江苏预防医学

2021, v.32(02) 163-166

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慢阻肺合并肺结核患者免疫功能、凝血功能与肺功能相关因子水平和临床意义
Levels and clinical significance of immune function,coagulation function and pulmonary function related factors in patients with chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary tuberculosis

曹瑛;马天丽;李俊;梁瑞霞;

摘要(Abstract):

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)患者免疫功能、凝血功能与肺功能相关因子的水平变化,并分析其临床意义。方法选取2018年2月—2020年2月本院收治的84例COPD合并PTB(合并组)及同期收治的77例COPD(COPD组)、62例PTB(PTB组)作为研究对象;另选取同期体检的60名健康人作为对照组。检测各组免疫功能指标(外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,血清IgA、IgG、IgM)、凝血功能指标(血清IFN-γ和sIL-2R,血浆D-D、FIB)和肺功能指标[第1s用力呼气量(FEV1)、第1s用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)];对结果进行描述分析。结果合并组、COPD组及PTB组免疫功能指标CD4+、CD4+/CD8+均低于对照组,CD8+均高于对照组;合并组、PTB组血清IgA、IgG均高于对照组;COPD组CD4+、IgA、IgG均低于合并组与PTB组;合并组CD4+/CD8+均低于PTB组;合并组、COPD组及PTB组凝血功能指标IFN-γ、sIL-2R、D-D、FIB均高于对照组,肺功能指标FEV1、FEV1/FVC水平均低于对照组;PTB组凝血功能指标IFN-γ、sIL-2R低于COPD组、合并组,COPD组血浆D-D、FIB低于合并组,FEV1、FEV1/FVC高于合并组;合并组IFN-γ、sIL-2R、D-D、FIB高于PTB组,FEV1、FEV1/FVC低于PTB组;上述差异均有统计学意义(P值均<0.05)。CD4+、CD4+/CD8+与FEV1、FEV1/FVC均呈正相关(P值均<0.05),CD8+、IgA、IgG、IFN-γ、sIL-2R、D-D、FIB与FEV1、FEV01/FVC均呈负相关(P值均<0.05),IgM与FEV1、FEV1/FVC无相关(P值均>0.05)。结论 COPD、PTB及COPD合并PTB患者中均存在免疫功能、凝血功能和肺功能异常,COPD合并PTB患者免疫功能、凝血功能紊乱程度更严重,临床上应制定针对性的有效治疗方案。

关键词(KeyWords): 慢性阻塞性肺疾病;肺结核;细胞免疫;体液免疫;炎症反应;凝血功能

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河南省医学科技攻关计划项目(LHGI201906229)

作者(Author): 曹瑛;马天丽;李俊;梁瑞霞;

Email:

DOI: 10.13668/j.issn.1006-9070.2021.02.012

参考文献(References):

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