苏省大多数基层医疗机构开展了信息化服务,并利用信息系统开展家庭医生签约服务,苏中地区信息化建设使用率略低于苏北、苏南地区。

    2020年05期 v.31 584-585页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 新型冠状病毒肺炎疫情期口腔诊疗感染防控策略探讨

    王莉蓉;赵珺;王增香;杨旭东;

    正确的防控措施可以阻断新型冠状病毒在医院内的传播,降低感染发生风险,有效防止疫情扩散。在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,口腔医疗机构由于诊疗过程中病原体的易传播性和传播途径的多样性,交叉感染的风险较高,落实严格的防控措施尤其重要。本文结合工作实践,就口腔医疗机构应对COVID-19疫情的组织管理、医患管理等策略进行初步探讨,并提出相应建议。

    2020年05期 v.31 586-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 新型冠状病毒肺炎流行期间某综合医院发热门诊管理的做法与体会

    张丽玉;金利玉;赵明霞;

    新型冠状病毒感染肺炎(简称新冠肺炎)纳入《中华人民共和国传染病防治法》,为乙类传染病,按甲类传染病管理。某院作为综合性定点开设发热门诊医院,整个疫情期间发热门诊及其他急诊均24小时正常开诊,普通门诊除耳鼻喉、口腔和眼科外均正常开放。由于采取防控措施得当,开诊期间未遗漏1例疑似和确诊新型冠状病毒肺炎患者,现将发热门诊管理的做法与体会进行分析汇总。

    2020年05期 v.31 588-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 健康素养评估学习系统移动版的开发及应用

    高涵昌;茆汉梅;曲晨;潘耀东;李小宁;郭海健;

    随着人们应用网络的方式进入智能手机时代,通过手机智能终端,进行居民健康素养评估和学习,相比传统的通过电脑联网方式具有更大的便利性。在原有网络版健康素养评估学习系统基础上,江苏省疾控中心和苏州市疾控中心联合开发了健康素养评估学习系统移动版,并与官方主体公众号链接,形成了协同效应,既有利于提升公众号关注率,也有利于进行居民健康素养的评估和学习,以及专业健康知识的传播。

    2020年05期 v.31 590-591页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 2019年某地女教师人乳头瘤病毒及其疫苗知晓率及接种意愿调查

    张华;杨中华;曹芹;王芳;徐小瑛;黄婷;

    目的了解女教师对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗认知程度和接种意愿。方法对苏州市女教师进行问卷调查,了解HPV、HPV疫苗知晓情况和接种HPV疫苗意愿。结果495份有效问卷女教师对HPV、HPV疫苗的知晓率为89.9%。不同年龄、文化程度、工作年限、人均年收入者间知晓率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。92.1%的女教师知晓HPV,68.1%知晓感染HPV可能引发宫颈癌,13.7%知晓感染HPV可能引发宫颈癌和生殖器疣;51.9%认为HPV主要通过母婴传播,42.0%认为通过性生活传播。89.9%的女教师知晓HPV疫苗,94.9%知晓接种HPV疫苗可以预防宫颈癌,74.7%知晓双价HPV疫苗接种年龄,90.9%知晓四价HPV疫苗,76.8%知晓九价HPV疫苗。62.6%知晓双价HPV疫苗使用专利佐剂,仅27.3%和19.2%知晓四价和九价HPV疫苗中使用普通佐剂。495人中已接种HPV占9.1%,愿意接种占96.8%。50.5%的女教师希望国家负担全部费用,39.4%希望自费一部分,国家承担一部分,72.7%希望是由医生或护士告知相关知识。结论女教师对HPV及其疫苗知识了解深度不够,学校和社区医院应联合加强相关健康教育干预。

    2020年05期 v.31 592-593页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 积极心理学视野下表达性艺术治疗对慢阻肺患者自我效能及心理韧性的影响

    武瑾;徐珍珍;张亚迪;王文莉;

    目的探讨积极心理学视野下表达性艺术治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能及心理韧性的影响。方法选取2018—2019年90例COPD患者,随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组给予常规干预措施,观察组给予积极心理学视野下表达性艺术治疗干预,比较两组患者自我感觉负担、自我效能、自我管理、焦虑抑郁、心理韧性、总体幸福感。结果干预前,两组在自我感觉负担、自我效能、自我管理、焦虑抑郁、心理韧性、总体幸福感方面的评分,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预后,①观察组自我感觉负担中身体负担评分低于对照组[(12.01±1.93)vs.(13.40±1.75),P<0.05],情感负担评分低于对照组[(8.06±1.11)vs.(9.88±1.03),P<0.05],经济负担评分低于对照组[(2.65±0.38)vs.(3.14±0.95),P<0.05],自我感觉负担总分低于对照组[(22.64±1.89)vs.(26.43±1.96),P<0.05];②观察组自我效能评分高于对照组[(29.88±2.14)vs.(27.02±2.25),P<0.05],观察组自我管理评分低于对照组[(2.91±0.97)vs.(3.38±0.86),P<0.05];③观察组焦虑SAS评分低于对照组[(37.31±4.05)vs.(43.06±5.12),P<0.05],抑郁SDS评分低于对照组[(45.45±5.80)vs.(50.88±5.27),P<0.05];④观察组心理韧性中坚韧性评分高于对照组[(37.65±6.38)vs.(33.88±5.80),P<0.05],自强性评分高于对照组[(28.78±4.25)vs.(24.92±4.63),P<0.05],乐观性评分高于对照组[(15.07±3.19)vs.(12.57±2.97),P<0.05],心理韧性总分高于对照组[(81.88±5.42)vs.(72.65±8.14),P<0.05];⑤观察组总体幸福感维度中对健康的担心评分均高于对照组[(11.73±1.91)vs.(8.06±1.66),P<0.05],精力评分均高于对照组[(20.13±3.01)vs.(14.19±2.59),P<0.05],对生活满足与兴趣评分均高于对照组[(5.98±1.14)vs.(4.97±0.36),P<0.05]、忧郁或愉快心境评分均高于对照组[(16.66±2.18)vs.(12.25±2.17),P<0.05],对情感和行为控制评分均高于对照组[(13.43±1.23)vs.(11.01±1.48),P<0.05],松弛与紧张评分高于对照组[(19.88±1.73)vs.(15.60±2.36),P<0.05]。结论积极心理学视野下表达性艺术治疗可有效减轻COPD患者自我感觉负担,提高自我效能与自我管理能力,降低心理焦虑抑郁状态,改善心理韧性,提高总体幸福感。

    2020年05期 v.31 594-597页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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